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Monograph No access
Wettbewerbsstrukturen im Selbstverwaltungssystem der gesetzlichen Krankenversicherung der gesetzlichen Krankenversicherung
Verfassungs- und gemeinschaftsrechtliche Vorgaben- Authors:
- Series:
- Arbeits- und Sozialrecht, Volume 109
- Publisher:
- 2008
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Bibliographic data
- Edition
- 1/2008
- Copyright Year
- 2008
- ISBN-Print
- 978-3-8329-3849-9
- ISBN-Online
- 978-3-8452-1101-5
- Publisher
- Nomos, Baden-Baden
- Series
- Arbeits- und Sozialrecht
- Volume
- 109
- Language
- German
- Pages
- 254
- Product Type
- Monograph
Table of contents
ChapterPages
- Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 16Authors:
- Abkürzungsverzeichnis No access Pages 17 - 20Authors:
- Kostendämpfung im Gesundheitswesen durch eine wettbewerbliche Orientierung der GKV No access Pages 21 - 21Authors:
- Die Weiterentwicklung der „solidarischen Wettbewerbsordnung“ als Hauptziel des GKV-Modernisierungsgesetzes No access Pages 21 - 22Authors:
- Zur Bedeutung des Wettbewerbs innerhalb der aktuellen Diskussion über Reformoptionen im Gesundheitswesen No access Pages 22 - 23Authors:
- Gegenstand und Gang der Untersuchung No access Pages 23 - 24Authors:
- Methode No access Pages 24 - 25Authors:
- Selbstverwaltung als Organisationsprinzip der Sozialversicherung No access Pages 26 - 29Authors:
- Das gegliederte System der Krankenversicherungsträger No access Pages 29 - 30Authors:
- Authors:
- Überblick No accessAuthors:
- Aufgabenbereiche und Befugnisse von Verwaltungsrat und Vorstand No accessAuthors:
- Organisationsstrukturen der Aktiengesellschaft als Leitbild für die Binnenorganisation der Krankenkassen No accessAuthors:
- Authors:
- Landesverbände No accessAuthors:
- Bundesverbände No accessAuthors:
- Verbände der Ersatzkassen No accessAuthors:
- Spitzenverbände No accessAuthors:
- Verbandswesen und wettbewerbliche Ausrichtung der Krankenkassen No accessAuthors:
- Überblick No access Pages 41 - 42Authors:
- Die „Professionalisierung“ der Kassenärztlichen Vereinigungen durch das GMG No access Pages 42 - 43Authors:
- Begriff und Bedeutung No access Pages 43 - 44Authors:
- Authors:
- Gesamtverträge, § 83 SGB V No accessAuthors:
- Bundesmantelverträge, §§ 82, 87 SGB V No accessAuthors:
- Authors:
- Organisationsstruktur des G-BA, § 91 SGB V No accessAuthors:
- Überblick: Aufgabenstellung des G-BA No accessAuthors:
- Richtlinienkompetenz No accessAuthors:
- Einheitlicher Bewertungsmaßstab, § 87 SGB V No accessAuthors:
- Vertragsärztliches Schiedswesen No access Pages 49 - 49Authors:
- Exkurs: Kollektivvereinbarungen im sonstigen Leistungserbringungsrecht No access Pages 49 - 50Authors:
- Authors:
- Allgemeine Ortskrankenkassen No accessAuthors:
- Betriebskrankenkassen No accessAuthors:
- Innungskrankenkassen No accessAuthors:
- Ersatzkassen No accessAuthors:
- Sonstige No accessAuthors:
- Authors:
- Das Pflichtversicherungsmonopol der GKV No accessAuthors:
- Freiwillige Versicherung No accessAuthors:
- Familienversicherung No accessAuthors:
- Zugangsmöglichkeiten zu einzelnen Krankenkassen No accessAuthors:
- Authors:
- Aufgabe und Funktion des RSA in der GKV No accessAuthors:
- Die Weiterentwicklung zum morbiditätsorientierten RSA No accessAuthors:
- Authors:
- Satzungsmäßige Mehrleistungen No accessAuthors:
- Ermessensleistungen No accessAuthors:
- Authors:
- Modellvorhaben zur Weiterentwicklung der Versorgung, §§ 63 ff. SGB V No accessAuthors:
- Strukturverträge, § 73a SGB V No accessAuthors:
- Hausarztzentrierte Versorgung, § 73b SGB V No accessAuthors:
- Besondere Versorgungsaufträge, § 73c SGB V No accessAuthors:
- Authors:
- Begriff und Zielsetzung No accessAuthors:
- Verträge zu integrierten Versorgungsformen No accessAuthors:
- Teilnahme der Versicherten No accessAuthors:
- Servicepolitik No accessAuthors:
- Authors:
- Vorbemerkung No accessAuthors:
- Kostenreduzierung durch alternative Versorgungsformen No accessAuthors:
- Bonusmodelle No accessAuthors:
- Selbstbehalte und Beitragsrückzahlungen, Kostenerstattung No accessAuthors:
- Ergebnis No access Pages 81 - 81Authors:
- Authors:
- Solidarprinzip und Äquivalenzprinzip No accessAuthors:
- Beitragskalkulation und Finanzierung No accessAuthors:
- Leistungsbezug No accessAuthors:
- Rechtsbeziehungen zu Leistungserbringern und Versicherten No accessAuthors:
- Wahlmöglichkeiten der Versicherten No access Pages 85 - 86Authors:
- Fazit No access Pages 86 - 86Authors:
- Veränderung der Selbstverwaltungsstrukturen als Grundlage für eine wettbewerbliche (Neu-)Ausrichtung der GKV No access Pages 87 - 88Authors:
- Authors:
- Problemaufriss No accessAuthors:
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- Voraussetzungen demokratischer Legitimation auf der Grundlage des Art. 20 Abs. 2 Satz 1 GG No accessAuthors:
- Funktionale Selbstverwaltung und Demokratieprinzip No accessAuthors:
- Authors:
- Intensität der Legitimation No accessAuthors:
- Fehlende Homogenität der „Verbandsvölker“ No accessAuthors:
- Gesetzliche Bestimmung von Aufgaben und Befugnissen No accessAuthors:
- Aufsicht No accessAuthors:
- Ergebnis No accessAuthors:
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- Die Rechtsprechung des BVerfG zur Grundrechtsfähigkeit juristischer Personen des öffentlichen Rechts No accessAuthors:
- Der Standpunkt in der Literatur No accessAuthors:
- Stellungnahme No accessAuthors:
- Grundrechte der Mitglieder No accessAuthors:
- Ergebnis No accessAuthors:
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- Die Bedeutung des Sozialstaatsprinzips für die Ausgestaltung des Krankenversicherungssystems No accessAuthors:
- Prinzip der Freiheit No accessAuthors:
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- Mitgliedschaftliches Versicherungsprinzip No accessAuthors:
- Sozialer Ausgleich – Solidaritätsprinzip No accessAuthors:
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- Inhalt und Bedeutung No accessAuthors:
- Rechtliche Folgerungen für das Selbstverwaltungssystem der GKV No accessAuthors:
- Authors:
- Authors:
- Allgemeine Handlungsfreiheit, Art. 2 Abs. 1 GG No accessAuthors:
- Gleichbehandlungsgrundsatz, Art. 3 Abs. 1 GG No accessAuthors:
- Eigentumsgarantie, Art. 14 GG No accessAuthors:
- Schutz und Förderung der Familie, Art. 6 GG No accessAuthors:
- Grundrechte der ärztlichen Leistungserbringer No accessAuthors:
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- Grundrechtsfähigkeit der gesetzlichen Krankenkassen als juristische Personen des öffentlichen Rechts? No accessAuthors:
- Grundrechtsfähigkeit aufgrund organisationsrechtlicher Änderungen seit dem GSG? No accessAuthors:
- Verpflichtung des Gesetzgebers zur Herstellung von Chancengleichheit der Krankenkassen auf Grund des objektiv-rechtlichen Gleichheitssatzes? No accessAuthors:
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- Krankenversicherungsrechtliches Verwaltungsmonopol als Eingriff in die Berufsfreiheit privater Unternehmen No accessAuthors:
- Verfassungsrechtliche Anforderungen an die Einschränkung der Berufsfreiheit No accessAuthors:
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- Inhalt der Wettbewerbsfreiheit No accessAuthors:
- Garantiegehalt der Wettbewerbsfreiheit nach dem „Festbeträge-Urteil“ des BVerfG No accessAuthors:
- Stellungnahme No accessAuthors:
- Recht am eingerichteten und ausgeübten Gewerbebetrieb, Art. 14 Abs. 1 GG No accessAuthors:
- Authors:
- Das Gebot der Systemgerechtigkeit als Ausfluss des allgemeinen Gleichheitssatzes No accessAuthors:
- Die Rechtsprechung des BVerfG zum Grundsatz der Systemgerechtigkeit No accessAuthors:
- Schlussfolgerungen für wettbewerbsrelevante Reformoptionen im Selbstverwaltungssystem der GKV No accessAuthors:
- Auflösung des herkömmlichen Kollektivvertragssystems zu Gunsten von Einzelverträgen zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern? No access Pages 133 - 135Authors:
- Bonusmodelle, Selbstbehalttarife mit Beitragsminderung und Beitragsrückzahlungen No access Pages 135 - 137Authors:
- Authors:
- Differenzierung zwischen Grund- und Zusatzversicherung No accessAuthors:
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- Verstoß gegen Art. 12 Abs. 1 GG No accessAuthors:
- Verstoß gegen Art. 3 Abs. 1 GG No accessAuthors:
- Authors:
- Anhebung der Versicherungspflichtgrenze No accessAuthors:
- Dreijähriges Überschreiten der Versicherungspflichtgrenze als Voraussetzung für einen Wechsel von der gesetzlichen in die private Krankenversicherung No accessAuthors:
- Authors:
- Verstoß gegen Art. 12 Abs. 1 GG No accessAuthors:
- Verstoß gegen Art. 3 Abs. 1 GG No accessAuthors:
- Wertende Zusammenfassung des dritten Kapitels No access Pages 151 - 151Authors:
- Grenzen gesundheitsrechtlicher Souveränität der Mitgliedstaaten No access Pages 152 - 154Authors:
- Authors:
- Die Stellung der Krankenkassen als Anbieter im Versicherungsbereich No accessAuthors:
- Die Stellung der Krankenkassen als Nachfrager im Leistungsbereich No accessAuthors:
- Soziale Krankenversicherung und europäisches Wettbewerbsrecht No access Pages 156 - 156Authors:
- Authors:
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- Wirtschaftliche Tätigkeit No accessAuthors:
- Keine Notwendigkeit des Bestehens einer eigenen Rechtspersönlichkeit No accessAuthors:
- Keine Anwendbarkeit der Wettbewerbsvorschriften bei hoheitlichem Handeln No accessAuthors:
- Authors:
- Authors:
- Die Entscheidung Höfner und Elser No accessAuthors:
- Die Entscheidung Poucet et Pistre No accessAuthors:
- Die Entscheidung Fédération Francaise No accessAuthors:
- Die Entscheidung Albany International BV No accessAuthors:
- Die Entscheidung INAIL No accessAuthors:
- Zwischenergebnis No accessAuthors:
- Die Entscheidung Sodemare No accessAuthors:
- Die Entscheidung über die Zulässigkeit der Festsetzung von Höchstbeträgen für die Kostenübernahme für Arzneimittel – AOK-Bundesverband No accessAuthors:
- Die Schlussanträge des Generalanwalts Jacobs in der Rechtssache AOK-Bundesverband No accessAuthors:
- Stellungnahme No accessAuthors:
- Unternehmenseigenschaft der Träger der gesetzlichen Krankenversicherung im Pflichtversicherungsbereich? No accessAuthors:
- Unternehmenseigenschaft der Träger der gesetzlichen Krankenversicherung im Bereich der freiwilligen Versicherung? No accessAuthors:
- Unternehmenseigenschaft der ärztlichen Leistungserbringer und ihrer Verbände? No accessAuthors:
- Gremien der Gemeinsamen Selbstverwaltung als Unternehmensvereinigungen? No accessAuthors:
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- Vereinbarungen No accessAuthors:
- Beschlüsse von Unternehmensvereinigungen No accessAuthors:
- Abgestimmte Verhaltensweisen No accessAuthors:
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- Grundsätze der Wettbewerbsfreiheit No accessAuthors:
- Wettbewerbsbeschränkung No accessAuthors:
- Bezweckte und bewirkte Wettbewerbsbeschränkungen No accessAuthors:
- Spürbarkeit der Wettbewerbsbeschränkung und relevante Märkte No accessAuthors:
- Anwendbarkeit der genannten Grundsätze auf Kollektivverträge zwischen Leistungsträgern und ärztlichen Leistungserbringern No accessAuthors:
- Authors:
- Art. 82 EG im System der Wettbewerbsvorschriften No accessAuthors:
- Die beherrschende Stellung No accessAuthors:
- Missbräuchliche Ausnutzung der beherrschenden Stellung No accessAuthors:
- Missbrauchstatbestände im Kollektivvertragssystem No accessAuthors:
- Authors:
- Bedeutung und Funktion des Art. 86 Abs. 1 EG No accessAuthors:
- Authors:
- Öffentliche Unternehmen No accessAuthors:
- Unternehmen mit besonderen oder ausschließlichen Rechten No accessAuthors:
- Dem Vertrag widersprechende Maßnahmen No accessAuthors:
- Bedeutung für die Parteien der Kollektivverträge No accessAuthors:
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- Die Bedeutung des Ausnahmetatbestands des Art. 86 Abs. 2 EG No accessAuthors:
- Authors:
- Mitgliedstaaten No accessAuthors:
- Betraute Unternehmen No accessAuthors:
- Dienstleistungen von allgemeinem wirtschaftlichen Interesse No accessAuthors:
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- Kriterien zur Bestimmung des Verhinderungsmaßstabes No accessAuthors:
- Grundsatz der Verhältnismäßigkeit No accessAuthors:
- Bedeutung für das Kollektivvertragssystem No accessAuthors:
- Ergebnis No accessAuthors:
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- Prüfungsmaßstab No accessAuthors:
- Die Beurteilung der Unternehmenseigenschaft der gesetzlichen Krankenkassen im Sinne von Art. 82, 86 Abs. 1 EG im Hinblick auf die Ausweitung des Pflichtversicherungsmonopols No accessAuthors:
- Missbräuchliche Ausnutzung einer marktbeherrschenden Stellung No accessAuthors:
- Rechtfertigungsmöglichkeit nach Art. 86 Abs. 2 EG No accessAuthors:
- Ergebnis No accessAuthors:
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- Art. 82 i.V.m. Art. 86 Abs. 1 EG No accessAuthors:
- Rechtfertigungsmöglichkeit nach Art. 86 Abs. 2 EG? No accessAuthors:
- Ergebnis No accessAuthors:
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- Bonusmodelle, Selbstbehalte mit Beitragsminderung und Beitragsrückzahlungen No accessAuthors:
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- Authors:
- Prüfungsmaßstab No accessAuthors:
- Unternehmenseigenschaft No accessAuthors:
- Missbrauch einer marktbeherrschenden Stellung No accessAuthors:
- Auswirkungen auf den Handel zwischen den Mitgliedstaaten No accessAuthors:
- Rechtfertigung No accessAuthors:
- Zusatzversicherungen im Wettbewerb mit privaten Krankenversicherungsunternehmen No accessAuthors:
- EG-wettbewerbsrechtsrelevante Aspekte alternativer Versorgungsformen No access Pages 221 - 225Authors:
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- Kernelemente des Modells krankenkassenspezifischer Gesundheitsprämien No accessAuthors:
- Anwendbarkeit des Wettbewerbsrechts nach den vom EuGH aufgestellten Kriterien? No accessAuthors:
- Stellungnahme No accessAuthors:
- Funktionszusammenhang zwischen Wettbewerbsfreiheit und Grundfreiheiten No access Pages 227 - 228Authors:
- Die Bedeutung der Grundfreiheiten im Hinblick auf mögliche Wettbewerbsparameter im Selbstverwaltungssystem der GKV No access Pages 228 - 229Authors:
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- Anwendbarkeit des Art. 49 Abs. 1 EG No accessAuthors:
- Beschränkung der Dienstleistungsfreiheit No accessAuthors:
- Rechtfertigungsmöglichkeiten No accessAuthors:
- Die Ausweitung des Pflichtversicherungsmonopols als Verstoß gegen die Dienstleistungsfreiheit No access Pages 233 - 233Authors:
- Zusammenfassung der Ergebnisse No access Pages 234 - 240Authors:
- Zukunftsperspektiven für das System der GKV No access Pages 240 - 242Authors:
- Literaturverzeichnis No access Pages 243 - 254Authors:
