Verfassungsrechtliche Fragen der Finanzierung der Pflegeausbildung

Dr. Denise Tarrach

doi:10.5771/9783748957997

Summary

This paper examines the extent to which the financing system of the Act on the Nursing Professions is compatible with the Basic Law. With the Act on the Nursing Professions the federal legislature has fundamentally restructured not only vocational nursing training but also its financing. Financing is now provided through equalisation funds. The paper first examines in detail whether the Federation has the legislative authority to establish the financing provisions. It will then examine whether the requirements set by the Federal Constitutional Court (Bundesverfassungsgericht) for the imposition of special levies are met. Finally, it will consider whether the financing system is compatible with the right to establish private schools.

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Edition: 1/2026
Copyright Year: 2026
ISBN-Print: 978-3-7560-2547-3
ISBN-Online: 978-3-7489-5799-7
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Schriften zum Sozialrecht
Volume: 80
Language: German
Pages: 331
Product Type: Monograph

1. Vorwort No access
1. A. Die Reform der Pflegeberufe No access
2. B. Problembeschreibung No access
3. C. Gang der Untersuchung No access
1. 1. I. Entstehungsgeschichte des Gesetzes No access
  2. 1. 1. Generalistische Ausbildung No access
    2. 2. Verbesserung der Ausbildungsqualität No access
    3. 3. Ausbildungsfinanzierung No access
    4. 4. Kostenfreiheit der Ausbildung No access
    5. 5. Vorbehaltene Tätigkeiten No access
    6. 6. Hochschulische Pflegeausbildung No access
  3. 1. 1. Ausbildungsträger No access
    2. 2. Lernorte No access
2. 1. I. Hintergrund und Entstehung des Gesetzes No access
  2. II. Inhalt und Struktur der Ausbildung No access
3. 1. 1. 1. Duale Berufsausbildungen nach BBiG/HwO No access
    2. 2. Vollzeitschulische Ausbildungen No access
  2. 1. 1. Definition der Gesundheitsfachberufe No access
    2. 2. Struktur der Ausbildungen und Einordnung in das Berufsbildungssystem No access
    3. 3. Geschichtlicher Hintergrund der Sonderstellung No access
    4. 1. a) Ausbildung auf Grundlage von Berufszulassungsgesetzen No access
      2. b) Ausbildung an „Schulen des Gesundheitswesens“ No access
      3. c) Qualifikation der Lehrkräfte No access
      4. aa) Eigenständiges Finanzierungssystem No access
        bb) Ausbildungsvergütung und Schulgeld No access
    5. 5. Kritik und Reformbestrebungen No access
1. 1. 1. 1. aa) Kosten der Ausbildungsstätten („Schulen“) No access
        bb) Weitere Kosten No access
      2. b) Vereinbarung von Ausbildungsbudgets No access
      3. c) Finanzierung durch Ausgleichsfonds auf Landesebene No access
    2. 2. Historie der Ausbildungsfinanzierung nach dem KHG No access
  2. 1. 1. a) Abrechnungsverfahren nach § 24 AltPflG No access
      2. b) Ausgleichsverfahren nach § 25 AltPflG No access
    2. 2. Finanzierung der Altenpflegeschulen No access
2. 1. 1. 1. Gesetzgeberische Intention No access
    2. 1. a) Zunehmende Belastung der Beitragszahlenden und Pflegebedürftigen durch die Ausbildungskosten No access
      2. b) Forderungen nach einer Finanzierung der Ausbildungskosten aus Steuermitteln No access
  2. 1. 1. a) Beteiligte Kostenträger No access
      2. b) Höhe der Finanzierungsanteile No access
      3. aa) Ausbildungsbudgets No access
        bb) Liquiditätsreserve und Verwaltungskostenpauschale No access
      4. d) Verwaltung der Ausgleichsfonds No access
    2. 1. a) Kosten der Träger des praktischen Teils der Ausbildung No access
      2. b) Kosten der Träger des praktischen Teils der hochschulischen Pflegeausbildung No access
      3. c) Kosten der Pflegeschulen No access
      4. aa) Investitionskostenförderung der Pflegeeinrichtungen No access
        (1) Grundsätze der Investitionskostenförderung No access
        (2) Umfang der Förderung durch die Länder No access
        cc) Investitionskosten der (privaten) Pflegeschulen außerhalb von Krankenhäusern No access
        (1) Bezuschussung auf Grundlage von Verwaltungsvorschriften/Förderrichtlinien No access
        (2) Förderung auf Grundlage von Gesetzen und Verordnungen No access
    3. 1. aa) Pauschalbudgets nach § 30 PflBG No access
        bb) Individualbudgets nach § 31 PflBG No access
      2. aa) Allgemeine Grundsätze No access
        bb) Sonderregelungen für Pflegeschulen No access
    4. 1. a) Direktzahlungen No access
      2. (1) Krankenhäuser No access
        (2) Stationäre und ambulante Pflegeeinrichtungen No access
        bb) Refinanzierung über die Pflegevergütungen No access
    5. 1. a) Berechnung und Auszahlung No access
      2. b) Berücksichtigung von Veränderungen No access
1. 1. 1. 1. Die Entscheidung des Bundesverfassungsgerichts zum Altenpflegegesetz No access
    2. 2. Begriff der Heilberufe No access
    3. 3. „Zulassung“ zu den Heilberufen No access
  2. II. Arbeitsrecht (Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG) No access
  3. 1. 1. Betrieblicher Teil der Ausbildung No access
    2. 2. Gesetzgebungskompetenz auch für den schulischen Teil der Ausbildung? No access
    3. 3. Voraussetzungen des Art. 72 Abs. 2 GG No access
2. 1. 1. 1. aa) Pflegeberuf als „Heilberuf“ No access
        bb) Pflegefachassistenz als „Heilberuf“? No access
        cc) Regelungen zur Ausbildungsfinanzierung als „Berufszulassungsregelungen“? No access
      2. b) Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG No access
      3. aa) Begriff der „öffentlichen Fürsorge“ No access
        (1) Altenpflegeeinrichtungen No access
        (a) Problemaufriss No access
        (b) Gesamter Bereich der „Pflege“ als Teil der öffentlichen Fürsorge? No access
    2. 2. Krankenhäuser No access
  2. 1. 1. (1) Keine eindeutige Festlegung der Rechtsnatur der Schulen No access
        (2) Auffassungen in der Literatur No access
        (a) Traditionelles Verständnis des (verfassungsrechtlichen) Schulbegriffs No access
        (b) Neue Ansätze für die Bestimmung des Schulbegriffs No access
        (2) Erfüllung der Begriffsmerkmale durch die Pflegeschulen No access
      2. b) Finanzierung der Pflegeschulen in Trägerschaft eines Krankenhauses als Teil der „wirtschaftlichen Sicherung“ von Krankenhäusern? No access
    2. 2. Art. 74 Abs. 1 Nr. 19 GG No access
    3. 3. Art. 74 Abs. 1 Nr. 7 GG No access
    4. 1. a) Gesetzgebungskompetenz aufgrund „Verzahnung“ No access
      2. b) Gesetzgebungskompetenz kraft Sachzusammenhangs No access
  3. III. Zwischenergebnis No access
  4. 1. 1. Herstellung gleichwertiger Lebensverhältnisse im Bundesgebiet No access
    2. 2. Wahrung der Rechtseinheit im gesamtstaatlichen Interesse No access
    3. 1. a) Inhalt der Zielvorgabe No access
      2. b) Vorliegen der Zielvorgabe in Bezug auf die Finanzierungsregelungen des Pflegeberufegesetzes? No access
    4. 1. a) Das Merkmal der „Erforderlichkeit“ No access
      2. b) Erforderlichkeit der (Finanzierungs-)Regelungen des Pflegeberufegesetzes No access
3. C. Ergebnis No access
1. 1. I. Begriff und abgabenrechtliche Qualifizierung No access
  2. 1. 1. Abgrenzung zu Steuern No access
    2. 2. Abgrenzung zu Vorzugslasten No access
  3. III. Gesetzgebungskompetenz No access
  4. 1. 1. Verfassungsrechtlicher Rahmen No access
    2. 2. Zulässigkeitskriterien für Sonderabgaben mit Finanzierungszweck No access
2. 1. I. Ausbildungsumlage als Sonderabgabe mit Finanzierungsfunktion No access
  2. II. Gesetzgebungskompetenz für die Ausbildungsumlage No access
  3. 1. 1. Besonderer Sachzweck No access
    2. 1. a) Abgabepflichtige Einrichtungen als homogene Gruppe No access
      2. aa) Grundsatz: Unbeachtlichkeit der Mitbelastung Dritter No access
        bb) Ausbildungsumlage als Fall des unmittelbaren Durchgriffs auf Dritte? No access
      3. c) Zu enger Kreis der Abgabepflichtigen? No access
    3. 1. aa) Verantwortung der nach dem Pflegeberufegesetz umlagepflichtigen Einrichtungen für die Qualität der Pflege No access
        bb) Aufgabe vorwiegend im Interesse der Pflegebedürftigen bzw. der Allgemeinheit? No access
      2. b) Finanzierungsverantwortung als (potenzielle) Anbieter von Ausbildungsplätzen No access
      3. c) Keine Finanzierungsverantwortung für die Pflegeschulen No access
      4. d) Angemessene Höhe der Ausbildungsumlage No access
    4. 1. a) Interesse der Abgabepflichtigen No access
      2. b) Vorhandensein weiterer Profiteure No access
      3. c) Verwaltungskosten No access
    5. 5. Haushaltsrechtliche Dokumentation; Prüfungs- und Nachbesserungspflicht No access
  4. IV. Ergebnis No access
1. 1. I. Das Grundrecht der Privatschulfreiheit No access
  2. 1. 1. Genehmigungsvoraussetzungen für Ersatzschulen No access
    2. 2. Anerkennung von Ersatzschulen No access
  3. 1. 1. Art und Umfang der Förderung No access
    2. 2. Eigenleistungen des Schulträgers No access
    3. 3. Wartefristen No access
2. 1. 1. 1. Keine Differenzierung zwischen Ersatz- und Ergänzungsschulen No access
    2. 1. a) Zuweisungen aus dem Ausgleichsfonds No access
      2. b) Investitions- und Mietkostenförderung No access
      3. c) Verbot der Schulgelderhebung No access
    3. 3. Verhandlung der Finanzierungshöhe No access
    4. 4. Keine Wartefristen No access
  2. II. Verbleibende Gestaltungsmöglichkeiten und -pflichten der Länder No access
  3. III. Bewertung des Finanzierungssystems im Hinblick auf die privaten Pflegeschulen No access
3. 1. 1. 1. aa) Die Pflegeschulen und andere Schulen des Gesundheitswesens im Schulrecht der Länder No access
        bb) Ausklammern aus dem Anwendungsbereich der Landesschulgesetze hat keine Auswirkungen auf den Status als Schule No access
      2. b) Abgrenzung der „privaten“ zu den „öffentlichen“ Pflegeschulen No access
    2. 1. a) Vergleichsmaßstab innerhalb des berufsbildenden Schulsystems No access
      2. b) Pflegeschulen als „Ersatz“ für eine öffentliche Schule No access
      3. aa) Auswirkungen des Ausklammerns aus den Schulgesetzen No access
        bb) Pflegeschulen „grundsätzlich vorgesehen“ aufgrund bundesrechtlicher Regelungen? No access
    3. 3. Ergebnis zum Status als private (Ersatz-)Schulen No access
  2. 1. 1. a) Verbot der Schulgelderhebung grundsätzlich zulässig? No access
      2. aa) Finanzierungslücke hinsichtlich der Investitions- und Mietkosten von Pflegeschulen No access
        (1) Finanzhilfe aufgrund von Förderrichtlinien No access
        (2) Konkrete Ausgestaltung der Finanzhilfe No access
    2. 2. Weitere Gewährleistungsdimensionen des Grundrechts No access
  3. III. Ergebnis No access
Zusammenfassung No access Pages 301 - 310
Literaturverzeichnis No access Pages 311 - 330