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Monographie Kein Zugriff
Ärztlicher und zahnärztlicher Abrechnungsbetrug im deutschen Gesundheitswesen
- Autor:innen:
- Reihe:
- Düsseldorfer Rechtswissenschaftliche Schriften, Band 78
- Verlag:
- 2009
Zusammenfassung
Die Arbeit beschäftigt sich umfassend mit der Thematik des Abrechnungsbetruges. Dabei werden insbesondere die Änderungen durch die jüngste Gesundheitsreform in der strafrechtlichen Bewertung hervorgehoben.
Die Autorin bietet zunächst eine ausführliche Darstellung des ärztlichen und des zahnärztlichen Abrechnungssystems im Bereich der gesetzlichen und der privaten Krankenversicherung. Dabei erläutert sie nicht nur die alte Rechtslage bis 31. Dezember 2008, sondern auch die aktuelle Rechtslage nach Inkrafttreten der Neuregelungen ab 1. Januar 2009. Anschließend werden typische Fallkonstellationen des Delikts vorgestellt, die im Praxisalltag besonders häufig auftreten.
Das Werk richtet sich vor allem an Strafrechtler und Gesundheitsrechtler.
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Bibliographische Angaben
- Auflage
- 1/2009
- Copyrightjahr
- 2009
- ISBN-Print
- 978-3-8329-4916-7
- ISBN-Online
- 978-3-8452-1998-1
- Verlag
- Nomos, Baden-Baden
- Reihe
- Düsseldorfer Rechtswissenschaftliche Schriften
- Band
- 78
- Sprache
- Deutsch
- Seiten
- 229
- Produkttyp
- Monographie
Inhaltsverzeichnis
KapitelSeiten
- Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 10Autor:innen:
- Einleitung Kein Zugriff Seiten 11 - 12Autor:innen:
- Gang der Untersuchung Kein Zugriff Seiten 13 - 14Autor:innen:
- Historischer Überblick über das Vertragsarztrecht unter besonderer Berücksichtigung abrechnungsrelevanter Entwicklungen Kein Zugriff Seiten 15 - 25Autor:innen:
- Autor:innen:
- Rahmenbedingungen des SGB V Kein ZugriffAutor:innen:
- Bundesmantelverträge, §§ 82, 87 SGB V Kein ZugriffAutor:innen:
- Gesamtverträge, §§ 82, 83 SGB V Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Gesetzliche Krankenkassen Kein ZugriffAutor:innen:
- Landesverbände der Krankenkassen Kein ZugriffAutor:innen:
- Vertragsärzte Kein ZugriffAutor:innen:
- Kassenärztliche Vereinigungen Kein ZugriffAutor:innen:
- Kassenärztliche Bundesvereinigung Kein ZugriffAutor:innen:
- Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung Kein ZugriffAutor:innen:
- Gemeinsamer Bundesausschuss Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Einheitlicher Bewertungsmaßstab Kein ZugriffAutor:innen:
- Regionale Euro-Gebührenordnungen Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Berechnung der Gesamtvergütung bis 31.12.2008 Kein ZugriffAutor:innen:
- Berechnung der Gesamtvergütung ab 01.01.2009 Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Verteilung der Gesamtvergütung bis 31.12.2008 Kein ZugriffAutor:innen:
- Verteilung der Gesamtvergütung ab dem 01.01.2009 Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Abrechnung durch den Vertragsarzt Kein ZugriffAutor:innen:
- Abrechnungsprüfung durch die Kassenärztliche Vereinigung und Erlass eines vorläufigen Honorarbescheides Kein ZugriffAutor:innen:
- Abrechnungsprüfung durch die Krankenkasse Kein ZugriffAutor:innen:
- Wirtschaftlichkeitsprüfung Kein ZugriffAutor:innen:
- Historische Entwicklung der vertragszahnärztlichen Versorgung Kein Zugriff Seiten 65 - 68Autor:innen:
- Abweichungen hinsichtlich der Vergütung vertragszahnärztlicher Leistungen gemäß § 73 Absatz 2 Nr. 2 SGB V Kein Zugriff Seiten 68 - 70Autor:innen:
- Autor:innen:
- Befundbezogenes Festzuschusssystem bei der Versorgung mit Zahnersatz Kein ZugriffAutor:innen:
- Bewilligungsverfahren Kein ZugriffAutor:innen:
- Leistungsvergütung Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Abrechnung durch den Vertragszahnarzt Kein ZugriffAutor:innen:
- Abrechnungsprüfung durch die Kassenzahnärztliche Vereinigung und Erlass eines vorläufigen Honorarbescheides Kein ZugriffAutor:innen:
- Abrechnungsprüfung durch die Krankenkasse Kein ZugriffAutor:innen:
- Wirtschaftlichkeitsprüfung Kein ZugriffAutor:innen:
- Historische Entwicklung des privaten Krankenversicherungssystems Kein Zugriff Seiten 78 - 80Autor:innen:
- Wesentliche Grundsätze der Privatliquidation Kein Zugriff Seiten 80 - 80Autor:innen:
- Autor:innen:
- Private Krankenversicherungen Kein ZugriffAutor:innen:
- Versicherte in der privaten Krankenversicherung Kein ZugriffAutor:innen:
- Arzt Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Vergütungsfähigkeit Kein ZugriffAutor:innen:
- Höhe der Vergütung Kein ZugriffAutor:innen:
- Abrechnungsablauf Kein Zugriff Seiten 87 - 88Autor:innen:
- Autor:innen:
- Täuschungshandlung Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Abgrenzung zum Computerbetrug nach § 263 a StGB Kein ZugriffAutor:innen:
- Maßgebliche Person des Irrenden innerhalb der Kassenärztlichen Vereinigung Kein ZugriffAutor:innen:
- Irrtum des verfügenden Sachbearbeiters bei sog. „sachgedanklichem Mitbewusstsein“ Kein ZugriffAutor:innen:
- Irrtum des verfügenden Sachbearbeiters trotz bestehender Zweifel Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Zurechnung der Kenntnisse des prüfenden Sachbearbeiters Kein ZugriffAutor:innen:
- Zurechnung der Kenntnisse des Vorstandes der Kassenärztlichen Vereinigung Kein ZugriffAutor:innen:
- Irrtum auf Seiten der Krankenkasse Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Verfügung über das Vermögen der Kassenärztlichen Vereinigung Kein ZugriffAutor:innen:
- Verfügung über Vermögen der Krankenkassen Kein ZugriffAutor:innen:
- Vermögensverfügung über Vermögen der übrigen Vertragsärzteschaft Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Geschädigte Personenkreise Kein ZugriffAutor:innen:
- Schadensbemessung und die Zulässigkeit von Hochrechnungen Kein ZugriffAutor:innen:
- Stoffgleichheit Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Gebot der persönlichen Leistungserbringung Kein ZugriffAutor:innen:
- Täuschung, Irrtum, Vermögensverfügung Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Schadenskompensation durch Befreiung von Zahlungsanspruch Kein ZugriffAutor:innen:
- Schadenskompensation durch Befreiung von Behandlungsanspruch Kein ZugriffAutor:innen:
- Schadenskompensation aufgrund ersparter Aufwendungen Kein ZugriffAutor:innen:
- Vermögensschaden bei der übrigen Ärzteschaft Kein ZugriffAutor:innen:
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- Täuschungshandlung, Irrtum, Vermögensverfügung Kein ZugriffAutor:innen:
- Vermögensschaden Kein ZugriffAutor:innen:
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- Täuschungshandlung, Irrtum, Vermögensverfügung Kein ZugriffAutor:innen:
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- Vermögensschaden bei geringer bepunkteter, kostenschonender Behandlungsalternative Kein ZugriffAutor:innen:
- Vermögensschaden bei unwirtschaftlicher Behandlung trotz fehlender kostengünstiger Alternative Kein ZugriffAutor:innen:
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- Täuschungshandlung und Irrtum Kein ZugriffAutor:innen:
- Vermögensverfügung Kein ZugriffAutor:innen:
- Vermögensschaden Kein ZugriffAutor:innen:
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- Täuschungshandlung, Irrtum und Vermögensverfügung Kein ZugriffAutor:innen:
- Schaden Kein ZugriffAutor:innen:
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- Täuschungshandlung, Irrtum und Vermögensverfügung Kein ZugriffAutor:innen:
- Schaden Kein ZugriffAutor:innen:
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- Täuschungshandlung, Irrtum, Vermögensverfügung Kein ZugriffAutor:innen:
- Schaden Kein ZugriffAutor:innen:
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- Täuschungshandlung, Irrtum, Vermögensverfügung Kein ZugriffAutor:innen:
- Vermögensschaden Kein ZugriffAutor:innen:
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- Täuschungshandlung Kein ZugriffAutor:innen:
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- Abgrenzung zum Computerbetrug nach § 263 a StGB Kein ZugriffAutor:innen:
- Irrtum des zuständigen Sachbearbeiters Kein ZugriffAutor:innen:
- Wissenszurechnung innerhalb der privaten Krankenversicherung Kein ZugriffAutor:innen:
- Vermögensverfügung und Schaden Kein ZugriffAutor:innen:
- Vorsatz und Bereicherungsabsicht Kein ZugriffAutor:innen:
- „Globudent-Skandal“ Kein Zugriff Seiten 188 - 189Autor:innen:
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- Täuschungshandlung Kein ZugriffAutor:innen:
- Irrtum Kein ZugriffAutor:innen:
- Vermögensverfügung Kein ZugriffAutor:innen:
- Schaden Kein ZugriffAutor:innen:
- Abrechnung nicht erbrachter Leistungen durch den Vertragsarzt Kein Zugriff Seiten 201 - 203Autor:innen:
- Abrechnung nicht persönlich erbrachter Leistungen durch den Vertragsarzt Kein Zugriff Seiten 203 - 204Autor:innen:
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- Abrechnung nicht persönlich erbrachter privatärztlicher Leistungen Kein Zugriff Seiten 207 - 207Autor:innen:
- Abrechnung medizinisch nicht notwendiger privatärztlicher Leistungen Kein Zugriff Seiten 207 - 208Autor:innen:
- Abrechnungsbetrug zulasten der privaten Krankenversicherung Kein Zugriff Seiten 208 - 209Autor:innen:
- Abrechnung von Zahnersatzleistungen ohne Weitergabe von finanziellen Zuwendungen Kein Zugriff Seiten 209 - 210Autor:innen:
- Anhänge Kein Zugriff Seiten 211 - 216Autor:innen:
- Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 217 - 229Autor:innen:
