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Monographie Kein Zugriff

Diagnostischer Irrtum

Tun und Unterlassen und strafrechtliche Sorgfaltsbestimmung bei der ärztlichen Diagnosestellung
Autor:innen:
Verlag:
 2023

Zusammenfassung

Dieses Werk ist eine medizinstrafrechtliche Studie, die sich mit ärztlichen Behandlungsfehlern im engeren Sinne und insbesondere mit ärztlichen Diagnosefehlern beschäftigt. Der Autor geht von einer medizinstrafrechtlichen, begrifflichen Definition des Diagnosefehlers aus und prüft seine Relevanz für die umstrittene Frage der Abgrenzung von Tun und Unterlassen bei der Diagnosestellung. Er zielt auch darauf ab, die strafrechtlichen Sorgfaltsanforderungen hinsichtlich der ärztlichen Diagnose auf der Grundlage der Fahrlässigkeitstheorien, der medizinischen Richt- und Leitlinien und letztendlich mithilfe der Rechtsprechung zu bestimmen.

Schlagworte

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr
2023
ISBN-Print
978-3-8288-4852-8
ISBN-Online
978-3-8288-7973-7
Verlag
Tectum, Baden-Baden
Reihe
Wissenschaftliche Beiträge aus dem Tectum Verlag: Rechtswissenschaft
Band
200
Sprache
Deutsch
Seiten
452
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff I - XVIII
      1. 1. Die typischen Fehlerquellen: Behandlungsfehler, Aufklärungsfehler, Organisationsfehler Kein Zugriff
      2. 2. Der ärztliche Behandlungsfehler Kein Zugriff
      3. 3. „Arztstrafrecht“ und fehlendes Arztprivileg Kein Zugriff
      4. 4. Die Notwendigkeit der Klassifikation von Behandlungsfehlern und die Kriterien dieser Klassifikation Kein Zugriff
      1. 1. Erster Teil Kein Zugriff
      2. 2. Zweiter Teil Kein Zugriff
      1. I. Einleitung Kein Zugriff
      2. II. Relevanz für die vorliegende Untersuchung Kein Zugriff
      3. III. Überblick über die für die vorliegende Untersuchung relevanten Fälle Kein Zugriff
        1. 1. Die praktische Bedeutung der Abgrenzung für die Prüfung des Deliktaufbaus sowie für die strafrechtliche Verantwortung Kein Zugriff
          1. a) Allgemeines Kein Zugriff
            1. i. Koinzidenz der Verhaltensformen Kein Zugriff
            2. ii. Sukzession der Verhaltensformen Kein Zugriff
            3. iii. Hinweis Kein Zugriff
            4. iv. Falsches statt richtiges Handeln Kein Zugriff
      1. I. Vorbemerkung Kein Zugriff
      2. II: Der Schwerpunkt der Vorwerfbarkeit Kein Zugriff
      3. III. Kritische Würdigung der Schwerpunktformel Kein Zugriff
          1. a) v. Liszt Kein Zugriff
          2. b) Beling Kein Zugriff
          3. c) Lampe Kein Zugriff
          1. a) Die Betrachtungsweise von Engisch Kein Zugriff
          2. b) Zustimmung in der Lehre Kein Zugriff
        3. 3. Die Kombination von Kausalitäts- und Energiekriterium – Kumulative Kombination nach Sieber Kein Zugriff
          1. a) Das Kausalitätskriterium nach Welzel Kein Zugriff
          2. b) Die Unterscheidung mithilfe der methodischen Mittel von Bockelmann Kein Zugriff
          3. c) Die Kausalität des Menschen von Armin Kaufmann Kein Zugriff
          4. d) Die Eigen- und Fremdkausalität nach Arthur Kaufmann Kein Zugriff
          5. e) Die Formel der Rechtsgutslage nach Samson Kein Zugriff
