Die Erbringung ambulanter Leistungen durch Krankenhäuser

Dr. Ingo Seitz LL.M. (Edin)

doi:10.5771/9783845235172

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Bibliographic data

Edition: 1/2012
Copyright Year: 2012
ISBN-Print: 978-3-8329-7386-5
ISBN-Online: 978-3-8452-3517-2
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Schriften zum Sozialrecht
Volume: 22
Language: German
Pages: 436
Product Type: Monograph

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 30
Authors:
Abkürzungsverzeichnis No access Pages 31 - 40
Authors:
Einleitung No access Pages 41 - 48
Authors:
1. 1. Ambulanter Sektor No access Pages 49 - 50
    Authors:
  2. Stationärer Sektor No access Pages 50 - 51
    Authors:
  3. Sektorenübergreifende Planungsempfehlungen No access Pages 51 - 52
    Authors:
2. 1. Ambulanter Sektor No access Pages 52 - 52
    Authors:
  2. Stationärer Sektor No access
    Authors:
3. 1. Authors:
    1. Regelungssystematik No access
      Authors:
    2. Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung No access
      Authors:
    3. Ungedeckelte Leistungen außerhalb der Gesamtvergütung No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Struktur des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs No access
        Authors:
      2. Der Bewertungsausschuss und das ihn unterstützende Institut No access
        Authors:
      3. Bundeseinheitlicher Punktwert No access
        Authors:
      4. Konfliktlösungsmechanismen auf Bundesebene No access
        Authors:
    5. Regionale Euro-Gebührenordnung No access
      Authors:
    6. Honorarverteilungsmaßstab und Regelleistungsvolumen No access
      Authors:
    7. Authors:
      1. Hausärztliche Leistungen No access
        Authors:
      2. Fachärztliche Leistungen No access
        Authors:
    8. Vergütung vertragsärztlicher Leistungen im Jahr 2012 No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Von der Monistik zur dualen Finanzierung No access
      Authors:
    2. Regelungssystematik No access
      Authors:
    3. Investitionskosten No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. BPflV No access
        Authors:
      2. KHEntgG No access
        Authors:
      3. Authors:
        Struktur der DRG No access
        Authors:
        Entwicklung der DRG No access
        Authors:
        Basisfallwerte No access
        Authors:
        InEK-GmbH No access
        Authors:
        Ausdifferenzierung der DRG No access
        Authors:
        Grenzen des DRG-Systems No access
        Authors:
    5. Monistische Finanzierung und ambulante Leistungserbringung durch Krankenhäuser No access
      Authors:
4. Zusammenfassung No access Pages 76 - 76
  Authors:
1. 1. Vom Deutschen Kaiserreich bis zum Zweiten Weltkrieg No access Pages 77 - 79
    Authors:
  2. Direkt- und Gesamtvergütung als Kern der Auseinandersetzungen bis heute No access Pages 79 - 81
    Authors:
  3. Authors:
    1. Zuweisung des Ambulanzmonopols an die Kassenärzte No access
      Authors:
    2. Ambulante Leistungen an Hochschul-Polikliniken No access
      Authors:
2. Vor- und Nachteile der Sektorentrennung No access Pages 84 - 87
  Authors:
3. 1. Authors:
    1. Gesetz zur Neuregelung des Rechts der Gesetzlichen Krankenversicherung No access
      Authors:
    2. Der Beschluss des BVerfG v. 23.07.1963 und die Bedenken der niedergelassenen Ärzteschaft No access
      Authors:
    3. Verknüpfung der prä- und poststationären Diagnostik mit ersten Ansätzen zur integrierten Versorgung No access
      Authors:
    4. Neuinterpretation des § 184 RVO und deren systematische Auswirkung No access
      Authors:
    5. Aufnahme der prä- und poststationären Diagnostik in die RVO No access
      Authors:
    6. Erfolglosigkeit der vertraglichen Regelung der prä- und poststationären Diagnostik No access
      Authors:
    7. Einbeziehung der KBV in die Vertragslösung No access
      Authors:
    8. Gesetzliche Vorgabe des Vertragsinhalts No access
      Authors:
  2. Einführung ambulanter psychiatrischer Leistungen No access Pages 96 - 98
    Authors:
  3. Einführung der sozialpädiatrischen Zentren No access Pages 98 - 99
    Authors:
  4. Einführung des ambulanten Operierens No access Pages 99 - 100
    Authors:
  5. Authors:
    1. Enger Reformvorschlag von CDU/CSU und FDP No access
      Authors:
    2. Weiter Reformvorschlag der SPD No access
      Authors:
    3. Anfänge in der Diskussion um hochspezialisierte Leistungen an Krankenhäusern No access
      Authors:
    4. Ausweitung der Einrichtungen nach § 117 SGB V No access
      Authors:
    5. Zugangserleichterung der Allgemeinkrankenhäuser zur ambulanten psychiatrischen Behandlung No access
      Authors:
  6. Authors:
    1. Integrierte Versorgung No access
      Authors:
    2. § 116a SGB V No access
      Authors:
    3. § 137f Abs. 7 SGB V No access
      Authors:
    4. § 116b SGB V No access
      Authors:
    5. Krankenhaus-MVZ No access
      Authors:
    6. Authors:
      1. Mangelhafte Umsetzung der Grundnorm No access
        Authors:
      2. Gescheiterter Reformversuch mit dem Krankenhaus-Neuordnungsgesetz No access
        Authors:
      3. Neuregelung durch das Krankenhausfinanzierungsreformgesetz No access
        Authors:
4. 1. Fortbestehen des grundsätzlichen Interessenkonfliktes zwischen den Sektoren No access Pages 117 - 118
    Authors:
  2. Diskussion unter wechselnden Sachzwängen No access Pages 118 - 118
    Authors:
  3. Unterschiedliche Strategien des Gesetzgebers über die Jahrzehnte No access Pages 118 - 119
    Authors:
  4. Anforderungen an den Gesetzgeber No access Pages 119 - 121
    Authors:
1. 1. Definitionsmerkmale No access Pages 122 - 124
    Authors:
  2. Abgrenzung zu Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen bei § 118 SGB V No access Pages 124 - 125
    Authors:
2. 1. Authors:
    1. Präzisierung der Definition aufgrund von § 115b SGB V No access
      Authors:
    2. Subsidiarität vollstationärer Krankenhausbehandlung No access
      Authors:
  2. Teilstationäre Krankenhausbehandlung No access Pages 129 - 130
    Authors:
  3. Authors:
    1. Ambulante Operationen No access
      Authors:
    2. Vor- und nachstationäre Behandlung No access
      Authors:
    3. Ambulante Leistungen als Teil der transsektoralen Leistungen No access
      Authors:
    4. Sonstige ambulante Krankenhausbehandlung No access
      Authors:
3. 1. Anspruch No access Pages 136 - 137
    Authors:
  2. Verfahren No access Pages 137 - 138
    Authors:
  3. Beteiligung No access Pages 138 - 139
    Authors:
4. 1. Wirkung der Zulassung und Ermächtigung No access Pages 139 - 140
    Authors:
  2. Vorrang der Zulassung vor der Ermächtigung kein Grundsatz No access Pages 140 - 141
    Authors:
  3. Verhältnis der persönlichen zur institutionellen Ermächtigung No access Pages 141 - 143
    Authors:
  4. Verhältnis der Bestimmung zur Ermächtigung und Zulassung No access Pages 143 - 144
    Authors:
  5. Verhältnis der Berechtigung zur Ermächtigung und Zulassung No access Pages 144 - 144
    Authors:
5. 1. Authors:
    1. Vertrag No access
      Authors:
    2. Ersatzvornahme durch die Landesregierung No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Vorstationäre Behandlung No access
      Authors:
    2. Nachstationäre Behandlung No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Ambulante Operationen und stationsersetzende Eingriffe No access
      Authors:
    2. Der AOP-Vertrag No access
      Authors:
    3. Die Zulassung des Krankenhauses No access
      Authors:
    4. Auswahl von Katalog-Leistungen No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Anspruchsvoraussetzungen No access
      Authors:
    2. Bedarfsermittlung einer Ermächtigung No access
      Authors:
    3. Widerruf einer Ermächtigung No access
      Authors:
    4. Leistungserbringung ohne Ermächtigung No access
      Authors:
    5. Rechtsschutz des negativ beschiedenen Antragstellers No access
      Authors:
  5. § 116a SGB V: Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung No access Pages 154 - 154
    Authors:
  6. Authors:
    1. Die erbringbaren Leistungen No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Weiterentwicklung der Rahmenbedingungen No access
        Authors:
      2. Definition der Leistungen und Verfahren für Richtlinienbeschlüsse No access
        Authors:
      3. Authors:
        Qualitätssicherung No access
        Authors:
        Überweisungserfordernis No access
        Authors:
        Inhalt der Bestimmung No access
        Authors:
        Mindestmengen No access
        Authors:
        Bedeutung der Regelungskompetenz des G-BA No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Geeignetheit No access
        Authors:
      2. Einvernehmen mit den an der Krankenhausplanung unmittelbar Beteiligten No access
        Authors:
      3. Keine Bedarfsprüfung – Berücksichtigung der vertragsärztlichen Versorgungssituation No access
        Authors:
      4. Bestimmung und Anspruch No access
        Authors:
    4. Authors:
      1. Vereinbarkeit des § 116b Abs. 2-4 SGB V a.F. mit Art. 12 Abs. 1 GG No access
        Authors:
      2. Authors:
        Vorliegen des Facharztfilters No access
        Authors:
        Fehlen des Facharztfilters No access
        Authors:
        Ergebnis No access
        Authors:
      3. Authors:
        Authors:
        Behandlungsart kein Vergleichsmaßstab No access
        Authors:
        Regelung der ambulanten Leistungserbringung als Vergleichsmaßstab No access
        Authors:
        Rechtfertigung No access
        Authors:
        Ergebnis No access
        Authors:
  7. Authors:
    1. Die Leistungserbringer der ASV No access
      Authors:
    2. Die erbringbaren Leistungen No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Weiterentwicklung der Rahmenbedingungen No access
        Authors:
      2. Abstimmung mit der stationären Leistungserbringung No access
        Authors:
      3. Überweisungsvorbehalt No access
        Authors:
      4. Empfehlungen des G-BA No access
        Authors:
      5. Kooperationsverträge No access
        Authors:
      6. Ergänzung des Katalogs auf Antrag nach Abs. 5 No access
        Authors:
    4. Authors:
      1. Der erweiterte Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen No access
        Authors:
      2. Authors:
        Nachweis von Kooperationsvereinbarungen No access
        Authors:
        Prüfverfahren - Frist von zwei Monaten No access
        Authors:
        Teilnahmeberechtigung infolge Fristablaufs No access
        Authors:
      3. Wegfall der Voraussetzungen der Berechtigung / Überprüfungsrecht No access
        Authors:
      4. Keine Bedarfsprüfung No access
        Authors:
    5. Rechtsschutz des negativ beschiedenen Leistungserbringers No access
      Authors:
  8. Authors:
    1. Authors:
      1. Inhalt der Ermächtigung No access
        Authors:
      2. Vertragliche Durchführungsvereinbarungen No access
        Authors:
    2. § 117 Abs. 2 SGB V: Psychologische Universitätsinstitute und Ambulanzen an Ausbildungsstätten nach § 6 PsychThG No access
      Authors:
  9. Authors:
    1. Psychiatrische Krankenhäuser No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Geeignetheit No access
        Authors:
      2. Authors:
        Inhaltliche Vorgaben des Gesetzgebers No access
        Authors:
        Vertragsinhalt No access
        Authors:
        Konfliktlösung No access
        Authors:
  10. Authors:
    1. Die erfassten Einrichtungen No access
      Authors:
    2. Voraussetzungen der Ermächtigung No access
      Authors:
  11. Untergesetzliche Ermächtigungstatbestände No access Pages 193 - 194
    Authors:
  12. Authors:
    1. Zulassung No access
      Authors:
    2. Praxisklinik als Krankenhaus No access
      Authors:
  13. Authors:
    1. Gründung eines Krankenhaus-MVZ No access
      Authors:
    2. Aktuelle Zahlen No access
      Authors:
    3. Belegarzttätigkeit des MVZ No access
      Authors:
  14. Ambulante Krankenhausleistungen in der integrierten Versorgung No access Pages 199 - 200
    Authors:
  15. § 137e SGB V: Erprobung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden No access Pages 200 - 201
    Authors:
  16. § 137f Abs. 7 SGB V: Strukturierte Behandlungsprogramme No access Pages 201 - 201
    Authors:
  17. Exkurs: § 121 SGB V – Belegärzte No access Pages 201 - 202
    Authors:
6. Zusammenfassung No access Pages 202 - 204
  Authors:
1. 1. Authors:
    1. Gründe für die Direktvergütung No access
      Authors:
    2. Budgetverschiebungen infolge der Direktvergütung No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Regelleistungsvolumen No access
      Authors:
    2. Honorarverteilungsmaßstab No access
      Authors:
  3. Ausrichtung der Vergütungshöhe am Einheitlichen Bewertungsmaßstab No access Pages 210 - 210
    Authors:
2. 1. Überblick zu den einschlägigen Normen No access Pages 210 - 211
    Authors:
  2. Authors:
    1. Rechtsgrundlage No access
      Authors:
    2. Abgrenzung zur Vergütung rettungsdienstlicher Leistungen No access
      Authors:
    3. Vertragskompetenz No access
      Authors:
    4. Grundsatz derselben Vergütungshöhe No access
      Authors:
    5. Vergütung der Notfallbehandlung im Verhältnis zu stationären Leistungen No access
      Authors:
    6. Abrechnungsverfahren No access
      Authors:
    7. Änderungen infolge des GKV-WSG No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Rechtsgrundlage No access
      Authors:
    2. Abgrenzung zur Vergütung wahlärztlicher Leistungen No access
      Authors:
    3. Benehmen mit den Kassenärztlichen Vereinigungen No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Gemeinsame Empfehlung über die Vergütung nach § 115a Abs. 3 SGB V No access
        Authors:
      2. Direktvergütung durch die Krankenkassen No access
        Authors:
    5. Konfliktlösung No access
      Authors:
    6. Vergütung der vor- und nachstationären Behandlungen im Verhältnis zu stationären Leistungen No access
      Authors:
    7. Zukunft des § 115a SGB V No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Rechtsgrundlage No access
      Authors:
    2. Abrechnungsverfahren No access
      Authors:
    3. Einheitliche Vergütungen No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. § 7 Abs. 1 AOP Vertrag 2006 No access
        Authors:
      2. § 7 Abs. 1 AOP-Vertrag 2006/2010 No access
        Authors:
      3. Vereinbarung der Vergütung durch dreiseitigen Vertrag No access
        Authors:
      4. Geltung des abgeänderten Orientierungspunktwertes No access
        Authors:
      5. Streit um zusätzliche regionale Vergütungsbestandteile No access
        Authors:
      6. Authors:
        Krankenhäuser No access
        Authors:
        Vertragsärzte No access
        Authors:
        Fazit No access
        Authors:
      7. Grundsatz der Beitragssatzstabilität No access
        Authors:
    5. Authors:
      1. Kein gemeinsames Budget von Krankenhäusern und Vertragsärzten No access
        Authors:
      2. Notwendigkeit eines gemeinsamen Budgets No access
        Authors:
      3. Fazit No access
        Authors:
    6. Zusätzliche Vergütungsvereinbarungen auf Landesebene No access
      Authors:
    7. Einführung eines pauschalierten Entgeltsystems No access
      Authors:
    8. Vergütung der ambulanten Operationen im Verhältnis zu stationären Leistungen No access
      Authors:
    9. Konfliktlösung No access
      Authors:
    10. Änderungen im Einheitlichen Bewertungsmaßstab No access
      Authors:
  5. § 116 S. 1 Alt. 1, S. 2 SGB V: Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte No access Pages 238 - 238
    Authors:
  6. § 116a SGB V: Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung No access Pages 238 - 239
    Authors:
  7. Authors:
    1. Abrechnungsverfahren No access
      Authors:
    2. Entsprechung der Vergütung zu vergleichbaren vertragsärztlichen Leistungen No access
      Authors:
    3. Vergütung außerhalb der Gesamtvergütung No access
      Authors:
    4. Grundsatz der Beitragssatzstabilität No access
      Authors:
    5. Abgeänderter Orientierungspunktwert No access
      Authors:
    6. Vergütung der ambulanten Leistungen im Verhältnis zu stationären Leistungen No access
      Authors:
    7. Konfliktlösung auf Landesebene No access
      Authors:
  8. Authors:
    1. Vereinbarung einer Kalkulationssystematik durch die Selbstverwaltung No access
      Authors:
    2. Durchführung der Kalkulation No access
      Authors:
    3. Gesonderte Kalkulation für seltene Erkrankungen und Erkrankungszustände mit entsprechend geringen Fallzahlen No access
      Authors:
    4. Übertragung der Kalkulation auf Dritte No access
      Authors:
    5. Aktualisierung der Kalkulation No access
      Authors:
    6. Konfliktlösung auf Bundesebene No access
      Authors:
    7. Phase der Entwicklung einer eigenständigen Vergütungssystematik - Anpassung des EBM No access
      Authors:
    8. Prüfung der Abrechnung und der Wirtschaftlichkeit sowie der Qualität No access
      Authors:
    9. Datenübermittlung No access
      Authors:
    10. Bereinigung der Gesamtvergütung No access
      Authors:
    11. Keine Bereinigung zu Lasten des hausärztlichen Vergütungsanteils und der fachärztlichen Grundversorgung No access
      Authors:
  9. Authors:
    1. Rechtsgrundlage No access
      Authors:
    2. Vergütungsvereinbarungen nach § 120 Abs. 2 S. 2, 4 SGB V No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Pauschalierung No access
        Authors:
      2. Vereinbarungen in Bayern No access
        Authors:
      3. Bewertung No access
        Authors:
    4. Authors:
      1. Vergütung außerhalb der Gesamtvergütung No access
        Authors:
      2. Fallzahlbegrenzungen anstatt Regelleistungsvolumina / Honorarverteilungsmaßstab No access
        Authors:
      3. Kein Verstoß gegen den Grundsatz der Beitragssatzstabilität No access
        Authors:
    5. Keine Geltung des abgeänderten Orientierungspunktwertes No access
      Authors:
    6. Vergütung der ambulanten Hochschulbehandlungen im Verhältnis zu stationären Leistungen No access
      Authors:
    7. Konfliktlösung No access
      Authors:
    8. Sonderbestimmung zu § 117 Abs. 2 SGB V No access
      Authors:
  10. Authors:
    1. Gewährleistung der Leistungsfähigkeit No access
      Authors:
    2. Vorbereitung einer DRG-Vergütungsreform zu § 118 SGB V No access
      Authors:
  11. § 120 Abs. 1a SGB V: Zuschläge für ermächtigte Krankenhausärzte in Fachabteilungen für Kinder und Jugendliche No access Pages 262 - 264
    Authors:
  12. Untergesetzliche Ermächtigungen No access Pages 264 - 264
    Authors:
  13. §§ 115 Abs. 2 S. 1 Nr. 1, 122 SGB V: Praxiskliniken No access Pages 264 - 265
    Authors:
  14. Krankenhaus-MVZ No access Pages 265 - 265
    Authors:
  15. Authors:
    1. Anwendungsbereich No access
      Authors:
    2. Vergütungshöhe No access
      Authors:
    3. Leistungen nach § 116b Abs. 3 SGB V a.F. No access
      Authors:
    4. Konfliktlösung No access
      Authors:
  16. § 137e SGB V: Erprobung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden No access Pages 267 - 267
    Authors:
  17. Authors:
    1. Direktvergütung durch die Krankenkassen No access
      Authors:
    2. Grundsatz der Beitragssatzstabilität No access
      Authors:
  18. Exkurs: § 121 SGB V No access Pages 268 - 270
    Authors:
3. Zusammenfassung und Schlussfolgerungen No access Pages 270 - 271
  Authors:
1. Anwendbarkeit des Art. 107 Abs. 1 AEUV No access Pages 272 - 274
  Authors:
2. 1. Rechtmäßigkeit des Defizitausgleichs No access Pages 274 - 275
    Authors:
  2. Defizitausgleich bei Hochschulambulanzen No access Pages 275 - 276
    Authors:
3. 1. Authors:
    1. Authors:
      1. Betrauung mit der Erfüllung gemeinwirtschaftlicher Verpflichtungen No access
        Authors:
      2. Objektive und transparente Ausgleichsparameter No access
        Authors:
      3. Erforderlichkeit des Ausgleichs No access
        Authors:
      4. Kostenäquivalenz No access
        Authors:
    2. Zwischenergebnis No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Authors:
        Ambulante Leistungen als gemeinwirtschaftliche Verpflichtung No access
        Authors:
        Krankenhäuser als Adressaten der gemeinwirtschaftlichen Verpflichtung No access
        Authors:
        Anforderungen des Betrauungsakts No access
        Authors:
      2. Authors:
        Investitionsbestandteile bei der Vergütung ambulanter Leistungen No access
        Authors:
        Unterschiedliche Abschläge bei der Vergütung ambulanter Krankenhausleistungen No access
        Authors:
        Authors:
        Die Rechtsprechung des BSG zur ambulanten Notfallbehandlung No access
        Authors:
        Anwendung der Rechtsprechung des BSG auf die übrige ambulante Krankenhausbehandlung No access
        Authors:
        § 115a SGB V No access
        Authors:
        § 115b SGB V No access
        Authors:
        § 116b Abs. 8 SGB V No access
        Authors:
        § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
        § 118 SGB V No access
        Authors:
        § 119 SGB V No access
        Authors:
        Integrierte Versorgung No access
        Authors:
        § 137e Abs. 4 S. 4 SGB V No access
        Authors:
        § 137f Abs. 7 SGB V No access
        Authors:
        Krankenhaus-MVZ No access
        Authors:
        Untergesetzliche Ermächtigungen No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
      3. Erforderlichkeit des Ausgleichs No access
        Authors:
      4. Kostenäquivalenz No access
        Authors:
    2. Zwischenergebnis No access
      Authors:
    3. Selektivität No access
      Authors:
    4. Staatlichkeit der Zuwendung No access
      Authors:
    5. Wettbewerbsverfälschung No access
      Authors:
    6. Beeinträchtigung des innergemeinschaftlichen Handels No access
      Authors:
    7. Art. 107 Abs. 2, 3 AEUV No access
      Authors:
    8. Authors:
      1. Freistellungsentscheidung No access
        Authors:
      2. Gemeinschaftsrahmen No access
        Authors:
      3. Art. 106 Abs. 2 AEUV No access
        Authors:
    9. Ergebnis No access
      Authors:
  3. Folgerungen für die Krankenhausfinanzierung No access Pages 311 - 313
    Authors:
4. 1. Unmittelbare und mittelbare Quersubventionierung No access Pages 313 - 314
    Authors:
  2. Authors:
    1. Einführung eines Investitionskostenabschlags No access
      Authors:
    2. Zahlung von Transferpreisen vom MVZ an das Krankenhaus No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Authors:
      1. Inhalt der Neuregelung No access
        Authors:
      2. Normzweck No access
        Authors:
      3. Authors:
        Outsourcing No access
        Authors:
        Zustimmung der Förderbehörde No access
        Authors:
        Bedarfsnotwendige Krankenhauseinrichtung No access
        Authors:
        Grenzen des Outsourcings No access
        Authors:
        Zweckbindung des Erstattungsbeitrags No access
        Authors:
        Person des Dritten No access
        Authors:
        Keine Gefährdung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der stationären Versorgung No access
        Authors:
        Dauer des Outsourcings No access
        Authors:
        Ermessen No access
        Authors:
      4. Wettbewerbsrechtliche Zulässigkeit des Nutzungsentgelts No access
        Authors:
    2. Änderungen in Baden-Württemberg No access
      Authors:
    3. Fazit No access
      Authors:
5. Zusammenfassung und Schlussfolgerungen No access Pages 324 - 326
  Authors:
1. Einführung No access Pages 327 - 328
  Authors:
2. 1. Voraussetzungen für Drittschutz No access Pages 328 - 330
    Authors:
  2. Authors:
    1. Einteilung der Konkurrentenklagen No access
      Authors:
    2. Unterschiedliche Anforderungen der Konkurrentenklagen No access
      Authors:
3. 1. Authors:
    1. Die wechselhafte Rechtsprechung des BSG bis 2002 No access
      Authors:
    2. Änderung der Rechtsprechung durch das BVerfG No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Drittschutz-Trias No access
        Authors:
      2. Reale Konkurrenzsituation wesentlichen Umfangs No access
        Authors:
      3. Ausweitung der Rechtsprechung auf Sonderbedarfszulassungen No access
        Authors:
    4. Billigung der Drittschutztrias durch das BVerfG No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Ambulante Krankenhausleistungen und vertragsärztliche Versorgung No access
        Authors:
      2. Abgrenzung anhand des SGB V und der Bundesmantelverträge No access
        Authors:
      3. Rechtfertigung des Zugangs zur vertragsärztlichen Versorgung als Voraussetzung für Drittschutz No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. § 116a SGB V No access
        Authors:
      2. Authors:
        Drittschutz gemäß der BSG-Rechtsprechung No access
        Authors:
        Authors:
        SächsLSG, Beschl. v. 03.06.2010 No access
        Authors:
        Der Wortlaut No access
        Authors:
        Die Gesetzesmaterialien No access
        Authors:
        Systematik No access
        Authors:
        Sinn und Zweck der Regelung No access
        Authors:
        Auswirkungen auf das Verwaltungsverfahren No access
        Authors:
        Keine aufschiebende Wirkung von Konkurrentenklagen No access
        Authors:
        Ergebnis No access
        Authors:
      3. § 116b Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
      4. Authors:
        Drittschutz gemäß der BSG-Rechtsprechung No access
        Authors:
        Alternativer Drittschutzansatz No access
        Authors:
      5. § 118 Abs. 1 SGB V No access
        Authors:
      6. § 118 Abs. 2 SGB V No access
        Authors:
      7. § 119 SGB V No access
        Authors:
      8. § 137e Abs. 4 S. 4 SGB V No access
        Authors:
      9. Leistungserbringung aufgrund von Zulassung und Vertrag No access
        Authors:
      10. Untergesetzliche Ermächtigungen No access
        Authors:
  3. Authors:
    1. Die jüngere höchstrichterliche Rechtsprechung No access
      Authors:
    2. § 116 SGB V als allgemeiner Grundsatz No access
      Authors:
    3. Die freie Arztwahl No access
      Authors:
    4. Das Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient No access
      Authors:
    5. Die Subsidiarität stationärer Krankenhausbehandlung No access
      Authors:
    6. Authors:
      1. Die Rechtslage vor dem GMG No access
        Authors:
      2. Veränderungen seit dem GMG No access
        Authors:
    7. Der Sicherstellungsauftrag der Kassenärztlichen Vereinigungen No access
      Authors:
4. Zusammenfassung und Schlussfolgerungen No access Pages 382 - 383
  Authors:
1. 1. Authors:
    1. Authors:
      1. Krankenhausleistung als Komplexleistung No access
        Authors:
      2. Vertragsärzte als Dritte i.S.v. § 2 Abs. 2 S. 2 Nr. 2 KHEntgG No access
        Authors:
      3. Argumente aus dem AOP-Vertrag 2005 No access
        Authors:
      4. Keine Aufgabe der Steuerungswirkungen durch Zulassungen No access
        Authors:
      5. Pflicht zur Abrechnung vertragsärztlicher Leistungen gegenüber der KV No access
        Authors:
      6. Bedeutung von § 20 Abs. 2 S. 2 Ärzte-ZV No access
        Authors:
      7. Das § 115b SGB V zugrunde gelegte Verständnis des Gesetzgebers No access
        Authors:
      8. Mehrbelastung der GKV No access
        Authors:
      9. Kein Anspruch aus Bereicherungsrecht No access
        Authors:
      10. Änderung der Präambel des AOP-Vertrags 2010 No access
        Authors:
    2. Ergebnis No access
      Authors:
  2. Die Entscheidung des BSG No access Pages 403 - 403
    Authors:
  3. Reaktion des Gesetzgebers im GKV-VStG No access Pages 403 - 403
    Authors:
2. § 115a SGB V No access Pages 403 - 406
  Authors:
3. 1. § 116b Abs. 8 SGB V No access
    Authors:
  2. § 116b Abs. 2 SGB V No access Pages 409 - 409
    Authors:
4. Zusammenfassung und Schlussfolgerungen No access Pages 409 - 410
  Authors:
Ausblick No access Pages 411 - 412
Authors:
Literaturverzeichnis No access Pages 413 - 436
Authors: