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Book Titles No access

Diagnostischer Irrtum

Tun und Unterlassen und strafrechtliche Sorgfaltsbestimmung bei der ärztlichen Diagnosestellung
Authors:
Publisher:
 2023

Summary

This work is a study in medical criminal law that deals with medical malpractice in the narrower sense and, in particular, with medical diagnostic errors. The author starts from a conceptual definition of diagnostic error under medical criminal law and examines its relevance for the controversial question of the demarcation between doing and omitting to do a diagnosis. He also aims to determine the due diligence requirements under criminal law with regard to medical diagnosis on the basis of negligence theories, medical guidelines and ultimately with the help of case law.

Keywords



Bibliographic data

Copyright year
2023
ISBN-Print
978-3-8288-4852-8
ISBN-Online
978-3-8288-7973-7
Publisher
Tectum, Baden-Baden
Series
Wissenschaftliche Beiträge aus dem Tectum Verlag: Rechtswissenschaft
Volume
200
Language
German
Pages
452
Product type
Book Titles

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages I - XVIII
      1. 1. Die typischen Fehlerquellen: Behandlungsfehler, Aufklärungsfehler, Organisationsfehler No access
      2. 2. Der ärztliche Behandlungsfehler No access
      3. 3. „Arztstrafrecht“ und fehlendes Arztprivileg No access
      4. 4. Die Notwendigkeit der Klassifikation von Behandlungsfehlern und die Kriterien dieser Klassifikation No access
      1. 1. Erster Teil No access
      2. 2. Zweiter Teil No access
      1. I. Einleitung No access
      2. II. Relevanz für die vorliegende Untersuchung No access
      3. III. Überblick über die für die vorliegende Untersuchung relevanten Fälle No access
        1. 1. Die praktische Bedeutung der Abgrenzung für die Prüfung des Deliktaufbaus sowie für die strafrechtliche Verantwortung No access
          1. a) Allgemeines No access
            1. i. Koinzidenz der Verhaltensformen No access
            2. ii. Sukzession der Verhaltensformen No access
            3. iii. Hinweis No access
            4. iv. Falsches statt richtiges Handeln No access
      1. I. Vorbemerkung No access
      2. II: Der Schwerpunkt der Vorwerfbarkeit No access
      3. III. Kritische Würdigung der Schwerpunktformel No access
          1. a) v. Liszt No access
          2. b) Beling No access
          3. c) Lampe No access
          1. a) Die Betrachtungsweise von Engisch No access
          2. b) Zustimmung in der Lehre No access
        1. 3. Die Kombination von Kausalitäts- und Energiekriterium – Kumulative Kombination nach Sieber No access
          1. a) Das Kausalitätskriterium nach Welzel No access
          2. b) Die Unterscheidung mithilfe der methodischen Mittel von Bockelmann No access
          3. c) Die Kausalität des Menschen von Armin Kaufmann No access
          4. d) Die Eigen- und Fremdkausalität nach Arthur Kaufmann No access
          5. e) Die Formel der Rechtsgutslage nach Samson No access
          6. f) Das Abstellen auf das Motiv nach Günther Jakobs No access
          7. g) Die mehrstufige Kausalitätslösung von Stoffers No access
          1. a) Günter Stratenwerth No access
          2. b) Harro Otto No access
          1. a) Positiver und negativer Rechtswille nach Husserl No access
          2. b) Der Lebenssprachgebrauch als Wertgesichtspunkt nach H. Mayer No access
          3. c) Der soziale Sinn des Verhaltens als Anknüpfungspunkt für die Handlungslehre sowie als Abgrenzungsmerkmal nach Eberhard Schmidt No access
          4. d) Der Lösungsansatz von Ranft No access
          5. e) Weitere Zustimmung des wertenden Gesichtspunkts in der Lehre No access
          1. a) Primat des positiven Tuns nach Spendel No access
          2. b) Primat des positiven Tuns nach Kienapfel No access
          3. c) Vorrang der Kausalität des positiven Tuns beim ambivalenten Verhalten nach Grünwald No access
          1. a) Die Gefahrenlage des Objekts nach Schmidhäuser No access
          2. b) Rechtsgutsbeeinträchtigung durch körperliche (Un)Tätigkeit nach Gössel No access
          3. c) Der rechtsgutzentrierte Lösungsansatz von Brammsen No access
          4. d) Rechtsgutsbeeinträchtigung im Verständnis von Thorsten Führ No access
          1. a) Androulakis No access
          2. b) Roxin No access
        1. 1. Einführende Bemerkung No access
        2. 2. Auseinandersetzung mit dem Körperbewegungskriterium No access
        3. 3. Auseinandersetzung mit dem Energieeinsatzkriterium No access
        4. 4. Auseinandersetzung mit dem Kausalitätskriterium No access
        5. 5. Auseinandersetung mit dem Kriterium des sozialen Sinns der Handlung bzw. des Werturteils No access
        6. 6. Auseinandersetzung mit dem Kriterium der Risikosteigerung bzw. fehlenden Risikominderung No access
        7. 7. Auseinandersetzung mit dem Primat bzw. dem Vorrang des positiven Tuns No access
        8. 8. Auseinandersetzung mit dem Kriterium des Achtunganspruchs des Rechtsguts No access
        1. 1. Vorüberlegung No access
        2. 2. Aufgabe des Abgrenzungskriteriums No access
        3. 3. Die vom Abgrenzungsansatz zu umfassenden Ausformungen des strafbaren positiven Tuns No access
        4. 4. Soll das Abgrenzungskriterium auch die Teilnahmefiguren miterfassen? No access
          1. a) Die Kausalität No access
          2. b) Die Kausalität des Sich-Verhaltenden No access
          3. c) Die Kausalität des Verhaltens als zutreffender Anknüpfungspunkt für die Abgrenzungsproblematik No access
        5. 6. Zusammenfassung und Zwischenergebnis No access
        6. 7. Mögliche Einwände No access
          1. a) Vorbemerkung No access
          2. b) Abgrenzungsformel und Ergänzungsmerkmale No access
          3. c) Begründung sowie weitere Bestimmung des Abgrenzungskriteriums No access
          4. d) Die Bestimmung des konkreten Erfolgs No access
          5. e) Notwendigkeit eines mehrstufigen Abgrenzungsverfahrens No access
      1. I. Der Abbruch von eigenen Rettungsverläufen No access
      2. II. Stellungnahme No access
      3. III. Der Abbruch von fremden Rettungsverläufen No access
      4. IV. Stellungnahme No access
          1. a) Stellungnahme No access
        1. 2. Die Problematik der Abstiftung No access
          1. a) Stellungnahme No access
      1. I. Vorbemerkung No access
        1. 1. Ergebnis No access
        1. 1. Ergebnis No access
        1. 1. Ergebnis No access
        1. 1. Ergebnis No access
        1. 1. Die Problematik der Rettungsverläufe mit dauerhaftem Charakter No access
        2. 2. Ergebnis No access
            1. i) Ergebnis No access
            1. i) Ergebnis No access
        1. 1. Ergebnis No access
    1. Sechstes Kapitel – Schlussfolgerungen und Ergebnisse des ersten Teils No access
      1. I. Einleitung No access
        1. 1. Einführende Bemerkungen No access
        2. 2. Die Diagnose, die Prognose und die Diagnostik No access
          1. a) Die Differentialdiagnose No access
          2. b) Weitere Diagnosearten No access
        3. 4. Bereits entwickelte Definitionen des Diagnosefehlers No access
          1. a) Die strafrechtliche Relevanz No access
          2. b) Begriff und Bedeutung im Zivilrecht No access
        4. 6. Über den Begriff des vorwerfbaren Diagnoseirrtums No access
        5. 7. Irrtum nach dem allgemeinen Sprachgebrauch No access
          1. a) Irrtum in Gegenüberstellung mit dem Wahrheitsbegriff No access
          2. b) Das Begriffspaar erkennendes Subjekt – zu erkennendes Objekt No access
        6. 9. Die ontische Struktur des Irrtums im Zusammenhang mit der Entstehung von Bewusstseinsinhalten No access
          1. a) Aufgrund des sinnlichen Bemerkens No access
          2. b) Aufgrund des vorstellenden Vergegenwärtigens No access
            1. i) Begriff No access
            2. ii) Urteil No access
          1. a) Vorbemerkung No access
          2. b) Ätiologie von Irrtümern No access
            1. i) Stellungnahme No access
            2. ii) Zwischenergebnis No access
          1. a) Sinnliches Bemerken als Irrtumsursache No access
          2. b) Vorstellendes Vergegenwärtigen als Irrtumsursache No access
          3. c) Denkendes Erfassen als Irrtumsursache No access
          4. d) Zusammenwirken der verschiedenen Stufen der bewussten Erkenntnis miteinander als Irrtumsursache No access
        7. 13. Die Varianten von strafrechtlich relevanten Irrtümern No access
          1. a) Einleitung No access
          2. b) Der diagnostische Irrtum aus Fahrlässigkeit in Gegenüberstellung mit der Fahrlässigkeit als Irrtum No access
          3. c) Die Bestimmung des Erkenntnisgegenstands beim diagnostischen Verfahren und der daran anknüpfende Diagnoseirrtum No access
          4. d) Diagnostische Irrtumsarten No access
          1. a) Einführende Bemerkungen No access
          2. b) Vorwerfbarkeit als „Vorhaltung“ No access
          3. c) Vorhaltung als unerlaubte Handlung bzw. Verstoß gegen den Standard No access
        8. 16. Die Definition des Diagnosefehlers No access
      1. I. Einleitung No access
      2. II. Die Notwendigkeit der Bestimmung des Handlungsunrechts beim Fahrlässigkeitsdelikt No access
      3. III. Gesetzestechnische Anschauung des § 15 StGB No access
        1. 1. Vorbemerkung No access
          1. a) Individualisierung des Fahrlässigkeitsmaßstabes No access
          2. b) Individualisierend-generalisierende Position No access
          3. c) Generalisierende Betrachtungsweise No access
          4. d) Kritische Betrachtungsweise der klassischen Schuldlösung No access
            1. i) Regelwerke zur bestimmung der objektiven Sorgfalt No access
            2. ii) Kritische Auseinandersetzung mit der noch herrschenden Lehre No access
              1. α. Vermeidbarkeit der Tatbestandsverwirklichung anhand eines individuellen Könnens No access
              2. β. Vermeidbarkeit der Tatbestandsverwirklichung anhand individueller Erkennbarkeit No access
              1. α. „Einsicht in das Wagnis“ nach Nowakowski No access
              2. β. Der subjektive Tatbestand des fahrlässigen Delikts nach Struensee No access
              3. γ. Der Lösungsansatz von Mitsch No access
              4. δ. Triftige Veranlassung nach Duttge No access
            1. iii) Interessenabwägung No access
            2. iv) Objektive Zurechnngsansätze No access
            1. i) Einführende Bemerkungen No access
            2. ii) Individuelle oder generelle Betrachtungsweise? No access
            3. iii) Schlussbemerkungen und Fazit zur Debatte bezüglich der Distinktion von Individuellem und Generellem in der Fahrlässigkeit No access
              1. α. Auseinandersetzung mit der Erkennbarkeit bzw. qualifizierten Erkennbarkeit No access
              2. β. Auseinandersetzung mit der Abwägungslösung No access
              3. γ. Auseinandersetzung mit den objektiven Zurechnungsansätzen No access
              4. δ. Zusammenfassung und Fazit No access
      1. I. Staats- und strafrechtstheoretische Überlegungen zum Rechtsinstitut der Fahrlässigkeit No access
      2. II. Bestimmung des Fahrlässigkeitsbegriffs durch die Rechtsprechung? No access
      3. III. Ergebnis No access
        1. 1. Einleitung No access
        2. 2. Ablehnung einer einheitlichen Bestimmung des Sorgfaltsmaßstabs im Zivil- und im Strafrecht nach Kuhlen? No access
        3. 3. Relativität von Rechtsbegriffen und teleologische Differenzen zwischen Zivil- und Strafrecht No access
        4. 4. Kritische Auseinandersetzung mit der Auffassung von Kuhlen No access
        5. 5. Relativität von Rechtsbegriffen und unterschiedliche Teleologie No access
          1. a) Die Voraussehbarkeit des tatbestandlichen Erfolgs No access
          2. b) Die differenzierte Maßfigur No access
          3. c) Sondernormen No access
          4. d) Der Vertrauensgrundsatz No access
        6. 7. Schlussbemerkungen zur Bedeutung der zivilrechtlichen Gerichtspraxis für die Präzisierung der objektiven Sorgfaltswidrigkeit No access
      4. V. Die Problematik des Spannungsverhältnisses zwischen einer rechtlichen und einer medizinischen Frage No access
            1. i) Die Arten von Richtlinien im Einzelnen No access
            2. ii) Richtlinien und medizinischer Standard No access
            3. iii) Ergebnis No access
            1. i) Definition No access
              1. α. Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) No access
              2. β. Nationale Versorgungsleitlinien (NVL) No access
              3. γ. Leitlinien der Bundesärztekammer (BÄK) No access
              4. δ. Klinikinterne Leitlinien No access
            2. iii) Abstufungen von Leitlinien und Relevanz für den Standard No access
        1. 2. Verbindlichkeit auf der Basis der (fehlenden) Rechtsatzqualität von medizinischen Richt- und Leitlinien? No access
        2. 3. Ergebnis No access
        3. 4. Richt- und Leitlinien als Gegenstand einer normkonkretisierenden dynamischen Verweisung? No access
        4. 5. Weitere Problemfelder der medizinischen Richt- und Leitlinien No access
        5. 6. Zusammenfassung No access
        6. 7. Anmerkung zu diagnostischen Richt- und Leitlinien No access
      5. VII. Unerlässliche Bearbeitung der medizin(straf)rechtlichen Kasuistik No access
      6. VIII. Das „Wie“ der Bearbeitung der medizin(straf)rechtlichen Judikatur No access
        1. 1. Einleitung No access
        2. 2. Der Begriff des Standards No access
        3. 3. Der relevante Zeitpunkt No access
      1. II. Einführende Bemerkungen zu Maß und Umfang des Standards No access
          1. a) Zurückhaltung bei der Bewertung von Diagnoseirrtümern No access
          2. b) Nichtübereinstimmung der Fehldiagnose mit dem Diagnosefehler No access
          3. c) Unterschiedliche Ausprägung des pathologischen Phänomens von Patient zu Patient No access
            1. i) Die „Befindlichkeitsstörung“ und deren „Hintergrund“ als gewichtige Größen des anamnestischen Verfahrens – Begriffliche Erläuterungen und Umfang der Untersuchungspflichten bei der Anamnese No access
          1. b) Diagnostisches Vorgehen je nach dem Beschwerdebild – Primäre und sekundäre Symptomatik – Begriff und Einfluss auf die strafrechtliche Bewertung des diagnostischen Irrtums No access
          1. a) Der bedrohliche Charakter der Erkrankung, auf welche die Symptomatik hinweist No access
          2. b) Die Schwere der Erkrankung, auf welche die Symptomatik hinweist No access
          3. c) Der Häufigkeitsgrad der Erkrankung auf welche die Symptomatik hinweist No access
          4. d) Der Seltenheitsgrad der Erkrankung, auf welche die Symptomatik hinweist No access
          5. e) Die Dauer des diagnostischen Verfahrens als Bestimmungsparameter für die Sorgfaltspflichtverletzung der Diagnosestellung No access
          6. f) Die Entwicklung der Symptomatik im Zeitraum nach der Diagnosestellung – Die diagnostische Reaktion des Arztes als Bestimmungsparameter potenzieller Sorgfaltspflichtverletzung No access
          7. g) Rechtsmethodologische Bemerkung bzw. Ergänzung No access
          8. h) Die Bewertung der partiellen diagnostischen Zuständigkeitsübertragung auf einen Laien No access
          1. a) Einführende Bemerkungen No access
          2. b) Die Gesamtbetrachtung des Heilverfahrens No access
          3. c) Die Entscheidungsautonomie des Patienten No access
            1. i) Erfolgsunabhängige Ansätze No access
            2. ii) Erfolgsabhängige Ansätze No access
          4. e) Körper und Gesundheit im Sinne der Körperverletzungstatbestände und die Bewertung des Heileingriffs No access
            1. i) Die Indikationsstellung No access
            2. ii) Exkurs: Abgrenzung von diagnostischen Irrtümern in der prä-intra-postoperativen Phase und Operationsfehlern No access
            1. i) Die Abgrenzung der präoperativen Diagnostik von der Indikationsstellung No access
            2. ii) Konkretisierungsparameter für den Umfang der präoperativen Diagnostik No access
            3. iii) Indikationsstellung und präoperative Diagnostik je nach der Art des vorzunehmenden Eingriffs No access
            4. iv) Eingriffe im weiteren Sinne auf der Basis einer falschen Indikationsstellung No access
            1. i) Abgrenzung von Verstößen gegen SelbstbestimmungsaufklärungssowieSicherungsaufklärungspflichten No access
            2. ii) Die Fundierung sekundärer diagnostischer Pflichten beim Überlassen potenziellgefährlicher Substanzen No access
              1. α. Einführende Bemerkungen No access
              2. β. Die fahrlässige eigenverantwortliche Selbstgefährdung im Einzelnen No access
              3. γ. Abgrenzung von der einverständlichen Fremdgefährdung No access
            3. iv) Das Verhältnis zwischen dem Verstoß der sekundären, ärztlichen Untersuchungspflicht und der eigenverantwortlichen Selbstgefährdung No access
          1. a) Zeitliche Dimension der intraoperativen Phase No access
          2. b) Intraoperative Verifizierung der Indikation; Begriff und Umfang No access
          3. c) Intraoperative Überwachung der Vitalfunktionen No access
          4. d) Intraoperative Überwachung und Parallelnarkose No access
          1. a) Einführende Bemerkungen No access
            1. i) Die lückenlose postoperative Überwachung bei komplikationslosen Verläufen No access
            2. ii) Postoperative diagnostische Anforderungen der Vitalfunktionen bei nicht komplikationlosen Verläufen No access
            1. i) Kontinuierliche postoperative Überwachung und für welchen Zeitraum? No access
            2. ii) Exkurs: Die Problematik des Täters hinter den Tätern No access
            1. i) Einführende Bemerkungen No access
            2. ii) Der Wendepunkt vom erlaubten diagnostischen Irrtum zum Diagnosefehler No access
            3. iii) Wendepunkt aufgrund einer postoperativen Verlaufsänderung No access
            4. iv) Wendepunkt aufgrund primärer Symptomatik No access
          2. e) Schlussbemerkungen hinsichtlich der diagnostischen Anforderungenin der postoperativen Phase No access
    1. Fünftes Kapitel – Ergebnisse und Schlussfolgerungen des zweiten Teils No access
    2. Gesamtwürdigung der Ergebnisse und Schlusswort No access
  2. Abkürzungsverzeichnis No access Pages 411 - 414
  3. Anhang medizinischer Begriffe No access Pages 415 - 426
  4. Literaturverzeichnis No access Pages 427 - 452

Bibliography (586 entries)

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