Verfassungsrechtliche Aspekte des Fallpauschalensystems im Krankenhauswesen (DRG-Vergütungssystem)

RAin Dr. Katrin Rübsamen

doi:10.5771/9783845208657

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Bibliographic data

Edition: 1/2008
Copyright Year: 2008
ISBN-Print: 978-3-8329-3438-5
ISBN-Online: 978-3-8452-0865-7
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
Volume: 2
Language: German
Pages: 264
Product Type: Monograph

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 18
Authors:
Einleitung und Anliegen No access Pages 19 - 25
Authors:
1. 1. Authors:
    1. Monistische Finanzierung durch Sozialleistungsträger No access
      Authors:
    2. Das Ziel: Grundlegende Neuordnung der Krankenhausfinanzierung No access
      Authors:
    3. Einführung des dualistischen Finanzierungssystems No access
      Authors:
  2. Kostendämpfungspolitik seit Anfang der siebziger Jahre No access Pages 31 - 32
    Authors:
  3. Die Gegenwärtige Rechtslage: Aufteilung der Finanzierungsquellen No access Pages 32 - 33
    Authors:
2. 1. Grundlagen des Krankenhausplanungsrechts No access Pages 33 - 35
    Authors:
  2. Authors:
    1. Krankenhausplan und Feststellungsbescheid No access
      Authors:
    2. Inhalt des Krankenhausplans und materielle Planungskriterien No access
      Authors:
    3. Planaufnahmeentscheidung No access
      Authors:
3. 1. Grundlagen der Investitionsfinanzierung No access Pages 39 - 39
    Authors:
  2. Fördertatbestände und Förderart No access Pages 39 - 41
    Authors:
  3. Höhe der Investitionsförderung – Anspruch und Wirklichkeit No access Pages 41 - 43
    Authors:
4. 1. Grundlagen der Betriebs- und Behandlungskostenfinanzierung No access Pages 43 - 44
    Authors:
  2. Vergütung nach der Bundespflegesatzverordnung No access Pages 44 - 45
    Authors:
  3. Vergütung nach dem Krankenhausentgeltgesetz No access Pages 45 - 47
    Authors:
  4. Authors:
    1. Vereinbarungen auf Bundesebene No access
      Authors:
    2. Vereinbarungen auf Landesebene No access
      Authors:
    3. Vereinbarungen auf örtlicher Ebene No access
      Authors:
1. 1. Authors:
    1. Krankenhaus-Neuordnungsgesetz 1985 No access
      Authors:
    2. Gesundheitsstrukturgesetz 1993 No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Ursprüngliches Reformvorhaben No access
        Authors:
      2. Das »reduzierte« GKV-Gesundheitsreformgesetz 2000 No access
        Authors:
    4. Die Fallpauschalengesetze No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Begriff der Diagnosis Related Groups (DRG) No access
      Authors:
    2. Herkunft und Einsatz von DRG-Systemen No access
      Authors:
  3. Zeitplan der Einführung des Fallpauschalensystems No access Pages 60 - 61
    Authors:
2. 1. Authors:
    1. Fallpauschalen-Katalog No access
      Authors:
    2. Fallgruppenbildung No access
      Authors:
    3. Zuordnung der Behandlungsfälle No access
      Authors:
  2. Entgelthöhe im Fallpauschalensystem No access Pages 66 - 67
    Authors:
  3. Abrechnungsbestimmungen für Fallpauschalen No access Pages 67 - 69
    Authors:
3. 1. Authors:
    1. Hintergrund der Einführungsphase No access
      Authors:
    2. Ermittlung des Krankenhausbudgets No access
      Authors:
    3. Krankenhausindividuelle Basisfallwerte und Fallpauschalen No access
      Authors:
    4. Ausgleich des Erlösbudgets No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Systematik der Budgetvereinbarung No access
      Authors:
    2. Ermittlung des veränderten Ausgangswerts No access
      Authors:
    3. Ermittlung des Zielwerts und Angleichung des Erlösbudgets No access
      Authors:
    4. Krankenhausindividuelle Basisfallwerte und Fallpauschalen No access
      Authors:
    5. Ausgleich des Erlösbudgets No access
      Authors:
    6. Erlösbegrenzung No access
      Authors:
  3. Endstufe des Fallpauschalensystems ab dem Jahr 2009 No access Pages 79 - 79
    Authors:
1. 1. Authors:
    1. Verfassungsrechtliche Bedenken an der Bundeskompetenz No access
      Authors:
    2. Inhalt und Umfang der Kompetenz aus Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 und Nr. 19a GG No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Authors:
        Primärer Normzweck No access
        Authors:
        Regelung der Krankenhausplanung No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
      2. Erforderlichkeit der bundesgesetzlichen Regelungen No access
        Authors:
    4. Zwischenergebnis No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Zustimmungserfordernis bei Organisations- und/oder Verfahrensregelungen No access
      Authors:
    2. Zustimmungsbedürftigkeit des GKV-Gesundheitsreformgesetzes 2000 No access
      Authors:
    3. Zwischenergebnis No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Bedenken an der Sicherstellung der Krankenhausversorgung No access
      Authors:
    2. Krankenhausversorgung als verfassungsrechtlich vorgegebene Aufgabe No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Authors:
        Sicherstellungszuschläge No access
        Authors:
        Beurteilung der gesetzlichen Regelung No access
        Authors:
      2. Gefährdung der Versorgung aufgrund der Mindestmengenregelung No access
        Authors:
    4. Zwischenergebnis No access
      Authors:
2. 1. Authors:
    1. Bedeutung des Krankenhausfinanzierungssystems für die Krankenhausträger No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Krankenhausträgervielfalt No access
        Authors:
      2. Authors:
        Private und freigemeinnützige Krankenhausträger No access
        Authors:
        Kirchliche Krankenhausträger No access
        Authors:
        Authors:
        Organisationsform und Trägerschaft No access
        Authors:
        Aufgaben und Finanzierung No access
        Authors:
        Universitätsklinika in öffentlicher Trägerschaft No access
        Authors:
        Universitätsklinika in privater Trägerschaft am Beispiel des Universitätsklinikums Gießen und Marburg No access
        Authors:
        Sonstige öffentliche Krankenhausträger No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Schutzbereich der Berufsfreiheit No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Eingriffsqualität gesetzlicher Vergütungsregelungen No access
        Authors:
      2. Entgeltvereinbarungsfreiheit No access
        Authors:
      3. Authors:
        Angemessenheit einer Vergütung nach der Rechtsprechung No access
        Authors:
        Selbstkostendeckungsprinzip im Krankenhauswesen No access
        Authors:
        Authors:
        Einführungsphase No access
        Authors:
        Konvergenzphase No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
      4. Freiwillige Leistung No access
        Authors:
      5. Zwischenergebnis No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Verfassungsrechtliche Anforderungen an die Einschränkung der Berufsfreiheit No access
        Authors:
      2. Authors:
        Authors:
        Ziele des Gesetzgebers No access
        Authors:
        Verbesserung der Versorgungsqualität im Interesse der Volksgesundheit No access
        Authors:
        Authors:
        Die finanzielle Stabilität und Funktionsfähigkeit der GKV in der Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts No access
        Authors:
        Würdigung der Rechtsprechung und Beurteilung der Legitimität des Ziels No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
        Authors:
        Anforderungen an die Eignung der gesetzlichen Regelungen No access
        Authors:
        Authors:
        Potentielle Versorgungsdefizite unter Fallpauschalenbedingungen No access
        Authors:
        Wirkungsprognose des Gesetzgebers No access
        Authors:
        Maßnahmen zur Sicherstellung und Verbesserung der Versorgungsqualität No access
        Authors:
        Einschätzung und Zwischenergebnis No access
        Authors:
        Authors:
        Erfolglose Kostendämpfungsversuche No access
        Authors:
        Einsparungen unter Fallpauschalenbedingungen No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
        Authors:
        Anforderungen an die Erforderlichkeit der gesetzlichen Regelungen No access
        Authors:
        Erforderlichkeit der Regelungen zur Verbesserung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der Versorgung No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
        Authors:
        Gewicht und Dringlichkeit der Funktionsfähigkeit der GKV und der Volksgesundheit No access
        Authors:
        Authors:
        Kein Vorrang der Beitragssatzstabilität No access
        Authors:
        Bedeutung der wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser No access
        Authors:
        Aufnahme- und Behandlungspflicht der Krankenhäuser No access
        Authors:
        Die dualistische Finanzierung in der Praxis No access
        Authors:
        Dauerhafte Budgetierung No access
        Authors:
        Gesamtbetrachtung No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
    4. Zwischenergebnis No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Abgrenzung der Eigentumsgarantie zur Berufsfreiheit No access
      Authors:
    2. Schutzbereich der Eigentumsgarantie No access
      Authors:
    3. Eingriff in die Eigentumsgarantie No access
      Authors:
    4. Zulässige oder verfassungswidrige Inhalts- und Schrankenbestimmung? No access
      Authors:
    5. Zwischenergebnis No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Authors:
      1. Untersuchungsgegenstand: Religionsausübungsfreiheit und/oder kirchliches Selbstbestimmungsrecht No access
        Authors:
      2. Schutzbereich des Selbstbestimmungsrechts No access
        Authors:
      3. Betroffenheit des Selbstbestimmungsrechts No access
        Authors:
      4. Authors:
        Der Vorbehalt des »für alle geltenden Gesetzes« No access
        Authors:
        Abwägung zwischen Kirchenfreiheit und kostengünstiger Versorgung No access
        Authors:
      5. Zwischenergebnis No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Untersuchungsgegenstand: Kirchengutsgarantie, Religionsausübungsfreiheit und/ oder Eigentumsgarantie No access
        Authors:
      2. Schutzbereich der Kirchengutsgarantie No access
        Authors:
      3. Beeinträchtigung der Kirchengutsgarantie No access
        Authors:
      4. Rechtfertigung des Eingriffs in die Kirchengutsgarantie No access
        Authors:
      5. Zwischenergebnis No access
        Authors:
    3. Zwischenergebnis No access
      Authors:
  5. Authors:
    1. Inhalt und Umfang der kommunalen Selbstverwaltungsgarantie No access
      Authors:
    2. Eingriff in die Selbstverwaltungsgarantie No access
      Authors:
    3. Zwischenergebnis No access
      Authors:
3. 1. Authors:
    1. Berührungspunkte mit dem Fallpauschalensystem No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Ausübung eines »Berufs« No access
        Authors:
      2. Rechtliche Stellung der Krankenhausärzte No access
        Authors:
      3. Spezifisch ärztliche Freiheiten No access
        Authors:
      4. Zwischenergebnis No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Anreiz- und Verteilungswirkungen des Fallpauschalensystems No access
        Authors:
      2. Einschränkung der Behandlungs- und Methodenwahl (§ 137c SGB V) No access
        Authors:
      3. Weitere Berufsausübungsregelungen No access
        Authors:
      4. Zwischenergebnis No access
        Authors:
    4. Authors:
      1. Untersuchungsgegenstand No access
        Authors:
      2. Authors:
        Anreiz- und Verteilungswirkungen des Fallpauschalensystems No access
        Authors:
        Einschränkung der Methodenwahl (§ 137c SGB V) No access
        Authors:
        Administrativer Mehraufwand No access
        Authors:
      3. Zwischenergebnis No access
        Authors:
    5. Zwischenergebnis No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Grundrechtsstatus der Patienten – Untersuchungsgegenstand No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Eingriff No access
        Authors:
      2. Staatliche Schutzpflicht No access
        Authors:
      3. Leistungs- bzw. Teilhabeanspruch No access
        Authors:
      4. Zwischenergebnis No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Authors:
        Eigentumsschutz des Anspruchs bzw. der Anwartschaft auf Krankenhausbehandlung No access
        Authors:
        Authors:
        Zweck des Methodenausschlusses No access
        Authors:
        Zumutbarkeit des Methodenausschlusses No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
      2. Authors:
        Verfassungsrechtlicher Anspruch auf bestimmte Leistungen No access
        Authors:
        Methodenausschluss im Lichte von Art. 2 Abs. 2 Satz 1 GG No access
        Authors:
        Zwischenergebnis No access
        Authors:
      3. Regelungsvorschläge No access
        Authors:
    4. Zwischenergebnis No access
      Authors:
1. 1. Verfassungsrechtliche Anforderungen No access Pages 231 - 232
    Authors:
  2. Bundeseinheitlicher Basisfallwert No access Pages 232 - 233
    Authors:
  3. Wettbewerbliches Preissystem No access Pages 233 - 234
    Authors:
2. 1. Refinanzierung der Investitionskosten No access Pages 234 - 236
    Authors:
  2. Übergang der Planungskompetenz No access Pages 236 - 237
    Authors:
3. 1. Gesundheitsministerkonferenz der Länder No access Pages 237 - 240
    Authors:
  2. Diskussionsentwurf des Bundesgesundheitsministeriums No access Pages 240 - 241
    Authors:
Zusammenfassung und Ergebnisse No access Pages 242 - 254
Authors:
Literaturverzeichnis No access Pages 255 - 264
Authors: