Die Einbeziehung der Empfänger von Sozial- und Jugendhilfe in die Gesetzliche Krankenversicherung

Dr. Torsten Wagner

doi:10.5771/9783845207322

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Bibliographic data

Copyright year: 2008
ISBN-Print: 978-3-8329-3331-9
ISBN-Online: 978-3-8452-0732-2
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
Volume: 1
Language: German
Pages: 195
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 4
Vorwort No access Pages 5 - 10
Einleitung No access Pages 11 - 16
1. Rechtslage für Sozialhilfeempfänger bis zum 31. Dez. 2003 No access Pages 17 - 22
2. Neuregelung durch das GKV-Modernisierungsgesetz No access Pages 22 - 30
3. Rechtslage für Jugendhilfeempfänger bis zum 1. April 2007 und Veränderungen durch das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz No access Pages 30 - 30
4. Zusammenfassung No access Pages 30 - 30
1. 1. 1. Empfänger von Leistungen nach dem Zwölften Buch No access
    2. Empfänger von Leistungen nach dem Achten Buch No access
    3. Versicherungspflicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V? No access
  2. Rechtsnatur der Tätigkeit der Krankenkasse No access Pages 36 - 39
  3. 1. Überblick über die Geltung des Leistungsrechts No access
    2. Voraussetzungen des Versorgungsanspruchs No access
    3. Sachleistungsprinzip No access
    4. Kostenerstattung als Geldleistung No access
  4. Zusammenfassung No access Pages 53 - 54
2. 1. 1. Aufbau No access
    2. Mitgliedschaftsrechte der einbezogenen Hilfeempfänger No access
    3. Wahl der Krankenkasse No access
    4. Aushändigung einer Krankenversichertenkarte No access
  2. Die kassenärztlichen Vereinigungen No access Pages 60 - 63
  3. Die Träger der Sozialhilfe und die Träger der Jugendhilfe No access Pages 63 - 65
3. 1. 1. Gesamtverträge No access
    2. Bundesmantelverträge No access
    3. Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses No access
    4. EBM No access
    5. Konsequenzen für die Leistungserbringung an einbezogene Hilfeempfänger No access
    6. Übersicht No access
  2. 1. Normative Verbindlichkeitsanordnung No access
    2. Unmittelbare Wirkung No access
    3. Konsequenzen für die Leistungserbringung an einbezogene Hilfeempfänger No access
    4. Überblick No access
4. 1. Ansprüche nach dem SGB V als „Rahmenrechte“ im Sinne des § 823 BGB No access Pages 80 - 85
  2. 1. Ausschluss bestimmter Versorgungen No access
    2. Zuzahlungsregelungen No access
    3. Über die Grundversorgung hinausgehende Leistungen No access
    4. Härtefallregelung No access
    5. Konsequenzen für Hilfeempfänger No access
5. Zusammenfassung No access Pages 94 - 94
1. 1. 1. Gesamtvergütung No access
    2. Bewertungen durch den EBM No access
    3. Abrechnung der Leistungen und ihre Prüfung No access
    4. Honorarverteilung No access
  2. Unter den mit dem GMG ab dem 1. Jan. 2007 vorgesehenen Veränderungen No access Pages 104 - 107
  3. Unter den ab dem 1. Jan. 2009 vorgesehenen Regelungen No access Pages 107 - 110
2. 1. Schutz der ärztlichen Honorarforderung durch Art. 12 Abs. 1 GG No access Pages 110 - 112
  2. Eingriffe No access Pages 112 - 114
  3. 1. Rechtfertigung von Freiheitsbeschränkungen, die bereits in § 38 Abs. 4 Satz 2 BSHG angelegt waren No access
    2. Legitime Erwägungen des Gemeinwohls bei § 264 Abs. 6 Satz 1 SGB V No access
    3. Verhältnismäßigkeit No access
3. Fazit No access Pages 131 - 132
1. 1. Das Subjekt der Legitimation No access Pages 133 - 135
  2. 1. Der Vertragsarzt als Legitimationsobjekt? No access
    2. Der GBA als Legitimationsobjekt? No access
    3. Alleinige Verantwortung des parlamentarischen Gesetzgebers? No access
    4. Die Krankenkasse als Legitimationsobjekt? No access
    5. Zusammenfassung No access
  3. 1. Sachlich-inhaltliche Legitimation von GBA und Krankenkassen No access
    2. Personelle Legitimation von GBA und Krankenkassen No access
    3. Funktionale Selbstverwaltung als Form der Legitimationsvermittlung No access
2. 1. Zulässigkeit wegen verfassungsrechtlicher Anerkennung No access Pages 153 - 155
  2. Durch Analogie zu Art. 9 Abs. 3 GG No access Pages 155 - 157
  3. Position des Bundessozialgerichts No access Pages 157 - 158
3. 1. 1. Allgemeine Voraussetzungen einer Außenseitererstreckung No access
    2. Zulässigkeit der Außenseitererstreckung bei der Einräumung von Vorteilen No access
  2. 1. Legitimationsbedürftigkeit bei Beschränkung individueller und kollektiver Betroffenheit No access
    2. Legitimation des GBA durch das Staatsvolk No access
    3. Fehlende Gleichheit zwischen Versicherten und einbezogenen Hilfeempfängern No access
4. Zusammenfassung No access Pages 171 - 172
Resümee No access Pages 173 - 178
Literaturverzeichnis No access Pages 179 - 195