Die Institute des DRG-Vergütungssystems

RAin Dr. Alessia Porta

doi:10.5771/9783748919698

Summary

Little known, but influential legal entities under private law and government agencies are one of the characteristics of the German healthcare system. This also applies to the InEK GmbH, which was legally mandated to execute responsibilities of public administration in 2021 (§§ 31 ff. KHG) and to the DIMDI, which was incorporated into the BfArM in 2020. Both institutions perform central tasks in the German DRG classification system. The author deals with the activities of both institutions and examines their compatibility with constitutional law.

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Bibliographic data

Copyright year: 2023
ISBN-Print: 978-3-7560-1430-9
ISBN-Online: 978-3-7489-1969-8
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
Volume: 25
Language: German
Pages: 508
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 1 - 26
Einleitung und Anliegen No access Pages 27 - 34
1. 1. 1. 1. Freie Krankenhausfinanzierung No access
    2. 1. a. Einführung der gesetzlichen Krankenversicherung und monistische Krankenhausfinanzierung bis 1936 No access
      2. b. Krankenhausfinanzierung ab 1936 No access
      3. c. Krankenhausfinanzierung ab den 1950er Jahren No access
    3. 1. a. Ziel des KHG von 1972 No access
      2. aa. Investitionsfinanzierung No access
        bb. Betriebs- und Behandlungskostenfinanzierung No access
    4. 1. a. Krankenhaus-Kostendämpfungsgesetz 1981 No access
      2. b. Krankenhaus-Neuordnungsgesetz 1984 No access
      3. c. Bundespflegesatzverordnung 1985 No access
      4. d. Gesundheitsstrukturgesetz 1992 und Bundespflegesatzverordnung 1994 No access
  2. 1. 1. Ursprünglicher Entwurf des GKV-Gesundheitsreformgesetzes 2000 No access
    2. 2. GKV-Gesundheitsreformgesetz 2000 No access
  3. III. Fallpauschalengesetze 2002 und 2004 No access
  4. IV. Krankenhausstrukturgesetz 2015 No access
  5. V. Pflegepersonal-Stärkungsgesetz 2018 No access
2. 1. I. Allgemeines No access
  2. II. Begriff der „Diagnosis Related Groups“ No access
  3. III. Historie des DRG -Systems No access
  4. 1. 1. Begriff: Pflegesatz No access
    2. 2. Geltungsbereich No access
    3. 3. Rechtsgrundlage für den Vergütungsanspruch No access
    4. 4. Grundsatz der Beitragsstabilität No access
    5. 1. a. Allgemeines No access
      2. b. Allgemeine Krankenhausleistungen No access
      3. c. Wahlleistungen No access
  5. 1. 1. Leitgedanke des pauschalen Vergütungssystems No access
    2. 2. Preissystem No access
    3. 1. aa. Fallpauschalen-Katalog No access
        bb. Katalog ergänzender Zusatzentgelte No access
      2. b. Erlössumme für krankenhausindividuelle Leistungen No access
      3. c. Innovationsentgelte für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden No access
      4. d. Pflegebudget No access
      5. e. Zu- und Abschläge No access
  6. 1. 1. a. Örtliche Ebene No access
      2. b. Landesebene No access
      3. c. Bundesebene No access
    2. 2. Bewertungsrelation No access
1. 1. 1. 1. (1) Rechtliche Einordnung No access
        (2) Aufgaben und Ziele No access
        (1) Rechtliche Einordnung No access
        (2) Aufgaben und Ziele No access
        (1) Rechtliche Einordnung No access
        (2) Aufgaben und Ziele No access
      2. b. Finanzierung No access
    2. 2. Rechtsstellung des InEK ab dem 20. Juli 2021 No access
  2. 1. 1. a. Allgemeines No access
      2. b. Kalkulationsgrundlage No access
      3. aa. ReprKalkV 2016 No access
        bb. Losverfahren No access
        cc. ReprKalkV 2019 No access
      4. aa. Für den Grouper relevante Datenelemente No access
        (1) Überprüfung demografischer und klinischer Merkmale No access
        (2) MDC-Zuordnung No access
        (3) Prä-MDC-Verfahren No access
        (4) MDC- Partitionierung No access
        (5) Zuordnung zur Basis-DRG No access
        (6) Zuordnung von CCL und PCCL No access
        (7) DRG-Zuordnung No access
    2. 2. Kodierrichtlinien No access
    3. 1. a. Allgemeines No access
      2. b. Korrektur der Bewertungsrelationen der Fallpauschalen No access
    4. 4. Zu- und Abschläge No access
    5. 1. a. Allgemeines No access
      2. aa. G-BA No access
        (1) Finanzierungslücke und Information, § 6 Abs. 2 KHEntgG No access
        (2) Empfehlungen, § 9 Abs. 1 Nr. 4 KHEntgG No access
    6. 1. a. Allgemeines No access
      2. b. Kataloge, Konzepte und Beauftragung des InEK No access
    7. 7. Kalkulation von Investitionsbewertungsrelationen No access
2. 1. 1. 1. DIMDI No access
    2. 2. BfArM No access
    3. 3. DIMDI-BfArM-Fusion No access
  2. 1. 1. Aufgabenvielfalt des BfArM No access
    2. 1. a. Vorschlagsverfahren für ICD-10-GM und OPS No access
      2. b. Einreichung von Vorschlägen No access
      3. c. Bearbeitung und Abstimmung No access
1. 1. I. Formelle Privatisierung No access
  2. II. Materielle Privatisierung No access
  3. 1. 1. a. Begriff No access
      2. b. Institutioneller Gesetzesvorbehalt und Umfang der staatlichen Aufsicht No access
      3. c. Außenwirkung No access
    2. 1. a. Unterschied: Beihilfe vs. Verwaltungshilfe No access
      2. b. Begriff der Verwaltungshilfe No access
      3. c. Verhältnis: Verwaltungshilfe und funktionale Privatisierung No access
      4. d. Zulässigkeitsvoraussetzungen der Verwaltungshilfe No access
      5. aa. Grenze des Prinzips der Selbstorganschaft No access
        bb. Weitere verwaltungsrechtliche Grenzen No access
        (1) organisatorisch-personelle Legitimation No access
        (2) sachlich-inhaltliche Legitimation No access
        (3) Legitimationsniveau No access
2. 1. 1. 1. aa. Urteil vom 03.07.2018 No access
        bb. Zusammenfassung No access
      2. aa. Beschluss vom 17.04.2019 und Urteil vom 05.02.2020 No access
        bb. Zusammenfassung No access
      3. aa. Beschlüsse vom 20.05.2020 und 25. 11. 2020 No access
        bb. Zusammenfassung No access
      4. aa. Beschluss vom 08.02.2021 No access
        bb. Zusammenfassung No access
      5. aa. Beschluss vom 12.01.2021 No access
        bb. Zusammenfassung No access
      6. f. Weitergehende Rechtsprechung No access
    2. 1. a. Vorliegen eines Verwaltungsaktes No access
      2. (1) Ablauf No access
        (2) Rolle des InEK No access
        (1) Ablauf No access
        (2) Rolle des InEK No access
        cc. Heranziehung No access
        dd. Ergebnis No access
        (1) MDK-Reformgesetz No access
        (2) Gesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetz No access
      3. c. Verstoß gegen das Demokratieprinzip No access
      4. d. Konsequenz für die ReprKalkV 2016 und 2019 No access
      5. aa. Allgemeines zum Widerspruchsverfahren No access
        bb. Prüfungsumfang der Widerspruchsbehörde No access
        cc. Anwendung No access
        dd. Ergebnis No access
  2. 1. 1. a. Allgemeines zum Normvertrag No access
      2. b. Bindungswirkung der DRGs, FPV und DKR No access
      3. c. Rolle des InEK No access
    2. 2. Verstoß gegen den Grundsatz der Selbstorganschaft No access
    3. 3. Konsequenz für die Fallpauschalenpflege, FPV und DKR No access
  3. 1. 1. Allgemeines und Bindungswirkung No access
    2. 2. Rolle des InEK No access
    3. 3. Rechtswidrigkeit des Handelns des InEK No access
  4. 1. 1. Bindungswirkung No access
    2. 2. Rolle des InEK No access
    3. 3. Verstoß gegen den Grundsatz der Selbstorganschaft No access
    4. 4. Konsequenz für die NUB-Vereinbarung No access
    5. 5. Bestätigung durch das MDK-Reformgesetz No access
  5. 1. 1. Rolle des InEK No access
    2. 1. a. Verwaltungsaktqualität No access
      2. b. Verstoß gegen das Prinzip der Selbstorganschaft No access
    3. 3. Ergebnis No access
    4. 4. Zusammenfassung No access
1. 1. I. Rolle des DIMDI No access
  2. II. Ansicht 1: OPS-Codes als bloß schlicht-hoheitliches Handeln No access
  3. III. Ansicht 2: OPS-Codes als Rechtsnorm sui generis No access
  4. IV. Ansicht 3: OPS-Codes als abstrakt-generelle Regelungsakte der Verwaltung No access
  5. V. Klarstellung durch das MDK-Reformgesetz No access
2. 1. 1. 1. Art. 70 GG No access
    2. 2. § 10 KHEntgG No access
    3. 1. aa. Allgemeiner Gesetzesvorbehalt No access
        bb. Organisatorischer Gesetzesvorbehalt No access
      2. aa. Organisatorischer Gesetzesvorbehalt No access
