Rechtsfragen bei der Transplantation vaskularisierter komplexer Gewebe

RAin Dr. Sarah Baudis

doi:10.5771/9783748923374

Zusammenfassung

Seit geraumer Zeit gehören die Transplantationen von Organen und einfachen Geweben zum Standardverfahren in der Medizin. Die Transplantation von Gesichtern, Armen, Penissen und Uteri stellt demgegenüber Neulandmedizin dar. Daher verwundert es nicht, dass sich der Gesetzgeber bislang noch nicht mit diesen sogenannten vaskularisierten komplexen Geweben explizit beschäftigt hat. Unklar ist bereits, ob diese Gewebe als einfache Gewebe oder Organe einzuordnen sind oder ob sie eine dritte rechtliche Kategorie bilden. Ziel dieser Dissertation ist es, offene Rechtsfragen im Zusammenhang mit dem Transplantationsprozess zu beantworten und einen entsprechenden Rechtsrahmen de lege lata sowie de lege ferenda aufzuzeigen.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr: 2021
ISBN-Print: 978-3-8487-7953-6
ISBN-Online: 978-3-7489-2337-4
Verlag: Nomos, Baden-Baden
Reihe: Nomos Universitätsschriften - Recht
Band: 982
Sprache: Deutsch
Seiten: 421
Produkttyp: Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten

Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 1 - 18
§ 1 Einleitung Kein Zugriff Seiten 19 - 22
1. Kapitel 1 Vaskularisierte komplexe Gewebe Kein Zugriff
2. 1. Abschnitt 1 Entwicklungsgeschichte Kein Zugriff
  2. 1. A. Obere Gliedmaßen Kein Zugriff
    2. B. (Teil-)Gesicht Kein Zugriff
    3. C. Uterus Kein Zugriff
    4. D. Penis Kein Zugriff
  3. 1. A. Gesicht Kein Zugriff
    2. B. Hand Kein Zugriff
    3. C. Uterus und Penis Kein Zugriff
  4. Abschnitt 4 Vor- und Nachteile der Transplantationen Kein Zugriff
  5. Abschnitt 5 Transplantationsablauf Kein Zugriff
  6. Abschnitt 6 Indikationen und Kontraindikationen einer Transplantation Kein Zugriff
  7. 1. A. Organtransplantationen Kein Zugriff
    2. B. Gewebetransplantationen Kein Zugriff
  8. 1. A. Auswirkungen des Verlusts Kein Zugriff
    2. B. Kurz vor der Transplantation Kein Zugriff
    3. C. Nach der Transplantation Kein Zugriff
1. 1. 1. 1. I. Ausgangspunkt: Selbstbestimmungsrecht über den lebenden Körper Kein Zugriff
      2. II. Rückschlüsse auf das Selbstbestimmungsrecht über den Leichnam Kein Zugriff
      3. III. Zwischenergebnis Kein Zugriff
    2. B. Selbstbestimmungsrecht über den Leichnam als Teil von Art. 2 I, 1 I GG Kein Zugriff
    3. C. Zwischenergebnis Kein Zugriff
  2. 1. A. Einschränkbarkeit Kein Zugriff
    2. B. Keine Gleichsetzung mit verfassungsrechtlich zulässigen postmortalen Anordnungen Kein Zugriff
    3. 1. aa. Definitionsschwierigkeiten Kein Zugriff
        (a) Wert- und Mitgifttheorien Kein Zugriff
        (b) Leistungstheorie Kein Zugriff
        (c) Kommunikationstheorie Kein Zugriff
        (d) Bewertung der positiven Ansätze Kein Zugriff
        (a) Kasuistik Kein Zugriff
        (b) Objektformel Kein Zugriff
        (3) Abschließende Bewertung der Definitionsversuche Kein Zugriff
        (1) Geistiges Bewusstsein als Basis der Menschenwürde Kein Zugriff
        (2) Basis der Menschenwürde nicht im Leichnam vorhanden Kein Zugriff
        dd. Zwischenergebnis Kein Zugriff
        (1) Wortlaut Kein Zugriff
        (2) Entstehungsgeschichte Kein Zugriff
        (1) Mephisto-Entscheidung Kein Zugriff
        (2) Gegenüberstellung von Leben und Menschenwürde Kein Zugriff
        (3) Menschenbild Kein Zugriff
        (4) Herrschende Sozialmoral und Selbstverpflichtung Kein Zugriff
        (5) Effektiver Grundrechtsschutz Kein Zugriff
        (6) Zwischenergebnis Kein Zugriff
        (1) Fehlendes Wesensmerkmal Kein Zugriff
        (2) Fähigkeit zum Werteerlebnis Kein Zugriff
        (3) Leichnam als Sache Kein Zugriff
        (4) Systematik Kein Zugriff
        (5) Keine Schutzbedürftigkeit aufgrund eines Perspektivwechsels Kein Zugriff
        (6) Besonderheiten im Würdeschutzgehalt für den Leichnam Kein Zugriff
        (7) Zwischenergebnis Kein Zugriff
        c. Eigener Begründungsansatz Kein Zugriff
        d. Ergebnis Kein Zugriff
        a. Keine individuelle Definitionsbefugnis des Menschenwürdeinhalts Kein Zugriff
        b. Individuelle Definitionsbefugnis des Menschenwürdeinhalts Kein Zugriff
        c. Stellungnahme Kein Zugriff
        3. Ergebnis Kein Zugriff
      2. II. Andenkenschutz des Verstorbenen Kein Zugriff
      3. a. Recht auf Selbstbewahrung Kein Zugriff
        b. Ungestörte Totentrauer als Recht auf Selbstbewahrung Kein Zugriff
        c. Ausuferung des Schutzbereiches durch die Erfassung des Gefühls- und Seelenlebens Kein Zugriff
        d. Zwischenergebnis Kein Zugriff
        a. Die Vorstellung vom versehrten Leichnam und die Angst, dem Verstorbenen beziehungsweise Teilen von diesem wiederzubegegnen Kein Zugriff
        b. Kontaktaufnahme Kein Zugriff
        c. Mangelndes Verweilen beim Leichnam Kein Zugriff
        3. Ergebnis Kein Zugriff
      4. 1. Verfassungsrechtliche Verankerung Kein Zugriff
        2. Betroffenheit der Pietätsempfindungen durch die Vorgänge einer VCA Kein Zugriff
        3. Ergebnis Kein Zugriff
      5. V. Objektiv-rechtlicher Gehalt der Menschenwürde Kein Zugriff
      6. VI. Ergebnis Kein Zugriff
    4. 1. I. Totentrauer der Nahestehenden versus Selbstbestimmungsrecht des Spenders Kein Zugriff
      2. II. Pietätsempfinden der Nahestehenden versus Selbstbestimmungsrecht des Spenders Kein Zugriff
  3. Abschnitt 3 Ergebnis Kein Zugriff
2. 1. 1. A. Schutzpflicht Kein Zugriff
    2. B. Selbstbestimmte Gefährdung der Schutzgüter Kein Zugriff
    3. C. Entstehung einer staatlichen Schutzpflicht bei grundrechtlich garantierter Selbstgefährdung Kein Zugriff
    4. D. Ergebnis Kein Zugriff
  2. 1. A. Grundrechtspflicht Kein Zugriff
    2. 1. I. Literatur Kein Zugriff
      2. II. Rechtsprechung Kein Zugriff
      3. III. Stellungnahme Kein Zugriff
      4. IV. Konsequenz Kein Zugriff
  3. Abschnitt 3 Ergebnis Kein Zugriff
3. Kapitel 3 Endergebnis Kein Zugriff
1. 1. 1. A. Organisations- und Infrastruktursystem Kein Zugriff
    2. B. Anforderungen an die Einrichtungen Kein Zugriff
    3. C. Anforderungen an die Entnahme Kein Zugriff
    4. D. Vorrang der Organentnahme Kein Zugriff
    5. E. Allokationsverfahren Kein Zugriff
    6. F. Grenzen der Lebendspende Kein Zugriff
  2. Abschnitt 2 Rechtliche Einordnung Kein Zugriff
2. 1. Abschnitt 1 Einordnung als einfache Gewebe Kein Zugriff
  2. 1. 1. I. Rechtsnatur der Einwilligungserklärung Kein Zugriff
      2. II. Analoge Anwendbarkeit von §§ 133, 157 BGB Kein Zugriff
      3. III. Auslegung der Einwilligungserklärung Kein Zugriff
      4. IV. Ergebnis Kein Zugriff
    2. 1. I. Totensorgerecht Kein Zugriff
      2. 1. Selbstbestimmungsrecht des Spenders Kein Zugriff
        a. Modifizierung der Objektformel Kein Zugriff
        (1) Totenwürdekonforme Behandlungen Kein Zugriff
        (2) Totenwürdewidrige Behandlungen Kein Zugriff
        (3) Zweifel bezüglich der Totenwürdekonformität Kein Zugriff
        (4) Gesamtschau Kein Zugriff
        (1) Ausmaß und Zweck Kein Zugriff
        (2) Vernichtung des Eigenwerts des Leichnams Kein Zugriff
        (3) Zur Schaustellung Kein Zugriff
        (4) Reduktion auf das biologische Material Kein Zugriff
        (5) Zusammenfassung Kein Zugriff
        c. Ergebnis Kein Zugriff
        3. Andenken des Verstorbenen Kein Zugriff
        4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
      3. III. Ergebnis Kein Zugriff
    3. 1. I. Hintergrund Kein Zugriff
      2. II. Einzügigkeit auch für vaskularisierte komplexe Gewebe Kein Zugriff
      3. III. Ergebnis Kein Zugriff
    4. 1. I. Hintergrund Kein Zugriff
      2. II. Einordnung der vaskularisierten komplexen Gewebe Kein Zugriff
      3. III. Ergebnis Kein Zugriff
    5. 1. I. Hintergrund Kein Zugriff
      2. II. Anwendung auf vaskularisierte komplexe Gewebe Kein Zugriff
      3. III. Ergebnis Kein Zugriff
    6. 1. I. Verfassungsrechtliche Voraussetzungen Kein Zugriff
      2. II. Sinn und Zweck einer Vermittlungspflicht Kein Zugriff
      3. III. Gesetzliche Verteilungspflicht für Organe Kein Zugriff
      4. IV. Keine gesetzliche Verteilung für Gewebe Kein Zugriff
      5. V. Verteilung von vaskularisierten komplexen Geweben Kein Zugriff
      6. VI. Ergebnis Kein Zugriff
    7. 1. I. Einverständliche Fremdschädigung Kein Zugriff
      2. a. Abwägung bei der Lebendorganspende Kein Zugriff
        b. Abwägung bei der Lebendspende von Composite Tissues Kein Zugriff
        c. Zwischenergebnis Kein Zugriff
        2. Sittenwidrigkeit der Uteruslebendspende aus anderen Gründen Kein Zugriff
        3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
      3. III. Grenzen einer Lebendspende Kein Zugriff
      4. IV. Ergebnis Kein Zugriff
    8. H. Fazit Kein Zugriff
  3. Abschnitt 3 Endergebnis Kein Zugriff
3. 1. 1. A. Europäische Vorgaben Kein Zugriff
    2. B. Deutsche Umsetzung Kein Zugriff
    3. 1. I. Einführung eines eigenen Gewebegesetzes Kein Zugriff
      2. II. Anpassung des Artikelgesetzes Kein Zugriff
      3. III. Bewertung Kein Zugriff
    4. D. Ergebnis und Konsequenz Kein Zugriff
  2. 1. 1. I. Handhabung der Vereinigten Staaten Kein Zugriff
      2. II. Französische Handhabung Kein Zugriff
    2. 1. I. Uneingeschränkte Unterstellung unter den organrechtlichen Normenkomplex Kein Zugriff
      2. 1. Eigenständiger Begriff mit jeweils eigenständigen Regelungen Kein Zugriff
        2. Eigenständiger Begriff mit einzelnen Sonderregelungen Kein Zugriff
        3. Bewertung Kein Zugriff
    3. C. Ergebnis Kein Zugriff
  3. 1. 1. I. Lösung Kein Zugriff
      2. II. Umsetzung Kein Zugriff
      3. III. Aktuell zu empfehlender Umgang Kein Zugriff
    2. B. § 4 I 2 TPG: fremdbestimmte Zustimmung Kein Zugriff
    3. 1. I. Lösung Kein Zugriff
      2. II. Umsetzung Kein Zugriff
      3. III. Aktuell zu empfehlender Umgang Kein Zugriff
    4. 1. I. Lösung Kein Zugriff
      2. II. Umsetzung Kein Zugriff
      3. III. Aktuell zu empfehlender Umgang Kein Zugriff
    5. 1. I. Lösung Kein Zugriff
      2. II. Umsetzung Kein Zugriff
      3. III. Aktuell zu empfehlender Umgang Kein Zugriff
    6. 1. a. Abwehrrechtliche Dimension des Art. 2 II 1 GG Kein Zugriff
        b. Originärer Leistungsanspruch Kein Zugriff
        aa. Herleitung Kein Zugriff
        bb. Rechtfertigung Kein Zugriff
        a. Entscheidung des behandelnden Arztes über die medizinische Indikation Kein Zugriff
        b. Annahme- und Aufnahmeentscheidung des Transplantationszentrums Kein Zugriff
        c. Konkrete Allokationsentscheidung durch Eurotransplant Kein Zugriff
        a. Infra-, Organisations- und Aufgabenstruktur Kein Zugriff
        aa. Erste Ebene Kein Zugriff
        (1) Erfolgsaussicht Kein Zugriff
        (2) Notwendigkeit Kein Zugriff
        (1) Identifizierung der geeigneten Patienten Kein Zugriff
        (a) Rankingsystem für die Verteilung von Nieren Kein Zugriff
        (b) Rankingsystem der Vereinigten Staaten Kein Zugriff
        (α) Distanzfaktor Kein Zugriff
        (β) Dringlichkeit Kein Zugriff
        (γ) Erfolgsaussicht Kein Zugriff
        (δ) Chancengleichheit Kein Zugriff
        (ε) Zwischenergebnis Kein Zugriff
        (3) Ausgestaltung des Rankingsystems nach dem Prinzip der Chancengleichheit Kein Zugriff
        4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
      2. 1. Vermittlungspflicht Kein Zugriff
        a. Erste Ebene Kein Zugriff
        b. Zweite Ebene Kein Zugriff
        3. Dritte Ebene Kein Zugriff
      3. III. Aktuell zu empfehlender Umgang Kein Zugriff
    7. 1. I. Lösung Kein Zugriff
      2. II. Umsetzung Kein Zugriff
      3. III. Aktuell zu empfehlender Umgang Kein Zugriff
4. Kapitel 4 Endergebnis Kein Zugriff
1. 1. 1. 1. 1. Obere Gliedmaßen Kein Zugriff
        2. Teil(Gesicht) Kein Zugriff
        3. Uterus Kein Zugriff
        4. Penis Kein Zugriff
      2. II. Behandlungsbedürftigkeit Kein Zugriff
      3. III. Arbeitsunfähigkeit Kein Zugriff
      4. IV. Ergebnis Kein Zugriff
    2. B. Erforderlichkeit der Krankenhausbehandlung Kein Zugriff
    3. 1. I. § 2 I 3 Var. 1 SGB V Kein Zugriff
      2. a. Einheitlicher Begriff Kein Zugriff
        b. Negative Abgrenzung Kein Zugriff
        aa. Bezugspunkt des zu erwarteten Nutzenpotentials Kein Zugriff
        bb. Bewertung des zu erwarteten Nutzenpotentials Kein Zugriff
        cc. Grundlage der Erwartung Kein Zugriff
        dd. Zusammenfassung Kein Zugriff
        aa. Keine negative Ausgrenzung Kein Zugriff
        (1) Beurteilung der patientenrelevanten Aspekte Kein Zugriff
        (2) Beurteilung der wirtschaftlichen Aspekte Kein Zugriff
        (3) Konsequenz Kein Zugriff
        e. Zwischenergebnis Kein Zugriff
        2. Regeln der ärztlichen Kunst Kein Zugriff
      3. III. § 12 SGB V Kein Zugriff
      4. IV. Zwischenergebnis Kein Zugriff
    4. D. Ergebnis Kein Zugriff
  2. Abschnitt 2 Anspruch auf Nachbehandlung Kein Zugriff
  3. Abschnitt 3 Endergebnis Kein Zugriff
2. 1. 1. A. Minderjährigkeit und Einwilligungsfähigkeit Kein Zugriff
    2. B. Ersetzung der Einwilligung Kein Zugriff
    3. 1. I. Personensorgeberechtigte Kein Zugriff
      2. II. Herkunft Kein Zugriff
      3. III. Inhalt und Grenzen Kein Zugriff
      4. IV. Ausübung Kein Zugriff
    4. 1. I. Composite Tissue Verlust als Behandlungsgrund Kein Zugriff
      2. II. VCA als mögliche und durchführbare Behandlungsmethode Kein Zugriff
      3. 1. Generelle Vor- und Nachteile Kein Zugriff
        2. Obere Gliedmaßen Kein Zugriff
        3. (Teil-)Gesicht Kein Zugriff
        4. Uterus Kein Zugriff
        5. Penis Kein Zugriff
      4. IV. Fazit und Konsequenz Kein Zugriff
    5. E. Ergebnis Kein Zugriff
  2. 1. A. Erwachsene und Einwilligungsfähigkeit Kein Zugriff
    2. B. Ersetzung der Einwilligung Kein Zugriff
    3. 1. I. Personenkreis Kein Zugriff
      2. 1. Betreuer Kein Zugriff
        2. Bevollmächtigter Kein Zugriff
    4. 1. I. Patientenverfügung Kein Zugriff
      2. 1. VCA ist Wille des Betreuten Kein Zugriff
        2. VCA ist nicht Wille des Betreuten Kein Zugriff
      3. III. Bevollmächtigter Kein Zugriff
    5. E. Ergebnis Kein Zugriff
§ 6 Zusammenfassung Kein Zugriff Seiten 365 - 376
§ 7 Anhang Kein Zugriff Seiten 377 - 380
§ 8 Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 381 - 421