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Abrechnungsbetrug im Krankenhaus

Strafbarkeit von Ärzten und Geschäftsführung
Authors:
Publisher:
 26.10.2021

Keywords

Bibliographic data

Copyright year
2021
Publication date
26.10.2021
ISBN-Print
978-3-8487-8417-2
ISBN-Online
978-3-7489-2793-8
Publisher
Nomos, Baden-Baden
Series
Schriften zum Medizinstrafrecht
Volume
21
Language
German
Pages
330
Product type
Book Titles

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access 1 - 18
  2. Einführung No access 19 - 23
  3. Fragestellung No access 24 - 25
        1. 1. Das Erlösbudget No access
        2. 2. Die Gesamtvergütung No access
        3. 3. Die Direktvergütung No access
        1. 1. Begriff der ambulanten Behandlung No access
        2. 2. Vertragsärztliche Leistung oder Krankenhausleistung No access
        3. 3. Ermächtigungsambulanz No access
        4. 4. Notfallambulanz No access
        5. 5. Spezialfachärztliche Ambulanz No access
          1. a) Hauptdiagnose No access
          2. b) Prozeduren No access
          3. c) Ressourcenaufwand No access
          4. d) Nebendiagnosen No access
          5. e) Verweildauer No access
          6. f) Zwischenfazit No access
          7. g) Beispiel einer DRG No access
          8. h) Das Erlösbudget No access
        2. 2. Sonderfall der vor- und nachstationären Behandlung No access
        3. 3. Kurzfazit No access
        1. 1. Standardleistung No access
          1. a) Das Liquidationsrecht No access
          2. b) Die Wahlarztvereinbarung No access
          3. c) Persönliche Leistungserbringung No access
          4. d) Delegation No access
          5. e) Stellvertretung No access
          6. f) Zwischenfazit No access
        3. 3. IGeL Leistungen No access
        1. 1. Privatambulanz No access
        2. 2. Notfallambulanz No access
        3. 3. Spezialfachärztliche Ambulanz No access
    3. C. Fazit No access
        1. 1. Voraussetzungen einer sinnvollen Akzessorietät No access
        2. 2. Gebot der strengen Akzessorietät durch § 262 StPO? No access
        3. 3. Strenge Akzessorietät in der Rechtsprechung? No access
      2. II. Betrugsspezifische Einzelfallbetrachtung No access
      3. III. Fazit No access
          1. a) Tatsache No access
          2. b) Erklärung No access
          3. c) Konkreter Rückschluss auf den Sachverhalt No access
            1. aa) Die Verkehrsanschauung No access
            2. bb) Gerichtlich konkretisierte Sachverhalte No access
            3. cc) Von der Literatur (teil-)konkretisierte Sachverhalte No access
              1. (1) GKV-Bereich No access
              2. (2) PKV-Bereich No access
              3. (3) Vertretbarkeit im engeren Sinne No access
            5. ee) Rechtlich nicht verbindliche Richtlinien einzelner Teilnehmer No access
        2. 2. Ergebnis No access
      2. II. Irrtum No access
      3. III. Verfügung No access
        1. 1. Erbrachte Leistung ist abbildbar No access
          1. a) Akzessorische Bestimmung der Rechtsprechung No access
          2. b) Bestimmung eines hypothetischen Werts im Einzelfall No access
        3. 3. Kompensation trotz Vorleistung? No access
        4. 4. Stellungnahme No access
        5. 5. Fazit zum Vermögensschaden No access
            1. aa) Maßstab Vertretbarkeit = Parallelwertung der Laiensphäre? No access
              1. (1) Diagnosebezogene Falschabrechnung No access
              2. (2) Falschabrechnung aus formalen Gründen No access
              3. (3) Reale Erbringung der abgerechneten Leistung No access
              1. (1) Diagnosebezogene Falschabrechnung No access
              2. (2) Falschabrechnung aus formalen Gründen No access
              3. (3) Reale Erbringung der Abrechnung No access
            4. dd) Sonderfall konkludente Täuschung No access
            5. ee) Sonderfall: Kenntnis der Unvertretbarkeit No access
            6. ff) Die verschiedenen Konkretisierungsstufen No access
          2. b) Voluntatives Element No access
          3. c) Fazit No access
        2. 2. Feststellung des Vorsatzes No access
      6. VI. Zwischenergebnis No access
              1. (1) Täuschung No access
              2. (2) Irrtum No access
              3. (3) Verfügung No access
                1. (a) Besonderheit der Gesamtvergütung No access
                2. (b) Schaden bei der GKV No access
                3. (c) Schaden bei den ordnungsgemäß handelnden Vertragsärzten No access
            2. bb) Ergebnis No access
            1. aa) Abrechnung ohne Ermächtigung No access
            2. bb) (Teil-)Luftleistung No access
            3. cc) Ergebnis No access
            1. aa) Upcoding No access
            2. bb) Fallsplitting No access
          2. b) Täuschung No access
          3. c) Irrtum No access
          4. d) Verfügung No access
            1. aa) Vermögenseinbuße bei der GKV No access
              1. (1) Unmittelbarkeit der Verrechnung No access
              2. (2) Prognose der Verrechnung No access
              3. (3) Berücksichtigung des Zeitraums bis zur Verrechnung No access
            3. cc) Zwischenergebnis No access
          6. f) Ergebnis No access
        1. 1. Vorüberlegung zu Gestaltungsfragen No access
            1. aa) Täuschung No access
            2. bb) Irrtum No access
            3. cc) Verfügung No access
            4. dd) Schaden No access
              1. (1) Allgemein No access
              2. (2) Vertretung/Delegation No access
              3. (3) Weisungsrecht bei Vertretung/Delegation No access
            2. bb) Irrtum No access
            3. cc) Verfügung No access
              1. (1) Nicht persönlich erbrachte Leistung No access
              2. (2) Vertretung/Delegation No access
              3. (3) Vertretung/Delegation ohne Weisungsrecht No access
          1. a) Standardleistung No access
              1. (1) Persönliche Leistungserbringung No access
                1. (a) Möglichkeit des Rückschlusses bei der Wahlarztkette No access
                2. (b) Möglichkeit des Rückschlusses bei Informationspflichten No access
              3. (3) Delegation No access
              4. (4) Stellvertretung No access
              5. (5) Zwischenfazit No access
            2. bb) Irrtum No access
            3. cc) Verfügung No access
              1. (1) Persönliche Leistungserbringung No access
                1. (a) Wahlarztkette No access
                2. (b) Informationspflichten No access
              3. (3) Delegation No access
                1. (a) Unwirksame Standardvereinbarung No access
                2. (b) Individualvereinbarung No access
            5. ee) Zwischenfazit No access
      3. III. Überblick No access
      4. IV. Fazit No access
      1. I. Betreiber No access
      2. II. Träger No access
        1. 1. „Drei-Säulen-Modell“ No access
        2. 2. „Zwei-Geschäftsführer-Modell“ No access
        3. 3. Fazit No access
      4. IV. Chefärzte No access
      5. V. Abrechnende Personen No access
      6. VI. Zusammenfassung der Organisation No access
    2. B. Strafbarkeit der abrechnenden Personen No access
      1. I. Unmittelbare Täterschaft No access
        1. 1. Willens- und Wissensherrschaft No access
          1. a) Klassische Ausprägung No access
          2. b) Weiterentwicklung No access
        3. 3. Fazit No access
        1. 1. Hilfeleisten No access
        2. 2. „Neutralität“ der Handlung No access
        3. 3. Fazit No access
      4. IV. Anstiftung No access
      5. V. Mittäterschaft No access
          1. a) Eigenverantwortlichkeit der Untergebenen No access
          2. b) Sperrwirkung durch Sonderregelungen No access
          3. c) Neues Konzept aufgrund der Garantenstellung No access
        2. 2. Person des Geschäftsherren No access
            1. aa) „Mobbing“- Entscheidung No access
            2. bb) „BSR“-Entscheidung No access
            3. cc) Besonderheit der öffentlichen Tätigkeit? No access
            4. dd) Aktueller Beschluss No access
            5. ee) Zusammenführung No access
              1. (1) Tätigkeit in Erfüllung der betrieblichen Tätigkeit No access
              2. (2) Ausnutzung der betrieblichen Möglichkeiten No access
              3. (3) Handlung im Interesse des Betriebs No access
              4. (4) Orientierung an Aufgaben und Zielen des Betriebs No access
              5. (5) Verletzung einer betriebsbezogenen Pflicht No access
            2. bb) Zwischenergebnis No access
              1. (1) Praktikabilität der Figur No access
              2. (2) Beispielhaft: Herangehensweise No access
          1. a) Abrechnungsbetrug prinzipiell betriebsbezogen No access
            1. aa) Einteilung nach PKV/GKV No access
            2. bb) Einteilung nach ambulant/stationär No access
            3. cc) Einteilung nach originärer/ nicht originärer Krankenhausleistung No access
              1. (1) Institutsleistung No access
                1. (a) Nebentätigkeit als (variabler) Teil der Vergütung No access
                2. (b) Nebentätigkeit unabhängig vom Krankenhaus No access
            5. ee) Fazit No access
            1. aa) Betrug im DRG-System (Upcoding) No access
                1. (a) Totaler Krankenhausaufnahmevertrag mit Arzt-Zusatzvertrag No access
                2. (b) Gespaltener Krankenhausaufnahmevertrag No access
                  1. (aa) Sonderkonstellation Ingerenz No access
                  2. (bb) Sonderkonstellation: Mittelbare Täterschaft No access
                2. (b) Faktische Erbringung No access
              3. (3) Ergebnis No access
              1. (1) Haftungsrechtliche Zuordnung No access
              2. (2) Zuordnung über die Abrechnung No access
              3. (3) Ergebnis No access
            4. dd) Betrug in der Privatambulanz No access
            5. ee) Betrug in der Spezialambulanz No access
          4. d) Ergebnis zur Betriebsbezogenheit No access
            1. aa) Grundvoraussetzung Vorsatz No access
            2. bb) Einwirken auf die abrechnende Person No access
              1. (1) Einwirkungszeitpunkt vor Verfügung No access
              2. (2) Einwirkungszeitpunkt nach Verfügung No access
          2. b) Zwischenergebnis No access
            1. aa) Anwendung der Rechtsprechung No access
            2. bb) Anwendung der Lehre von der Einheitsbeihilfe No access
            3. cc) Anwendung der Pflichtdeliktstheorie No access
            4. dd) Anwendung der Differenzierung nach Art der Garantenstellung No access
            5. ee) Anwendung der Unterscheidung nach potentieller Tatherrschaft No access
            6. ff) Anwendung der materiellen Garantentheorie No access
            7. gg) Stellungnahme No access
          2. b) Ergebnis No access
        7. 7. Sonstige Voraussetzungen No access
        8. 8. Zwischenfazit zur Geschäftsherrenhaftung No access
      1. I. Chefarzt als Geschäftsherr No access
        1. 1. Originäre Garantenstellung No access
        2. 2. Übertragene Garantenstellung No access
          1. a) Rechtsprechung No access
          2. b) Literatur No access
          3. c) Zwischenfazit No access
          4. d) Zusammenführung No access
          1. aa) Compliance-typische Aufgaben des Chefarztes No access
            1. (1) Faktische Fehler No access
            2. (2) Formale Fehler No access
            1. (1) Expertise = Kenntnis der Normen? No access
            2. (2) Expertise = berufstypisch erwartete Hauptfähigkeit No access
            3. (3) Fazit zur Expertise No access
          4. dd) Besonderes Vertrauen in die „Institution Chefarzt“ No access
            1. b) Möglichkeit durch explizite Verpflichtung No access
        5. 5. Fazit zum Chefarzt No access
    5. E. Gesamtfazit zur strafrechtlichen Verantwortung No access
  7. Wesentliche Ergebnisse der Untersuchung No access 313 - 315
  8. Schluss No access 316 - 316
  9. Literaturverzeichnis No access 317 - 330

Bibliography (276)

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