Pflegebedürftigkeit: Eine Analyse der §§ 14, 15 SGB XI mit ihren rechtlich-systematischen und pflegewissenschaftlichen Bezügen

RiLSG Steffen Roller

doi:10.5771/9783845204000

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Bibliographic data

Edition: 1/2007
Copyright year: 2007
ISBN-Print: 978-3-8329-2784-4
ISBN-Online: 978-3-8452-0400-0
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Arbeits- und Sozialrecht
Volume: 102
Language: German
Pages: 302
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 16 Steffen Roller
1. Die gesetzliche Pflegeversicherung im zweiten Jahrzehnt ihres Bestehens No access Pages 17 - 20 Steffen Roller
2. Pflegebedürftigkeit nach §§ 14, 15 SGB XI No access Pages 20 - 22 Steffen Roller
3. 1. Gesetzgeber No access Pages 22 - 22 Steffen Roller
  2. Untergesetzliche Regelungen No access Pages 22 - 23 Steffen Roller
  3. Literatur No access Pages 23 - 24 Steffen Roller
  4. Rechtsprechung No access Pages 24 - 25 Steffen Roller
4. Gegenstand der Untersuchung No access Pages 25 - 26 Steffen Roller
5. Zeitpunkt der Untersuchung - vor der Reform des Begriffs der Pflegebedürftigkeit No access Pages 26 - 27 Steffen Roller
6. Gang der Untersuchung No access Pages 27 - 28 Steffen Roller
7. Pflegewissenschaft No access Pages 28 - 28 Steffen Roller
1. Pflegebedürftigkeit nach dem Elften Buch Sozialgesetzbuch No access Pages 29 - 29 Steffen Roller
2. Empirische Grundlagen No access Pages 29 - 32 Steffen Roller
3. Pflegebedürftigkeit als Rechtsbegriff außerhalb des Elften Buches Sozialgesetzbuch No access Pages 32 - 34 Steffen Roller
4. 1. Gegenstand der Pflegewissenschaft No access Pages 34 - 35 Steffen Roller
  2. Außerrechtliche Ansätze zur Bestimmung und Bemessung von Pflegebedürftigkeit No access Pages 35 - 36 Steffen Roller
  3. Kritik am sozialrechtlichen Begriff der Pflegebedürftigkeit No access Pages 36 - 38 Steffen Roller
  4. Pflegestandards No access Pages 38 - 41 Steffen Roller
  5. Verfahren zur Bestimmung und Bemessung der Pflegezeit und des Personalbedarfs in der stationären Pflege No access Pages 41 - 43 Steffen Roller
  6. Eigene Bewertung No access Pages 43 - 45 Steffen Roller
1. 1. Verordnung des Bundesministeriums für Gesundheit und Soziale Sicherung (§ 16 SGB XI) No access Pages 46 - 47 Steffen Roller
  2. Steffen Roller
    1. Rechtsgrundlage und Entwicklung No access Steffen Roller
    2. Bedeutung im Außenverhältnis No access Steffen Roller
    3. Handhabung in der Praxis No access Steffen Roller
    4. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
2. 1. Steffen Roller
    1. Vorgaben durch das Elfte Buch Sozialgesetzbuch No access Steffen Roller
    2. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
  2. Steffen Roller
    1. Gesetzesmaterialien zum Elften Buch Sozialgesetzbuch No access Steffen Roller
    2. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
  3. Steffen Roller
    1. Allgemeines No access Steffen Roller
    2. Überblick No access Steffen Roller
    3. Steffen Roller
      1. § 35 Abs. 1 Satz 2 und 3 BVG No access Steffen Roller
      2. § 33b Abs. 6 EStG No access Steffen Roller
      3. Lastenausgleichsgesetz, Reparationsschädengesetz, Flüchtlingshilfegesetz No access Steffen Roller
      4. Steffen Roller
        Berücksichtigungsfähige Verrichtungen No access Steffen Roller
        Form der Hilfeleistung No access Steffen Roller
        Dauer des Hilfebedarfs No access Steffen Roller
        Umfang des Pflegebedarfs No access Steffen Roller
    4. Steffen Roller
      1. Normentwicklung No access Steffen Roller
      2. Steffen Roller
        Berücksichtigungsfähige Verrichtungen No access Steffen Roller
        Dauer des Hilfebedarfs No access Steffen Roller
        Form der Hilfeleistung No access Steffen Roller
        Umfang des Pflegebedarfs No access Steffen Roller
    5. Steffen Roller
      1. Normentwicklung No access Steffen Roller
      2. Steffen Roller
        Berücksichtigungsfähige Verrichtungen No access Steffen Roller
        Dauer des Hilfebedarfs No access Steffen Roller
        Form der Hilfeleistung No access Steffen Roller
        Umfang des Pflegebedarfs No access Steffen Roller
    6. Steffen Roller
      1. Normentwicklung No access Steffen Roller
      2. Inhaltliche Bezüge zu den §§ 14, 15 SGB XI No access Steffen Roller
    7. Steffen Roller
      1. Hilfe zur Pflege (§§ 61 bis 66 SGB XII) No access Steffen Roller
      2. Kriegsopferfürsorge No access Steffen Roller
      3. Steffen Roller
        Ursachen der Pflegebedürftigkeit No access Steffen Roller
        Berücksichtigungsfähige Verrichtungen No access Steffen Roller
        Dauer des Hilfebedarfs No access Steffen Roller
        Form der Hilfeleistung No access Steffen Roller
        Umfang des Pflegebedarfs No access Steffen Roller
      4. Exkurs: § 76 Abs. 2a Nr. 3b BSHG No access Steffen Roller
    8. Beihilferecht und private Pflegepflichtversicherung No access Steffen Roller
    9. Gesetzliche Rentenversicherung No access Steffen Roller
    10. Zusammenfassung und eigene Bewertung No access Steffen Roller
  4. Steffen Roller
    1. Teildeckung des Risikos der Pflegebedürftigkeit No access Steffen Roller
    2. Ergänzungsfunktion der Leistungen No access Steffen Roller
    3. Begrenzung des Leistungsspektrums als Auslegungskriterium No access Steffen Roller
    4. Verfassungsmäßigkeit No access Steffen Roller
    5. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
3. Kurze Zusammenfassung zu den Auslegungsmethoden No access Pages 90 - 90 Steffen Roller
1. 1. Steffen Roller
    1. Alter No access Steffen Roller
    2. § 14 Abs. 2 SGB XI No access Steffen Roller
  2. Hinreichende Voraussetzung? No access Pages 96 - 97 Steffen Roller
2. 1. Objektiver Maßstab No access Pages 97 - 98 Steffen Roller
  2. Steffen Roller
    1. Art der Funktionsdefizite No access Steffen Roller
    2. Pflegeperson No access Steffen Roller
    3. Materielle/räumliche Bedingungen No access Steffen Roller
  3. Steffen Roller
    1. Über- und Unterversorgung No access Steffen Roller
    2. Kompensation des Hilfebedarfs durch Einsatz von Pflegehilfsmitteln und Verbesserungen des individuellen Wohnumfelds No access Steffen Roller
  4. Eigene Bewertung No access Pages 105 - 105 Steffen Roller
  5. Abgrenzung zum Heimaufenthalt (§ 36 Abs. 1 Satz 1 SGB XI: „bei häuslicher Pflege“) No access Pages 105 - 107 Steffen Roller
3. 1. Unterstützung No access Pages 107 - 108 Steffen Roller
  2. Teilweise oder vollständige Übernahme der Verrichtungen No access Pages 108 - 109 Steffen Roller
  3. Steffen Roller
    1. Allgemeines No access Steffen Roller
    2. Allgemeiner Aufsichtsbedarf No access Steffen Roller
    3. Verfügbarkeit, Einsatzbereitschaft No access Steffen Roller
  4. Steffen Roller
    1. Kombination der Formen der Hilfeleistung No access Steffen Roller
    2. Keine unzumutbare oder gefährdende Pflege No access Steffen Roller
    3. Vorrang der aktivierenden Pflege No access Steffen Roller
4. 1. Allgemeines No access Pages 116 - 118 Steffen Roller
  2. Prognoseentscheidung No access Pages 118 - 119 Steffen Roller
  3. Hilfsmittel, Rehabilitation, Therapien No access Pages 119 - 119 Steffen Roller
  4. Lebenserwartung unter sechs Monaten No access Pages 119 - 120 Steffen Roller
  5. „Portionierte“ Hilfebedürftigkeit No access Pages 120 - 120 Steffen Roller
5. 1. Steffen Roller
    1. Kommunikation No access Steffen Roller
    2. „Tagesstrukturierende Maßnahmen“ No access Steffen Roller
    3. § 14 Abs. 4 SGB XI als „Abgrenzung von Lebensbereichen“ No access Steffen Roller
    4. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
  2. Im Ablauf des täglichen Lebens, regelmäßig wiederkehrend No access Pages 126 - 127 Steffen Roller
  3. Steffen Roller
    1. Äußerer Ablauf No access Steffen Roller
    2. Finanzieller Rahmen der gesetzlichen Pflegeversicherung No access Steffen Roller
    3. Begrenzung auf den Bereich der elementaren Lebensführung No access Steffen Roller
6. 1. Steffen Roller
    1. Pflegewissenschaft No access Steffen Roller
    2. Gesetzliche Krankenversicherung No access Steffen Roller
  2. Steffen Roller
    1. Abgrenzung der Leistungsspektren von gesetzlicher Krankenversicherung und gesetzlicher Pflegeversicherung No access Steffen Roller
    2. Abgrenzung durch die Richtlinien No access Steffen Roller
    3. Das Urteil des Bundessozialgerichts vom 17. April 1996 - 3 RK 28/95 - No access Steffen Roller
    4. Die Abgrenzung Udschings No access Steffen Roller
    5. Das Urteil des Bundessozialgerichts vom 19. Februar 1998 - B 3 P 3/97 R - No access Steffen Roller
    6. Hilfe bei Vitalfunktionen No access Steffen Roller
  3. Steffen Roller
    1. Grundansatz No access Steffen Roller
    2. Das Urteil des Bundessozialgerichts vom 17. März 2005 - B 3 KR 9/04 R - und die Änderungen durch das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz No access Steffen Roller
    3. Bestandteil der Hilfe für eine Verrichtung des § 14 Abs. 4 SGB XI No access Steffen Roller
    4. Unmittelbarer zeitlicher und sachlicher Zusammenhang mit einer Verrichtung des § 14 Abs. 4 SGB XI No access Steffen Roller
    5. Nicht berücksichtigungsfähige Hilfen No access Steffen Roller
  4. Eigene Bewertung No access Pages 146 - 148 Steffen Roller
7. 1. Keine Zuweisung an die Pflegeversicherung No access Pages 148 - 149 Steffen Roller
  2. Steffen Roller
    1. Allgemeines No access Steffen Roller
    2. Physiotherapie No access Steffen Roller
    3. Erzieherisch-pädagogische Elemente, Logopädie No access Steffen Roller
1. 1. Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung No access Steffen Roller
  2. Vor- und Nachbereitungsarbeiten No access Pages 152 - 152 Steffen Roller
2. 1. Steffen Roller
    1. Ablauf der Verrichtung No access Steffen Roller
    2. Häufigkeit No access Steffen Roller
    3. Steffen Roller
      1. Händewaschen No access Steffen Roller
      2. Haarewaschen No access Steffen Roller
      3. Nagelpflege No access Steffen Roller
      4. Haut- und Gesichtspflege No access Steffen Roller
      5. Hilfe bei der Menstruation No access Steffen Roller
      6. (Sonstige) krankheitsspezifische Pflegemaßnahmen No access Steffen Roller
  2. Duschen No access Pages 159 - 160 Steffen Roller
  3. Baden No access Pages 160 - 161 Steffen Roller
  4. Zahnpflege No access Pages 161 - 162 Steffen Roller
  5. Kämmen No access Pages 162 - 163 Steffen Roller
  6. Rasieren No access Pages 163 - 164 Steffen Roller
  7. Steffen Roller
    1. Steffen Roller
      1. Ausscheidung auf natürlichem Weg No access Steffen Roller
      2. Unterstützte Ausscheidung No access Steffen Roller
    2. Steffen Roller
      1. Intimhygiene No access Steffen Roller
      2. Übungen; Medikation; Hautpflege; Veränderung der Ernährungsgewohnheiten No access Steffen Roller
      3. Windelversorgung; Inkontinenztraining No access Steffen Roller
      4. Peritonealdialyse No access Steffen Roller
3. 1. Steffen Roller
    1. Ablauf der Verrichtung No access Steffen Roller
    2. Eindecken des Tisches No access Steffen Roller
    3. Zubereitung belegter Brote No access Steffen Roller
    4. Diätnahrung, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Obstipationsprophylaxe No access Steffen Roller
  2. Steffen Roller
    1. Ablauf der Verrichtung No access Steffen Roller
    2. Steffen Roller
      1. Sondenernährung No access Steffen Roller
      2. Medikamentengabe, Spritzen von Insulin, Blutproben No access Steffen Roller
      3. Aufsicht bei der Nahrungsaufnahme No access Steffen Roller
      4. Kommunikation bei Tisch No access Steffen Roller
  3. Häufigkeit der Mahlzeiten No access Pages 177 - 178 Steffen Roller
4. 1. Steffen Roller
    1. Steffen Roller
      1. einheitliche Verrichtung No access Steffen Roller
      2. Bezug zur Schlaf- oder Ruhephase No access Steffen Roller
      3. krankheitsspezifische Pflegemaßnahmen No access Steffen Roller
    2. Aufstehen No access Steffen Roller
    3. Zubettgehen No access Steffen Roller
    4. Steffen Roller
      1. Umlagern als typische Pflegeleistung No access Steffen Roller
      2. Die Erweiterung des Verrichtungskatalogs durch das Bundessozialgericht No access Steffen Roller
      3. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
  2. Steffen Roller
    1. Ablauf der Verrichtung No access Steffen Roller
    2. Elementare Lebensführung; Erforderlichkeit No access Steffen Roller
    3. Prothesen, Korsetts, Stützstrümpfe, Schienenhülsenapparat No access Steffen Roller
  3. Steffen Roller
    1. Ablauf der Verrichtung No access Steffen Roller
    2. Steffen Roller
      1. Die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts No access Steffen Roller
      2. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
  4. Stehen No access Pages 190 - 191 Steffen Roller
  5. Treppensteigen No access Pages 191 - 192 Steffen Roller
  6. Steffen Roller
    1. Zusammenhang mit dem Verrichtungskatalog No access Steffen Roller
    2. Ärzte, Apotheken, Behörden, Hilfsmittelerbringer, Pflegeeinrichtungen No access Steffen Roller
    3. Steffen Roller
      1. Rechtsprechung des Bundessozialgerichts No access Steffen Roller
      2. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
    4. Schule No access Steffen Roller
    5. Gottesdienst No access Steffen Roller
    6. Erforderlichkeit No access Steffen Roller
5. 1. Allgemeines No access Pages 200 - 200 Steffen Roller
  2. Einkaufen No access Pages 200 - 202 Steffen Roller
  3. Kochen No access Pages 202 - 203 Steffen Roller
  4. Reinigen der Wohnung No access Pages 203 - 204 Steffen Roller
  5. Spülen No access Pages 204 - 204 Steffen Roller
  6. Wechseln und Waschen der Wäsche und Kleidung No access Pages 204 - 205 Steffen Roller
  7. Beheizen No access Pages 205 - 205 Steffen Roller
1. Pflegestufe I (§ 15 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB XI) No access Pages 206 - 207 Steffen Roller
2. Pflegestufe II (§ 15 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB XI) No access Pages 207 - 207 Steffen Roller
3. 1. Anzahl der Verrichtungen No access Pages 207 - 208 Steffen Roller
  2. Steffen Roller
    1. Verrichtungen No access Steffen Roller
    2. „Nachtzeit“ No access Steffen Roller
    3. Erforderlichkeit No access Steffen Roller
    4. Rufbereitschaft No access Steffen Roller
    5. Dauer der Verrichtung No access Steffen Roller
4. 1. Steffen Roller
    1. Bedeutung in der Praxis No access Steffen Roller
    2. Objektiver Maßstab No access Steffen Roller
    3. Zeitliche und örtliche Gebundenheit der Pflegeperson No access Steffen Roller
    4. „wöchentlich“ - Wochendurchschnitt No access Steffen Roller
    5. Mehrere Pflegebedürftige; mehrere Pflegepersonen No access Steffen Roller
  2. Schätzungen No access Pages 216 - 217 Steffen Roller
  3. Steffen Roller
    1. Entwicklung No access Steffen Roller
    2. Zeitkorridore No access Steffen Roller
    3. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
  4. Steffen Roller
    1. Allgemeines No access Steffen Roller
    2. Körperpflege No access Steffen Roller
    3. Ernährung No access Steffen Roller
    4. Steffen Roller
      1. Allgemeines No access Steffen Roller
      2. Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung No access Steffen Roller
    5. Hauswirtschaftliche Versorgung No access Steffen Roller
5. Pflegebedürftigkeit bei Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen (§ 15 Abs. 1 Satz 2 SGB XI) No access Pages 225 - 225 Steffen Roller
1. Problemaufriss No access Pages 226 - 226 Steffen Roller
2. Leistungen nach §§ 53 ff. SGB V a. F. No access Pages 226 - 227 Steffen Roller
3. 1. Vergleich zu gleichaltrigen gesunden Kindern (§ 15 Abs. 2 SGB XI) No access Pages 227 - 228 Steffen Roller
  2. Steffen Roller
    1. Erweitertes Verständnis des § 15 Abs. 2 SGB XI No access Steffen Roller
    2. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
  3. Typische Entwicklung der Pflegebedürftigkeit bei Kindern No access Pages 230 - 231 Steffen Roller
  4. Steffen Roller
    1. Körperpflege (§ 14 Abs. 4 Nr. 1 SGB XI) No access Steffen Roller
    2. Ernährung (§ 14 Abs. 4 Nr. 2 SGB XI) No access Steffen Roller
    3. Mobilität (§ 14 Abs. 4 Nr. 3 SGB XI) No access Steffen Roller
    4. Hauswirtschaftliche Versorgung (§ 14 Abs. 4 Nr. 4 SGB XI) No access Steffen Roller
  5. Steffen Roller
    1. Vorgehensweisen bei der Ermittlung des Zeitbedarfs No access Steffen Roller
    2. Säuglinge No access Steffen Roller
    3. hauswirtschaftliche Versorgung No access Steffen Roller
1. Bedeutung No access Pages 237 - 237 Steffen Roller
2. 1. Einheitlicher Begriff der Pflegebedürftigkeit No access Pages 237 - 238 Steffen Roller
  2. Durchschnittliche häusliche Wohnsituation No access Pages 238 - 239 Steffen Roller
3. Erforderlichkeit von vollstationärer Pflege an Stelle von häuslicher Pflege No access Pages 239 - 240 Steffen Roller
1. Gesetzliche Vorgaben und Härtefall-Richtlinien No access Pages 241 - 242 Steffen Roller
2. Die Abgrenzung des Personenkreises No access Pages 242 - 243 Steffen Roller
3. Eigene Bewertung No access Pages 243 - 243 Steffen Roller
1. Vorbemerkung No access Pages 244 - 244 Steffen Roller
2. 1. Erscheinungsbild der Demenz No access Pages 244 - 246 Steffen Roller
  2. Besonderheiten im Pflegebedarf Demenzkranker No access Pages 246 - 247 Steffen Roller
  3. Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts No access Pages 247 - 248 Steffen Roller
3. Gesetzgebungsinitiativen bis zum Pflegeleistungs-Ergänzungsgesetz No access Pages 248 - 250 Steffen Roller
4. Das Pflegeleistungs-Ergänzungsgesetz No access Pages 250 - 250 Steffen Roller
5. 1. Allgemeines No access Pages 250 - 252 Steffen Roller
  2. „Schädigungen und Fähigkeitsstörungen“ No access Pages 252 - 254 Steffen Roller
  3. Kinder No access Pages 254 - 255 Steffen Roller
6. 1. Lösungen im bisherigen Leistungssystem No access Pages 255 - 257 Steffen Roller
  2. Ein neuer Ansatz: differenziertes Leistungsprogramm No access Pages 257 - 260 Steffen Roller
7. Eigene Bewertung No access Pages 260 - 261 Steffen Roller
1. Allgemeines No access Pages 262 - 262 Steffen Roller
2. 1. Erscheinungsbild No access Pages 262 - 263 Steffen Roller
  2. Hilfebedarf No access Pages 263 - 264 Steffen Roller
3. 1. Erscheinungsbild No access Pages 264 - 265 Steffen Roller
  2. Hilfebedarf No access Pages 265 - 266 Steffen Roller
4. 1. Erscheinungsbild No access Pages 266 - 266 Steffen Roller
  2. Hilfebedarf No access Steffen Roller
5. Psychiatrische Erkrankungen/geistige Behinderungen No access Pages 267 - 268 Steffen Roller
6. Wachkoma No access Pages 268 - 268 Steffen Roller
7. Weiterer Erkrankungen No access Pages 268 - 268 Steffen Roller
1. Vorbemerkung No access Pages 269 - 269 Steffen Roller
2. 1. MDK und MEDICPROOF No access Pages 269 - 272 Steffen Roller
  2. Steffen Roller
    1. Unterlagen von Ärzten und medizinischem/pflegerischem Fachpersonal No access Steffen Roller
    2. Begutachtung im Wohnbereich No access Steffen Roller
    3. Anhörung des Pflegebedürftigen und der Pflegeperson durch den Gutachter No access Steffen Roller
    4. Dokumentation der Pflege No access Steffen Roller
  3. Steffen Roller
    1. Problemstellung No access Steffen Roller
    2. Eigene Bewertung No access Steffen Roller
  4. Tatsächlich erbrachte Hilfeleistung und objektiver individueller Hilfebedarf No access Pages 278 - 278 Steffen Roller
  5. Feststellung der erheblich eingeschränkten Alltagskompetenz (§ 45a SGB XI) No access Pages 278 - 279 Steffen Roller
3. 1. Steffen Roller
    1. Pflicht zur Amtsermittlung No access Steffen Roller
    2. Die Ermittlungen im Verwaltungsverfahren als Grundlage der gerichtlichen Ermittlungen No access Steffen Roller
    3. Anhörung der Pflegeperson durch das Gericht No access Steffen Roller
  2. Gutachtliche Ermittlungen No access Pages 281 - 282 Steffen Roller
  3. Schätzungen des Zeitbedarfs No access Pages 282 - 283 Steffen Roller
  4. Bindung der Pflegekasse an die Feststellungen des MDK No access Pages 283 - 283 Steffen Roller
Zusammenfassung No access Pages 284 - 288 Steffen Roller
Verzeichnis der verwendeten Literatur No access Pages 289 - 302 Steffen Roller