Rechtsfragen der ambulanten Versorgung im Krankenhaus

RA Dr. Moritz Quaas

doi:10.5771/9783845233468

Search publication

Bibliographic data

Edition: 1/2011
Copyright Year: 2011
ISBN-Print: 978-3-8329-6453-5
ISBN-Online: 978-3-8452-3346-8
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
Volume: 11
Language: German
Pages: 407
Product Type: Monograph

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 26
Authors:
Einleitung No access Pages 27 - 28
Authors:
1. (vor 1883) Stationäre Versorgung vor Einführung der GKV No access Pages 29 - 30
  Authors:
2. 1. Zweiseitiges Privatrechtsverhältnis - Kostenerstattungsprinzip No access Pages 30 - 32
    Authors:
  2. Erste Pflichtversicherungen No access Pages 32 - 32
    Authors:
  3. Auswirkungen der Entwicklungen bis 1883 No access Pages 32 - 33
    Authors:
3. 1. Sachleistungsanspruch im Dreiecksverhältnis No access Pages 33 - 34
    Authors:
  2. Pauschalierte Vergütung – Kassenärzte No access Pages 34 - 35
    Authors:
4. (1892 – 1911) Kassenärzte & Hartmannbund - Kräftemessen zwischen Ärzten und Krankenkassen No access Pages 35 - 36
  Authors:
5. 1. Reichsversicherungsordnung (RVO) No access Pages 36 - 37
    Authors:
  2. Berliner Abkommen & Einführung der Verhältniszahl No access Pages 37 - 38
    Authors:
  3. Entstehen erster Ambulatorien No access Pages 38 - 38
    Authors:
6. 1. Bildung des Reichsausschusses für Ärzte und Krankenkassen No access Pages 38 - 39
    Authors:
  2. Kollektivverträge No access Pages 39 - 40
    Authors:
  3. Gesetzliche Zulassungsbeschränkung No access Pages 40 - 40
    Authors:
7. 1. Die Kassenärztlichen Vereinigungen – Kassenarztrechtliche Kollektivverträge No access Pages 40 - 42
    Authors:
  2. Sicherstellungsauftrag der KVen No access Pages 42 - 42
    Authors:
  3. Vierecksverhältnis zwischen Krankenkasse, Kassenärztlicher Vereinigung, Kassenarzt und Versichertem No access Pages 42 - 44
    Authors:
8. 1. Einheitliche Kassenärztliche Vereinigung Deutschlands No access Pages 44 - 45
    Authors:
  2. Weitere Zentralisierungsmaßnahmen im Kassenarztsystem No access Pages 45 - 45
    Authors:
  3. Stationäre Versorgung im Nationalsozialismus No access Pages 45 - 46
    Authors:
9. 1. Dezentralisierung No access Pages 46 - 47
    Authors:
  2. Erneute Differenzen zwischen Ärzten und Krankenkassen No access Pages 47 - 47
    Authors:
  3. Authors:
    1. Wiedereinführung der Selbstverwaltung und der KVen No access
      Authors:
    2. Wiedereinführung der Kollektivverträge und des Sicherstellungsauftrags der KVen für die ambulante Versorgung No access
      Authors:
10. (1960er) Das Kassenarzturteil des BVerfG und seine Folgen für die ambulante Versorgung No access Pages 49 - 50
  Authors:
11. 1. Zulassungsbeschränkung durch Bedarfsplanung No access
    Authors:
  2. Erweiterung der ambulanten Versorger No access Pages 51 - 51
    Authors:
12. 1. Kostendämpfungsmaßnahmen: KVKG, KVEG und KHKG No access Pages 51 - 52
    Authors:
  2. Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen No access Pages 52 - 52
    Authors:
  3. Gesetz zur Verbesserung der kassenärztlichen Bedarfsplanung No access Pages 52 - 53
    Authors:
13. (1988–1990) Gesundheitsreformgesetz (GRG) und Sozialgesetzbuch V (SGB V) No access Pages 53 - 54
  Authors:
14. 1. Das verstaatlichte Gesundheitssystem der DDR No access Pages 54 - 55
    Authors:
  2. Leistungserbringer im Gesundheitssystem der DDR No access Pages 55 - 57
    Authors:
15. 1. Herstellung der Deutschen Einheit No access Pages 57 - 57
    Authors:
  2. Übergangsregelungen im Gesundheitsrecht No access
    Authors:
16. 1. Bundespflegesatzverordnung (BPflV) No access Pages 58 - 60
    Authors:
  2. Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) No access Pages 60 - 61
    Authors:
  3. Kostenexplosion in den 1970er Jahren No access Pages 61 - 62
    Authors:
17. 1. Authors:
    1. 1883 bis 1931 No access
      Authors:
    2. 1931 - 1945 No access
      Authors:
    3. 1945 – 1990: Entwicklung in der BRD No access
      Authors:
    4. 1945 – 1990: Entwicklung in der ehemaligen DDR No access
      Authors:
  2. Fazit ambulanter Sektor No access Pages 64 - 65
    Authors:
  3. Fazit stationärer Sektor No access Pages 65 - 65
    Authors:
  4. Ansätze für eine Verzahnung der Sektoren No access Pages 65 - 66
    Authors:
1. 1. Die sektorale Trennung von ambulanter und stationärer Versorgung als Schwachstelle des deutschen Gesundheitssystems No access Pages 67 - 69
    Authors:
  2. Das starre Kollektivvertragssystem als Hemmnis für die Fortentwicklung der Versorgungsstrukturen No access Pages 69 - 70
    Authors:
  3. Authors:
    1. Das Managed Care-Konzept der USA No access
      Authors:
    2. Systemunterschiede zwischen den USA und der BRD No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Ziele von Managed Care in Deutschland No access
        Authors:
      2. Authors:
        Disease Management und Case Management No access
        Authors:
        Demand Management No access
        Authors:
  4. Authors:
    1. Nebeneinander von ambulant und stationär No access
      Authors:
    2. Personelle Verzahnung als falscher Weg No access
      Authors:
    3. Institutionelle Verzahnung als Lösung No access
      Authors:
2. 1. Authors:
    1. Neugestaltung der Organisationsstruktur der Krankenkassen No access
      Authors:
    2. Verschärfung der Kapazitätssteuerung No access
      Authors:
    3. Maßnahmen zur besseren Koordinierung der ambulanten und stationären Versorgung No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Kostendämpfungsgesetze No access
      Authors:
    2. Auswirkungen auf das Kassenarztrecht No access
      Authors:
    3. Auf dem Weg zur Gesundheitsreform 2000 No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Das Gesetzespaket No access
      Authors:
    2. Die Integrierte Versorgung als neue Versorgungsform No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Das Gesetzespaket No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Neuregelung der integrierten Versorgung No access
        Authors:
      2. Institutionelle Öffnung der Krankenhäuser bei Unterversorgung im vertragsärztlichen Bereich No access
        Authors:
      3. Einbeziehung der Krankenhäuser in die ambulante Leistungserbringung bei Teilnahme an Desease-Management-Programmen (DMP) No access
        Authors:
      4. Zulassung der Erbringung hochspezialisierter Leistungen einschließlich der Behandlung seltener Erkrankungen mit besonderen Krankheitsverläufen No access
        Authors:
      5. Medizinische Versorgungszentren (MVZ) als neuer Leistungserbringer No access
        Authors:
  5. Authors:
    1. Authors:
      1. Das Gesetzespaket No access
        Authors:
      2. Umstrukturierung von § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
      3. Reform der Integrierten Versorgung No access
        Authors:
    2. Vertragsarztrechtsänderungsgesetz (VÄndG) No access
      Authors:
1. 1. Leistungs- und sektorenübergreifende Versorgung No access Pages 95 - 97
    Authors:
  2. Interdisziplinär-fachübergreifende Versorgung No access Pages 97 - 98
    Authors:
  3. Einzelverträge No access Pages 98 - 99
    Authors:
2. 1. Neuregelung der integrierten Versorgung durch das GMG No access Pages 99 - 100
    Authors:
  2. Weiterentwicklung der integrierten Versorgung durch das GKV-WSG No access Pages 100 - 101
    Authors:
3. 1. Rechtsnatur der Verträge No access Pages 101 - 102
    Authors:
  2. Authors:
    1. Möglicher Vertragsinhalt No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Anwendbarkeit des Vergaberechts, §§ 97 ff. GWB No access
        Authors:
      2. Öffentlicher Auftrag i.S.d. § 99 Abs. 1 GWB? No access
        Authors:
  3. Authors:
    1. Krankenkassen als Vertragspartner No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Management-Gesellschaften als Vertragspartner No access
        Authors:
      2. Öffentliche Apotheken als Vertragspartner? No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Kapitalgesellschaften No access
        Authors:
      2. Ärzte-GmbH? No access
        Authors:
4. 1. Authors:
    1. Gemeinsamkeiten No access
      Authors:
    2. Unterschiede No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Modellvorhaben: Strukturmodell No access
        Authors:
      2. Modellvorhaben: Leistungsmodell No access
        Authors:
      3. Ergebnis Abgrenzung Modellvorhaben No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Vertragspartner No access
        Authors:
      2. Versorgungsverantwortung No access
        Authors:
      3. Budgetvereinbarung No access
        Authors:
      4. Abweichen von Vorschriften des 4. Kapitels des SGB V No access
        Authors:
5. 1. Authors:
    1. Vergütungsfragen im Vertragsärztlichen Bereich No access
      Authors:
    2. Vergütungsfragen im Krankenhausbereich No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Einbehalt der Anschubfinanzierung No access
      Authors:
    2. Zweckbindung der Mittel No access
      Authors:
    3. Registrierungsstelle No access
      Authors:
6. 1. Authors:
    1. Anschubfinanzierung im BARMER-Hausarztvertrag No access
      Authors:
    2. Anforderungen an Verträge der Integrierten Versorgung No access
      Authors:
    3. Aussagen zur Schnittstellenproblematik No access
      Authors:
    4. Hochschul- und Institutsambulanzen; ermächtigte Ärzte No access
      Authors:
    5. Anforderungen an eine Interdisziplinär-fachübergreifende Versorgung No access
      Authors:
    6. Fazit zur Rechtsprechung des BSG No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Bestandsaufnahme der Verträge No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Grundtypen einer integrierten Versorgung No access
        Authors:
      2. Patientenperspektive No access
        Authors:
  3. Authors:
    1. Integrierte Versorgung als Wettbewerbsmodell No access
      Authors:
    2. Integrierte Versorgung als „Kassenschlager“ der Zukunft? No access
      Authors:
  4. Bewertung als „alternative Regelversorgung“ No access Pages 130 - 131
    Authors:
1. 1. Gesetzliche Grundlagen No access Pages 132 - 135
    Authors:
  2. Authors:
    1. Subsidiarität der Ermächtigung No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Quantitativ-allgemeiner Versorgungsbedarf No access
        Authors:
      2. Qualitativ-spezieller Versorgungsbedarf No access
        Authors:
    3. Begrenzung der Ermächtigung No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Antragsteller No access
      Authors:
    2. Niedergelassene Vertragsärzte No access
      Authors:
2. 1. Gesetzliche Grundlage: § 116a SGB V No access Pages 142 - 142
    Authors:
  2. Unterversorgung No access Pages 142 - 144
    Authors:
  3. Authors:
    1. Umfang der Ermächtigung No access
      Authors:
    2. Vorrang der persönlichen Ermächtigung No access
      Authors:
    3. Rechtsanspruch auf Ermächtigung No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Subsidiarität gegenüber § 116 SGB V No access
      Authors:
    2. Praktische Relevanz No access
      Authors:
3. 1. Authors:
    1. Sichergestellter Notdienst gem. § 75 Abs. 1 S. 2 SGB V No access
      Authors:
    2. Freie Arztwahl in Notfällen gem. § 76 Abs. 1 S. 2 SGB V No access
      Authors:
    3. Dreiseitige Verträge über einen Notdienst gem. § 115 Abs. 1, Abs. 2 Nr. 3 SGB V No access
      Authors:
  2. Notfallbegriff und Behandlungsumfang No access Pages 148 - 150
    Authors:
  3. Authors:
    1. Ambulante Notfallbehandlung im Rahmen des ständigen Notdienstes No access
      Authors:
    2. Das ermächtigte Krankenhaus als Notfallambulanz No access
      Authors:
    3. Chefarzt- / Institutsambulanz No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Vergütungsregelung im Rahmen des § 115 SGB V? No access
      Authors:
    2. Reduzierung der Vergütung von Krankenhäusern? No access
      Authors:
4. 1. Authors:
    1. § 115a Abs. 1 SGB V – Voraussetzungen und Inhalt No access
      Authors:
    2. § 115a Abs. 2 SGB V – Dauer der Behandlung No access
      Authors:
    3. § 115a Abs. 3 SGB V - Vergütung No access
      Authors:
  2. Abgrenzung von § 115a SGB V gegen andere Formen ambulanter Leistungserbringung im Krankenhaus No access Pages 158 - 159
    Authors:
  3. Rechtssystematische Einordnung von § 115a SGB V No access Pages 159 - 161
    Authors:
5. 1. Gesetzliche Grundlage: § 115b SGB V No access Pages 161 - 162
    Authors:
  2. AOP-Vertrag No access Pages 162 - 163
    Authors:
  3. Authors:
    1. Umfang der Leistungserbringung No access
      Authors:
    2. Freiwilligkeit der Teilnahme No access
      Authors:
    3. Vergütung No access
      Authors:
6. 1. Gesetzliche Grundlage: § 116b Abs. 1 SGB V No access Pages 167 - 167
    Authors:
  2. Voraussetzungen No access Pages 167 - 168
    Authors:
  3. Strukturierte Behandlungsprogramme nach § 137g SGB V No access Pages 168 - 170
    Authors:
7. 1. Gesetzliche Grundlage No access Pages 170 - 171
    Authors:
  2. Hochschulambulanzen No access Pages 171 - 171
    Authors:
  3. Authors:
    1. Umfang der Ermächtigung No access
      Authors:
    2. Anspruch auf Ermächtigung No access
      Authors:
    3. Rechtsschutz No access
      Authors:
8. 1. Gesetzliche Grundlage No access Pages 175 - 176
    Authors:
  2. Authors:
    1. Psychiatrische Krankenhäuser i.S.d. § 118 Abs. 1 SGB V No access
      Authors:
    2. Allgemeinkrankenhäuser i.S.d. § 118 Abs. 2 SGB V No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Ermächtigung nach § 118 Abs. 1 SGB V durch den Zulassungsausschuss No access
      Authors:
    2. Gesetzliche Ermächtigung nach § 118 Abs. 2 SGB V No access
      Authors:
9. 1. Authors:
    1. Gesetzliche Grundlage No access
      Authors:
    2. Der Belegarzt mit Honorarvertrag No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Der "echte" Konsiliararzt No access
      Authors:
    2. Der "unechte" Konsiliararzt No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Entscheidung des BSG vom 28.07.2007 No access
      Authors:
    2. LSG Sachsen vom 30.04.2008 No access
      Authors:
    3. Anwendbarkeit auf §§ 115a und 115b SGB V No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Interessenlage des Krankenhauses No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Fachübergreifend No access
        Authors:
      2. Authors:
        Weisungsfreiheit No access
        Authors:
        Leitungsbefugnis No access
        Authors:
      3. Einrichtung No access
        Authors:
      4. Authors:
        Angestelltenvariante & Vertragsarztvariante No access
        Authors:
        § 20 Abs. 2 S. 1 Ärzte-ZV No access
        Authors:
        § 20 Abs. 2 S. 2 Ärzte-ZV No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Authors:
        Gründereigenschaft No access
        Authors:
        Authors:
        Zulässigkeit der Gründung als GmbH? No access
        Authors:
        Möglichkeit der Gründung als Personenhandelsgesellschaft? No access
        Authors:
      2. Authors:
        Anwendung der Bedarfsplanung No access
        Authors:
        Verfahren No access
        Authors:
        Zulassung No access
        Authors:
        Erfordernis selbstschuldnerischer Bürgschaftsübernahme No access
        Authors:
      3. Betriebsphase No access
        Authors:
1. 1. Authors:
    1. Authors:
      1. Gesetzliche Regelung No access
        Authors:
      2. Motive des Gesetzgebers No access
        Authors:
      3. § 116b Abs. 2 SGB V a.F. in der Praxis No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Neuregelung von § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
      2. Motive des Gesetzgebers No access
        Authors:
      3. Inhaltliche Umstrukturierung No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Ambulante Leistungserbringung durch Krankenhäuser No access
      Authors:
    2. Gemeinsamkeiten mit bestehenden Vorschriften No access
      Authors:
    3. Unterschiede zu bestehenden Vorschriften / Weiterentwicklung No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Vertragsärztliche Versorgung i.S.v. § 95 Abs. 1 SGB V No access
        Authors:
      2. Authors:
        Umfang der Krankenhausbehandlung No access
        Authors:
        Umfang der ambulanten Krankenhausbehandlung i.S.d. § 39 SGB V No access
        Authors:
        Parallelen zwischen § 115b und § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
      3. Ergebnis: Krankenhausbehandlung i.S.d. § 39 Abs. 1 SGB V No access
        Authors:
  3. Authors:
    1. Zwei Entwicklungspfade: „Verzahnung“ und „Wettbewerb“ No access
      Authors:
    2. § 116b Abs. 2 SGB V als weitere Stufe No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Bedarfsunabhängige Zulassung No access
        Authors:
      2. Abschaffung des Vorrangs der niedergelassenen Vertragsärzte in der ambulanten Versorgung No access
        Authors:
      3. Ambulante Versorgung im Krankenhaus außerhalb des vertragsärztlichen Vergütungssystems No access
        Authors:
    4. Konsequenzen No access
      Authors:
2. 1. Authors:
    1. Gesetzgebungskompetenz No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Berufsfreiheit gem. Art. 12 GG No access
        Authors:
      2. Konkurrentschutzaspekte gem. Art. 12 GG No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Bundeskompetenz gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 19 GG No access
        Authors:
      2. Bundeskompetenz gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 19a GG No access
        Authors:
      3. Bundeskompetenz gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG No access
        Authors:
      4. Länderkompetenz gemäß Art. 70 Abs. 1 GG für das Berufsrecht No access
        Authors:
      5. Länderkompetenz gemäß Art. 70 Abs. 1 GG für das Krankenhausplanungsrecht No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Keine Kompetenz gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 19 GG No access
        Authors:
      2. Keine Kompetenz gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 19a GG No access
        Authors:
      3. Authors:
        Eingriff in die Länderzuständigkeit zur Krankenhausplanung? No access
        Authors:
        Eingriff in die Länderzuständigkeit für die Regelung des ärztlichen Berufsrechts? No access
        Authors:
        Gesetzgebungsbefugnis des Bundes zur Gestaltung des Krankenversicherungsrechts gem. § 74 Abs. 1 Nr. 12 GG No access
        Authors:
  3. Authors:
    1. Authors:
      1. Authors:
        Persönlicher Schutzbereich No access
        Authors:
        Authors:
        Authors:
        Merkmale des „Freien Berufs“ No access
        Authors:
        Tätigkeit des Vertragsarztes als „Freier Beruf“ No access
        Authors:
        Umfassender Schutz des Vertragsarztes durch Art. 12 Abs. 1 GG? No access
        Authors:
        Wettbewerbsfreiheit als Teil der Berufsfreiheit No access
        Authors:
      2. Authors:
        Der besondere Eingriffsbegriff im Recht der Berufsfreiheit No access
        Authors:
        Eingriffe durch staatlich verantwortete bzw. ermöglichte Konkurrenz No access
        Authors:
        Regulierung des Marktzugangs durch Bedarfsplanung im SGB V als Eingriffe in Art. 12 Abs. 1 GG und Eingriffe durch Vorenthaltung staatlich geschaffener Wettbewerbsvorteile No access
        Authors:
      3. Authors:
        Schranken der Berufsfreiheit gem. Art. 12 Abs. 1 S. 2 GG No access
        Authors:
        Authors:
        Authors:
        Drei-Stufen-Theorie im Apothekenurteil No access
        Authors:
        Authors:
        Schwere und weniger schwere Beschränkungen der Berufsausübungsfreiheit No access
        Authors:
        Statusrelevante und nicht-statusrelevante Berufsausübungsregelungen No access
        Authors:
        Berufswahlnahe Berufsausübungsregelung No access
        Authors:
        Zusammengefasst: Fünf-Stufen-Lehre No access
        Authors:
        Generalisierende Betrachtungsweise bei der Kategorisierung No access
        Authors:
        Authors:
        Inhalt des Grundsatzes der finanziellen Stabilität der GKV? No access
        Authors:
        Authors:
        Das Sozialstaatsprinzip gem. Art. 20 Abs. 1 GG No access
        Authors:
        Kompetenznormen der Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG und Art. 87 Abs. 2 S. 1 GG No access
        Authors:
        Ergebnis: Kein Verfassungsrang No access
        Authors:
        Anwendung des Grundsatzes der finanziellen Stabilität der GKV zur verfassungsrechtlichen Rechtfertigung problematisch? No access
        Authors:
        Lösungsansatz: Erfordernis erhöhter Begründungspflichten No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Eröffnung des Schutzbereichs No access
        Authors:
      2. Authors:
        § 116b Abs. 2 SGB V als unmittelbar berufsfreiheitsbezogenes Gesetz? No access
        Authors:
        Authors:
        Authors:
        Rechtsprechung des BVerfG im „Ermächtigungsbeschluss“ No access
        Authors:
        Übertragbarkeit der BVerfG-Rechtsprechung im „Ermächtigungsbeschluss“ auf die Bestimmung gem. § 116b Abs. 2 SGB V? No access
        Authors:
        Eingriff in Art. 12 Abs. 1 GG wegen eines Verstoßes gegen den Vorrang der niedergelassenen Ärzte im Bereich der ambulanten Versorgung? No access
        Authors:
        Authors:
        Eingriff durch staatlich verantwortete Eröffnung von Konkurrenz durch § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
        Eingriff durch Vorenthaltung staatlich geschaffener Wettbewerbsvorteile, bezogen auf abgelehnte Bewerber No access
        Authors:
      3. Authors:
        Gesetzesvorbehalt des Art. 12 Abs. 1 S. 2 GG: 116b Abs. 2 SGB V als Schranke der Berufsfreiheit No access
        Authors:
        Authors:
        Authors:
        Umfang und Grenzen des Grundrechtseingriffs nicht erkennbar? No access
        Authors:
        Kein Verstoß gegen das Bestimmtheitsgebot No access
        Authors:
        Authors:
        Authors:
        § 116b Abs. 2 SGB V als berufswahlnahe Ausübungsregelung? No access
        Authors:
        § 116b Abs. 2 SGB V als statusrelevante Berufsausübungsregelung? No access
        Authors:
        § 116b Abs. 2 SGB V als nicht-statusrelevante Berufsausübungsregelung No access
        Authors:
        Von § 116b Abs. 2 SGB V verfolgte Gemeinwohlbelange No access
        Authors:
        Geeignetheit von § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
        Authors:
        Argument der höheren Qualität und Qualifikation der Krankenhausärzte No access
        Authors:
        Argument der Bündelung der Kompetenzen No access
        Authors:
        Argument des „Versorgungskonzeptes aus einer Hand“ No access
        Authors:
        Argument der Risikobeherrschung No access
        Authors:
        Argument der Wirtschaftlichkeit No access
        Authors:
        Ergebnis: Erforderlichkeit von § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
        Authors:
        Unverhältnismäßigkeit aufgrund der Aufhebung des Vorrangs niedergelassener Vertragsärzte in der ambulanten Versorgung? No access
        Authors:
        Das Erfordernis der „Berücksichtigung der vertragsärztlichen Versorgungssituation“ als Ausgleich No access
        Authors:
        Keine Unverhältnismäßigkeit aufgrund der Abschaffung des Vorrangs der niedergelassenen Vertragsärzte in der ambulanten Versorgung No access
        Authors:
        Ergebnis: § 116b Abs. 2 SGB V ist verhältnismäßig No access
        Authors:
3. 1. Authors:
    1. Authors:
      1. Zuständigkeit No access
        Authors:
      2. Form und Frist No access
        Authors:
      3. Inhalt No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Krankenhausbegriff No access
        Authors:
      2. Zulassung, § 108 SGB V No access
        Authors:
      3. Welche zugelassenen Krankenhäuser? No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Begriff und Voraussetzung der Eignung No access
        Authors:
      2. Qualitätssicherung No access
        Authors:
      3. Mindestmengen als Eignungsvoraussetzung? No access
        Authors:
      4. Nachweis der Eignung No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Krankenhausplanungsrechtliche Entscheidungsvorgaben? No access
        Authors:
      2. Beschränkung des möglichen Leistungsumfangs? No access
        Authors:
      3. Zuständigkeitsregelung No access
        Authors:
    2. Behördliches Verfahren No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Ermessenensentscheidung? No access
        Authors:
      2. Authors:
        Parallele zu § 8 Abs. 2 KHG No access
        Authors:
        Parallele zu § 109 SGB V No access
        Authors:
        Anspruchsvoraussetzungen im Fall von § 109 Abs. 2 u. 3 SGB V No access
        Authors:
        Übertragung auf § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
        Rechtsanspruch des Krankenhauses auf Bestimmung No access
        Authors:
    4. Authors:
      1. Begriff und Rechtsnatur der Bestimmung No access
        Authors:
      2. Authors:
        Befristung No access
        Authors:
        Widerrufsvorbehalt und Widerruf No access
        Authors:
        Auflagen No access
        Authors:
  3. Authors:
    1. Einvernehmliche Bestimmung mit den an der Krankenhausplanung unmittelbar Beteiligten No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Begriff der Berücksichtigung No access
        Authors:
      2. Voraussetzungen an diese Berücksichtigung No access
        Authors:
      3. Keine direkte Verfahrensbeteiligung niedergelassener Vertragsärzte No access
        Authors:
4. 1. Authors:
    1. Verwaltungsrechtsweg No access
      Authors:
    2. Sozialrechtsweg No access
      Authors:
    3. Einschlägiger Rechtsweg No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Widerspruchsfrist in der Konkurrenzsituation No access
      Authors:
    2. Entbehrlichkeit des Vorverfahrens No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Verpflichtungsklage auf Bestimmung No access
      Authors:
    2. Untätigkeitsklage bei Behördenuntätigkeit No access
      Authors:
    3. Kombinierte Anfechtungsklage gegen negativen Bescheid No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Authors:
      1. Authors:
        Aktive Konkurrentenklage No access
        Authors:
        Passive Konkurrentenklage No access
        Authors:
        Drei-Personen-Konstellation No access
        Authors:
      2. Die Klagebefugnis in der Konkurrentenklage No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Typische Konstellationen No access
        Authors:
      2. Authors:
        Rechtsprechung zur krankenhausrechtlichen Konkurrentenklage vor 2004 No access
        Authors:
        Die Rechtsprechung des BVerfG vom 14.01.2004 No access
        Authors:
      3. Authors:
        Rechtsprechung zur vertragsärztlichen Konkurrentenklage vor 2004 No access
        Authors:
        Die Rechtsprechung des BVerfG im „Ermächtigungsbeschluss“ 2004 No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Authors:
        Authors:
        Sozialrechtsweg No access
        Authors:
        Statthafte Klageart No access
        Authors:
        Authors:
        aktive Konkurrentenklage gegen die Bestimmung gem. § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
        passive Konkurrentenklage gegen die Bestimmung gem. § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
        Verlagerung der Drittschutz-Prüfung in die Begründetheit No access
        Authors:
        Authors:
        Authors:
        Gleiche Leistungen im selben örtlichen Bereich (reale Konkurrenzsituation) No access
        Authors:
        Eröffnung der Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgungssituation (Statusrelevanz) No access
        Authors:
        Nachrangiger Status (Vorrang des Zugelassenen) No access
        Authors:
        Authors:
        Drittschützende Wirkung aus Art. 12 GG? No access
        Authors:
        Berücksichtigungsgebot als Rücksichtsnahmegebot? No access
        Authors:
        Authors:
        Rspr. des BSG zur Anfechtungsbefugnis aus Willkürgesichtspunkten No access
        Authors:
        Rückgriff auf Willkürkontrolle durch neue Rspr. des BSG versperrt? No access
        Authors:
        Willkürprüfung in der „Zweigpraxisentscheidung“ des BSG No access
        Authors:
        Willkürkontrolle im Rahmen von § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
        Anfechtungsberechtigung im Einzelfall bei willkürlicher Nicht-Berücksichtigung der vertragsärztlichen Versorgungssituation No access
        Authors:
        Ergebnis: Anfechtungsberechtigung aus Willkürgesichtspunkten im Einzelfall möglich No access
        Authors:
        Ergebnis: grundsätzlich keine Aussicht auf Erfolg No access
        Authors:
      2. Authors:
        Aktive Konkurrentenklage No access
        Authors:
        Passive Konkurrentenklage No access
        Authors:
        Ergebnis: keine Aussicht auf Erfolg No access
        Authors:
      3. Authors:
        Rechtsschutz einer KV gegen § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
        Rechtsschutz einer Krankenkasse gegen § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
  5. Authors:
    1. Authors:
      1. Konkurrenzschutz im Wege des vorbeugenden einstweiligen Rechtsschutzes No access
        Authors:
      2. Anordnung der sofortigen Vollziehung und vorläufiger Rechtsschutz No access
        Authors:
    2. Vorläufiger Rechtsschutz im Fall von § 116b Abs. 2 SGB V No access
      Authors:
5. 1. Bewertung von § 116b Abs. 2 SGB V als vorläufigem „Höhepunkt“ in der Öffnung des Krankenhauses für die ambulante Versorgung No access Pages 374 - 375
    Authors:
  2. (Verfassungs-) Rechtliches Fazit zu § 116b Abs. 2 SGB V No access Pages 375 - 376
    Authors:
  3. Authors:
    1. Anwendung der Norm in der Praxis No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Vereinfachter Zugang zur spezialärztlichen Leistungserbringung No access
        Authors:
      2. Weiterhin Unabhängigkeit von der Bedarfsplanung No access
        Authors:
      3. Einheitliche Vergütung No access
        Authors:
      4. Vorläufige Bewertung der geplanten Neufassung von § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
1. 1. Authors:
    1. Strukturverträge und Modellvorhaben No access
      Authors:
    2. Integrierte Versorgungsformen No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Beleg- und Konsiliararzt No access
      Authors:
    2. Gleichzeitige Tätigkeit von Vertragsärzten in der Praxis und im Krankenhaus No access
      Authors:
    3. Kooperationen zwischen Krankenhaus und Vertragsarzt No access
      Authors:
    4. Ermächtigung weitergebildeter Krankenhausärzte No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Ambulante Krankenhausbehandlung bei Unterversorgung und im Notfall No access
      Authors:
    2. Psychiatrische Institutsambulanzen und Hochschulambulanzen No access
      Authors:
    3. Vor- und nachstationäre Behandlung und ambulantes Operieren im Krankenhaus No access
      Authors:
    4. Ambulante Erbringung hochspezialisierter Leistungen und ambulante Behandlung seltener Erkrankungen im Krankenhaus No access
      Authors:
  4. Das Krankenhaus als „Gesundheitszentum“ der Zukunft No access Pages 390 - 392
    Authors:
2. 1. Authors:
    1. Beschränkungen der vertragsärztlichen Berufsfreiheit No access
      Authors:
    2. Verfassungsrechtliche Dimension der Beschränkungen No access
      Authors:
  2. Selektivvertragliche Möglichkeiten No access Pages 394 - 395
    Authors:
  3. Der Sicherstellungsauftrag der KV No access Pages 395 - 396
    Authors:
  4. Die Bedarfsplanung No access Pages 396 - 399
    Authors:
3. 1. Reform des Sicherstellungsauftrags der KV No access Pages 399 - 400
    Authors:
  2. Reform der Bedarfsplanung No access Pages 400 - 401
    Authors:
  3. Die GKV in der Zukunft No access Pages 401 - 404
    Authors:
Literaturverzeichnis No access Pages 405 - 407
Authors: