Durchbrechung der ärztlichen und psychotherapeutischen Schweigepflicht bei in sicherheitsrelevanten Berufen tätigen Patienten

Corinna Götze

doi:10.5771/9783845296852

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Copyright year: 2019
Publication date: 29.01.2019
ISBN-Print: 978-3-8487-5500-4
ISBN-Online: 978-3-8452-9685-2
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Schriften zum Medizinstrafrecht
Volume: 8
Language: German
Pages: 563
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 1 - 22
1. A Ärztliche Schweigepflicht als Angriffspunkt No access
2. B Gesetzlich geregelte Durchbrechungen der Schweigepflicht im Verhältnis zum Germanwings-Fall No access
3. C Überlegungen zur Normierung eines strafbewehrten Unterlassens No access
1. A Die historische Entwicklung No access
2. 1. 1. 1. Der Schutz der Schweigepflicht nach § 9 MBO-Ä No access
    2. 2. Der Schutz der Schweigepflicht nach § 8 MBO-P No access
  2. 1. 1. Behandlungsvertrag §§ 630 a ff., 242 BGB No access
    2. 2. Standesrechtliche Schweigepflicht als Schutzgesetz i.S.d. § 823 II BGB No access
    3. 3. § 203 I StGB als Schutzgesetz i.S.d. § 823 II BGB No access
    4. 1. a) Schweigepflichtverletzung und Persönlichkeitsrecht No access
      2. b) Schweigepflichtverletzung als Gesundheits- bzw. Freiheitsverletzung No access
      3. c) Sonstiges No access
  3. III. Schweigepflicht nach Datenschutzrecht No access
  4. IV. Die Schweigepflicht im Prozessrecht No access
  5. V. Zwischenergebnis zum Schutz der ärztlichen und berufspsychologischen Schweigepflicht durch die gegenwärtige Rechtsordnung No access
3. 1. 1. 1. Geschütztes Rechtsgut No access
    2. 1. a) Tatgegenstand No access
      2. b) Schweigepflichtige Personen No access
      3. c) Art der Kenntniserlangung No access
      4. d) Tathandlung No access
      5. e) Einordnung des Merkmals „unbefugt“ No access
    3. 3. Subjektiver Tatbestand No access
    4. 4. Rechtsfolgen der unbefugten Offenbarung No access
  2. II. Zwischenergebnis – Strafrechtlicher Schutz der ärztlichen und berufspsychologischen Schweigepflicht No access
  3. 1. 1. a) Einstellungs- und Eignungsuntersuchungen No access
      2. aa) §§ 6 – 15 Infektionsschutzgesetz No access
        bb) § 48 IV Nr. 3 i.V.m. 11 IX i.V.m. Anlage 5 FeV No access
        cc) §§ 5 I Nr. 3 i.V.m. Anlage 4 TfV No access
        dd) § 32 LuftVG i.V.m. § 22 LuftpersV No access
        ee) §§ 11, 12 SeeArbG No access
      3. c) Spezialgesetzliche Offenbarungspflicht vs. notstandsrechtliche Offenbarungsbefugnis No access
      4. d) Fazit und Zwischenergebnis – Spezialgesetzliche Offenbarungspflichten No access
    2. 1. a) Anzeigepflicht gem. § 138 StGB No access
      2. b) § 139 III S. 2 StGB und seine Privilegierung No access
    3. 1. aa) Einwilligungsfähigkeit No access
        bb) Bestimmtheit der Einwilligung No access
        cc) Adressat der Erklärung No access
        dd) Freiwilligkeit No access
        ee) Weitere Wirksamkeitsvoraussetzungen No access
      2. b) Die konkludente Einwilligung No access
      3. c) Die mutmaßliche Einwilligung No access
    4. 4. Notwehr gem. § 32 StGB als Rechtfertigungsgrund No access
    5. 1. aa) Unterschied zwischen Aggressiv- und Defensivnotstand No access
        (1) Das kollektivistische Deutungsmodell No access
        (2) Das individualistische Modell No access
        (1) Gefahr und Schutzgut No access
        (a) Prognosemaßstab No access
        (aa) Verständiger Beobachter als Maßstab No access
        (bb) Das Ex-ante-Urteil eines sachkundigen Betrachters No access
