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Monographie Kein Zugriff

Die Erbringung ambulanter Leistungen durch Krankenhäuser

Autor:innen:
Verlag:
 2012

Zusammenfassung

Die ärztliche Versorgung der gesetzlich Versicherten ist traditionell in den stationären und den ambulanten Sektor aufgeteilt. Das vorliegende Werk erläutert die Entstehung und Ausprägung dieser Sektorentrennung im Recht der GKV. Auf dieser Grundlage wird das Krankenhaus als Erbringer ambulanter Leistungen im System der GKV untersucht. Am Beispiel des Vergütungs- und des europäischen Beihilfenrechts sowie der vertragsärztlichen Konkurrentenklagen und der transsektoralen Kooperationen wird erläutert, welche Rechtsprobleme bei den Bemühungen um eine Verzahnung beider Sektoren entstehen. Dabei wird insbesondere auch auf die zum 01.01.2012 neu eingeführte ambulante spezialfachärztliche Versorgung nach § 116b SGB V eingegangen.


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Bibliographische Angaben

Auflage
1/2012
Copyrightjahr
2012
ISBN-Print
978-3-8329-7386-5
ISBN-Online
978-3-8452-3517-2
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Schriften zum Sozialrecht
Band
22
Sprache
Deutsch
Seiten
436
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 30
    Autor:innen:
  2. Abkürzungsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 31 - 40
    Autor:innen:
  3. Einleitung Kein Zugriff Seiten 41 - 48
    Autor:innen:
      1. Ambulanter Sektor Kein Zugriff Seiten 49 - 50
        Autor:innen:
      2. Stationärer Sektor Kein Zugriff Seiten 50 - 51
        Autor:innen:
      3. Sektorenübergreifende Planungsempfehlungen Kein Zugriff Seiten 51 - 52
        Autor:innen:
      1. Ambulanter Sektor Kein Zugriff Seiten 52 - 52
        Autor:innen:
      2. Stationärer Sektor Kein Zugriff
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Regelungssystematik Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Ungedeckelte Leistungen außerhalb der Gesamtvergütung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. Struktur des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Der Bewertungsausschuss und das ihn unterstützende Institut Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Bundeseinheitlicher Punktwert Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Konfliktlösungsmechanismen auf Bundesebene Kein Zugriff
            Autor:innen:
        5. Regionale Euro-Gebührenordnung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Honorarverteilungsmaßstab und Regelleistungsvolumen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        7. Autor:innen:
          1. Hausärztliche Leistungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Fachärztliche Leistungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
        8. Vergütung vertragsärztlicher Leistungen im Jahr 2012 Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Von der Monistik zur dualen Finanzierung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Regelungssystematik Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Investitionskosten Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. BPflV Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. KHEntgG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Struktur der DRG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Entwicklung der DRG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Basisfallwerte Kein Zugriff
              Autor:innen:
            4. InEK-GmbH Kein Zugriff
              Autor:innen:
            5. Ausdifferenzierung der DRG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            6. Grenzen des DRG-Systems Kein Zugriff
              Autor:innen:
        5. Monistische Finanzierung und ambulante Leistungserbringung durch Krankenhäuser Kein Zugriff
          Autor:innen:
    1. Zusammenfassung Kein Zugriff Seiten 76 - 76
      Autor:innen:
      1. Vom Deutschen Kaiserreich bis zum Zweiten Weltkrieg Kein Zugriff Seiten 77 - 79
        Autor:innen:
      2. Direkt- und Gesamtvergütung als Kern der Auseinandersetzungen bis heute Kein Zugriff Seiten 79 - 81
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Zuweisung des Ambulanzmonopols an die Kassenärzte Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Ambulante Leistungen an Hochschul-Polikliniken Kein Zugriff
          Autor:innen:
    1. Vor- und Nachteile der Sektorentrennung Kein Zugriff Seiten 84 - 87
      Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Gesetz zur Neuregelung des Rechts der Gesetzlichen Krankenversicherung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Der Beschluss des BVerfG v. 23.07.1963 und die Bedenken der niedergelassenen Ärzteschaft Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Verknüpfung der prä- und poststationären Diagnostik mit ersten Ansätzen zur integrierten Versorgung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Neuinterpretation des § 184 RVO und deren systematische Auswirkung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Aufnahme der prä- und poststationären Diagnostik in die RVO Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Erfolglosigkeit der vertraglichen Regelung der prä- und poststationären Diagnostik Kein Zugriff
          Autor:innen:
        7. Einbeziehung der KBV in die Vertragslösung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        8. Gesetzliche Vorgabe des Vertragsinhalts Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Einführung ambulanter psychiatrischer Leistungen Kein Zugriff Seiten 96 - 98
        Autor:innen:
      3. Einführung der sozialpädiatrischen Zentren Kein Zugriff Seiten 98 - 99
        Autor:innen:
      4. Einführung des ambulanten Operierens Kein Zugriff Seiten 99 - 100
        Autor:innen:
      5. Autor:innen:
        1. Enger Reformvorschlag von CDU/CSU und FDP Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Weiter Reformvorschlag der SPD Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Anfänge in der Diskussion um hochspezialisierte Leistungen an Krankenhäusern Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Ausweitung der Einrichtungen nach § 117 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Zugangserleichterung der Allgemeinkrankenhäuser zur ambulanten psychiatrischen Behandlung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      6. Autor:innen:
        1. Integrierte Versorgung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. § 116a SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. § 137f Abs. 7 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. § 116b SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Krankenhaus-MVZ Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Autor:innen:
          1. Mangelhafte Umsetzung der Grundnorm Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Gescheiterter Reformversuch mit dem Krankenhaus-Neuordnungsgesetz Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Neuregelung durch das Krankenhausfinanzierungsreformgesetz Kein Zugriff
            Autor:innen:
      1. Fortbestehen des grundsätzlichen Interessenkonfliktes zwischen den Sektoren Kein Zugriff Seiten 117 - 118
        Autor:innen:
      2. Diskussion unter wechselnden Sachzwängen Kein Zugriff Seiten 118 - 118
        Autor:innen:
      3. Unterschiedliche Strategien des Gesetzgebers über die Jahrzehnte Kein Zugriff Seiten 118 - 119
        Autor:innen:
      4. Anforderungen an den Gesetzgeber Kein Zugriff Seiten 119 - 121
        Autor:innen:
      1. Definitionsmerkmale Kein Zugriff Seiten 122 - 124
        Autor:innen:
      2. Abgrenzung zu Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen bei § 118 SGB V Kein Zugriff Seiten 124 - 125
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Präzisierung der Definition aufgrund von § 115b SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Subsidiarität vollstationärer Krankenhausbehandlung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Teilstationäre Krankenhausbehandlung Kein Zugriff Seiten 129 - 130
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Ambulante Operationen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Vor- und nachstationäre Behandlung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Ambulante Leistungen als Teil der transsektoralen Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Sonstige ambulante Krankenhausbehandlung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Anspruch Kein Zugriff Seiten 136 - 137
        Autor:innen:
      2. Verfahren Kein Zugriff Seiten 137 - 138
        Autor:innen:
      3. Beteiligung Kein Zugriff Seiten 138 - 139
        Autor:innen:
      1. Wirkung der Zulassung und Ermächtigung Kein Zugriff Seiten 139 - 140
        Autor:innen:
      2. Vorrang der Zulassung vor der Ermächtigung kein Grundsatz Kein Zugriff Seiten 140 - 141
        Autor:innen:
      3. Verhältnis der persönlichen zur institutionellen Ermächtigung Kein Zugriff Seiten 141 - 143
        Autor:innen:
      4. Verhältnis der Bestimmung zur Ermächtigung und Zulassung Kein Zugriff Seiten 143 - 144
        Autor:innen:
      5. Verhältnis der Berechtigung zur Ermächtigung und Zulassung Kein Zugriff Seiten 144 - 144
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Vertrag Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Ersatzvornahme durch die Landesregierung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Vorstationäre Behandlung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Nachstationäre Behandlung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Ambulante Operationen und stationsersetzende Eingriffe Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Der AOP-Vertrag Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Die Zulassung des Krankenhauses Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Auswahl von Katalog-Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Anspruchsvoraussetzungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Bedarfsermittlung einer Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Widerruf einer Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Leistungserbringung ohne Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Rechtsschutz des negativ beschiedenen Antragstellers Kein Zugriff
          Autor:innen:
      5. § 116a SGB V: Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung Kein Zugriff Seiten 154 - 154
        Autor:innen:
      6. Autor:innen:
        1. Die erbringbaren Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Weiterentwicklung der Rahmenbedingungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Definition der Leistungen und Verfahren für Richtlinienbeschlüsse Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Qualitätssicherung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Überweisungserfordernis Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Inhalt der Bestimmung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            4. Mindestmengen Kein Zugriff
              Autor:innen:
            5. Bedeutung der Regelungskompetenz des G-BA Kein Zugriff
              Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Geeignetheit Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Einvernehmen mit den an der Krankenhausplanung unmittelbar Beteiligten Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Keine Bedarfsprüfung – Berücksichtigung der vertragsärztlichen Versorgungssituation Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Bestimmung und Anspruch Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. Vereinbarkeit des § 116b Abs. 2-4 SGB V a.F. mit Art. 12 Abs. 1 GG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Vorliegen des Facharztfilters Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Fehlen des Facharztfilters Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Ergebnis Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Autor:innen:
              1. Behandlungsart kein Vergleichsmaßstab Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Regelung der ambulanten Leistungserbringung als Vergleichsmaßstab Kein Zugriff
                Autor:innen:
            2. Rechtfertigung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Ergebnis Kein Zugriff
              Autor:innen:
      7. Autor:innen:
        1. Die Leistungserbringer der ASV Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Die erbringbaren Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Weiterentwicklung der Rahmenbedingungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Abstimmung mit der stationären Leistungserbringung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Überweisungsvorbehalt Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Empfehlungen des G-BA Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Kooperationsverträge Kein Zugriff
            Autor:innen:
          6. Ergänzung des Katalogs auf Antrag nach Abs. 5 Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. Der erweiterte Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Nachweis von Kooperationsvereinbarungen Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Prüfverfahren - Frist von zwei Monaten Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Teilnahmeberechtigung infolge Fristablaufs Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Wegfall der Voraussetzungen der Berechtigung / Überprüfungsrecht Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Keine Bedarfsprüfung Kein Zugriff
            Autor:innen:
        5. Rechtsschutz des negativ beschiedenen Leistungserbringers Kein Zugriff
          Autor:innen:
      8. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Inhalt der Ermächtigung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Vertragliche Durchführungsvereinbarungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. § 117 Abs. 2 SGB V: Psychologische Universitätsinstitute und Ambulanzen an Ausbildungsstätten nach § 6 PsychThG Kein Zugriff
          Autor:innen:
      9. Autor:innen:
        1. Psychiatrische Krankenhäuser Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Geeignetheit Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Inhaltliche Vorgaben des Gesetzgebers Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Vertragsinhalt Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Konfliktlösung Kein Zugriff
              Autor:innen:
      10. Autor:innen:
        1. Die erfassten Einrichtungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Voraussetzungen der Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      11. Untergesetzliche Ermächtigungstatbestände Kein Zugriff Seiten 193 - 194
        Autor:innen:
      12. Autor:innen:
        1. Zulassung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Praxisklinik als Krankenhaus Kein Zugriff
          Autor:innen:
      13. Autor:innen:
        1. Gründung eines Krankenhaus-MVZ Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Aktuelle Zahlen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Belegarzttätigkeit des MVZ Kein Zugriff
          Autor:innen:
      14. Ambulante Krankenhausleistungen in der integrierten Versorgung Kein Zugriff Seiten 199 - 200
        Autor:innen:
      15. § 137e SGB V: Erprobung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden Kein Zugriff Seiten 200 - 201
        Autor:innen:
      16. § 137f Abs. 7 SGB V: Strukturierte Behandlungsprogramme Kein Zugriff Seiten 201 - 201
        Autor:innen:
      17. Exkurs: § 121 SGB V – Belegärzte Kein Zugriff Seiten 201 - 202
        Autor:innen:
    1. Zusammenfassung Kein Zugriff Seiten 202 - 204
      Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Gründe für die Direktvergütung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Budgetverschiebungen infolge der Direktvergütung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Regelleistungsvolumen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Honorarverteilungsmaßstab Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Ausrichtung der Vergütungshöhe am Einheitlichen Bewertungsmaßstab Kein Zugriff Seiten 210 - 210
        Autor:innen:
      1. Überblick zu den einschlägigen Normen Kein Zugriff Seiten 210 - 211
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Rechtsgrundlage Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Abgrenzung zur Vergütung rettungsdienstlicher Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Vertragskompetenz Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Grundsatz derselben Vergütungshöhe Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Vergütung der Notfallbehandlung im Verhältnis zu stationären Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Abrechnungsverfahren Kein Zugriff
          Autor:innen:
        7. Änderungen infolge des GKV-WSG Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Rechtsgrundlage Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Abgrenzung zur Vergütung wahlärztlicher Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Benehmen mit den Kassenärztlichen Vereinigungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. Gemeinsame Empfehlung über die Vergütung nach § 115a Abs. 3 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Direktvergütung durch die Krankenkassen Kein Zugriff
            Autor:innen:
        5. Konfliktlösung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Vergütung der vor- und nachstationären Behandlungen im Verhältnis zu stationären Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        7. Zukunft des § 115a SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Rechtsgrundlage Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Abrechnungsverfahren Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Einheitliche Vergütungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. § 7 Abs. 1 AOP Vertrag 2006 Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. § 7 Abs. 1 AOP-Vertrag 2006/2010 Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Vereinbarung der Vergütung durch dreiseitigen Vertrag Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Geltung des abgeänderten Orientierungspunktwertes Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Streit um zusätzliche regionale Vergütungsbestandteile Kein Zugriff
            Autor:innen:
          6. Autor:innen:
            1. Krankenhäuser Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Vertragsärzte Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Fazit Kein Zugriff
              Autor:innen:
          7. Grundsatz der Beitragssatzstabilität Kein Zugriff
            Autor:innen:
        5. Autor:innen:
          1. Kein gemeinsames Budget von Krankenhäusern und Vertragsärzten Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Notwendigkeit eines gemeinsamen Budgets Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Fazit Kein Zugriff
            Autor:innen:
        6. Zusätzliche Vergütungsvereinbarungen auf Landesebene Kein Zugriff
          Autor:innen:
        7. Einführung eines pauschalierten Entgeltsystems Kein Zugriff
          Autor:innen:
        8. Vergütung der ambulanten Operationen im Verhältnis zu stationären Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        9. Konfliktlösung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        10. Änderungen im Einheitlichen Bewertungsmaßstab Kein Zugriff
          Autor:innen:
      5. § 116 S. 1 Alt. 1, S. 2 SGB V: Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte Kein Zugriff Seiten 238 - 238
        Autor:innen:
      6. § 116a SGB V: Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung Kein Zugriff Seiten 238 - 239
        Autor:innen:
      7. Autor:innen:
        1. Abrechnungsverfahren Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Entsprechung der Vergütung zu vergleichbaren vertragsärztlichen Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Vergütung außerhalb der Gesamtvergütung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Grundsatz der Beitragssatzstabilität Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Abgeänderter Orientierungspunktwert Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Vergütung der ambulanten Leistungen im Verhältnis zu stationären Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        7. Konfliktlösung auf Landesebene Kein Zugriff
          Autor:innen:
      8. Autor:innen:
        1. Vereinbarung einer Kalkulationssystematik durch die Selbstverwaltung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Durchführung der Kalkulation Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Gesonderte Kalkulation für seltene Erkrankungen und Erkrankungszustände mit entsprechend geringen Fallzahlen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Übertragung der Kalkulation auf Dritte Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Aktualisierung der Kalkulation Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Konfliktlösung auf Bundesebene Kein Zugriff
          Autor:innen:
        7. Phase der Entwicklung einer eigenständigen Vergütungssystematik - Anpassung des EBM Kein Zugriff
          Autor:innen:
        8. Prüfung der Abrechnung und der Wirtschaftlichkeit sowie der Qualität Kein Zugriff
          Autor:innen:
        9. Datenübermittlung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        10. Bereinigung der Gesamtvergütung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        11. Keine Bereinigung zu Lasten des hausärztlichen Vergütungsanteils und der fachärztlichen Grundversorgung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      9. Autor:innen:
        1. Rechtsgrundlage Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Vergütungsvereinbarungen nach § 120 Abs. 2 S. 2, 4 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Pauschalierung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Vereinbarungen in Bayern Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Bewertung Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. Vergütung außerhalb der Gesamtvergütung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Fallzahlbegrenzungen anstatt Regelleistungsvolumina / Honorarverteilungsmaßstab Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Kein Verstoß gegen den Grundsatz der Beitragssatzstabilität Kein Zugriff
            Autor:innen:
        5. Keine Geltung des abgeänderten Orientierungspunktwertes Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Vergütung der ambulanten Hochschulbehandlungen im Verhältnis zu stationären Leistungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        7. Konfliktlösung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        8. Sonderbestimmung zu § 117 Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
      10. Autor:innen:
        1. Gewährleistung der Leistungsfähigkeit Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Vorbereitung einer DRG-Vergütungsreform zu § 118 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
      11. § 120 Abs. 1a SGB V: Zuschläge für ermächtigte Krankenhausärzte in Fachabteilungen für Kinder und Jugendliche Kein Zugriff Seiten 262 - 264
        Autor:innen:
      12. Untergesetzliche Ermächtigungen Kein Zugriff Seiten 264 - 264
        Autor:innen:
      13. §§ 115 Abs. 2 S. 1 Nr. 1, 122 SGB V: Praxiskliniken Kein Zugriff Seiten 264 - 265
        Autor:innen:
      14. Krankenhaus-MVZ Kein Zugriff Seiten 265 - 265
        Autor:innen:
      15. Autor:innen:
        1. Anwendungsbereich Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Vergütungshöhe Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Leistungen nach § 116b Abs. 3 SGB V a.F. Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Konfliktlösung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      16. § 137e SGB V: Erprobung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden Kein Zugriff Seiten 267 - 267
        Autor:innen:
      17. Autor:innen:
        1. Direktvergütung durch die Krankenkassen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Grundsatz der Beitragssatzstabilität Kein Zugriff
          Autor:innen:
      18. Exkurs: § 121 SGB V Kein Zugriff Seiten 268 - 270
        Autor:innen:
    1. Zusammenfassung und Schlussfolgerungen Kein Zugriff Seiten 270 - 271
      Autor:innen:
    1. Anwendbarkeit des Art. 107 Abs. 1 AEUV Kein Zugriff Seiten 272 - 274
      Autor:innen:
      1. Rechtmäßigkeit des Defizitausgleichs Kein Zugriff Seiten 274 - 275
        Autor:innen:
      2. Defizitausgleich bei Hochschulambulanzen Kein Zugriff Seiten 275 - 276
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Betrauung mit der Erfüllung gemeinwirtschaftlicher Verpflichtungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Objektive und transparente Ausgleichsparameter Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Erforderlichkeit des Ausgleichs Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Kostenäquivalenz Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Ambulante Leistungen als gemeinwirtschaftliche Verpflichtung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Krankenhäuser als Adressaten der gemeinwirtschaftlichen Verpflichtung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Anforderungen des Betrauungsakts Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Investitionsbestandteile bei der Vergütung ambulanter Leistungen Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Unterschiedliche Abschläge bei der Vergütung ambulanter Krankenhausleistungen Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Autor:innen:
              1. Die Rechtsprechung des BSG zur ambulanten Notfallbehandlung Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Anwendung der Rechtsprechung des BSG auf die übrige ambulante Krankenhausbehandlung Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. § 115a SGB V Kein Zugriff
                Autor:innen:
              4. § 115b SGB V Kein Zugriff
                Autor:innen:
              5. § 116b Abs. 8 SGB V Kein Zugriff
                Autor:innen:
              6. § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
                Autor:innen:
              7. § 118 SGB V Kein Zugriff
                Autor:innen:
              8. § 119 SGB V Kein Zugriff
                Autor:innen:
              9. Integrierte Versorgung Kein Zugriff
                Autor:innen:
              10. § 137e Abs. 4 S. 4 SGB V Kein Zugriff
                Autor:innen:
              11. § 137f Abs. 7 SGB V Kein Zugriff
                Autor:innen:
              12. Krankenhaus-MVZ Kein Zugriff
                Autor:innen:
              13. Untergesetzliche Ermächtigungen Kein Zugriff
                Autor:innen:
            4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Erforderlichkeit des Ausgleichs Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Kostenäquivalenz Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Selektivität Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Staatlichkeit der Zuwendung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Wettbewerbsverfälschung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Beeinträchtigung des innergemeinschaftlichen Handels Kein Zugriff
          Autor:innen:
        7. Art. 107 Abs. 2, 3 AEUV Kein Zugriff
          Autor:innen:
        8. Autor:innen:
          1. Freistellungsentscheidung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Gemeinschaftsrahmen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Art. 106 Abs. 2 AEUV Kein Zugriff
            Autor:innen:
        9. Ergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Folgerungen für die Krankenhausfinanzierung Kein Zugriff Seiten 311 - 313
        Autor:innen:
      1. Unmittelbare und mittelbare Quersubventionierung Kein Zugriff Seiten 313 - 314
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Einführung eines Investitionskostenabschlags Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Zahlung von Transferpreisen vom MVZ an das Krankenhaus Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Inhalt der Neuregelung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Normzweck Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Outsourcing Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Zustimmung der Förderbehörde Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Bedarfsnotwendige Krankenhauseinrichtung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            4. Grenzen des Outsourcings Kein Zugriff
              Autor:innen:
            5. Zweckbindung des Erstattungsbeitrags Kein Zugriff
              Autor:innen:
            6. Person des Dritten Kein Zugriff
              Autor:innen:
            7. Keine Gefährdung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der stationären Versorgung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            8. Dauer des Outsourcings Kein Zugriff
              Autor:innen:
            9. Ermessen Kein Zugriff
              Autor:innen:
          4. Wettbewerbsrechtliche Zulässigkeit des Nutzungsentgelts Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Änderungen in Baden-Württemberg Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Fazit Kein Zugriff
          Autor:innen:
    2. Zusammenfassung und Schlussfolgerungen Kein Zugriff Seiten 324 - 326
      Autor:innen:
    1. Einführung Kein Zugriff Seiten 327 - 328
      Autor:innen:
      1. Voraussetzungen für Drittschutz Kein Zugriff Seiten 328 - 330
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Einteilung der Konkurrentenklagen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Unterschiedliche Anforderungen der Konkurrentenklagen Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Die wechselhafte Rechtsprechung des BSG bis 2002 Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Änderung der Rechtsprechung durch das BVerfG Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Drittschutz-Trias Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Reale Konkurrenzsituation wesentlichen Umfangs Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Ausweitung der Rechtsprechung auf Sonderbedarfszulassungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Billigung der Drittschutztrias durch das BVerfG Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Ambulante Krankenhausleistungen und vertragsärztliche Versorgung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Abgrenzung anhand des SGB V und der Bundesmantelverträge Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Rechtfertigung des Zugangs zur vertragsärztlichen Versorgung als Voraussetzung für Drittschutz Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. § 116a SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Drittschutz gemäß der BSG-Rechtsprechung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. SächsLSG, Beschl. v. 03.06.2010 Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Der Wortlaut Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. Die Gesetzesmaterialien Kein Zugriff
                Autor:innen:
              4. Systematik Kein Zugriff
                Autor:innen:
              5. Sinn und Zweck der Regelung Kein Zugriff
                Autor:innen:
            3. Auswirkungen auf das Verwaltungsverfahren Kein Zugriff
              Autor:innen:
            4. Keine aufschiebende Wirkung von Konkurrentenklagen Kein Zugriff
              Autor:innen:
            5. Ergebnis Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Autor:innen:
            1. Drittschutz gemäß der BSG-Rechtsprechung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Alternativer Drittschutzansatz Kein Zugriff
              Autor:innen:
          5. § 118 Abs. 1 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          6. § 118 Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          7. § 119 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          8. § 137e Abs. 4 S. 4 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          9. Leistungserbringung aufgrund von Zulassung und Vertrag Kein Zugriff
            Autor:innen:
          10. Untergesetzliche Ermächtigungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Die jüngere höchstrichterliche Rechtsprechung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. § 116 SGB V als allgemeiner Grundsatz Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Die freie Arztwahl Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Das Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Die Subsidiarität stationärer Krankenhausbehandlung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Autor:innen:
          1. Die Rechtslage vor dem GMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Veränderungen seit dem GMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
        7. Der Sicherstellungsauftrag der Kassenärztlichen Vereinigungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
    2. Zusammenfassung und Schlussfolgerungen Kein Zugriff Seiten 382 - 383
      Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Krankenhausleistung als Komplexleistung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Vertragsärzte als Dritte i.S.v. § 2 Abs. 2 S. 2 Nr. 2 KHEntgG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Argumente aus dem AOP-Vertrag 2005 Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Keine Aufgabe der Steuerungswirkungen durch Zulassungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Pflicht zur Abrechnung vertragsärztlicher Leistungen gegenüber der KV Kein Zugriff
            Autor:innen:
          6. Bedeutung von § 20 Abs. 2 S. 2 Ärzte-ZV Kein Zugriff
            Autor:innen:
          7. Das § 115b SGB V zugrunde gelegte Verständnis des Gesetzgebers Kein Zugriff
            Autor:innen:
          8. Mehrbelastung der GKV Kein Zugriff
            Autor:innen:
          9. Kein Anspruch aus Bereicherungsrecht Kein Zugriff
            Autor:innen:
          10. Änderung der Präambel des AOP-Vertrags 2010 Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Ergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Die Entscheidung des BSG Kein Zugriff Seiten 403 - 403
        Autor:innen:
      3. Reaktion des Gesetzgebers im GKV-VStG Kein Zugriff Seiten 403 - 403
        Autor:innen:
    1. § 115a SGB V Kein Zugriff Seiten 403 - 406
      Autor:innen:
      1. § 116b Abs. 8 SGB V Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff Seiten 409 - 409
        Autor:innen:
    2. Zusammenfassung und Schlussfolgerungen Kein Zugriff Seiten 409 - 410
      Autor:innen:
  4. Ausblick Kein Zugriff Seiten 411 - 412
    Autor:innen:
  5. Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 413 - 436
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