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Monographie Kein Zugriff

Verfassungsrechtliche Aspekte des Fallpauschalensystems im Krankenhauswesen (DRG-Vergütungssystem)

Autor:innen:
Verlag:
 2008

Zusammenfassung

Das Krankenhausrecht ist eine Materie von großer wirtschaftlicher, politischer sowie persönlicher Relevanz. Die Autorin untersucht ein aktuelles, verfassungsdogmatisch nur in Ansätzen erschlossenes Thema und befasst sich mit den verfassungsrechtlichen Fragen des Krankenhausrechts.

Das Ergebnis dürfte in der Praxis erheblichen Argumentationsdruck auslösen. Im Mittelpunkt der Arbeit steht die Präsentation des Fallpauschalensystems. Der Leser wird durch die zahlreichen Herausforderungen des Finanzierungssystems mit der notwendigen Rückkoppelung zur Praxis geleitet.

Neben den in der Praxis mit der Krankenhausfinanzierung Befassten zeigt das Buch auch den politisch Verantwortlichen die rechtlichen Umstände und verfassungsrechtlichen Grenzen auf.


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Bibliographische Angaben

Auflage
1/2008
Copyrightjahr
2008
ISBN-Print
978-3-8329-3438-5
ISBN-Online
978-3-8452-0865-7
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
Band
2
Sprache
Deutsch
Seiten
264
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 18
    Autor:innen:
  2. Einleitung und Anliegen Kein Zugriff Seiten 19 - 25
    Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Monistische Finanzierung durch Sozialleistungsträger Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Das Ziel: Grundlegende Neuordnung der Krankenhausfinanzierung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Einführung des dualistischen Finanzierungssystems Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Kostendämpfungspolitik seit Anfang der siebziger Jahre Kein Zugriff Seiten 31 - 32
        Autor:innen:
      3. Die Gegenwärtige Rechtslage: Aufteilung der Finanzierungsquellen Kein Zugriff Seiten 32 - 33
        Autor:innen:
      1. Grundlagen des Krankenhausplanungsrechts Kein Zugriff Seiten 33 - 35
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Krankenhausplan und Feststellungsbescheid Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Inhalt des Krankenhausplans und materielle Planungskriterien Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Planaufnahmeentscheidung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Grundlagen der Investitionsfinanzierung Kein Zugriff Seiten 39 - 39
        Autor:innen:
      2. Fördertatbestände und Förderart Kein Zugriff Seiten 39 - 41
        Autor:innen:
      3. Höhe der Investitionsförderung – Anspruch und Wirklichkeit Kein Zugriff Seiten 41 - 43
        Autor:innen:
      1. Grundlagen der Betriebs- und Behandlungskostenfinanzierung Kein Zugriff Seiten 43 - 44
        Autor:innen:
      2. Vergütung nach der Bundespflegesatzverordnung Kein Zugriff Seiten 44 - 45
        Autor:innen:
      3. Vergütung nach dem Krankenhausentgeltgesetz Kein Zugriff Seiten 45 - 47
        Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Vereinbarungen auf Bundesebene Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Vereinbarungen auf Landesebene Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Vereinbarungen auf örtlicher Ebene Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Krankenhaus-Neuordnungsgesetz 1985 Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Gesundheitsstrukturgesetz 1993 Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Ursprüngliches Reformvorhaben Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Das »reduzierte« GKV-Gesundheitsreformgesetz 2000 Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Die Fallpauschalengesetze Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Begriff der Diagnosis Related Groups (DRG) Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Herkunft und Einsatz von DRG-Systemen Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Zeitplan der Einführung des Fallpauschalensystems Kein Zugriff Seiten 60 - 61
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Fallpauschalen-Katalog Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Fallgruppenbildung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Zuordnung der Behandlungsfälle Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Entgelthöhe im Fallpauschalensystem Kein Zugriff Seiten 66 - 67
        Autor:innen:
      3. Abrechnungsbestimmungen für Fallpauschalen Kein Zugriff Seiten 67 - 69
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Hintergrund der Einführungsphase Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Ermittlung des Krankenhausbudgets Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Krankenhausindividuelle Basisfallwerte und Fallpauschalen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Ausgleich des Erlösbudgets Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Systematik der Budgetvereinbarung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Ermittlung des veränderten Ausgangswerts Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Ermittlung des Zielwerts und Angleichung des Erlösbudgets Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Krankenhausindividuelle Basisfallwerte und Fallpauschalen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Ausgleich des Erlösbudgets Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Erlösbegrenzung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Endstufe des Fallpauschalensystems ab dem Jahr 2009 Kein Zugriff Seiten 79 - 79
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Verfassungsrechtliche Bedenken an der Bundeskompetenz Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Inhalt und Umfang der Kompetenz aus Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 und Nr. 19a GG Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Primärer Normzweck Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Regelung der Krankenhausplanung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Erforderlichkeit der bundesgesetzlichen Regelungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Zustimmungserfordernis bei Organisations- und/oder Verfahrensregelungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Zustimmungsbedürftigkeit des GKV-Gesundheitsreformgesetzes 2000 Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Bedenken an der Sicherstellung der Krankenhausversorgung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Krankenhausversorgung als verfassungsrechtlich vorgegebene Aufgabe Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Sicherstellungszuschläge Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Beurteilung der gesetzlichen Regelung Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Gefährdung der Versorgung aufgrund der Mindestmengenregelung Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Bedeutung des Krankenhausfinanzierungssystems für die Krankenhausträger Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Krankenhausträgervielfalt Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Private und freigemeinnützige Krankenhausträger Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Kirchliche Krankenhausträger Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Autor:innen:
              1. Organisationsform und Trägerschaft Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Aufgaben und Finanzierung Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. Universitätsklinika in öffentlicher Trägerschaft Kein Zugriff
                Autor:innen:
              4. Universitätsklinika in privater Trägerschaft am Beispiel des Universitätsklinikums Gießen und Marburg Kein Zugriff
                Autor:innen:
            4. Sonstige öffentliche Krankenhausträger Kein Zugriff
              Autor:innen:
            5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
              Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Schutzbereich der Berufsfreiheit Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Eingriffsqualität gesetzlicher Vergütungsregelungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Entgeltvereinbarungsfreiheit Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Angemessenheit einer Vergütung nach der Rechtsprechung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Selbstkostendeckungsprinzip im Krankenhauswesen Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Autor:innen:
              1. Einführungsphase Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Konvergenzphase Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
                Autor:innen:
          4. Freiwillige Leistung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
            Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Verfassungsrechtliche Anforderungen an die Einschränkung der Berufsfreiheit Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Autor:innen:
              1. Ziele des Gesetzgebers Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Verbesserung der Versorgungsqualität im Interesse der Volksgesundheit Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. Autor:innen:
                1. Die finanzielle Stabilität und Funktionsfähigkeit der GKV in der Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Würdigung der Rechtsprechung und Beurteilung der Legitimität des Ziels Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
                Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. Anforderungen an die Eignung der gesetzlichen Regelungen Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Autor:innen:
                1. Potentielle Versorgungsdefizite unter Fallpauschalenbedingungen Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Wirkungsprognose des Gesetzgebers Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                3. Maßnahmen zur Sicherstellung und Verbesserung der Versorgungsqualität Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                4. Einschätzung und Zwischenergebnis Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              3. Autor:innen:
                1. Erfolglose Kostendämpfungsversuche Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Einsparungen unter Fallpauschalenbedingungen Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
                Autor:innen:
            3. Autor:innen:
              1. Anforderungen an die Erforderlichkeit der gesetzlichen Regelungen Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Erforderlichkeit der Regelungen zur Verbesserung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der Versorgung Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
                Autor:innen:
            4. Autor:innen:
              1. Gewicht und Dringlichkeit der Funktionsfähigkeit der GKV und der Volksgesundheit Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Autor:innen:
                1. Kein Vorrang der Beitragssatzstabilität Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Bedeutung der wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                3. Aufnahme- und Behandlungspflicht der Krankenhäuser Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                4. Die dualistische Finanzierung in der Praxis Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                5. Dauerhafte Budgetierung Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              3. Gesamtbetrachtung Kein Zugriff
                Autor:innen:
            5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
              Autor:innen:
        4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Abgrenzung der Eigentumsgarantie zur Berufsfreiheit Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Schutzbereich der Eigentumsgarantie Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Eingriff in die Eigentumsgarantie Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Zulässige oder verfassungswidrige Inhalts- und Schrankenbestimmung? Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Untersuchungsgegenstand: Religionsausübungsfreiheit und/oder kirchliches Selbstbestimmungsrecht Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Schutzbereich des Selbstbestimmungsrechts Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Betroffenheit des Selbstbestimmungsrechts Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Autor:innen:
            1. Der Vorbehalt des »für alle geltenden Gesetzes« Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Abwägung zwischen Kirchenfreiheit und kostengünstiger Versorgung Kein Zugriff
              Autor:innen:
          5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Untersuchungsgegenstand: Kirchengutsgarantie, Religionsausübungsfreiheit und/ oder Eigentumsgarantie Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Schutzbereich der Kirchengutsgarantie Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Beeinträchtigung der Kirchengutsgarantie Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Rechtfertigung des Eingriffs in die Kirchengutsgarantie Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
            Autor:innen:
        3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      5. Autor:innen:
        1. Inhalt und Umfang der kommunalen Selbstverwaltungsgarantie Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Eingriff in die Selbstverwaltungsgarantie Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Berührungspunkte mit dem Fallpauschalensystem Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Ausübung eines »Berufs« Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Rechtliche Stellung der Krankenhausärzte Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Spezifisch ärztliche Freiheiten Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
            Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Anreiz- und Verteilungswirkungen des Fallpauschalensystems Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Einschränkung der Behandlungs- und Methodenwahl (§ 137c SGB V) Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Weitere Berufsausübungsregelungen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. Untersuchungsgegenstand Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Anreiz- und Verteilungswirkungen des Fallpauschalensystems Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Einschränkung der Methodenwahl (§ 137c SGB V) Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Administrativer Mehraufwand Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
            Autor:innen:
        5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Grundrechtsstatus der Patienten – Untersuchungsgegenstand Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Eingriff Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Staatliche Schutzpflicht Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Leistungs- bzw. Teilhabeanspruch Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
            Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Eigentumsschutz des Anspruchs bzw. der Anwartschaft auf Krankenhausbehandlung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. Zweck des Methodenausschlusses Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Zumutbarkeit des Methodenausschlusses Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
                Autor:innen:
            3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Verfassungsrechtlicher Anspruch auf bestimmte Leistungen Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Methodenausschluss im Lichte von Art. 2 Abs. 2 Satz 1 GG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Regelungsvorschläge Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Verfassungsrechtliche Anforderungen Kein Zugriff Seiten 231 - 232
        Autor:innen:
      2. Bundeseinheitlicher Basisfallwert Kein Zugriff Seiten 232 - 233
        Autor:innen:
      3. Wettbewerbliches Preissystem Kein Zugriff Seiten 233 - 234
        Autor:innen:
      1. Refinanzierung der Investitionskosten Kein Zugriff Seiten 234 - 236
        Autor:innen:
      2. Übergang der Planungskompetenz Kein Zugriff Seiten 236 - 237
        Autor:innen:
      1. Gesundheitsministerkonferenz der Länder Kein Zugriff Seiten 237 - 240
        Autor:innen:
      2. Diskussionsentwurf des Bundesgesundheitsministeriums Kein Zugriff Seiten 240 - 241
        Autor:innen:
  3. Zusammenfassung und Ergebnisse Kein Zugriff Seiten 242 - 254
    Autor:innen:
  4. Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 255 - 264
    Autor:innen:

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