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Autonomie versus Akzessorietät des Strafrechts am Beispiel des ärztlichen Abrechnungsbetruges

Authors:
Publisher:
 20.07.2016

Bibliographic data

Copyright year
2016
Publication date
20.07.2016
ISBN-Print
978-3-8487-3102-2
ISBN-Online
978-3-8452-7475-1
Publisher
Nomos, Baden-Baden
Series
Schriften zum Medizinstrafrecht
Volume
4
Language
German
Pages
302
Product type
Book Titles

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access 1 - 22
    1. A. Problemaufriss No access
    2. B. Überblick zum Aufbau der Arbeit No access
        1. 1. Der Vertragsarztbegriff No access
          1. a) Bundesmantelverträge und Gesamtverträge No access
          2. b) Der einheitliche Bewertungsmaßstab No access
        3. 3. Das Verhältnis von Arzt und Patient No access
          1. a) Krankenkasse No access
          2. b) Kassenärztliche Vereinigung No access
            1. aa) Die Berechnung der Gesamtvergütung bis zum 31.12.2008 No access
            2. bb) Die Berechnung der Gesamtvergütung seit 01.01.2009 No access
          1. a) Vorgang seitens des Arztes No access
          2. b) Prüfung der Leistungsanträge durch die Kassenärztliche Vereinigung No access
            1. aa) Der Modus der Honorarverteilung bis zum 31.12.2008 No access
            2. bb) Der Modus der Honorarverteilung von 01.01.2009 bis 31.12.2011 No access
            3. cc) Der Modus der Honorarverteilung seit 01.01.2012 No access
        1. 1. Rechtsverhältnis zwischen Privatarzt und Patient No access
        2. 2. Vergütung No access
        3. 3. Verhältnis von Patient und privater Krankenversicherung No access
      1. I. Tatsache No access
          1. a) Die Erklärung als konstitutiver Bestandteil des Betrugstatbestandes – Die Ansicht Herzbergs No access
          2. b) Gegenstimmen in der Literatur – Die Ansichten von Bockelmann, Krack und Lackner No access
          3. c) Kritik an der Ansicht Herzbergs No access
          4. d) Kritik am Ansatz von Bockelmann No access
            1. aa) Manipulation von Gegenständen No access
            2. bb) Manipulation Dritter No access
          6. f) Ergebnis No access
        2. 2. Ausdrückliche Täuschung No access
          1. a) Definition No access
            1. aa) Das Preußische Obertribunal No access
            2. bb) Das Reichsgericht No access
        1. 1. Tatvorwurf: Luftleistungen und unvollständig erbrachte Leistungen No access
        2. 2. Auslegungsprinzip No access
          1. a) Die Unzulässigkeit der Behandlungsabrechnung No access
          2. b) 1. Auslegungsprinzip No access
          3. c) 2. Auslegungsprinzip No access
          1. a) Pflicht der persönlichen Leistungserbringung No access
            1. No access
            2. aa) Delegation auf ärztliches Personal No access
            3. bb) Delegation auf nichtärztliches Personal No access
          3. c) Auslegungsprinzip No access
          1. a) Der Inhalt des Wirtschaftlichkeitsgebotes No access
          2. b) Mögliche Fallkonstellationen No access
            1. aa) Abrechnung medizinisch nicht indizierter Leistungen No access
            2. bb) Abrechnung medizinisch indizierter Leistungen bei vorhandener kostengünstigerer Alternative No access
            3. cc) Abrechnung unwirtschaftlicher Leistungen bei mangelnder Behandlungsalternative No access
          1. a) Erbringung einer Leistung im verdeckten Angestelltenverhältnis No access
          2. b) Abrechnung über einen Strohmann No access
          3. c) Auslegungsprinzipien No access
      1. I. Der Beschluss des BGH vom 25.01.2012 No access
      2. II. Auslegungsprinzip No access
      1. I. Der faktisch-normative Maßstab No access
      2. II. Die rein normative Betrachtungsweise nach Lackner No access
        1. 1. Der Ursprung des Rechts auf Wahrheit No access
        2. 2. Die Aufklärungspflichten No access
        3. 3. Fazit und Ausblick No access
      4. IV. Das Modell der individualisierten Sichtweise nach Kraatz No access
          1. a) § 263 als Blankettvorschrift? No access
          2. b) Zwischenergebnis No access
          1. a) Deskriptive und normativ-deskriptive Tatbestandsmerkmale No access
          2. b) Die Täuschung als normativ-deskriptives Tatbestandsmerkmal No access
          3. c) Zwischenergebnis No access
          1. a) Die Ansichten von Binding und von Hippel als Eckpfeiler der Diskussion No access
          2. b) Der Rechtsgüterschutz und das Prinzip der asymmetrischen Akzessorietät No access
          3. c) Zwischenergebnis No access
          4. d) Das Verhältnis zum Sozial- und ärztlichen Gebührenrecht No access
            1. aa) Normative Tatbestandsmerkmale vor dem Hintergrund asymmetrisch-akzessorischer Begriffsbildung No access
            2. bb) Übertragung des Prinzips der asymmetrischen Akzessorietät auf das Täuschungsmerkmal No access
        4. 4. Zwischenergebnis No access
        1. 1. Der Maßstab von Art. 103 II GG i.V.m. § 1 No access
          1. a) Die Bedeutung der Begehungsalternativen Vorspiegeln, Entstellen und Unterdrücken No access
          2. b) Begriffskern der Täuschung No access
          3. c) Zwischenergebnis No access
        3. 3. Die Wechselwirkung zwischen Wortsinn und Gesetzeszweck No access
        4. 4. Zwischenergebnis No access
      3. III. Zwischenergebnis No access
          1. a) Gleichsetzung von Normenverstoß und Täuschung No access
          2. b) Der Widerspruch zum Vermögensschutz No access
          3. c) Zwischenergebnis No access
            1. aa) Anforderungen an den Begriff der Verkehrsanschauung No access
            2. bb) Die inhaltliche Ausgestaltung des Verkehrsanschauungsbegriffes No access
              1. (1) Abrechnung von Laborleistungen der Kategorie M III und M IV No access
              2. (2) Leistungserbringung unter Aufsicht nach Weisung im Sinne des § 4 II Alt. 2 GOÄ No access
              3. (3) Konsequenzen für die Heranziehung von § 4 II Alt. 2 GOÄ No access
              4. (4) Fehlen einer Tatsache im Sinne des § 263 No access
            4. dd) Zwischenergebnis No access
              1. (1) Das Arbeiten mit Fiktionen No access
              2. (2) Einzelfallkasuistik No access
            6. ff) Zwischenergebnis No access
            1. aa) Die ärztliche Erklärung als Kreieren einer „Als-Ob-Situation“ No access
            2. bb) Der Gesetzeszweck des § 263 No access
            3. cc) Zwischenergebnis No access
        3. 3. Zwischenergebnis No access
          1. a) Der Zusammenhang zwischen Normenverstoß und Aufklärungspflicht No access
          2. b) Der Widerspruch zum Vermögensschutz No access
          3. c) Zwischenergebnis No access
            1. aa) Der Begriff der Verkehrsanschauung No access
              1. (1) Fiktionen No access
              2. (2) Einzelfallkasuistik No access
            3. cc) Aufklärungspflichten No access
            4. dd) Zwischenergebnis No access
          2. b) Die Grenzen des möglichen Wortsinns bei der Heranziehung außerstrafrechtlicher Normen im Rahmen ärztlicher Abrechnungsmanipulationen No access
        3. 3. Zwischenergebnis No access
        1. 1. Vereinbarkeit mit dem System der asymmetrischen Akzessorietät No access
          1. a) Vorhersehbarkeitsgebot No access
          2. b) Grenzen des möglichen Wortsinns No access
        3. 3. Zwischenergebnis No access
          1. a) Übereinstimmung mit dem Prinzip der asymmetrischen Akzessorietät No access
          2. b) Grundsätzliche Übereinstimmung mit dem Bestimmtheitsgebot No access
          3. c) Zwischenergebnis No access
        2. 2. Die Abo-Fallen-Entscheidung des BGH vom 05.03.2014 No access
        3. 3. Konsequenzen für ärztliche Abrechnungsmanipulationen No access
    4. D. Ergebnis No access
      1. I. Exkurs: Die Personale Vermögens- und Schadenslehre No access
      2. II. Die Gesamtsaldierungslehre No access
    2. B. Der Vermögensschaden bei Luftleistungen No access
      1. I. Die Gemeinsamkeit der Untersuchungsfälle - Die formelle Rechtswidrigkeit No access
        1. 1. Der Wortlaut der Rechtsprechung No access
          1. a) Abrechnung des Vertragsarztes No access
          2. b) Bisherige Ausnahme: Abrechnungen von Krankenhäusern No access
          1. a) Der Münchener Apothekerfall – BGH, NJW 2012, 3665 No access
          2. b) Beschluss des OLG Rostock vom 19.12.2013 No access
          3. c) Der Beschluss des BGH vom 16.06.2014 – BGH, NJW 2014, 3170 No access
            1. aa) Beschluss des BayObLG vom 13.06.2001 No access
            2. bb) Die Strohmann-Entscheidung des BGH vom 05.12.2002 No access
            3. cc) Die Entscheidungen des LG Lübeck und des LG Berlin No access
            1. aa) Urteil des BGH vom 20.02.2013 No access
            2. bb) Urteil LSG Nordrhein-Westfalen vom 17.04.2013 No access
          3. c) Zwischenergebnis No access
      1. I. Der Vermögensschaden als normativ-deskriptives Tatbestandsmerkmal No access
      2. II. Konsequenzen der asymmetrischen Akzessorietät für die Auslegung des Vermögensschadensmerkmals No access
      3. III. Beachtung des Bestimmtheitsgrundsatzes No access
        1. 1. Grundlagen der juristischen Vermögensbegriffs- und Schadenslehre No access
        2. 2. Gemeinsamkeiten zwischen juristischer Vermögensbegriffs- und Schadenslehre sowie der streng formalen Betrachtungsweise No access
        3. 3. Zwischenergebnis No access
        1. 1. Das praktizierte Kompensationsverbot No access
          1. a) Die Auffassung von Singelnstein No access
          2. b) Kritik an der Ansicht Singelnsteins No access
            1. aa) Ersparte Aufwendungen No access
            2. bb) Die ärztliche Leistung No access
            3. cc) Befreiung von einer Verbindlichkeit No access
            4. dd) Zwischenergebnis No access
              1. (1) Das Ziel des Patienten als Indiz für die Werthaltigkeit No access
              2. (2) § 4 II GOÄ als bloße Abrechnungsnorm No access
              3. (3) Notwendigkeit der Leistung No access
              4. (4) Zwischenergebnis No access
              1. (1) Bestehen der Forderung No access
              2. (2) Gefahr der doppelten Inanspruchnahme No access
              3. (3) Rückforderung durch die Krankenversicherung No access
              4. (4) Zwischenergebnis No access
            3. cc) Zwischenergebnis No access
          3. c) Der Zeitpunkt der Kompensation – Die Kritik von Kölbel No access
          4. d) Kompensation als Widerspruch zum juristisch-ökonomischen Vermögensbegriff? No access
        4. 4. Zwischenergebnis No access
        1. 1. LSG Niedersachsen-Bremen versus OLG Koblenz No access
        2. 2. Zwischenergebnis No access
      1. I. Normativierung des Schadensmerkmales No access
        1. 1. Grundlagen der Begründungsfiktion No access
            1. aa) Objektives Verständnis No access
            2. bb) Subjektives Verständnis No access
            1. aa) Die Wechselwirkung zwischen Wortsinn und Gesetzeszweck No access
            2. bb) Einfluss der Fachsprache auf die Perspektive des Normadressaten No access
            3. cc) Zwischenergebnis No access
          3. c) Zwischenergebnis No access
        3. 3. Zwischenergebnis No access
          1. a) Der Untreue-Beschluss vom 23.06.2010 No access
          2. b) Übertragung auf § 263 ? - Der Al-Quaida-Beschluss vom 07.12.2011 No access
          3. c) Konsequenzen für die Abrechnung formal rechtswidrig erbrachter Leistungen No access
          4. d) Der Beschluss des OLG Köln vom 06.05.2013 No access
        2. 2. Verschleifungsverbot und Rechtsunsicherheitsminimierungsgebot No access
      4. IV. Zwischenergebnis No access
    4. D. Ergebnis No access
        1. 1. Prozedurale Legalisierung No access
        2. 2. Verortung der streng formalen Betrachtungsweise No access
        1. 1. Das fehlende Nichtwissen No access
        2. 2. Die Konzeption von Eicker: § 263 als Konditionalprogramm und „Idealfall“ No access
        3. 3. Konsequenzen der Prozeduralisierung im Bereich ärztlicher Abrechnungsmanipulationen No access
      3. III. Zwischenergebnis No access
  7. Teil V: Schlussbetrachtung No access 271 - 274
  8. Literaturverzeichnis No access 275 - 302

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