Vertragsarztuntreue

Tamara Schneider

doi:10.5771/9783845299389

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Copyright year: 2019
Publication date: 02.05.2019
ISBN-Print: 978-3-8487-5762-6
ISBN-Online: 978-3-8452-9938-9
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Studien zum Strafrecht
Volume: 98
Language: German
Pages: 421
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 1 - 18
1. 1. I. Einführung in die Problematik No access
  2. II. Gang der Darstellung No access
1. 1. 1. 1. Vorbemerkung No access
    2. 2. Grundzüge: Der „Vertragsarzt“ No access
    3. 1. a) Erster Bereich: Krankenkassen und Kassenärztliche Vereinigungen No access
      2. b) Zweiter Bereich: Der Versicherte und der Vertragsarzt No access
    4. 1. a) Ausgangspunkt No access
      2. b) Die Behandlungstätigkeit im engeren Sinne No access
      3. c) Die Verordnungstätigkeit No access
      4. aa) Hintergrund No access
        (1) Systematisierung der Steuerungsinstrumente No access
        (2) Das allgemeine Wirtschaftlichkeitsgebot No access
        (3) Die Konkretisierung des allgemeinen Wirtschaftlichkeitsgebots No access
        (a) Restriktionen im Vorfeld der ärztlichen Tätigkeit No access
        (b) Kontrolle vor Zurverfügungstellung der verordneten Leistungen durch nichtärztliche Leistungserbringer No access
        (c) Kontrolle nach Zurverfügungstellung der verordneten Leistungen No access
    5. 5. Zusammenfassung und Zwischenfazit No access
  2. 1. 1. Vorüberlegungen No access
    2. 1. aa) Grundlagen im Überblick: Rechtsgut, Funktion und Struktur No access
        (a) Das Verhältnis der beiden Varianten No access
        (aa) Allgemeines Verständnis No access
        (bb) Zivilrechtsunabhängige Befugnis und deren Grenzen bei der Verordnungstätigkeit No access
        (c) Zwischenergebnis No access
        (a) Treuverhältnis No access
        (b) Pflicht aus dem Treuverhältnis No access
        (a) Selbstständigkeit No access
        (b) Tätigkeit von einer „gewissen Bedeutung und Dauer“ No access
        (c) Hauptpflicht No access
      2. b) Zusammenfassung und Zwischenfazit No access
    3. 1. (1) Auslegung des Begriffs anhand der Legaldefinition des § 11 Abs. 1 Nr. 2 StGB No access
        (2) Auslegung unter Berücksichtigung des Rechtsguts und der Systematik No access
        (1) Rechtsgut des § 299 StGB No access
        (2) Systematische Auslegung No access
      2. b) Die medizinstrafrechtlichen Spezialtatbestände: §§ 299a, 299b StGB No access
    4. 1. a) Einführung No access
      2. b) Der Tatbestand des Betrugs, § 263 StGB No access
      3. (1) Anerkannte Fallkonstellationen No access
        (2) Verordnungstätigkeit als Täuschungshandlung? No access
        bb) Betrug durch nichtärztliche Leistungserbringer oder Versicherte No access
    5. 5. Zusammenfassung und Zwischenfazit No access
2. 1. 1. 1. a) Betrugsstrafbarkeit No access
      2. b) Die Entscheidungen der Landgerichte Halle und Mainz No access
    2. 1. aa) Die Entscheidungen im Einzelnen No access
        bb) Stellungnahme No access
      2. aa) Die Entscheidung im Einzelnen No access
        bb) Stellungnahme: Konsequenzen für die Vertragsarztuntreue? No access
    3. 1. a) Sachverhalt No access
      2. b) Die Entscheidung im Einzelnen No access
      3. c) Stellungnahme No access
    4. 1. aa) Ausgangspunkt No access
        bb) Sachverhalt No access
        cc) Die Entscheidung im Einzelnen No access
        dd) Stellungnahme No access
      2. aa) Sachverhalt No access
        bb) Die Entscheidung im Einzelnen No access
        cc) Stellungnahme No access
    5. 5. Zusammenfassung und abschließende Würdigung No access
  2. 1. 1. Vorbemerkung No access
    2. 2. Die „Entdeckung“ einer möglichen Anwendung der §§ 299, 331 StGB auf den Vertragsarzt bei dessen Verordnungstätigkeit No access
    3. 3. Obiter dictum des OLG Braunschweig, Beschluss vom 23.02.2010 (Ws 17/10) No access
    4. 1. aa) Die Sachverhalte No access
        (1) Der Vertragsarzt als Amtsträger i.S.v. § 11 Abs. 1 Nr. 2 lit. c) StGB No access
        (2) Der Vertragsarzt als Beauftragter i.S.v. § 299 StGB No access
      2. (1) Der Vertragsarzt als Amtsträger i.S.v. § 11 Abs. 1 Nr. 2 lit. c) StGB No access
        (2) Der Vertragsarzt als Beauftragter i.S.v. § 299 StGB No access
        bb) Der Vorlagebeschluss des 5. Strafsenats No access
      3. c) Stellungnahme No access
    5. 1. a) Ausgangspunkt No access
      2. aa) Keine Amtsträgereigenschaft No access
        bb) Keine Beauftragtenstellung No access
        cc) Appell an den Gesetzgeber No access
      3. aa) Ausgangspunkt: Meinungsbild vor dem Beschluss des Großen Senats No access
        (1) Begründung der Entscheidung No access
        (2) Bewertung des Appells an den Gesetzgeber No access
        cc) Konsequenzen für die Vertragsarztuntreue? No access
    6. 6. Zusammenfassung und Zwischenfazit No access
  3. 1. 1. Reformbestrebungen aus dem Jahre 2013 No access
    2. 2. Die „neue“ Korruption im Gesundheitswesen (§§ 299a, 299b StGB) No access
    3. 1. a) Entwicklung bis 2016 No access
      2. aa) Ausgangspunkt No access
        bb) Der 1. Senat des Oberlandesgerichts Stuttgart No access
        cc) Der 4. Senat des Oberlandesgerichts Stuttgart No access
      3. c) Die erste Entscheidung nach dem Vertragsarztbeschluss: BGH, Beschluss vom 16.08.2016 (4 StR 163/16) No access
      4. aa) Sachverhalt No access
        (1) Ausgangspunkt: Die Vorinstanz No access
        (2) Die Revisionsentscheidung des 5. Senats des Bundesgerichtshofs No access
        (1) Die Entscheidung des Landgerichts Hamburg No access
        (2) Die Entscheidung des Bundesgerichtshofs No access
  4. IV. Zusammenfassung und Zwischenfazit No access
3. 1. 1. 1. a) Die Argumente der Befürworter der Vertragsarztuntreue No access
      2. aa) Mangelhafte Begründung in der Grundentscheidung zur Vertragsarztuntreue No access
        (1) Kritik an der Vertretertheorie No access
        (2) Zweifel am Vorliegen eines Treueverhältnisses No access
        (3) Zweifel bezüglich einer vermögensbezogenen Hauptpflicht gegenüber den Krankenkassen No access
        (4) Zweifel am Wirtschaftlichkeitsgebot als Grundlage für die Begründung einer wesentlichen Pflicht mit Vermögensbezug No access
        (5) Misslungene oder fehlende Übersetzung der sozialrechtlichen Grundlagen No access
      3. c) Zusammenfassung und Stellungnahme No access
    2. 1. aa) Die (fehlende) Nähe zwischen Vertragsarzt und Krankenkassen No access
        bb) Die (fehlende) Selbstständigkeit des Vertragsarztes bei der Verordnungstätigkeit No access
      2. aa) Die Verordnungstätigkeit als Hauptpflicht gegenüber den Krankenkassen No access
        bb) Das Wirtschaftlichkeitsgebot als Grundlage der Vermögensbetreuungspflicht No access
      3. aa) Begründung und Ausgestaltung des Treueverhältnisses No access
        (1) Die Vermögensfürsorge als eine von mehreren Hauptpflichten No access
        (2) Das Wirtschaftlichkeitsgebot als Quelle zur Begründung der Hauptpflicht No access
        cc) Weitere Einwände No access
  2. 1. 1. a) Zum Sachverhalt No access
      2. b) Im Einzelnen No access
    2. 1. (1) Die Grundlage des Treueverhältnisses No access
        (2) Die Selbstständigkeit des Vertragsarztes bei der Verordnungstätigkeit No access
        (1) Die Gesundheits- und Vermögensfürsorge als Hauptpflichten No access
        (2) Das Verhältnis von Beauftragten und Vermögensbetreuungspflichtigen No access
        (1) Einschränkung der Reichweite der Entscheidung No access
        (2) Verstoß gegen das Verschleifungsverbot No access
      2. b) Zusammenfassung und Zwischenfazit No access
    3. 1. a) Die Verdienste der Entscheidung No access
      2. aa) Vorbemerkung No access
        (1) Die Grundlage des Treueverhältnisses No access
        (2) Die Selbstständigkeit des Vertragsarztes bei der Verordnungstätigkeit No access
        (1) Abgrenzung im engeren Sinne: Das Vorliegen mehrerer Hauptpflichten No access
        (2) Abgrenzung im weiteren Sinne: Der Beauftragte und der Vermögensbetreuungspflichtige No access
        (a) Die Einschränkung im Leitsatz No access
        (aa) Beschränkung auf Verordnungen von Heilmitteln No access
        (bb) Beschränkung auf Fälle kollusiven Zusammenwirkens No access
        (cc) Konsequenzen der Beschränkungen: „Partielle Vermögensbetreuungspflicht“? No access
        (aa) Die Entscheidung des Bundesverfassungsgerichts als Ausgangspunkt No access
        (bb) Grundlagen zur Entwicklung und Konzeption des Entgrenzungs- und Verschleifungsverbotes No access
        (aa) Allgemeine Erwägungen No access
        (bb) Kritik an der Verfassungswidrigkeit der Verschleifung von Täterschaft und Tathandlung No access
        (cc) Die Verschleifung des täterschaftskonstituierenden Tatbestandsmerkmals und der Tathandlung No access
        (c) Verstoß gegen das Verschleifungsverbot No access
    4. 4. Zusammenfassung und Zwischenfazit No access
4. 1. 1. 1. a) Vorbemerkung No access
      2. aa) Hintergrund der Verordnungsmacht des Vertragsarztes No access
        bb) Weitere vermögensrelevante Verpflichtungen auch im Rahmen des Arzt-Patienten-Verhältnisses? No access
        cc) Zwischenergebnis No access
      3. (1) Ausgangspunkt: Die Erwägungen des 3. Senats und des Großen Senats No access
        (a) Vermögensbetreuungspflicht bei Bejahung einer Amtsträgerstellung No access
        (b) Vermögensbetreuungspflicht bei Verneinung einer Amtsträgerstellung No access
        (3) Zwischenfazit No access
        (1) Ausgangspunkt: Die Erwägungen des 3. Senats und des Großen Senats No access
        (a) Ausgangspunkt No access
        (b) Verordnungstätigkeit im Interesse der Krankenkassen? No access
        (a) Ausgangspunkt No access
        (aa) Die Erwägungen des Großen Senats No access
        (bb) Fehlende Letztentscheidungsbefugnis wegen der einschränkenden Wirkung des Wirtschaftlichkeitsgebots auf die ärztliche Verordnungstätigkeit No access
        (cc) Fehlende Letztentscheidungsbefugnis wegen der Ausgestaltung des Rechts der nichtärztlichen Leistungserbringer als weitere Kontrollinstanz No access
        (c) Zusammenfassung und Fazit No access
    2. 1. a) Ausgangspunkt No access
      2. aa) Ausgangspunkt: Grundlegende Überlegungen No access
        bb) Verortung der gängigen Kriterien für eine Vermögensbetreuungspflicht No access
        cc) Zusätzliches Kriterium: Fähigkeit zur Vermögensmehrung No access
        dd) Zusammenfassung und Fazit No access
      3. (a) Ein „faktisches“ Treueverhältnis? No access
        (b) Verhältnis zwischen Vertragsarzt und Krankenkasse No access
        (c) Zwischenergebnis und Fazit No access
        (2) Ein Treueverhältnis unter „Einschalten Dritter“? No access
        bb) Vorliegen einer Vermögensbetreuungspflicht nach der „Surrogations“-Idee No access
  2. 1. 1. a) Ausgangspunkt: Das Verhältnis zwischen Betrug und Untreue No access
      2. aa) Täterschaftliche Strafbarkeit des Vertragsarztes: Abrechnungsbetrug durch Luftleistungen No access
        (1) Kriterien des § 25 Abs. 2 StGB No access
        (2) Tatherrschaft des Vertragsarztes No access
        (3) Bewertung der Lösung des 4. Senats No access
      3. (1) Täuschung durch die Verordnung oder durch Weitergabe des Rezeptes? No access
        (a) Irrtum des nichtärztlichen Leistungserbringers? No access
        (b) Irrtum des zuständigen Sachbearbeiters der Krankenkasse? No access
        (3) Vermögensverfügung und Vermögensschaden No access
        bb) Der subjektive Tatbestand No access
        cc) Stellungnahme No access
    2. 1. a) Der objektive Tatbestand des § 299a Nr. 1 StGB No access
      2. b) Der subjektive Tatbestand No access
  3. III. Ergebnis No access
1. 1. I. Zusammenfassung No access
  2. II. Ausblick No access
2. Literaturverzeichnis No access Pages 403 - 421

Bibliography (303 entries)

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