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Die rechtliche Systematik der Gemeinsamen Selbstverwaltung von Ärzten und Krankenkassen

Gesetzliche Eingriffe in deren Entwicklung, ihre Auswirkungen auf die rechtliche Systematik und rechtliche Aspekte einer künftigen Gestaltung
Authors:
Publisher:
 2024

Summary

The joint self-administration of doctors and health insurance funds plays a crucial role in shaping the outpatient medical care population. Throughout the 75-year history of the Federal Republic of Germany, the legislature has frequently influenced the development of this joint self-administration through reform laws and is currently preparing for another round of healthcare reform legislation. This paper analyzes the evolution of this legislation with the aim of drawing lessons from the experiences gained to inform the future direction of joint self-administration. The author has professionally accompanied a significant part of this development in responsible positions and therefore also evaluates the results from his own experiences.

Keywords

Bibliographic data

Copyright year
2024
ISBN-Print
978-3-7560-1897-0
ISBN-Online
978-3-7489-4788-2
Publisher
Nomos, Baden-Baden
Series
Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
Volume
27
Language
German
Pages
290
Product type
Book Titles

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access 1 - 10
  2. A. Einführung No access 11 - 12
  3. B. Historie der Gesetzgebung No access 13 - 16
    1. I. Einordnung als mittelbare Staatsverwaltung No access
    2. II. Sachleistungssystem der GKV No access
      1. 1. Der öffentlich-rechtliche Vertrag als normative Regelungsebene No access
      2. 2. Das Schiedsverfahren No access
      3. 3. Die Abgrenzung zum Sicherstellungsauftrag der KÄV/KZV No access
      4. 4. Das Satzungsrecht der Kassenärztlichen Vereinigung und der Honorarverteilungsmaßstab No access
      5. 5. Das Leitbild des freiberuflichen Arztes No access
    4. IV. Korporatismus als wesentliches Strukturelement No access
    5. V. Unterschiede in der berufsbezogenen Ausrichtung der Selbstverwaltung No access
    6. VI. Abgrenzung gegenüber der Vertragssystematik der stationären Versorgung No access
    7. VII. Die Richtlinien der Bundesausschüsse Ärzte/Zahnärzte KK und des G-BA No access
    8. VIII. Zusammenfassende Bewertung No access
    1. I. Vertragsärztliche Versorgung No access
    2. II. Stationäre Versorgung No access
    3. III. Sektorenübergreifende Versorgung No access
    4. IV. Zusammenfassende Bewertung No access
      1. 1. Hausärztliche und fachärztliche Versorgung No access
      2. 2. EU-Richtlinien zur Anerkennung von Aus- und Weiterbildungsnachweisen No access
      3. 2a. Konkurrenz Allgemeinarzt - Internist No access
      4. 3. Hausarztzentrierte Versorgung No access
      5. 4. Vorgaben des Weiterbildungsrechts No access
      6. 5. Laboratoriumsmedizin No access
      7. 6. Liberalisierung der Organisationsstrukturen No access
      8. 7. Die vertragsärztliche Bedarfsplanung No access
      9. 8. Zusammenfassung No access
      1. 1. Sektorenübergreifende Budgetierung und Wahlfreiheit. No access
      2. 2. Grundsatz der Beitragssatzstabilität No access
      3. 3. Vertragsärztliches Ausgabenbudget No access
      4. 4. Fortschreibung des vertragsärztlichen Ausgabenbudgets No access
      1. 1. Das Wohnortprinzip No access
      2. 2. Der West-Ostausgleich No access
      3. 3. Morbidität statt Beitragssatzstabilität No access
      4. 4. Erneute Festschreibung No access
      5. 5. Regionalisierung der Gesamtvergütung No access
      6. 6. Zusammenfassende Bewertung No access
    4. IV. Wahltarife der Versicherten No access
    5. V. Regionale Steuerung No access
    6. VI. Zulassung Medizinischer Versorgungszentren (MVZ) No access
    7. VII. Gesetzliche Weiterentwicklung No access
    1. I. Komponenten - Preis, Menge und Qualität No access
    2. II. Steuerung der Preiskomponente No access
    3. III. Frühbewertung zugelassener Arzneimittel No access
    4. IV. Steuerung des Ausgabenvolumens No access
    5. V. Bewertung: No access
    1. I. Großgeräteplanung No access
    2. II. Ambulantes Operieren No access
    3. III. Ambulante spezialfachärztliche Versorgung No access
    4. IV. Zusammenfassende Bewertung No access
    1. I. Hauptamtlichkeit des Vorstandes No access
    2. II. Stärkung der Rechtsaufsicht No access
    3. III. Einzelgesetzliche Vorgaben No access
    4. IV. Selbstverwaltungsstruktur der KBV No access
    5. V. Zusammenfassende Bewertung No access
  10. I. Eigenverantwortung von Versicherten/Patienten No access 267 - 272
  11. J. Telematikinfrastruktur No access 273 - 278
  12. K. Abschließende Bewertung No access 279 - 284
  13. Literaturverzeichnis No access 285 - 290

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