Die rechtliche Systematik der Gemeinsamen Selbstverwaltung von Ärzten und Krankenkassen: Gesetzliche Eingriffe in deren Entwicklung, ihre Auswirkungen auf…

RA Dr. Rainer Hess

doi:10.5771/9783748947882

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Die rechtliche Systematik der Gemeinsamen Selbstverwaltung von Ärzten und Krankenkassen

Gesetzliche Eingriffe in deren Entwicklung, ihre Auswirkungen auf die rechtliche Systematik und rechtliche Aspekte einer künftigen Gestaltung

Authors:
Series:: Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht, Volume 27
Publisher:: 2024

Summary

The joint self-administration of doctors and health insurance funds plays a crucial role in shaping the outpatient medical care population. Throughout the 75-year history of the Federal Republic of Germany, the legislature has frequently influenced the development of this joint self-administration through reform laws and is currently preparing for another round of healthcare reform legislation. This paper analyzes the evolution of this legislation with the aim of drawing lessons from the experiences gained to inform the future direction of joint self-administration. The author has professionally accompanied a significant part of this development in responsible positions and therefore also evaluates the results from his own experiences.

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Bibliographic data

Edition: 1/2024
Copyright year: 2024
ISBN-Print: 978-3-7560-1897-0
ISBN-Online: 978-3-7489-4788-2
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
Volume: 27
Language: German
Pages: 290
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 1 - 10
A. Einführung No access Pages 11 - 12
B. Historie der Gesetzgebung No access Pages 13 - 16
1. I. Einordnung als mittelbare Staatsverwaltung No access
2. II. Sachleistungssystem der GKV No access
3. 1. 1. Der öffentlich-rechtliche Vertrag als normative Regelungsebene No access
  2. 2. Das Schiedsverfahren No access
  3. 3. Die Abgrenzung zum Sicherstellungsauftrag der KÄV/KZV No access
  4. 4. Das Satzungsrecht der Kassenärztlichen Vereinigung und der Honorarverteilungsmaßstab No access
  5. 5. Das Leitbild des freiberuflichen Arztes No access
4. IV. Korporatismus als wesentliches Strukturelement No access
5. V. Unterschiede in der berufsbezogenen Ausrichtung der Selbstverwaltung No access
6. VI. Abgrenzung gegenüber der Vertragssystematik der stationären Versorgung No access
7. VII. Die Richtlinien der Bundesausschüsse Ärzte/Zahnärzte KK und des G-BA No access
8. VIII. Zusammenfassende Bewertung No access
1. I. Vertragsärztliche Versorgung No access
2. II. Stationäre Versorgung No access
3. III. Sektorenübergreifende Versorgung No access
4. IV. Zusammenfassende Bewertung No access
1. 1. 1. Hausärztliche und fachärztliche Versorgung No access
  2. 2. EU-Richtlinien zur Anerkennung von Aus- und Weiterbildungsnachweisen No access
  3. 2a. Konkurrenz Allgemeinarzt - Internist No access
  4. 3. Hausarztzentrierte Versorgung No access
  5. 4. Vorgaben des Weiterbildungsrechts No access
  6. 5. Laboratoriumsmedizin No access
  7. 6. Liberalisierung der Organisationsstrukturen No access
  8. 7. Die vertragsärztliche Bedarfsplanung No access
  9. 8. Zusammenfassung No access
2. 1. 1. Sektorenübergreifende Budgetierung und Wahlfreiheit. No access
  2. 2. Grundsatz der Beitragssatzstabilität No access
  3. 3. Vertragsärztliches Ausgabenbudget No access
  4. 4. Fortschreibung des vertragsärztlichen Ausgabenbudgets No access
3. 1. 1. Das Wohnortprinzip No access
  2. 2. Der West-Ostausgleich No access
  3. 3. Morbidität statt Beitragssatzstabilität No access
  4. 4. Erneute Festschreibung No access
  5. 5. Regionalisierung der Gesamtvergütung No access
  6. 6. Zusammenfassende Bewertung No access
4. IV. Wahltarife der Versicherten No access
5. V. Regionale Steuerung No access
6. VI. Zulassung Medizinischer Versorgungszentren (MVZ) No access
7. VII. Gesetzliche Weiterentwicklung No access
1. I. Komponenten - Preis, Menge und Qualität No access
2. II. Steuerung der Preiskomponente No access
3. III. Frühbewertung zugelassener Arzneimittel No access
4. IV. Steuerung des Ausgabenvolumens No access
5. V. Bewertung: No access
1. I. Großgeräteplanung No access
2. II. Ambulantes Operieren No access
3. III. Ambulante spezialfachärztliche Versorgung No access
4. IV. Zusammenfassende Bewertung No access
1. I. Hauptamtlichkeit des Vorstandes No access
2. II. Stärkung der Rechtsaufsicht No access
3. III. Einzelgesetzliche Vorgaben No access
4. IV. Selbstverwaltungsstruktur der KBV No access
5. V. Zusammenfassende Bewertung No access
I. Eigenverantwortung von Versicherten/Patienten No access Pages 267 - 272
J. Telematikinfrastruktur No access Pages 273 - 278
K. Abschließende Bewertung No access Pages 279 - 284
Literaturverzeichnis No access Pages 285 - 290

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