        (1) Grundrechtsrelevanz der OPS-Codes No access
        (2) Parlamentsgesetz und demokratische Legitimation No access
  2. II. Konsequenz für das Handeln des DIMDI No access
  3. 1. 1. a. Echte Rückwirkung No access
      2. b. Unechte Rückwirkung No access
      3. aa. Anwendbarkeit auf „bloße“ Klarstellungen und Änderungen No access
        bb. Vorliegen einer echten Rückwirkung No access
    2. 1. a. Ansicht 1: Kein Rückwirkungsverbot zugunsten der gesetzlichen Krankenkassen No access
      2. b. Ansicht 2: Rückwirkungsverbot zugunsten der Krankenkassen No access
      3. c. Stellungnahme No access
      4. d. Ergebnis No access
1. A. Zusammenfassung: Delegation sämtlicher Aufgaben der Verwaltungspartner auf das InEK No access
2. 1. I. § 17b Abs. 3 Satz 6 KHG und § 6 Abs. 2 Satz 3, 4 KHEntgG No access
  2. II. Fehlerhafte Beleihung No access
  3. III. § 137i Abs. 3 Satz 6 und Abs. 3a SGB V No access
  4. IV. Fehlerhafte Beleihung No access
3. 1. 1. 1. aa. organisatorisch-personelle Legitimation No access
        bb. sachlich-inhaltliche Legitimation No access
      2. aa. Rechts- oder Fachaufsicht? No access
        bb. § 33 Abs. 1 KHG: Bloße Rechtsaufsicht über das InEK No access
      3. c. Bestimmtheit des § 31 Abs. 1 KHG No access
    2. 2. Ergebnis No access
  2. 1. 1. Art. 33 Abs. 4 GG als Grenze der Legitimität privater Rechtsetzung? No access
    2. 1. a. Art. 80 Abs. 1 Satz 1 GG No access
      2. b. Art. 80 Abs. 1 Satz 4 GG No access
      3. c. Ergebnis No access
    3. 1. a. Vorsehen der Aufgabenübertragung durch die Vertragsparteien nach § 31 Abs. 1 Nr. 2 KHG No access
      2. a. Anwendung des Art. 80 Abs. 1 GG auf das InEK No access
      3. b. Ausnahme nach Art. 87 Abs. 2 GG? No access
4. D. Konklusion No access
1. 1. I. GKV-Modernisierungsgesetzes und Gesetz zur Organisationsstruktur der Telematik im Gesundheitswesen No access
  2. II. E-Health-Gesetz No access
  3. III. Gesetzes für schnellere Termine und bessere Versorgung No access
  4. 1. 1. Aufgaben der gematik No access
    2. 2. Anwendungen der Telematikinfrastruktur No access
2. B. Rechtsqualität der Aufgaben und Rechtsstellung der gematik No access
3. 1. I. Institutioneller Gesetzesvorbehalt No access
  2. 1. 1. Allgemeines No access
    2. 1. a. Rechtslage vor dem 11.05.2019 No access
      2. b. Rechtslage seit dem 11.05.2019 No access
    3. 3. Ergebnis No access
1. A. Beleihung oder Kompetenzerweiterung? No access
2. 1. 1. 1. Angelegenheiten, für die dem Bunde die Gesetzgebung zusteht No access
    2. 2. Durch Bundegesetz No access
    3. 3. Sonstige Schranken des Art. 87 Abs. 3 Satz 1 GG No access
    4. 4. „Errichtet werden“ No access
    5. 1. a. Selbstständige Bundesoberbehörden No access
      2. b. Neue bundesunmittelbare Körperschaften und Anstalten des öffentlichen Rechts No access
  2. 1. 1. Angelegenheit, für die dem Bunde die Gesetzgebung zusteht: Art. 74 Abs. 1 Nr. 19a GG No access
    2. 1. aa. Reichsgesundheitsamt 1876 No access
        bb. Bundesgesundheitsamt 1952 No access
        (1) Gesundheitseinrichtungs-Neuordnungs-Gesetz No access
        (2) Zwischenergebnis No access
      2. aa. Medizinprodukte-EU-Anpassungsgesetz No access
        bb. Ergebnis No access
    3. 3. Zentrale Aufgabenerledigung No access
  3. III. Ergebnis No access
3. C. Konklusion No access
1. Einleitung und Anliegen No access
2. Kapitel 1 No access
3. Kapitel 2 No access
4. Kapitel 3 No access
5. Kapitel 4 No access
6. Kapitel 5 No access
7. Kapitel 6 No access
8. Kapitel 7 No access
9. Ausblick No access
1. 1. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: No access
  2. Bundesministerium für Gesundheit: No access
  3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information: No access
  4. Deutsche Krankenhausgesellschaft: No access
  5. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus: No access
  6. Reimbursement Institute – G-DRG Informationsplattform, abzurufen unter: https://reimbursement.institute (Stand: 05.01.2023). No access
  7. Spitzenverband Bund der Krankenkassen No access
  8. Statistisches Bundesamt No access
  9. Verband der Ersatzkassen No access

Bibliography (212 entries)

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