          6. f) Das Abstellen auf das Motiv nach Günther Jakobs Kein Zugriff
          7. g) Die mehrstufige Kausalitätslösung von Stoffers Kein Zugriff
          1. a) Günter Stratenwerth Kein Zugriff
          2. b) Harro Otto Kein Zugriff
          1. a) Positiver und negativer Rechtswille nach Husserl Kein Zugriff
          2. b) Der Lebenssprachgebrauch als Wertgesichtspunkt nach H. Mayer Kein Zugriff
          3. c) Der soziale Sinn des Verhaltens als Anknüpfungspunkt für die Handlungslehre sowie als Abgrenzungsmerkmal nach Eberhard Schmidt Kein Zugriff
          4. d) Der Lösungsansatz von Ranft Kein Zugriff
          5. e) Weitere Zustimmung des wertenden Gesichtspunkts in der Lehre Kein Zugriff
          1. a) Primat des positiven Tuns nach Spendel Kein Zugriff
          2. b) Primat des positiven Tuns nach Kienapfel Kein Zugriff
          3. c) Vorrang der Kausalität des positiven Tuns beim ambivalenten Verhalten nach Grünwald Kein Zugriff
          1. a) Die Gefahrenlage des Objekts nach Schmidhäuser Kein Zugriff
          2. b) Rechtsgutsbeeinträchtigung durch körperliche (Un)Tätigkeit nach Gössel Kein Zugriff
          3. c) Der rechtsgutzentrierte Lösungsansatz von Brammsen Kein Zugriff
          4. d) Rechtsgutsbeeinträchtigung im Verständnis von Thorsten Führ Kein Zugriff
          1. a) Androulakis Kein Zugriff
          2. b) Roxin Kein Zugriff
        1. 1. Einführende Bemerkung Kein Zugriff
        2. 2. Auseinandersetzung mit dem Körperbewegungskriterium Kein Zugriff
        3. 3. Auseinandersetzung mit dem Energieeinsatzkriterium Kein Zugriff
        4. 4. Auseinandersetzung mit dem Kausalitätskriterium Kein Zugriff
        5. 5. Auseinandersetung mit dem Kriterium des sozialen Sinns der Handlung bzw. des Werturteils Kein Zugriff
        6. 6. Auseinandersetzung mit dem Kriterium der Risikosteigerung bzw. fehlenden Risikominderung Kein Zugriff
        7. 7. Auseinandersetzung mit dem Primat bzw. dem Vorrang des positiven Tuns Kein Zugriff
        8. 8. Auseinandersetzung mit dem Kriterium des Achtunganspruchs des Rechtsguts Kein Zugriff
        1. 1. Vorüberlegung Kein Zugriff
        2. 2. Aufgabe des Abgrenzungskriteriums Kein Zugriff
        3. 3. Die vom Abgrenzungsansatz zu umfassenden Ausformungen des strafbaren positiven Tuns Kein Zugriff
        4. 4. Soll das Abgrenzungskriterium auch die Teilnahmefiguren miterfassen? Kein Zugriff
          1. a) Die Kausalität Kein Zugriff
          2. b) Die Kausalität des Sich-Verhaltenden Kein Zugriff
          3. c) Die Kausalität des Verhaltens als zutreffender Anknüpfungspunkt für die Abgrenzungsproblematik Kein Zugriff
        6. 6. Zusammenfassung und Zwischenergebnis Kein Zugriff
        7. 7. Mögliche Einwände Kein Zugriff
          1. a) Vorbemerkung Kein Zugriff
          2. b) Abgrenzungsformel und Ergänzungsmerkmale Kein Zugriff
          3. c) Begründung sowie weitere Bestimmung des Abgrenzungskriteriums Kein Zugriff
          4. d) Die Bestimmung des konkreten Erfolgs Kein Zugriff
          5. e) Notwendigkeit eines mehrstufigen Abgrenzungsverfahrens Kein Zugriff
      1. I. Der Abbruch von eigenen Rettungsverläufen Kein Zugriff
      2. II. Stellungnahme Kein Zugriff
      3. III. Der Abbruch von fremden Rettungsverläufen Kein Zugriff
      4. IV. Stellungnahme Kein Zugriff
          1. a) Stellungnahme Kein Zugriff
        2. 2. Die Problematik der Abstiftung Kein Zugriff
          1. a) Stellungnahme Kein Zugriff
      1. I. Vorbemerkung Kein Zugriff
        1. 1. Ergebnis Kein Zugriff
        1. 1. Ergebnis Kein Zugriff
        1. 1. Ergebnis Kein Zugriff
        1. 1. Ergebnis Kein Zugriff
        1. 1. Die Problematik der Rettungsverläufe mit dauerhaftem Charakter Kein Zugriff
        2. 2. Ergebnis Kein Zugriff
            1. i) Ergebnis Kein Zugriff
            1. i) Ergebnis Kein Zugriff
        1. 1. Ergebnis Kein Zugriff
    6. Sechstes Kapitel – Schlussfolgerungen und Ergebnisse des ersten Teils Kein Zugriff
      1. I. Einleitung Kein Zugriff
        1. 1. Einführende Bemerkungen Kein Zugriff
        2. 2. Die Diagnose, die Prognose und die Diagnostik Kein Zugriff
          1. a) Die Differentialdiagnose Kein Zugriff
          2. b) Weitere Diagnosearten Kein Zugriff
        4. 4. Bereits entwickelte Definitionen des Diagnosefehlers Kein Zugriff
          1. a) Die strafrechtliche Relevanz Kein Zugriff
          2. b) Begriff und Bedeutung im Zivilrecht Kein Zugriff
        6. 6. Über den Begriff des vorwerfbaren Diagnoseirrtums Kein Zugriff
        7. 7. Irrtum nach dem allgemeinen Sprachgebrauch Kein Zugriff
          1. a) Irrtum in Gegenüberstellung mit dem Wahrheitsbegriff Kein Zugriff
          2. b) Das Begriffspaar erkennendes Subjekt – zu erkennendes Objekt Kein Zugriff
        9. 9. Die ontische Struktur des Irrtums im Zusammenhang mit der Entstehung von Bewusstseinsinhalten Kein Zugriff
          1. a) Aufgrund des sinnlichen Bemerkens Kein Zugriff
          2. b) Aufgrund des vorstellenden Vergegenwärtigens Kein Zugriff
            1. i) Begriff Kein Zugriff
            2. ii) Urteil Kein Zugriff
          1. a) Vorbemerkung Kein Zugriff
          2. b) Ätiologie von Irrtümern Kein Zugriff
            1. i) Stellungnahme Kein Zugriff
            2. ii) Zwischenergebnis Kein Zugriff
          1. a) Sinnliches Bemerken als Irrtumsursache Kein Zugriff
          2. b) Vorstellendes Vergegenwärtigen als Irrtumsursache Kein Zugriff
          3. c) Denkendes Erfassen als Irrtumsursache Kein Zugriff
          4. d) Zusammenwirken der verschiedenen Stufen der bewussten Erkenntnis miteinander als Irrtumsursache Kein Zugriff
        13. 13. Die Varianten von strafrechtlich relevanten Irrtümern Kein Zugriff
          1. a) Einleitung Kein Zugriff
          2. b) Der diagnostische Irrtum aus Fahrlässigkeit in Gegenüberstellung mit der Fahrlässigkeit als Irrtum Kein Zugriff
          3. c) Die Bestimmung des Erkenntnisgegenstands beim diagnostischen Verfahren und der daran anknüpfende Diagnoseirrtum Kein Zugriff
          4. d) Diagnostische Irrtumsarten Kein Zugriff
          1. a) Einführende Bemerkungen Kein Zugriff
          2. b) Vorwerfbarkeit als „Vorhaltung“ Kein Zugriff
          3. c) Vorhaltung als unerlaubte Handlung bzw. Verstoß gegen den Standard Kein Zugriff
        16. 16. Die Definition des Diagnosefehlers Kein Zugriff
      1. I. Einleitung Kein Zugriff
      2. II. Die Notwendigkeit der Bestimmung des Handlungsunrechts beim Fahrlässigkeitsdelikt Kein Zugriff
      3. III. Gesetzestechnische Anschauung des § 15 StGB Kein Zugriff
        1. 1. Vorbemerkung Kein Zugriff
          1. a) Individualisierung des Fahrlässigkeitsmaßstabes Kein Zugriff
          2. b) Individualisierend-generalisierende Position Kein Zugriff
          3. c) Generalisierende Betrachtungsweise Kein Zugriff
          4. d) Kritische Betrachtungsweise der klassischen Schuldlösung Kein Zugriff
            1. i) Regelwerke zur bestimmung der objektiven Sorgfalt Kein Zugriff
            2. ii) Kritische Auseinandersetzung mit der noch herrschenden Lehre Kein Zugriff
              1. α. Vermeidbarkeit der Tatbestandsverwirklichung anhand eines individuellen Könnens Kein Zugriff
              2. β. Vermeidbarkeit der Tatbestandsverwirklichung anhand individueller Erkennbarkeit Kein Zugriff
              1. α. „Einsicht in das Wagnis“ nach Nowakowski Kein Zugriff
              2. β. Der subjektive Tatbestand des fahrlässigen Delikts nach Struensee Kein Zugriff
              3. γ. Der Lösungsansatz von Mitsch Kein Zugriff
              4. δ. Triftige Veranlassung nach Duttge Kein Zugriff
            3. iii) Interessenabwägung Kein Zugriff
            4. iv) Objektive Zurechnngsansätze Kein Zugriff
            1. i) Einführende Bemerkungen Kein Zugriff
            2. ii) Individuelle oder generelle Betrachtungsweise? Kein Zugriff
            3. iii) Schlussbemerkungen und Fazit zur Debatte bezüglich der Distinktion von Individuellem und Generellem in der Fahrlässigkeit Kein Zugriff
              1. α. Auseinandersetzung mit der Erkennbarkeit bzw. qualifizierten Erkennbarkeit Kein Zugriff
              2. β. Auseinandersetzung mit der Abwägungslösung Kein Zugriff
              3. γ. Auseinandersetzung mit den objektiven Zurechnungsansätzen Kein Zugriff
              4. δ. Zusammenfassung und Fazit Kein Zugriff
      1. I. Staats- und strafrechtstheoretische Überlegungen zum Rechtsinstitut der Fahrlässigkeit Kein Zugriff
      2. II. Bestimmung des Fahrlässigkeitsbegriffs durch die Rechtsprechung? Kein Zugriff
      3. III. Ergebnis Kein Zugriff
        1. 1. Einleitung Kein Zugriff
        2. 2. Ablehnung einer einheitlichen Bestimmung des Sorgfaltsmaßstabs im Zivil- und im Strafrecht nach Kuhlen? Kein Zugriff
        3. 3. Relativität von Rechtsbegriffen und teleologische Differenzen zwischen Zivil- und Strafrecht Kein Zugriff
        4. 4. Kritische Auseinandersetzung mit der Auffassung von Kuhlen Kein Zugriff
        5. 5. Relativität von Rechtsbegriffen und unterschiedliche Teleologie Kein Zugriff
          1. a) Die Voraussehbarkeit des tatbestandlichen Erfolgs Kein Zugriff
          2. b) Die differenzierte Maßfigur Kein Zugriff
          3. c) Sondernormen Kein Zugriff
          4. d) Der Vertrauensgrundsatz Kein Zugriff
        7. 7. Schlussbemerkungen zur Bedeutung der zivilrechtlichen Gerichtspraxis für die Präzisierung der objektiven Sorgfaltswidrigkeit Kein Zugriff
      5. V. Die Problematik des Spannungsverhältnisses zwischen einer rechtlichen und einer medizinischen Frage Kein Zugriff
            1. i) Die Arten von Richtlinien im Einzelnen Kein Zugriff
            2. ii) Richtlinien und medizinischer Standard Kein Zugriff
            3. iii) Ergebnis Kein Zugriff
            1. i) Definition Kein Zugriff
              1. α. Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) Kein Zugriff
              2. β. Nationale Versorgungsleitlinien (NVL) Kein Zugriff
              3. γ. Leitlinien der Bundesärztekammer (BÄK) Kein Zugriff
              4. δ. Klinikinterne Leitlinien Kein Zugriff
            3. iii) Abstufungen von Leitlinien und Relevanz für den Standard Kein Zugriff
        2. 2. Verbindlichkeit auf der Basis der (fehlenden) Rechtsatzqualität von medizinischen Richt- und Leitlinien? Kein Zugriff
        3. 3. Ergebnis Kein Zugriff
        4. 4. Richt- und Leitlinien als Gegenstand einer normkonkretisierenden dynamischen Verweisung? Kein Zugriff
        5. 5. Weitere Problemfelder der medizinischen Richt- und Leitlinien Kein Zugriff
        6. 6. Zusammenfassung Kein Zugriff
        7. 7. Anmerkung zu diagnostischen Richt- und Leitlinien Kein Zugriff
      7. VII. Unerlässliche Bearbeitung der medizin(straf)rechtlichen Kasuistik Kein Zugriff
      8. VIII. Das „Wie“ der Bearbeitung der medizin(straf)rechtlichen Judikatur Kein Zugriff
        1. 1. Einleitung Kein Zugriff
        2. 2. Der Begriff des Standards Kein Zugriff
        3. 3. Der relevante Zeitpunkt Kein Zugriff
      2. II. Einführende Bemerkungen zu Maß und Umfang des Standards Kein Zugriff
          1. a) Zurückhaltung bei der Bewertung von Diagnoseirrtümern Kein Zugriff
          2. b) Nichtübereinstimmung der Fehldiagnose mit dem Diagnosefehler Kein Zugriff
          3. c) Unterschiedliche Ausprägung des pathologischen Phänomens von Patient zu Patient Kein Zugriff
            1. i) Die „Befindlichkeitsstörung“ und deren „Hintergrund“ als gewichtige Größen des anamnestischen Verfahrens – Begriffliche Erläuterungen und Umfang der Untersuchungspflichten bei der Anamnese Kein Zugriff
          2. b) Diagnostisches Vorgehen je nach dem Beschwerdebild – Primäre und sekundäre Symptomatik – Begriff und Einfluss auf die strafrechtliche Bewertung des diagnostischen Irrtums Kein Zugriff
          1. a) Der bedrohliche Charakter der Erkrankung, auf welche die Symptomatik hinweist Kein Zugriff
          2. b) Die Schwere der Erkrankung, auf welche die Symptomatik hinweist Kein Zugriff
          3. c) Der Häufigkeitsgrad der Erkrankung auf welche die Symptomatik hinweist Kein Zugriff
          4. d) Der Seltenheitsgrad der Erkrankung, auf welche die Symptomatik hinweist Kein Zugriff
          5. e) Die Dauer des diagnostischen Verfahrens als Bestimmungsparameter für die Sorgfaltspflichtverletzung der Diagnosestellung Kein Zugriff
          6. f) Die Entwicklung der Symptomatik im Zeitraum nach der Diagnosestellung – Die diagnostische Reaktion des Arztes als Bestimmungsparameter potenzieller Sorgfaltspflichtverletzung Kein Zugriff
          7. g) Rechtsmethodologische Bemerkung bzw. Ergänzung Kein Zugriff
          8. h) Die Bewertung der partiellen diagnostischen Zuständigkeitsübertragung auf einen Laien Kein Zugriff
          1. a) Einführende Bemerkungen Kein Zugriff
          2. b) Die Gesamtbetrachtung des Heilverfahrens Kein Zugriff
          3. c) Die Entscheidungsautonomie des Patienten Kein Zugriff
            1. i) Erfolgsunabhängige Ansätze Kein Zugriff
            2. ii) Erfolgsabhängige Ansätze Kein Zugriff
          5. e) Körper und Gesundheit im Sinne der Körperverletzungstatbestände und die Bewertung des Heileingriffs Kein Zugriff
            1. i) Die Indikationsstellung Kein Zugriff
            2. ii) Exkurs: Abgrenzung von diagnostischen Irrtümern in der prä-intra-postoperativen Phase und Operationsfehlern Kein Zugriff
            1. i) Die Abgrenzung der präoperativen Diagnostik von der Indikationsstellung Kein Zugriff
            2. ii) Konkretisierungsparameter für den Umfang der präoperativen Diagnostik Kein Zugriff
            3. iii) Indikationsstellung und präoperative Diagnostik je nach der Art des vorzunehmenden Eingriffs Kein Zugriff
            4. iv) Eingriffe im weiteren Sinne auf der Basis einer falschen Indikationsstellung Kein Zugriff
            1. i) Abgrenzung von Verstößen gegen SelbstbestimmungsaufklärungssowieSicherungsaufklärungspflichten Kein Zugriff
            2. ii) Die Fundierung sekundärer diagnostischer Pflichten beim Überlassen potenziellgefährlicher Substanzen Kein Zugriff
              1. α. Einführende Bemerkungen Kein Zugriff
              2. β. Die fahrlässige eigenverantwortliche Selbstgefährdung im Einzelnen Kein Zugriff
              3. γ. Abgrenzung von der einverständlichen Fremdgefährdung Kein Zugriff
            4. iv) Das Verhältnis zwischen dem Verstoß der sekundären, ärztlichen Untersuchungspflicht und der eigenverantwortlichen Selbstgefährdung Kein Zugriff
          1. a) Zeitliche Dimension der intraoperativen Phase Kein Zugriff
          2. b) Intraoperative Verifizierung der Indikation; Begriff und Umfang Kein Zugriff
          3. c) Intraoperative Überwachung der Vitalfunktionen Kein Zugriff
          4. d) Intraoperative Überwachung und Parallelnarkose Kein Zugriff
          1. a) Einführende Bemerkungen Kein Zugriff
            1. i) Die lückenlose postoperative Überwachung bei komplikationslosen Verläufen Kein Zugriff
            2. ii) Postoperative diagnostische Anforderungen der Vitalfunktionen bei nicht komplikationlosen Verläufen Kein Zugriff
            1. i) Kontinuierliche postoperative Überwachung und für welchen Zeitraum? Kein Zugriff
            2. ii) Exkurs: Die Problematik des Täters hinter den Tätern Kein Zugriff
            1. i) Einführende Bemerkungen Kein Zugriff
            2. ii) Der Wendepunkt vom erlaubten diagnostischen Irrtum zum Diagnosefehler Kein Zugriff
            3. iii) Wendepunkt aufgrund einer postoperativen Verlaufsänderung Kein Zugriff
            4. iv) Wendepunkt aufgrund primärer Symptomatik Kein Zugriff
          5. e) Schlussbemerkungen hinsichtlich der diagnostischen Anforderungenin der postoperativen Phase Kein Zugriff
    5. Fünftes Kapitel – Ergebnisse und Schlussfolgerungen des zweiten Teils Kein Zugriff
    6. Gesamtwürdigung der Ergebnisse und Schlusswort Kein Zugriff
  5. Abkürzungsverzeichnis Kein Zugriff 411 - 414
  6. Anhang medizinischer Begriffe Kein Zugriff 415 - 426
  7. Literaturverzeichnis Kein Zugriff 427 - 452

Literaturverzeichnis (586)

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