Ambulante Krankenversorgung ohne Kassenärztliche Vereinigungen?: Ein deutsch-französischer Rechtsvergleich zur Rechtsstellung niedergelassener Ärzte im Sy…

RAin Dr. Judith Brockmann Maître en Droit

doi:10.5771/9783845229423

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Bibliographic data

Edition: 1/2011
Copyright year: 2011
ISBN-Print: 978-3-8329-5552-6
ISBN-Online: 978-3-8452-2942-3
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Schriften zum Sozialrecht
Volume: 18
Language: German
Pages: 266
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 14
Authors:
Abkürzungsverzeichnis No access Pages 15 - 16
Authors:
1. Problemaufriss No access Pages 17 - 22
  Authors:
2. Anliegen und Methode des Rechtsvergleichs No access Pages 22 - 25
  Authors:
3. 1. Avant-propos – Überblick über die einschlägigen gesetzlichen Regelungen No access Pages 25 - 26
    Authors:
  2. Versichertenstruktur No access Pages 26 - 28
    Authors:
  3. Leistungen No access Pages 28 - 29
    Authors:
  4. Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung No access Pages 29 - 31
    Authors:
  5. Zwischenbilanz No access Pages 31 - 31
    Authors:
4. Gang der Untersuchung No access Pages 31 - 31
  Authors:
1. 1. Authors:
    1. Leistungsviereck No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Rechtsverhältnisse zwischen Arzt, Kassenärztlicher Vereinigung und Krankenkasse No access
        Authors:
      2. Das Rechtsverhältnis zwischen dem Vertragsarzt und dem Versicherten No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Authors:
        Authors:
        Kassenärztliche Vereinigungen der Länder No access
        Authors:
        Kassenärztliche Bundesvereinigung No access
        Authors:
        Binnenstruktur und Aufsicht No access
        Authors:
        Authors:
        Authors:
        Umfang der Sicherstellung No access
        Authors:
        Gewährleistung gegenüber den Krankenkassen No access
        Authors:
        Kontrolle und Sanktionierung der Mitglieder No access
        Authors:
        Interessenvertretung No access
        Authors:
      2. Authors:
        Authors:
        Mitgliedschaft und Binnenrecht No access
        Authors:
        Aufgaben No access
        Authors:
        Bundesärztekammer No access
        Authors:
      3. Authors:
        Allgemeine, fachübergreifende Berufsverbände No access
        Authors:
        Authors:
        Medizinisch-wissenschaftliche Fachgesellschaften No access
        Authors:
        Fachbezogene Interessenverbände No access
        Authors:
      4. Zusammenfassende Betrachtung No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Vielzahl der Krankenkassen und Vielfalt der Kassenarten No access
        Authors:
      2. Verfassung No access
        Authors:
      3. Authors:
        Landesverbände No access
        Authors:
        Spitzenverbände auf Bundesebene No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Authors:
        Vereinbarungen auf Bundesebene No access
        Authors:
        Vereinbarungen auf Landesebene No access
        Authors:
      2. Authors:
        Der Gemeinsame Bundesausschuss No access
        Authors:
        Bewertungsausschuss und Institut des Bewertungsausschusses No access
        Authors:
        Landesausschüsse No access
        Authors:
        Zulassungs- und Berufungsausschüsse No access
        Authors:
        Gemeinsame Prüfungsstellen und gemeinsame Beschwerdeausschüsse No access
        Authors:
        Schiedsämter No access
        Authors:
    4. Zusammenfassung No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Authors:
      1. Authors:
        Approbation als Arzt No access
        Authors:
        Weiterbildung bzw. Nachweis einer besonderen Qualifikation No access
        Authors:
        Bedarf No access
        Authors:
        Zulassungshindernisse No access
        Authors:
      2. Verfahren und Rechtsschutz No access
        Authors:
      3. Authors:
        Authors:
        Authors:
        Einzelpraxis und Praxisgemeinschaft No access
        Authors:
        Gemeinschaftspraxis und Jobsharing-Zulassung No access
        Authors:
        Medizinische Versorgungszentren und integrierte Versorgungsnetze No access
        Authors:
        Differenzierung zwischen hausärztlicher und fachärztlicher Tätigkeit No access
        Authors:
        Authors:
        Authors:
        Behandlung gesetzlich versicherter Patienten No access
        Authors:
        Mitgliedschaftliche Rechte No access
        Authors:
        Authors:
        Umfang der Teilnahme an der Versorgung No access
        Authors:
        Übernahme von Not- und Bereitschaftsdiensten No access
        Authors:
        Qualität und Umfang der Leistungen No access
        Authors:
        Beschränkung privatärztlicher Tätigkeit No access
        Authors:
    2. Ruhen der Zulassung No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Verzicht auf die Zulassung No access
        Authors:
      2. Zulassungsentziehung No access
        Authors:
      3. Sonstige Gründe No access
        Authors:
  4. Authors:
    1. Auf dem Weg zur neuen Euro-Gebührenordnung No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Authors:
        Rechtsnatur No access
        Authors:
        Bewertungsspielraum No access
        Authors:
        Abrechnungstatbestände No access
        Authors:
      2. Authors:
        Authors:
        Regionale Euro-Gebührenordnung auf Grundlage der Orientierungswerte No access
        Authors:
        Berechnung der Gesamtvergütung No access
        Authors:
        Befreiende Wirkung der Gesamtvergütung No access
        Authors:
      3. Authors:
        Angemessenheit der Vergütung No access
        Authors:
        Regelleistungsvolumina (RLV) als Korrektiv der Euro-Gebührenordnung No access
        Authors:
      4. Vergütung von Leistungen außerhalb der Gesamtvergütung No access
        Authors:
    3. Die Abrechnung durch den einzelnen Vertragsarzt No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Prüfung der Richtigkeit und Rechtmäßigkeit der Abrechnung durch die Kassenärztliche Vereinigung No access
        Authors:
      2. Prüfungsrecht der Krankenkassen No access
        Authors:
      3. Wirtschaftlichkeitsprüfung No access
        Authors:
      4. Regressansprüche und Schadenersatz No access
        Authors:
    5. Zusammenfassung No access
      Authors:
2. 1. Authors:
    1. Authors:
      1. Rechtsverhältnis zwischen Arzt und Patient No access
        Authors:
      2. Rechtsverhältnis zwischen Arzt und Krankenkasse No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Authors:
        Authors:
        Die conseils départementaux No access
        Authors:
        Die conseils régionaux No access
        Authors:
        Authors:
        Selbstverwaltungsaufgaben No access
        Authors:
        Berufsständische Vertretung No access
        Authors:
        Gerichtsbarkeit No access
        Authors:
        Rechtsnatur der Ordres des médecins No access
        Authors:
      2. Authors:
        Rechtsnatur und Binnenverfassung No access
        Authors:
        Aufgaben No access
        Authors:
        Die représentativité No access
        Authors:
        Authors:
        Die Confédération des syndicats médicaux français – CSMF No access
        Authors:
        Die Fédération des médecins de France – FMF No access
        Authors:
        Das syndicat de la médecine libérale – SML No access
        Authors:
        Médecins Généralistes de France – MG France No access
        Authors:
        Die Alliance intersyndicale des médecins indépendants de France (ALLIANCE) No access
        Authors:
      3. Die unions des médecins exerçant à titre libéral No access
        Authors:
      4. Das Verhältnis der unterschiedlichen Organisationen No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Die hierarchische Struktur des Krankenkassenwesens No access
        Authors:
      2. Authors:
        Die Caisses primaires d’assurance maladie (CPAM) No access
        Authors:
        Die Caisses régionales d’assurance maladie (CRAM) No access
        Authors:
        Die Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) No access
        Authors:
        Die Union des caisses nationales d’assurance maladie (UNCAM) und die Unions des caisses régionales d’assurance maladie (URCAM) No access
        Authors:
  3. Authors:
    1. Die Niederlassung als Arzt No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Die convention nationale als Mittelpunkt kollektivvertraglicher Regelungen No access
        Authors:
      2. Parteien, Verhandlungen und Abschluss der conventions nationales No access
        Authors:
      3. Authors:
        Authors:
        Die commission paritaire nationale (CPN) No access
        Authors:
        Die commissions paritaires régionales (CPR) No access
        Authors:
        Die commission paritaire locale (CPL) No access
        Authors:
        Authors:
        Commission chargée de déterminer les règles de hiérarchisation des actes et prestations No access
        Authors:
        Gremien der kollektivvertraglichen ärztlichen Fortbildung No access
        Authors:
      4. Authors:
        Le conventionnement No access
        Authors:
        Authors:
        Privilegien und Rechte der médecins conventionnés No access
        Authors:
        Pflichten bei der Leistungserbringung No access
