Gerechte Rationierung durch Einführung einer Prioritätensetzung im deutschen Gesundheitswesen

Dr. Annika Eichhorn

doi:10.5771/9783845233352

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Bibliographic data

Edition: 1/2011
Copyright Year: 2011
ISBN-Print: 978-3-8329-6641-6
ISBN-Online: 978-3-8452-3335-2
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Nomos Universitätsschriften - Recht
Volume: 733
Language: German
Pages: 255
Product Type: Monograph

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 16
Authors:
Abbildungsverzeichnis No access Pages 17 - 18
Authors:
Abkürzungsverzeichnis No access Pages 19 - 20
Authors:
1. Problemstellung No access Pages 21 - 24
  Authors:
2. Vorgehensweise No access Pages 24 - 26
  Authors:
1. 1. Prinzip der formalen Gerechtigkeit No access Pages 27 - 28
    Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Authors:
        Kommutative Gerechtigkeit No access
        Authors:
        Distributive Gerechtigkeit No access
        Authors:
      2. Authors:
        Gemeinschaftsverhältnisse No access
        Authors:
        Austauschverhältnisse No access
        Authors:
        Herrschaftsverhältnisse No access
        Authors:
        Unrechtsverhältnisse No access
        Authors:
        Das Konzept der sozialen Gerechtigkeit No access
        Authors:
    2. Zwischenergebnis No access
      Authors:
2. 1. Utilitarismus No access Pages 34 - 36
    Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Der Urzustand No access
        Authors:
      2. Gerechtigkeitsprinzipien der Verfassungswahl No access
        Authors:
    2. Norman Daniels – Theorie des medizinischen Versorgungsbedarfs No access
      Authors:
    3. Ronald Dworkin – Das Ideal der Gleichheit der Ressourcen No access
      Authors:
  3. Libertärer Liberalismus No access Pages 52 - 53
    Authors:
  4. Liberaler Kommunitarismus No access Pages 53 - 54
    Authors:
  5. Nonegalitaristischer Humanismus No access Pages 54 - 55
    Authors:
3. Gerechtigkeit und/oder Gleichheit? Die „Why equality?“- Debatte No access Pages 55 - 57
  Authors:
4. 1. Ethische Anforderungen No access Pages 57 - 59
    Authors:
  2. Rechtliche Anforderungen No access Pages 59 - 60
    Authors:
  3. Ökonomische Anforderungen No access Pages 60 - 60
    Authors:
  4. Gesellschaftliche Anforderungen No access Pages 60 - 60
    Authors:
  5. Fazit No access Pages 60 - 62
    Authors:
1. 1. Staatliches Gesundheitssystem No access Pages 63 - 64
    Authors:
  2. Marktwirtschaftliches Gesundheitssystem No access Pages 64 - 65
    Authors:
  3. Sozialversicherungsmodell No access Pages 65 - 66
    Authors:
2. 1. Historische Entwicklung No access Pages 66 - 68
    Authors:
  2. Organisation und Aufbau der GKV No access Pages 68 - 68
    Authors:
  3. Authors:
    1. Solidarprinzip No access
      Authors:
    2. Subsidiaritätsprinzip No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Wirtschaftlichkeitsgebot gemäß § 12 SGB V No access
        Authors:
      2. Anforderungen an die Leistungserbringung gemäß § 70 SGB V No access
        Authors:
      3. Keine Einschränkung durch den Grundsatz der Beitragssatzstabilität No access
        Authors:
    4. Sachleistungsprinzip No access
      Authors:
    5. Selbstverwaltung No access
      Authors:
    6. Grundsatz der Beitragssatzstabilität No access
      Authors:
  4. Finanzierung No access Pages 72 - 73
    Authors:
3. 1. Authors:
    1. Festlegung des finanziellen Rahmens No access
      Authors:
    2. Kontrolle über Einhaltung der Regeln No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Normierung des Krankenversicherungsrechts im SGB V No access
        Authors:
      2. Authors:
        Die Menschenwürdegarantie (Art. 1 Abs. 1 GG) No access
        Authors:
        Das Recht auf Leben (Art. 2 Abs. 2 S. 1, 1. Alt. GG) No access
        Authors:
        Das Recht auf körperliche Unversehrtheit (Art. 2 Abs. 2 S. 1, 2. Alt. GG) No access
        Authors:
        Der allgemeine Gleichheitssatz (Art. 3 Abs. 1 GG) No access
        Authors:
        Das Sozialstaatsprinzip (Art. 20 Abs. 1, 28 Abs. 1 S. 1 GG) No access
        Authors:
        Das Rechtsstaatsprinzip (Art. 20 Abs. 3 GG) No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Zusammensetzung des Plenums No access
        Authors:
      2. Authors:
        Richtlinienkompetenz nach § 92 Abs. 1 S. 2 Nr. 1 bis 15 SGB V No access
        Authors:
        Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden No access
        Authors:
        Maßnahmen zur Qualitätssicherung nach § 137 SGB V No access
        Authors:
        Mitwirkung des G-BA bei der Auswahl und Ausgestaltung von strukturierten Behandlungsprogrammen bei chronischen Krankheiten No access
        Authors:
    2. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit (IQWiG) No access
      Authors:
    3. Gesetzliche Krankenkassen No access
      Authors:
    4. Medizinischer Dienst der Krankenkassen (MDK) No access
      Authors:
    5. Kassen(zahn)ärztliche Vereinigungen (KV/K(z)V) No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Authors:
      1. Träger No access
        Authors:
      2. Hilfestellung durch Leitlinien No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Personenkreis No access
        Authors:
      2. Authors:
        Authors:
        Begriff der Krankheit No access
        Authors:
        Leistungsvoraussetzungen und -umfang No access
        Authors:
        § 28 SGB V – Inhalt der (zahn)ärztlichen Behandlung No access
        Authors:
      3. Leistungsweg bei der GKV No access
        Authors:
4. 1. Die Wahl eines Sozialversicherungssystems No access Pages 96 - 96
    Authors:
  2. Der demographische Wandel No access Pages 96 - 97
    Authors:
  3. Der medizinisch-technische Fortschritt No access Pages 97 - 98
    Authors:
  4. Authors:
    1. Kopplung des Beitragssatzes an die Grundlohnsumme No access
      Authors:
    2. Kopplung der Gesamtvergütung des KV-Bezirks an die Grundlohnsumme No access
      Authors:
  5. „Politik der Verschiebebahnhöfe“ No access Pages 99 - 100
    Authors:
  6. Das Abrechnungswesen No access Pages 100 - 100
    Authors:
  7. Sektorale Trennung der ambulanten und stationären Versorgung No access Pages 100 - 100
    Authors:
  8. Anspruchsdenken der Gesellschaft an die medizinische Versorgung No access Pages 100 - 101
    Authors:
  9. Fehlen von klaren Richtlinien und Schwellenwerten No access Pages 101 - 101
    Authors:
  10. Zwischenfazit No access Pages 101 - 101
    Authors:
5. 1. Authors:
    1. Begriff der Rationalisierung No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Einführung von integrierten Versorgungsformen No access
        Authors:
      2. Einführung von Diagnosis Related Groups (DRGs) No access
        Authors:
      3. Einführung einer elektronischen Gesundheitskarte No access
        Authors:
    3. Zwischenfazit No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Begriff der Rationierung No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Direkte (scharfe) und indirekte (schwache) Rationierung No access
        Authors:
      2. Harte und weiche Rationierung No access
        Authors:
      3. Implizite und explizite Rationierung No access
        Authors:
    3. Zwischenfazit No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Begriff der Priorisierung No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Priorisierungsentscheidungen durch den G-BA No access
        Authors:
      2. Disease Management Programme No access
        Authors:
      3. Gesundheitspolitische Ziele des Bundesministeriums für Gesundheit No access
        Authors:
      4. Leitlinien No access
        Authors:
    3. Zwischenfazit No access
      Authors:
6. Fazit No access Pages 120 - 122
  Authors:
1. Diskussionen um eine Priorisierung im deutschen Gesundheitswesen No access Pages 123 - 123
  Authors:
2. 1. Authors:
    1. Das amerikanische Gesundheitssystem No access
      Authors:
    2. Hintergrund der Prioritätensetzung No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Erstellung der ersten Priorisierungsliste durch den Kosten-Effektivitäts-Ansatz No access
        Authors:
      2. 1991 – Erste Revision der Liste No access
        Authors:
      3. 1994 – Zweite Revision der Liste: No access
        Authors:
      4. 2005 – Neue Methode zur Festlegung der Prioritäten No access
        Authors:
      5. Zwischenfazit No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Das schwedische Gesundheitssystem No access
      Authors:
    2. Hintergrund der Prioritätensetzung No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Festlegung von ethischen Grundprinzipien No access
        Authors:
      2. Gesetzliche Umsetzung der Grundprinzipien No access
        Authors:
      3. Verabschiedung einer Priorisierungsordnung No access
        Authors:
      4. Authors:
        Umsetzung durch den Provinziallandtag Västerbottens Län No access
        Authors:
        Blekinge Modell No access
        Authors:
        Provinziallandtag Östergötland No access
        Authors:
        Versorgungsleitlinie Kardiologie No access
        Authors:
      5. Hilfsmittel der Priorisierung auf der klinischen Ebene No access
        Authors:
      6. Zwischenfazit No access
        Authors:
  3. Authors:
    1. Das britische Gesundheitssystem No access
      Authors:
    2. Hintergrund der Prioritätensetzung No access
      Authors:
    3. Umsetzung der Priorisierung No access
      Authors:
    4. Zwischenfazit No access
      Authors:
  4. Zusammenfassung No access Pages 140 - 142
    Authors:
3. 1. Etablierung eines Problembewusstseins in Politik und Gesellschaft No access Pages 142 - 143
    Authors:
  2. Verabschiedung einer Priorisierungsordnung No access Pages 143 - 145
    Authors:
  3. Authors:
    1. Zusammensetzung des Gremiums No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Medizinische Bedürftigkeit No access
        Authors:
      2. Erwarteter medizinischer Nutzen No access
        Authors:
      3. Authors:
        Authors:
        Kosten-Effektivitäts-Analysen No access
        Authors:
        Kosten-Nutzwert-Analysen No access
        Authors:
        Kosten-Nutzen-Analysen No access
        Authors:
        Gesetzliche Vorgaben an Kosten-Nutzen-Bewertungen No access
        Authors:
        Ethische Rechtfertigung von Kosten-Nutzen-Bewertungen No access
        Authors:
      4. Marginale Wirksamkeit als Priorisierungskriterium No access
        Authors:
    3. Demokratische Legitimation des Priorisierungsgremiums No access
      Authors:
    4. Entscheidungskompetenzen des Priorisierungsgremiums No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Einhaltung des Transparenzgebots No access
      Authors:
    2. Einhaltung des Gleichheitsgebots No access
      Authors:
    3. Einhaltung des Legitimitätsprinzips No access
      Authors:
    4. Wirksamer Rechtsschutz No access
      Authors:
    5. Evidenzbasierung No access
      Authors:
    6. Begründung No access
      Authors:
  5. Authors:
    1. Authors:
      1. Callahans Argument der natürlichen Lebensspanne No access
        Authors:
      2. Daniels’ Argument der klugen Lebensplanung No access
        Authors:
      3. Harris’ Argument der fairen Lebenszeit No access
        Authors:
      4. Allgemeiner Gleichheitssatz und Menschenwürdegarantie No access
        Authors:
      5. Charta der Grundrechte der Europäischen Union No access
        Authors:
      6. Objektivität von Altersgrenzen No access
        Authors:
      7. Rechtsschutz und Solidaritätsprinzip No access
        Authors:
      8. Gesellschaftliche Akzeptanz No access
        Authors:
      9. Zwischenfazit No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. „Mitverantwortlichkeit“ der Versicherten gem. § 1 S. 2 SGB V No access
        Authors:
      2. Authors:
        Prospektive Eigenverantwortung No access
        Authors:
        Retrospektive Eigenverantwortung No access
        Authors:
        Kritik No access
        Authors:
      3. Authors:
        Problem der kausalen Verursachung No access
        Authors:
        Problem der Entscheidungsautonomie No access
        Authors:
        Problem der Festlegung normativer Standards No access
        Authors:
        Stellungnahme No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Losentscheid No access
        Authors:
      2. Wartezeit No access
        Authors:
    4. Sozialer Wert No access
      Authors:
    5. Compliance No access
      Authors:
    6. Authors:
      1. Das Clubmodell No access
        Authors:
      2. Das Solidarmodell No access
        Authors:
      3. Stellungnahme No access
        Authors:
  6. Einrichtung einer Kontrollinstanz No access Pages 179 - 180
    Authors:
  7. Zwischenfazit No access Pages 180 - 180
    Authors:
1. Ergebnisse der Vorstudie No access Pages 181 - 191
  Authors:
2. Ergebnisse einer repräsentativen Umfrage No access Pages 191 - 199
  Authors:
3. Zwischenfazit No access Pages 199 - 200
  Authors:
Zusammenfassung und Ausblick No access Pages 201 - 202
Authors:
1. 1. Authors:
    1. Authors:
      1. Inhalt des Fragebogens und Zielsetzung der Befragung No access
        Authors:
      2. Authors:
        Entwicklung des Fragebogens No access
        Authors:
        Adressaten der Umfrage No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Verwerfen von Fragebögen/Nichtwerten einzelner Fragen No access
        Authors:
      2. Datenkorrektur No access
        Authors:
      3. Authors:
        Cluster in Berufsgruppen No access
        Authors:
        Codierung offener Fragen No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Erstellung eines Auswertungstools No access
        Authors:
      2. Rücklaufquote No access
        Authors:
      3. Altersklassen No access
        Authors:
    4. Fragebogen No access
      Authors:
    5. Anhang mit Erklärungen zur Leistungsliste No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Durchführung der Umfrage No access
      Authors:
    2. Fragebogen No access
      Authors:
2. 1. Interview mit Herrn Prof. Dr. Dr. Michael Wiechmann No access Pages 229 - 235
    Authors:
  2. Interview mit Herrn Prof. Dr. Volker Schusdziarra No access Pages 235 - 242
    Authors:
Literaturverzeichnis No access Pages 243 - 251
Authors:
Internetquellen No access Pages 252 - 255
Authors: