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Folgen der (Teil-)Kriminalisierung der ärztlichen Suizidassistenz für den Stellenwert der Patientenautonomie am Lebensende

Authors:
Publisher:
 2020

Bibliographic data

Copyright year
2020
ISBN-Print
978-3-8487-6671-0
ISBN-Online
978-3-7489-0782-4
Publisher
Nomos, Baden-Baden
Series
Nomos Universitätsschriften - Recht
Volume
974
Language
German
Pages
336
Product type
Book Titles

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access 1 - 16
    1. I. Gegenstand der Untersuchung No access
    2. II. Gang der Untersuchung No access
        1. 1. Substantielle und prozedurale Autonomiekonzepte No access
        2. 2. Das graduelle Autonomieverständnis und Autonomie als Stufenkonzept No access
        3. 3. Auswirkungen der konzeptionellen Ausgestaltung der Autonomie auf die Möglichkeit zur paternalistischen Intervention No access
        1. 1. Harter und weicher Paternalismus No access
        2. 2. Direkter und indirekter Paternalismus No access
        3. 3. Materieller und prozeduraler Paternalismus No access
        1. 1. Rechtfertigung weich paternalistischer Maßnahmen No access
        2. 2. Rechtfertigung hart paternalistischer Maßnahmen No access
          1. a. Der einwilligungsfähige Patient: das informed consent Prinzip No access
          2. b. Der einwilligungsunfähige Patient: der vorausverfügte Patientenwille No access
        2. 2. Einfachgesetzliche Absicherung gegen Heteronomie am Lebensende No access
        3. 3. Grenzen der Operationalisierbarkeit der Patientenautonomie No access
          1. a. Entscheidung Pretty No access
          2. b. Entscheidung Haas No access
          3. c. Entscheidung Koch No access
          4. d. Entscheidung Gross No access
          5. e. Entscheidung Lambert No access
          6. f. Entscheidung Nicklinson und Lamb No access
        2. 2. Gesamtbetrachtung der Entscheidungen No access
          1. a. Die selbstbestimmte Lebensbeendigung in Fällen der Suizidbeihilfe No access
          2. b. Die selbstbestimmte Lebensbeendigung in Fällen von Behandlungsabbrüchen No access
          1. a. Keine Rechtspflicht zum Leben No access
          2. b. Keine umfassende staatliche Pflicht zum Lebensschutz No access
          3. c. Kein Selbsttötungsverbot aus der Menschenwürde No access
            1. aa. Verortung No access
              1. (1) (Unvernünftige) Entscheidungen gegen eine (lebensrettende) Behandlung No access
              2. (2) Entscheidungen für eine lebensverkürzende Behandlung No access
              1. (1) Kein Recht auf selbstbestimmte Lebensbeendigung als negative Dimension des Lebens aus Artikel 2 Abs. 2 S. 1 Alt. 1 GG No access
              2. (2) Kein Recht auf selbstbestimmte Lebensbeendigung als Teil der Menschenwürdegarantie No access
              3. (3) Recht auf selbstbestimmte Lebensbeendigung als Ausfluss des allgemeinen Persönlichkeitsrechts No access
              1. (1) Kein Leistungsanspruch No access
              2. (2) Funktion der abwehrrechtlichen Dimension No access
        3. 3. Ergebnis No access
        1. 1. Geschützte Rechtsgüter No access
          1. a. Förderungshandlungen: Das Gewähren, Verschaffen oder Vermitteln einer Gelegenheit zur Selbsttötung No access
          2. b. Das unrechtskonstituierende Merkmal der Geschäftsmäßigkeit No access
        3. 3. Der subjektive Tatbestand des § 217 Abs. 1 StGB No access
          1. a. Kein geschäftsmäßiges Handeln No access
            1. aa. Angehörige No access
            2. bb. Sonstige nahestehende Personen No access
          1. a. Einordnung des § 217 StGB unter die Arten paternalistischer Intervention No access
          2. b. § 217 StGB als nicht zu rechtfertigende paternalistische Intervention No access
            1. aa. Perspektivwechsel des Autonomiebezugspunkts No access
            2. bb. Entwicklung zu einem graduellen Autonomieverständnis No access
            1. aa. Begünstigung der Defensivmedizin No access
            2. bb. Einschränkung der Patientenautonomie No access
        1. 1. Bedeutung des Ermessensspielraums der Vertragsstaaten No access
        2. 2. Vereinbarkeit mit der konkret reaktiven Gewährleistungspflicht No access
        3. 3. Vereinbarkeit mit der abstrakt positionierenden Gewährleistungspflicht No access
        1. 1. § 217 StGB als Eingriff in das Recht auf selbstbestimmte Lebensbeendigung No access
            1. aa. Geschäftsmäßigkeit als unbestimmtes Tatbestandsmerkmal No access
              1. (1) Beschränkung der Wiederholungsintention No access
                1. (i) Argumente für diese Einschränkungsmöglichkeit No access
                2. (ii) Argumente gegen diese Einschränkungsmöglichkeit No access
                3. (iii) Stellungnahme No access
            1. aa. Legitimer Zweck No access
            2. bb. Zwischenergebnis No access
        3. 3. Ergebnis No access
    3. C. Ergebnis No access
              1. (1) Die Entscheidung für den sog. Stünker-Entwurf No access
              2. (2) Geringe Hürden in formeller Hinsicht No access
              1. (1) Schwellenkonzept der Einwilligungsfähigkeit No access
              2. (2) Umfassende Regelungskompetenz durch unmittelbare Bindungswirkung und fehlende Reichweitenbeschränkung No access
            1. aa. Das Bestimmtheitserfordernis No access
                1. (i) e.A. Einwilligungsfähigkeit No access
                2. (ii) a.A. Natürlicher Wille als Widerruf No access
                3. (iii) Stellungnahme No access
              2. (2) Berücksichtigung des natürlichen Willens bei der sog. Kongruenzprüfung No access
          1. a. BGH, Beschluss vom 25. Juni 2010 – 2 StR 454/09 No access
          2. b. BGH, Beschluss vom 10. November 2010 – 2 StR 320/10 No access
          3. c. BGH, Beschluss vom 17. September 2014 – XII ZB 202/13 No access
          4. d. Zwischenfazit No access
      2. II. Unmittelbare Auswirkungen des § 217 StGB auf den Stellenwert der Patientenautonomie: Wertungswiderspruch zwischen § 217 StGB und den §§ 1901a ff. BGB No access
            1. aa. Sachverhalt und Kernaussagen No access
              1. (1) Diskrepanzen zu früheren Entscheidungen No access
                1. (i) Vollmachtswiderruf als Prüfungsmaßstab No access
                2. (ii) Hirnschädigung ohne Bewusstseinsverlust No access
              3. (3) Folge: Spürbare Verunsicherung No access
              1. (1) Keine rechtliche Aufwertung des natürlichen Willens als Widerruf intendiert No access
              2. (2) Bloßes Anwendungsbeispiel für Kongruenzprüfung No access
              3. (3) Folge: Anstoß für die Frage nach der Disposivität der Beachtlichkeit des natürlichen Willens No access
            1. aa. Sachverhalt und Kernaussagen No access
            2. bb. Bedeutung der Aussagen zum Bestimmtheitserfordernis No access
          1. a. Erodiert ein veränderter Umgang mit dem Bestimmtheitserfordernis die weich paternalistische Konzeption der Patientenverfügung? No access
              1. (1) Der natürliche Wille als Einfallstor für Paternalismus No access
              2. (2) Auswirkungen einer erhöhten Berücksichtigung des natürlichen Willens auf die Operationalisierbarkeit der Patientenautonomie No access
              3. (3) Erhöhte Berücksichtigung des natürlichen Willens als Gefahr für die umfassende Regelungskompetenz, die der Gesetzgeber durch die unmittelbare Bindungswirkung und fehlende Reichweitenbeschränkung e... No access
              4. (4) Erhöhte Berücksichtigung des natürlichen Willens als Motor der Defensivmedizin und betreuungsgerichtlichen Intervention No access
                1. (i) Vereinbarkeit mit den Vorgaben des EGMR No access
                2. (ii) Keine durchgreifenden verfassungsrechtlichen Bedenken No access
                  1. (a) Kein Widerruf durch einen natürlichen Willen No access
                  2. (b) Vorgabe der Gesetzesbegründung: „mitbedacht“ No access
                  3. (c) Bedeutung des § 1906a Abs. 1 Nr. 3 BGB n.F. No access
                1. (i) Vorgabe der Gesetzesbegründung: „mitbedacht“ No access
                2. (ii) Rechtsprechung zur Auslegungsfähigkeit von Patientenverfügungen und Grundsätze zur Deutungshoheit über Patientenverfügungen No access
        3. 3. § 217 StGB als Grund für den veränderten Stellenwert der Patientenautonomie? No access
      4. IV. Fazit No access
          1. a. Wendepunkt: Einführung der §§ 1901a ff. BGB und Harmonisierung von Zivil- und Strafrecht No access
          2. b. Auswirkungen der Aufwertung der freiverantwortlichen Entscheidung No access
          3. c. Zwischenergebnis No access
          1. a. Kriterien der Freiverantwortlichkeit No access
          2. b. Der freiverantwortliche Suizid und § 323c StGB No access
          3. c. Überlassung von Medikamenten in suizidermöglichender Dosis No access
        1. 1. § 217 StGB als neuer Anknüpfungspunkt für die Begründung einer Garantenstellung No access
        2. 2. § 217 StGB als neuer Anknüpfungspunkt für eine Strafbarkeit wegen fahrlässiger Tötung No access
              1. (1) Sachverhalt und Kernaussagen No access
                1. (i) § 217 StGB als Auslöser für die Unsicherheit über die Reichweite der Rettungspflicht und die Bedeutung einer eigenverantwortlichen Suizidentscheidung No access
                2. (ii) Maßstab der Freiverantwortlichkeit No access
              1. (1) Sachverhalt und Kernaussagen No access
                1. (i) Suizidhindernde Reanimationsmaßnahmen No access
                2. (ii) Maßstab der Freiverantwortlichkeit No access
              1. (1) Sachverhalt und Kernaussagen No access
              2. (2) Folgerungen für die Sonderverantwortlichkeit No access
              1. (1) Sachverhalt und Kernaussagen No access
              2. (2) Folgerungen für die Sonderverantwortlichkeit No access
            1. aa. Rechtsunsicherheit in Bezug auf die Bedeutung der freiverantwortlichen Suizidentscheidung für die Rettungspflicht No access
            2. bb. Rechtsunsicherheit in Bezug auf den Maßstab der Freiverantwortlichkeit No access
            3. cc. Rechtsunsicherheit in Bezug auf die Folgen einer Überlassung von Medikamenten in suizidermöglichender Dosis No access
          1. a. OVG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 17. Februar 2017 – 13 A 3079/15 No access
          2. b. BVerwG, Urteil vom 2. März 2017 – 3 C 19.15 No access
              1. (1) Keine grundrechtsdogmatischen Bedenken No access
              2. (2) Kein Verstoß gegen die Wortlautgrenze No access
              3. (3) Vereinbarkeit mit § 217 StGB als wesentliche gesetzgeberische Wertentscheidung No access
              1. (1) Erstmalige höchstrichterliche Anerkennung des Rechts auf selbstbestimmte Lebensbeendigung No access
              2. (2) Staatliche Prüfung der Freiverantwortlichkeit auf Grundlage festgelegter Kriterien No access
              3. (3) Anstoß für eine Grenzziehung von Verantwortungsbereichen am Autonomieprinzip im BtMG No access
          1. a. Die Entwicklung im Strafrecht No access
          2. b. Die Entwicklung im öffentlichen Recht No access
      4. IV. Fazit No access
  6. Zusammenfassung der Ergebnisse in Thesen No access 305 - 316
  7. Schrifttumsverzeichnis No access 317 - 336

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