        Authors:
        Authors:
        Beendigungserklärung No access
        Authors:
        Sanktionen, die die Anwendbarkeit der convention nationale einschränken oder beenden No access
        Authors:
  4. Authors:
    1. Grundsätze der ärztlichen Vergütung No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Authors:
        Zuständigkeit und Verfahren No access
        Authors:
        Inhalte No access
        Authors:
      2. Die Bewertung der Leistungen No access
        Authors:
      3. Authors:
        Médecins conventionnés des ersten Sektors No access
        Authors:
        Médecins conventionnés des zweiten Sektors No access
        Authors:
      4. Authors:
        Voraussetzungen der Kostenerstattung No access
        Authors:
        Höhe der Kostenerstattung No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Verwaltungsverfahren des contrôle médical No access
        Authors:
      2. Verfahren des contentieux des professions de santé No access
        Authors:
    4. Zusammenfassung No access
      Authors:
1. Gemeinschaftsrechtlicher Hintergrund No access Pages 167 - 169
  Authors:
2. 1. Anfänge ärztlicher Interessenvertretung und Zusammenhang mit der Einführung der gesetzlichen Krankenversicherung No access Pages 169 - 173
    Authors:
  2. Gleichschaltung und staatliche Kontrolle No access Pages 173 - 175
    Authors:
  3. Entwicklungen seit Ende des Zweiten Weltkrieges No access Pages 175 - 178
    Authors:
  4. Zusammenfassende Analyse No access Pages 178 - 179
    Authors:
3. Rechtsquellen und die rechtliche Einordnung des die Beziehungen der Ärzte und Krankenkassen regelnden Rechts No access Pages 179 - 182
  Authors:
4. 1. Ärztekammern und Instanzen des Ordre des médecins No access Pages 182 - 183
    Authors:
  2. Kassenärztliche Vereinigungen, syndicats médicaux und unions des médecins exerçant à titre libéral No access Pages 183 - 185
    Authors:
  3. Sonstige Berufsverbände No access Pages 185 - 185
    Authors:
  4. Teilergebnis No access Pages 185 - 186
    Authors:
5. Die Krankenkassen als Träger der gesetzlichen Krankenversicherung No access Pages 186 - 187
  Authors:
6. 1. Kollektivverträge als wesentliche Rechtsquellen No access Pages 187 - 189
    Authors:
  2. Gemeinsame Selbstverwaltung und vie conventionnelle No access Pages 189 - 190
    Authors:
7. 1. Authors:
    1. Authors:
      1. Berufsfreiheit No access
        Authors:
      2. Pflichtmitgliedschaften in öffentlich-rechtlichen Berufsverbänden als Eingriffe in die Allgemeine Handlungsfreiheit No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Zugang zur und Ausübung der freiberuflichen ärztlichen Tätigkeit im Allgemeinen No access
        Authors:
      2. Liberté de prescription und libre choix du médecin – Verschreibungs- und Arztwahlfreiheit No access
        Authors:
      3. Vereinigungsfreiheit No access
        Authors:
    3. Zwischenergebnis No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Übereinstimmende Qualifikationsanforderungen No access
      Authors:
    2. Zulassungserfordernis und flächendeckend bedarfsgerechte Versorgung No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Sachleistungsprinzip und Kostenerstattung No access
      Authors:
    2. Gesamtvergütung und individuelle Einzelvergütung No access
      Authors:
  4. Teilergebnis No access Pages 208 - 209
    Authors:
1. Komplexität der Regelungsstrukturen No access Pages 210 - 211
  Authors:
2. 1. Erosion des Sicherstellungsauftrages No access Pages 211 - 214
    Authors:
  2. Authors:
    1. Interessenpluralität No access
      Authors:
    2. Auswirkungen auf die Akzeptanz No access
      Authors:
    3. Rolle der privaten Ärzteverbände No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Umfang der Selbstverwaltung No access
      Authors:
    2. Die Kassenärztlichen Vereinigungen als ein Akteur der gemeinsamen Selbstverwaltung No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Unterschiede zu berufsständischen Organisationen No access
      Authors:
    2. Ausreichende Legitimation der Kassenärztlichen Vereinigungen No access
      Authors:
    3. Legitimation der gemeinsamen Selbstverwaltung No access
      Authors:
    4. Zwischenergebnis No access
      Authors:
  5. Umverteilung der Aufgaben No access Pages 231 - 232
    Authors:
3. 1. Vergütungssystem No access
    Authors:
  2. Bedarfsplanung und Zulassungserfordernis No access Pages 234 - 234
    Authors:
4. Ausblick No access Pages 234 - 235
  Authors:
Zusammenfassung der wesentlichen Ergebnisse No access Pages 236 - 240
Authors:
Glossar No access Pages 241 - 246
Authors:
Literaturverzeichnis No access Pages 247 - 266
Authors: