Pflegebedürftigkeit: Eine Analyse der §§ 14, 15 SGB XI mit ihren rechtlich-systematischen und pflegewissenschaftlichen Bezügen

RiLSG Steffen Roller

doi:10.5771/9783845204000

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Bibliographic data

Edition: 1/2007
Copyright Year: 2007
ISBN-Print: 978-3-8329-2784-4
ISBN-Online: 978-3-8452-0400-0
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Arbeits- und Sozialrecht
Volume: 102
Language: German
Pages: 302
Product Type: Monograph

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 16
Authors:
1. Die gesetzliche Pflegeversicherung im zweiten Jahrzehnt ihres Bestehens No access Pages 17 - 20
  Authors:
2. Pflegebedürftigkeit nach §§ 14, 15 SGB XI No access Pages 20 - 22
  Authors:
3. 1. Gesetzgeber No access Pages 22 - 22
    Authors:
  2. Untergesetzliche Regelungen No access Pages 22 - 23
    Authors:
  3. Literatur No access Pages 23 - 24
    Authors:
  4. Rechtsprechung No access Pages 24 - 25
    Authors:
4. Gegenstand der Untersuchung No access Pages 25 - 26
  Authors:
5. Zeitpunkt der Untersuchung - vor der Reform des Begriffs der Pflegebedürftigkeit No access Pages 26 - 27
  Authors:
6. Gang der Untersuchung No access Pages 27 - 28
  Authors:
7. Pflegewissenschaft No access Pages 28 - 28
  Authors:
1. Pflegebedürftigkeit nach dem Elften Buch Sozialgesetzbuch No access Pages 29 - 29
  Authors:
2. Empirische Grundlagen No access Pages 29 - 32
  Authors:
3. Pflegebedürftigkeit als Rechtsbegriff außerhalb des Elften Buches Sozialgesetzbuch No access Pages 32 - 34
  Authors:
4. 1. Gegenstand der Pflegewissenschaft No access Pages 34 - 35
    Authors:
  2. Außerrechtliche Ansätze zur Bestimmung und Bemessung von Pflegebedürftigkeit No access Pages 35 - 36
    Authors:
  3. Kritik am sozialrechtlichen Begriff der Pflegebedürftigkeit No access Pages 36 - 38
    Authors:
  4. Pflegestandards No access Pages 38 - 41
    Authors:
  5. Verfahren zur Bestimmung und Bemessung der Pflegezeit und des Personalbedarfs in der stationären Pflege No access Pages 41 - 43
    Authors:
  6. Eigene Bewertung No access Pages 43 - 45
    Authors:
1. 1. Verordnung des Bundesministeriums für Gesundheit und Soziale Sicherung (§ 16 SGB XI) No access Pages 46 - 47
    Authors:
  2. Authors:
    1. Rechtsgrundlage und Entwicklung No access
      Authors:
    2. Bedeutung im Außenverhältnis No access
      Authors:
    3. Handhabung in der Praxis No access
      Authors:
    4. Eigene Bewertung No access
      Authors:
2. 1. Authors:
    1. Vorgaben durch das Elfte Buch Sozialgesetzbuch No access
      Authors:
    2. Eigene Bewertung No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Gesetzesmaterialien zum Elften Buch Sozialgesetzbuch No access
      Authors:
    2. Eigene Bewertung No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Allgemeines No access
      Authors:
    2. Überblick No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. § 35 Abs. 1 Satz 2 und 3 BVG No access
        Authors:
      2. § 33b Abs. 6 EStG No access
        Authors:
      3. Lastenausgleichsgesetz, Reparationsschädengesetz, Flüchtlingshilfegesetz No access
        Authors:
      4. Authors:
        Berücksichtigungsfähige Verrichtungen No access
        Authors:
        Form der Hilfeleistung No access
        Authors:
        Dauer des Hilfebedarfs No access
        Authors:
        Umfang des Pflegebedarfs No access
        Authors:
    4. Authors:
      1. Normentwicklung No access
        Authors:
      2. Authors:
        Berücksichtigungsfähige Verrichtungen No access
        Authors:
        Dauer des Hilfebedarfs No access
        Authors:
        Form der Hilfeleistung No access
        Authors:
        Umfang des Pflegebedarfs No access
        Authors:
    5. Authors:
      1. Normentwicklung No access
        Authors:
      2. Authors:
        Berücksichtigungsfähige Verrichtungen No access
        Authors:
        Dauer des Hilfebedarfs No access
        Authors:
        Form der Hilfeleistung No access
        Authors:
        Umfang des Pflegebedarfs No access
        Authors:
    6. Authors:
      1. Normentwicklung No access
        Authors:
      2. Inhaltliche Bezüge zu den §§ 14, 15 SGB XI No access
        Authors:
    7. Authors:
      1. Hilfe zur Pflege (§§ 61 bis 66 SGB XII) No access
        Authors:
      2. Kriegsopferfürsorge No access
        Authors:
      3. Authors:
        Ursachen der Pflegebedürftigkeit No access
        Authors:
        Berücksichtigungsfähige Verrichtungen No access
        Authors:
        Dauer des Hilfebedarfs No access
        Authors:
        Form der Hilfeleistung No access
        Authors:
        Umfang des Pflegebedarfs No access
        Authors:
      4. Exkurs: § 76 Abs. 2a Nr. 3b BSHG No access
        Authors:
    8. Beihilferecht und private Pflegepflichtversicherung No access
      Authors:
    9. Gesetzliche Rentenversicherung No access
      Authors:
    10. Zusammenfassung und eigene Bewertung No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Teildeckung des Risikos der Pflegebedürftigkeit No access
      Authors:
    2. Ergänzungsfunktion der Leistungen No access
      Authors:
    3. Begrenzung des Leistungsspektrums als Auslegungskriterium No access
      Authors:
    4. Verfassungsmäßigkeit No access
      Authors:
    5. Eigene Bewertung No access
      Authors:
3. Kurze Zusammenfassung zu den Auslegungsmethoden No access Pages 90 - 90
  Authors:
1. 1. Authors:
    1. Alter No access
      Authors:
    2. § 14 Abs. 2 SGB XI No access
      Authors:
  2. Hinreichende Voraussetzung? No access Pages 96 - 97
    Authors:
2. 1. Objektiver Maßstab No access Pages 97 - 98
    Authors:
  2. Authors:
    1. Art der Funktionsdefizite No access
      Authors:
    2. Pflegeperson No access
      Authors:
    3. Materielle/räumliche Bedingungen No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Über- und Unterversorgung No access
      Authors:
    2. Kompensation des Hilfebedarfs durch Einsatz von Pflegehilfsmitteln und Verbesserungen des individuellen Wohnumfelds No access
      Authors:
  4. Eigene Bewertung No access Pages 105 - 105
    Authors:
  5. Abgrenzung zum Heimaufenthalt (§ 36 Abs. 1 Satz 1 SGB XI: „bei häuslicher Pflege“) No access Pages 105 - 107
    Authors:
3. 1. Unterstützung No access Pages 107 - 108
    Authors:
  2. Teilweise oder vollständige Übernahme der Verrichtungen No access Pages 108 - 109
    Authors:
  3. Authors:
    1. Allgemeines No access
      Authors:
    2. Allgemeiner Aufsichtsbedarf No access
      Authors:
    3. Verfügbarkeit, Einsatzbereitschaft No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Kombination der Formen der Hilfeleistung No access
      Authors:
    2. Keine unzumutbare oder gefährdende Pflege No access
      Authors:
    3. Vorrang der aktivierenden Pflege No access
      Authors:
4. 1. Allgemeines No access Pages 116 - 118
    Authors:
  2. Prognoseentscheidung No access Pages 118 - 119
    Authors:
  3. Hilfsmittel, Rehabilitation, Therapien No access Pages 119 - 119
    Authors:
  4. Lebenserwartung unter sechs Monaten No access Pages 119 - 120
    Authors:
  5. „Portionierte“ Hilfebedürftigkeit No access Pages 120 - 120
    Authors:
5. 1. Authors:
    1. Kommunikation No access
      Authors:
    2. „Tagesstrukturierende Maßnahmen“ No access
      Authors:
    3. § 14 Abs. 4 SGB XI als „Abgrenzung von Lebensbereichen“ No access
      Authors:
    4. Eigene Bewertung No access
      Authors:
  2. Im Ablauf des täglichen Lebens, regelmäßig wiederkehrend No access Pages 126 - 127
    Authors:
  3. Authors:
    1. Äußerer Ablauf No access
      Authors:
    2. Finanzieller Rahmen der gesetzlichen Pflegeversicherung No access
      Authors:
    3. Begrenzung auf den Bereich der elementaren Lebensführung No access
      Authors:
6. 1. Authors:
    1. Pflegewissenschaft No access
      Authors:
    2. Gesetzliche Krankenversicherung No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Abgrenzung der Leistungsspektren von gesetzlicher Krankenversicherung und gesetzlicher Pflegeversicherung No access
      Authors:
    2. Abgrenzung durch die Richtlinien No access
      Authors:
    3. Das Urteil des Bundessozialgerichts vom 17. April 1996 - 3 RK 28/95 - No access
      Authors:
    4. Die Abgrenzung Udschings No access
      Authors:
    5. Das Urteil des Bundessozialgerichts vom 19. Februar 1998 - B 3 P 3/97 R - No access
      Authors:
    6. Hilfe bei Vitalfunktionen No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Grundansatz No access
      Authors:
    2. Das Urteil des Bundessozialgerichts vom 17. März 2005 - B 3 KR 9/04 R - und die Änderungen durch das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz No access
      Authors:
    3. Bestandteil der Hilfe für eine Verrichtung des § 14 Abs. 4 SGB XI No access
      Authors:
    4. Unmittelbarer zeitlicher und sachlicher Zusammenhang mit einer Verrichtung des § 14 Abs. 4 SGB XI No access
      Authors:
    5. Nicht berücksichtigungsfähige Hilfen No access
      Authors:
  4. Eigene Bewertung No access Pages 146 - 148
    Authors:
7. 1. Keine Zuweisung an die Pflegeversicherung No access Pages 148 - 149
    Authors:
  2. Authors:
    1. Allgemeines No access
      Authors:
    2. Physiotherapie No access
      Authors:
    3. Erzieherisch-pädagogische Elemente, Logopädie No access
      Authors:
1. 1. Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung No access
    Authors:
  2. Vor- und Nachbereitungsarbeiten No access Pages 152 - 152
    Authors:
2. 1. Authors:
    1. Ablauf der Verrichtung No access
      Authors:
    2. Häufigkeit No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Händewaschen No access
        Authors:
      2. Haarewaschen No access
        Authors:
      3. Nagelpflege No access
        Authors:
      4. Haut- und Gesichtspflege No access
        Authors:
      5. Hilfe bei der Menstruation No access
        Authors:
      6. (Sonstige) krankheitsspezifische Pflegemaßnahmen No access
        Authors:
  2. Duschen No access Pages 159 - 160
    Authors:
  3. Baden No access Pages 160 - 161
    Authors:
  4. Zahnpflege No access Pages 161 - 162
    Authors:
  5. Kämmen No access Pages 162 - 163
    Authors:
  6. Rasieren No access Pages 163 - 164
    Authors:
  7. Authors:
    1. Authors:
      1. Ausscheidung auf natürlichem Weg No access
        Authors:
      2. Unterstützte Ausscheidung No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Intimhygiene No access
        Authors:
      2. Übungen; Medikation; Hautpflege; Veränderung der Ernährungsgewohnheiten No access
        Authors:
      3. Windelversorgung; Inkontinenztraining No access
        Authors:
      4. Peritonealdialyse No access
        Authors:
3. 1. Authors:
    1. Ablauf der Verrichtung No access
      Authors:
    2. Eindecken des Tisches No access
      Authors:
    3. Zubereitung belegter Brote No access
      Authors:
    4. Diätnahrung, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Obstipationsprophylaxe No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Ablauf der Verrichtung No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Sondenernährung No access
        Authors:
      2. Medikamentengabe, Spritzen von Insulin, Blutproben No access
        Authors:
      3. Aufsicht bei der Nahrungsaufnahme No access
        Authors:
      4. Kommunikation bei Tisch No access
        Authors:
  3. Häufigkeit der Mahlzeiten No access Pages 177 - 178
    Authors:
4. 1. Authors:
    1. Authors:
      1. einheitliche Verrichtung No access
        Authors:
      2. Bezug zur Schlaf- oder Ruhephase No access
        Authors:
      3. krankheitsspezifische Pflegemaßnahmen No access
        Authors:
    2. Aufstehen No access
      Authors:
    3. Zubettgehen No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Umlagern als typische Pflegeleistung No access
        Authors:
      2. Die Erweiterung des Verrichtungskatalogs durch das Bundessozialgericht No access
        Authors:
      3. Eigene Bewertung No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Ablauf der Verrichtung No access
      Authors:
    2. Elementare Lebensführung; Erforderlichkeit No access
      Authors:
    3. Prothesen, Korsetts, Stützstrümpfe, Schienenhülsenapparat No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Ablauf der Verrichtung No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts No access
        Authors:
      2. Eigene Bewertung No access
        Authors:
  4. Stehen No access Pages 190 - 191
    Authors:
  5. Treppensteigen No access Pages 191 - 192
    Authors:
  6. Authors:
    1. Zusammenhang mit dem Verrichtungskatalog No access
      Authors:
    2. Ärzte, Apotheken, Behörden, Hilfsmittelerbringer, Pflegeeinrichtungen No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Rechtsprechung des Bundessozialgerichts No access
        Authors:
      2. Eigene Bewertung No access
        Authors:
    4. Schule No access
      Authors:
    5. Gottesdienst No access
      Authors:
    6. Erforderlichkeit No access
      Authors:
5. 1. Allgemeines No access Pages 200 - 200
    Authors:
  2. Einkaufen No access Pages 200 - 202
    Authors:
  3. Kochen No access Pages 202 - 203
    Authors:
  4. Reinigen der Wohnung No access Pages 203 - 204
    Authors:
  5. Spülen No access Pages 204 - 204
    Authors:
  6. Wechseln und Waschen der Wäsche und Kleidung No access Pages 204 - 205
    Authors:
  7. Beheizen No access Pages 205 - 205
    Authors:
1. Pflegestufe I (§ 15 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB XI) No access Pages 206 - 207
  Authors:
2. Pflegestufe II (§ 15 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB XI) No access Pages 207 - 207
  Authors:
3. 1. Anzahl der Verrichtungen No access Pages 207 - 208
    Authors:
  2. Authors:
    1. Verrichtungen No access
      Authors:
    2. „Nachtzeit“ No access
      Authors:
    3. Erforderlichkeit No access
      Authors:
    4. Rufbereitschaft No access
      Authors:
    5. Dauer der Verrichtung No access
      Authors:
4. 1. Authors:
    1. Bedeutung in der Praxis No access
      Authors:
    2. Objektiver Maßstab No access
      Authors:
    3. Zeitliche und örtliche Gebundenheit der Pflegeperson No access
      Authors:
    4. „wöchentlich“ - Wochendurchschnitt No access
      Authors:
    5. Mehrere Pflegebedürftige; mehrere Pflegepersonen No access
      Authors:
  2. Schätzungen No access Pages 216 - 217
    Authors:
  3. Authors:
    1. Entwicklung No access
      Authors:
    2. Zeitkorridore No access
      Authors:
    3. Eigene Bewertung No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Allgemeines No access
      Authors:
    2. Körperpflege No access
      Authors:
    3. Ernährung No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Allgemeines No access
        Authors:
      2. Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung No access
        Authors:
    5. Hauswirtschaftliche Versorgung No access
      Authors:
5. Pflegebedürftigkeit bei Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen (§ 15 Abs. 1 Satz 2 SGB XI) No access Pages 225 - 225
  Authors:
1. Problemaufriss No access Pages 226 - 226
  Authors:
2. Leistungen nach §§ 53 ff. SGB V a. F. No access Pages 226 - 227
  Authors:
3. 1. Vergleich zu gleichaltrigen gesunden Kindern (§ 15 Abs. 2 SGB XI) No access Pages 227 - 228
    Authors:
  2. Authors:
    1. Erweitertes Verständnis des § 15 Abs. 2 SGB XI No access
      Authors:
    2. Eigene Bewertung No access
      Authors:
  3. Typische Entwicklung der Pflegebedürftigkeit bei Kindern No access Pages 230 - 231
    Authors:
  4. Authors:
    1. Körperpflege (§ 14 Abs. 4 Nr. 1 SGB XI) No access
      Authors:
    2. Ernährung (§ 14 Abs. 4 Nr. 2 SGB XI) No access
      Authors:
    3. Mobilität (§ 14 Abs. 4 Nr. 3 SGB XI) No access
      Authors:
    4. Hauswirtschaftliche Versorgung (§ 14 Abs. 4 Nr. 4 SGB XI) No access
      Authors:
  5. Authors:
    1. Vorgehensweisen bei der Ermittlung des Zeitbedarfs No access
      Authors:
    2. Säuglinge No access
      Authors:
    3. hauswirtschaftliche Versorgung No access
      Authors:
1. Bedeutung No access Pages 237 - 237
  Authors:
2. 1. Einheitlicher Begriff der Pflegebedürftigkeit No access Pages 237 - 238
    Authors:
  2. Durchschnittliche häusliche Wohnsituation No access Pages 238 - 239
    Authors:
3. Erforderlichkeit von vollstationärer Pflege an Stelle von häuslicher Pflege No access Pages 239 - 240
  Authors:
1. Gesetzliche Vorgaben und Härtefall-Richtlinien No access Pages 241 - 242
  Authors:
2. Die Abgrenzung des Personenkreises No access Pages 242 - 243
  Authors:
3. Eigene Bewertung No access Pages 243 - 243
  Authors:
1. Vorbemerkung No access Pages 244 - 244
  Authors:
2. 1. Erscheinungsbild der Demenz No access Pages 244 - 246
    Authors:
  2. Besonderheiten im Pflegebedarf Demenzkranker No access Pages 246 - 247
    Authors:
  3. Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts No access Pages 247 - 248
    Authors:
3. Gesetzgebungsinitiativen bis zum Pflegeleistungs-Ergänzungsgesetz No access Pages 248 - 250
  Authors:
4. Das Pflegeleistungs-Ergänzungsgesetz No access Pages 250 - 250
  Authors:
5. 1. Allgemeines No access Pages 250 - 252
    Authors:
  2. „Schädigungen und Fähigkeitsstörungen“ No access Pages 252 - 254
    Authors:
  3. Kinder No access Pages 254 - 255
    Authors:
6. 1. Lösungen im bisherigen Leistungssystem No access Pages 255 - 257
    Authors:
  2. Ein neuer Ansatz: differenziertes Leistungsprogramm No access Pages 257 - 260
    Authors:
7. Eigene Bewertung No access Pages 260 - 261
  Authors:
1. Allgemeines No access Pages 262 - 262
  Authors:
2. 1. Erscheinungsbild No access Pages 262 - 263
    Authors:
  2. Hilfebedarf No access Pages 263 - 264
    Authors:
3. 1. Erscheinungsbild No access Pages 264 - 265
    Authors:
  2. Hilfebedarf No access Pages 265 - 266
    Authors:
4. 1. Erscheinungsbild No access Pages 266 - 266
    Authors:
  2. Hilfebedarf No access
    Authors:
5. Psychiatrische Erkrankungen/geistige Behinderungen No access Pages 267 - 268
  Authors:
6. Wachkoma No access Pages 268 - 268
  Authors:
7. Weiterer Erkrankungen No access Pages 268 - 268
  Authors:
1. Vorbemerkung No access Pages 269 - 269
  Authors:
2. 1. MDK und MEDICPROOF No access Pages 269 - 272
    Authors:
  2. Authors:
    1. Unterlagen von Ärzten und medizinischem/pflegerischem Fachpersonal No access
      Authors:
    2. Begutachtung im Wohnbereich No access
      Authors:
    3. Anhörung des Pflegebedürftigen und der Pflegeperson durch den Gutachter No access
      Authors:
    4. Dokumentation der Pflege No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Problemstellung No access
      Authors:
    2. Eigene Bewertung No access
      Authors:
  4. Tatsächlich erbrachte Hilfeleistung und objektiver individueller Hilfebedarf No access Pages 278 - 278
    Authors:
  5. Feststellung der erheblich eingeschränkten Alltagskompetenz (§ 45a SGB XI) No access Pages 278 - 279
    Authors:
3. 1. Authors:
    1. Pflicht zur Amtsermittlung No access
      Authors:
    2. Die Ermittlungen im Verwaltungsverfahren als Grundlage der gerichtlichen Ermittlungen No access
      Authors:
    3. Anhörung der Pflegeperson durch das Gericht No access
      Authors:
  2. Gutachtliche Ermittlungen No access Pages 281 - 282
    Authors:
  3. Schätzungen des Zeitbedarfs No access Pages 282 - 283
    Authors:
  4. Bindung der Pflegekasse an die Feststellungen des MDK No access Pages 283 - 283
    Authors:
Zusammenfassung No access Pages 284 - 288
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Verzeichnis der verwendeten Literatur No access Pages 289 - 302
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