        (c) Wahrscheinlichkeitsgrad der Gefahr No access
        (3) Ergebnis zum Prognoseurteil der Gefahr No access
        (1) Erforderlichkeit No access
        (2) § 34 Satz 1 StGB No access
        (3) Die Interessenabwägung und Angemessenheitsklausel No access
        ee) Subjektives Rechtfertigungselement No access
      2. 1) Offenbarung einer Geisteskrankheit zur Unterbringung in einer psychiatrischen Anstalt No access
        2) Offenbarung gegenüber der Polizei und dem Jugendamt im Fall des Verdachtes auf Kindesmisshandlung No access
        3) Offenbarung der HIV-Infektion gegenüber dem Sexualpartner No access
      3. c) Die Verkehrssicherheit und die ärztliche Schweigepflicht No access
      4. d) Anzeigepflicht de lege ferenda No access
    6. 6. Wahrnehmung berechtigter Interessen No access
    7. 7. Exkurs – Die Auskunftspflicht nach dem BKAG No access
    8. 8. Zwischenergebnis – Grenzen des Schutzes des Arztgeheimnisses No access
  4. IV. Zwischenergebnis – Strafrechtlicher Schutz des Geheimnisses gem. § 203 I Nr. 1 und Nr. 2 StGB No access
4. 1. 1. 1. Das Prinzip der Autonomie No access
    2. 2. Das Prinzip des Nicht-Schadens No access
    3. 3. Das Prinzip der Fürsorgepflicht No access
    4. 4. Das Prinzip der Gerechtigkeit No access
    5. 5. Fazit – Tragende medizinethische Prinzipien No access
  2. 1. 1. Schweigepflicht und medizinethische Prinzipien No access
    2. 2. Grenzen der Schweigepflicht in der Ethik No access
    3. 3. Fazit und Ergebnis – Ethische Grundlagen der Schweigepflicht No access
  3. III. Ergebnis – Schweigepflicht und Ethik No access
5. E Ergebnis und Fazit – Teil 2 und Folgerungen für den weiteren Verlauf der Untersuchung No access
1. 1. I. Tathergang des Unglückes No access
  2. II. Der Täter No access
  3. III. Debatte No access
  4. 1. 1. EU: Einführung psychologischer Untersuchungen No access
    2. 2. BEA: Sicherheitsempfehlungen No access
  5. V. Ergebnis – Flug 4U 9525 No access
2. 1. 1. 1. Sicherheitsrelevanter Beruf No access
    2. 1. a) Der zivilrechtliche Gefahrenbegriff No access
      2. b) Der Gefahrenbegriff im Staats- und Verwaltungsrecht No access
      3. aa) Der Gefahrenbegriff in den Notstandsregelungen No access
        bb) Der Gefahrenbegriff in anderen Gebieten des Strafgesetzbuches No access
        cc) Einheitlicher Gefahrenbegriff im gesamten StGB No access
        dd) Exkurs – Der Gefahrenbegriff in den Strafvollzugsgesetzen No access
      4. d) Fazit und Ergebnis – Gefahrenbegriff No access
      5. e) Der Wahrscheinlichkeitsgrad des Gefahrenbegriffes No access
      6. aa) Problem: Gefahrenverdacht No access
        bb) Einordnung des Gefahrenbegriffes No access
      7. g) Ergebnis – Gefahrenbegriff No access
    3. 1. a) Strafrecht No access
      2. b) Öffentliches Recht No access
      3. c) Zivilrecht No access
      4. d) Zwischenergebnis No access
      5. e) Bestimmung des Prognosemaßstabes in der Leitfragestellung No access
      6. f) Exkurs – Die Kriterien der Abschätzung des Gefährdungsrisikos nach Füllgrabe No access
      7. g) Ergebnis No access
    4. 4. Adressat der Geheimnisoffenbarung No access
    5. 5. Ergebnis – Einzelne Voraussetzungen No access
  2. 1. 1. § 203 I Nr. 1 und Nr. 2 StGB No access
    2. 2. Einwilligung No access
    3. 1. a) Spezialgesetzliche Offenbarungspflichten No access
      2. b) Strafrechtliche Offenbarungspflichten gem. §§ 138 I StGB No access
      3. c) Ergebnis No access
    4. 4. Notstandsrecht gem. § 34 StGB No access
    5. 5. Ergebnis No access
  3. III. Ergebnis – Leitfragestellung No access
3. 1. 1. 1. Qualitative Sozialforschung No access
    2. 2. Konkretes Forschungsdesign No access
  2. 1. 1. Interviewleitfaden No access
    2. 2. Auswahl und Kontaktierung der Interviewpartner No access
    3. 3. Transkription der Interviews No access
    4. 4. Ergebnis – Konzeption und Vorgehen des Forschungsvorhabens No access
  3. 1. 1. a) Datenanalyse No access
      2. b) Theoriengeleitete Analyse und Interpretation No access
      3. c) Validität der qualitativen Forschung No access
      4. d) Verallgemeinerung bei qualitativer Forschung No access
      5. e) Ethische Aspekte No access
      6. f) Ergebnis – Theoretisches Vorgehen der qualitativen Inhaltsanalyse No access
    2. 1. (1) Bedeutung der ärztlichen Schweigepflicht im Alltag No access
        (2) Einhaltung der ärztlichen Schweigepflicht im Alltag No access
        (3) Einhaltung der Schweigepflicht in anderen Bereichen No access
        (4) Ergebnis zur Einhaltung der ärztlichen Schweigepflicht No access
        bb) Handhabung der Schweigepflicht in der Praxis No access
        cc) Austausch über die Schweigepflicht No access
        (1) Vermittlung des rechtlichen Kontextes der Schweigepflicht im Studium No access
        (2) Vermittlung des rechtlichen Kontextes in der Ausbildung etc. No access
        (3) Ergebnis – Vermittlung des rechtlichen Kontextes No access
        (4) Aufklärungsbedürfnis No access
        (5) Fazit und Ergebnis – Rechtlicher Kontext No access
        ee) Fazit – Aktuelle Lage No access
      2. (1) Vorliegen eines Grenzfalles No access
        (2) Auseinandersetzung mit einem Patienten hinsichtlich der Schweigepflicht No access
        (3) Ergebnis – Konfliktfälle No access
        (1) Offenbarungspflicht in der Theorie No access
        (2) Offenbarungspflicht in der Praxis No access
        (3) Strafbarkeit auf beiden Seiten No access
        (4) Ergebnis – Offenbarungspflicht No access
        (1) Offenbarungsbefugnis in der Theorie No access
        (2) Offenbarungsbefugnis in der Praxis No access
        (3) Fazit und Zwischenergebnis – Offenbarungsbefugnis in der Praxis No access
        (4) Feststellung des Vorliegens einer Offenbarungsbefugnis No access
        (5) Charakter der Offenbarungsbefugnis des „Offenbaren dürfens, aber nicht müssens“ No access
        (6) Ergebnis – Offenbarungsbefugnis No access
        (1) Andere Faktoren No access
        (2) Wirtschaftliche Faktoren No access
        (3) Aufsuchen von rechtlicher Beratung No access
        (4) Rechtsunsicherheit bei aktueller Rechtslage No access
        (5) Ergebnis – Rechtsunsicherheit No access
        ee) Fazit – Ausnahmen der Schweigepflicht No access
      3. aa) Nachvollziehbarkeit der Entscheidung des Arztes No access
        bb) Sicherheitsrelevante Tätigkeit No access
        (1) Aufforderung an die EU-Staaten No access
        (2) Reformbedürftigkeit der Schweigepflicht No access
        (3) Generelle Kritik und Bedarf weiterer rechtlicher Regelungen No access
        (4) Ergebnis – Gesetzgeberische Maßnahmen No access
        dd) Fazit – Germanwings-Fall No access
      4. (1) Beruf des Patienten No access
        (2) Kenntnis vom Beruf des Patienten No access
        (3) Ergebnis – Sicherheitsrelevanter Beruf No access
        (1) Medizinische Faktoren zur Feststellung einer Gefahr No access
        (2) Andere Faktoren zur Bestimmung einer Gefahr No access
        (3) Faktoren für eine Gefahrenprognose No access
        (4) Zwischenergebnis – Gefahrenbegriff No access
        (5) Modifiziert latente Gemeingefahr bei Krankheitsbildern No access
        (6) Noch nicht akute Gefahr No access
        (7) Bedenken hinsichtlich einer Prognose No access
        (8) Depressionen No access
        (9) Ergebnis – Gefahrenbegriff No access
        (1) Ausgestaltung als Offenbarungsbefugnis No access
        (2) Ausgestaltung als Offenbarungspflicht No access
        (3) Leitfragestellung im Alltag No access
        (4) Ergebnis – Ausgestaltung der These No access
        dd) Fazit – These No access
      5. (1) Konsequenzen für die Patientenautonomie No access
        (2) Auswirkungen auf das Arzt-Patienten-Verhältnis No access
        (3) Maßnahmen zur Vermeidung des Vertrauensschwundes No access
        (4) Gerechtfertigte Einschränkung der Schweigepflicht No access
        (5) Ergebnis – Patientenautonomie No access
        (1) Umgang mit der Norm in der Praxis No access
        (2) Rechtsunsicherheit aufgrund der Leitfragestellung No access
        (3) Anwendbarkeit der Leitfragestellung in der Praxis No access
        (4) Erfolg des Regelungsvorschlages in der Praxis No access
        (5) Ergebnis – Auswirkungen in der Praxis No access
        (1) Generelle Ablehnung einer weiteren Durchbrechung der Schweigepflicht No access
        (2) Eigene Lösungsvorschläge No access
        (3) Ergebnis – Generelle Bedenken No access
        dd) Fazit – Kritik No access
      6. f) Ergebnis – Auswertung der einzelnen Kategorien No access
  4. IV. Ergebnis – Empirische Forschung No access
4. D Ergebnis – Teil 3 und Folgerungen für den weiteren Verlauf der Untersuchung No access
1. 1. 1. 1. Vorüberlegungen – Gesetz und Gesetzesmaterialien No access
    2. 2. Schutzgut des Regelungsvorschlages No access
    3. 3. Offenbarungsbefugnis oder Offenbarungspflicht No access
    4. 4. Sonderdelikt No access
    5. 5. Vorsatzform No access
    6. 6. Problematik des Begriffes „sicherheitsrelevanter Beruf“ No access
    7. 7. Faktoren zur Prognoseerstellung No access
    8. 1. aa) Anlage l Nr. 6 MariMedV No access
        bb) Anlage 2 MariMedV No access
      2. (1) Kriterium des Art. 3 Abs. 3 S. 2 GG No access
        (2) Feststellung einer verfassungsrechtlich relevanten Ungleichbehandlung wegen einer Behinderung No access
        (3) Verfassungsrechtliche Rechtfertigung chronischer Krankheit No access
      3. c) Zwischenergebnis – Symptom- und Krankheitskatalog No access
    9. 1. a) Veränderungen im Sozialgefüge No access
      2. b) Arzt-Patienten-Verhältnis als Momentaufnahme No access
      3. c) Behandlungs- und Therapiemöglichkeiten No access
      4. d) Eventuelle Regressansprüche No access
      5. e) Ergebnis zur Prognoseunsicherheit No access
    10. 1. a) Strafrahmen des § 138 StGB No access
      2. b) Strafrahmen innerhalb der auszugestaltenden Norm No access
      3. c) Ergebnis zur Strafrahmenbemessung No access
    11. 11. Gesetzlich vorgeschriebene Aufklärung No access
    12. 12. Nichtbehandlung eines im sicherheitsrelevanten Bereich tätigen Patienten No access
    13. 13. Ergebnis – Ausgestaltung des Regelungsvorschlages No access
  2. 1. 1. a) Einordnung in den Abschnitt des Strafgesetzbuches No access
      2. aa) Normierung als Qualifikation des § 138 StGB No access
        bb) Normierung als § 138 a StGB aufgrund thematischer Übereinstimmungen No access
        cc) Normierung eines von § 138 StGB unabhängigen Paragrafen No access
      3. c) Konkurrenzen innerhalb des Strafrechtes No access
      4. d) Ergebnis No access
    2. 1. a) Standesrecht No access
      2. b) Prozessrecht No access
      3. c) Spezialgesetze No access
      4. aa) Anspruch aus Behandlungsvertrag gem. § 630 a BGB No access
        bb) Anspruch aus Deliktsrecht – § 823 I BGB No access
        cc) Anspruch aus Deliktsrecht – § 823 II BGB No access
        dd) Fazit und Ergebnis – Zivilrecht No access
      5. e) Ergebnis – Auswirkungen auf andere Rechtsgebiete No access
    3. 3. Ergebnis – Systematische Einordnung No access
  3. III. Ergebnis – Ausgestaltung des Regelungsvorschlages No access
2. 1. 1. 1. Schutzbereich des Art. 2 I i.V.m. Art. 1 I GG No access
    2. 2. Eingriff No access
    3. 1. a) Schrankenvorbehalt No access
      2. b) Formelle Verfassungsmäßigkeit No access
      3. aa) Zitiergebot No access
        bb) Bestimmtheitsgebot No access
        cc) Verbot des Einzelfallgesetzes No access
        dd) Wesensgehaltsgarantie No access
        (1) Legitimer Zweck No access
        (2) Geeignetheit No access
        (a) Aufsuchen von durch den Arbeitgeber vorgeschlagenen Ärzten No access
        (b) Präventive Zufallskontrollen und allgemeine Datenbank No access
        (c) Festlegung genauerer Bedingungen für Nachuntersuchungen eines Bewerbers bei einer Anamnese auf psychologische oder psychiatrische Probleme No access
        (d) Kollegiale Unterstützungsprogramme für Personen im sicherheitsrelevanten Bereich No access
        (e) Rechtsfolgen bei etwaiger Untauglichkeit abschwächen No access
        (f) Explikation No access
        (g) Krankschreibung an den Arbeitgeber No access
        (h) Ergebnis zur Erforderlichkeit No access
        (aa) Fall 1: Pilot mit Angststörung No access
        (bb) Fall 2: Triebfahrzeugführer mit Depressionen No access
        (cc) Fall 3: Kapitän mit Alkoholkrankheit No access
        (dd) Fall 4: Busfahrer mit Diabetes No access
        (ee) Fall 5: Pilot mit Sehstörung No access
        (ff) Fazit – Eingriffsintensität No access
        (b) Wertigkeit des Zweckes No access
        (c) Zwischenergebnis – Eingriffsintensität und Wertigkeit des Zieles No access
        (d) Vertrauen in die Ärzteschaft No access
        (aa) Maßregelvollzug No access
        (bb) Strafvollzug No access
        (cc) Fazit und Ergebnis – Aushöhlung des Rechtsinstitutes der Schweigepflicht No access
        (f) Begriff des sicherheitsrelevanten Berufes No access
        d) Ergebnis zur Angemessenheit No access
    4. 4. Ergebnis zum Verstoß gegen Art. 2 I i.V.m. Art. 1 I GG No access
  2. II. Art. 12 GG No access
  3. III. Art. 2 I GG No access
  4. IV. Art. 3 III 2 GG No access
  5. V. Art. 3 I GG No access
  6. VI. Fazit und Ergebnis – Verfassungsrechtlichen Maßstab No access
3. 1. I. Verstoß gegen medizinethische Prinzipien No access
  2. II. Medizinethische Vertretbarkeit der Schweigepflichtsdurchbrechung No access
  3. III. Ergebnis – Medizinethik No access
4. D Ergebnis – Teil 4 No access
1. 1. I. Explikation No access
  2. II. Datenbank für sicherheitsrelevante Berufe No access
  3. III. Häufigere Zufallskontrollen No access
  4. IV. Häufigere und intensivere Eignungsuntersuchungen No access
  5. V. Abschwächung der Rechtsfolgen No access
  6. VI. Übermittlung der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung an den Arbeitgeber No access
  7. VII. Fazit und Ergebnis – Ausblick No access
2. B Zusammenfassung der Ergebnisse No access
Literaturverzeichnis No access Pages 539 - 554
1. Anlage 1: Interviewleitfaden No access
2. Anlage 2: Vereinbarung für den Datenschutz des Experteninterviews No access

Bibliography (304 entries)

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