Berücksichtigung prädiktiver Gesundheitsinformationen beim Abschluss privater Versicherungsverträge

Dr. Jakob Cremer

doi:10.5771/9783845224961

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Bibliographic data

Edition: 1/2010
Copyright Year: 2010
ISBN-Print: 978-3-8329-5568-7
ISBN-Online: 978-3-8452-2496-1
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Schriften zum Bio-, Gesundheits- und Medizinrecht
Volume: 5
Language: German
Pages: 291
Product Type: Monograph

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 20
Authors:
Abkürzungsverzeichnis No access Pages 21 - 22
Authors:
Einführung in die Problemstellung No access Pages 23 - 25
Authors:
1. Heterogenität der Regelungsvorgaben anderer Rechtsordnungen No access Pages 26 - 28
  Authors:
2. Art. 12 Menschenrechtskonvention zur Biomedizin des Europarates No access Pages 28 - 29
  Authors:
3. Vorgängerentwürfe zum Gendiagnostikgesetz No access Pages 29 - 30
  Authors:
4. § 18 GenDG No access Pages 30 - 30
  Authors:
1. Entwicklung des Konzepts einer prädiktiven Medizin No access Pages 31 - 32
  Authors:
2. Befürchtungen gegenüber prädiktiven Aussagen No access Pages 32 - 34
  Authors:
3. Klassifizierungsmöglichkeiten von Gesundheitsinformationen No access Pages 34 - 35
  Authors:
4. 1. Unterscheidung nach Kriterien prädiktiv/ prognostisch No access Pages 35 - 37
    Authors:
  2. Authors:
    1. Abgrenzungsschwierigkeit von prädiktiver und prognostischer Aussage No access
      Authors:
    2. Lösungsvorschlag: Abgrenzung nach subjektivem Symptombegriff No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Authors:
      1. Argumente pro Exzeptionalismus: No access
        Authors:
      2. Argumente contra Exzeptionalismus: No access
        Authors:
    2. Stellungnahme: „Genetischer Exzeptionalismus“ kein rationaler Begründungsansatz für Unterscheidung von Gesundheitsinformationen No access
      Authors:
5. 1. Differenzierung Personen- und Nichtpersonenversicherung No access Pages 48 - 49
    Authors:
  2. Relevanz für Unfallversicherung No access Pages 49 - 50
    Authors:
  3. Relevanz für private Pflege- und Krankenversicherung No access Pages 50 - 53
    Authors:
  4. Relevanz für Berufsunfähigkeits- und Lebensversicherung No access Pages 53 - 54
    Authors:
1. Naturwissenschaftliche Erkenntnisse als Ausgangspunkt rechtlicher Bewertungen No access Pages 55 - 56
  Authors:
2. Unterscheidung Genomanalyse und genetische Untersuchung No access Pages 56 - 57
  Authors:
3. 1. Lokalisierung, Funktion und Aufbau der DNA No access Pages 57 - 58
    Authors:
  2. Gene: Physikalisch/ funktionell definierte DNA-Abschnitte No access Pages 58 - 59
    Authors:
  3. Vom Gen zum Genprodukt No access Pages 59 - 60
    Authors:
  4. Codierende und nicht-codierende DNA-Abschnitte No access Pages 60 - 61
    Authors:
  5. Bedeutung codierend/ nicht-codierend für rechtliche Bewertung No access Pages 61 - 62
    Authors:
4. 1. Deterministische und probabilistische Gentests No access Pages 62 - 63
    Authors:
  2. Die deplatzierte Metapher vom „gläsernen Menschen“ No access Pages 63 - 64
    Authors:
  3. Naturwissenschaftliche Sichtweise No access Pages 64 - 66
    Authors:
5. Bedeutung der Epigenetik für die prädiktive Diagnostik No access Pages 66 - 67
  Authors:
1. Thematische Eingrenzung: postnatale Untersuchungsmethoden No access Pages 68 - 69
  Authors:
2. 1. Vorschlag des Genetic and Insurance Commitee (GAIC) No access Pages 69 - 70
    Authors:
  2. Stellungnahme No access Pages 70 - 71
    Authors:
3. 1. Beispiele: Mutationen mit versicherungstechnischer Risikorelevanz No access Pages 71 - 72
    Authors:
  2. Chromosomen- und Genmutationen No access Pages 72 - 73
    Authors:
  3. Monogen erbliche Krankheiten No access Pages 73 - 74
    Authors:
  4. Multifaktorielle Krankheiten No access Pages 74 - 75
    Authors:
4. 1. Authors:
    1. Microarray-Technologie (DNA Analyse Chips) No access
      Authors:
    2. Rechtliche Vorgaben No access
      Authors:
    3. Bedeutung für die versicherungsmedizinische Risikoanalyse No access
      Authors:
  2. Verfahren der Chromosomenanalyse No access Pages 80 - 80
    Authors:
  3. Verfahren der Genproduktanalyse No access Pages 80 - 81
    Authors:
  4. Sonderfall: Phänotypanalyse No access Pages 81 - 82
    Authors:
  5. Sonderfall: Familienanamnese No access Pages 82 - 84
    Authors:
5. 1. Beispiel: SCORE-Deutschland-Tabelle No access Pages 84 - 86
    Authors:
  2. Beispiel: HIV-Test No access Pages 86 - 87
    Authors:
  3. Sonstige nicht-genetische Prädiktionsmethoden No access Pages 87 - 87
    Authors:
1. 1. Einfluss der EG-Richtlinie „Schaden und Leben“ auf den Versicherungsmarkt No access Pages 88 - 90
    Authors:
  2. Auswirkung auf Preis- und Produktwettbewerb No access Pages 90 - 90
    Authors:
  3. Konsequenzen für Risikoanalysepolitik No access Pages 90 - 91
    Authors:
2. 1. Abgrenzung Sozial- und Privatversicherung No access Pages 91 - 92
    Authors:
  2. Konsequenzen für Bedeutung prädiktiver Gesundheitsinformationen in Sozial- und Privatversicherung No access Pages 92 - 94
    Authors:
3. 1. Klassifizierung des Gesamtrisikos nach Risikokategorien No access Pages 94 - 94
    Authors:
  2. Versicherungstechnisches Risiko No access
    Authors:
4. 1. Risikoäquivalente Prämiendifferenzierung No access Pages 96 - 99
    Authors:
  2. Authors:
    1. Antiselektion als Folge asymmetrischer Informationsverteilung No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Befürchtungen im Falle der Beschränkung von Risikoanalysemöglichkeiten No access
        Authors:
      2. Einschätzung der empirischen Relevanz von Antiselektionsgefahr am Beispiel Chorea Huntington No access
        Authors:
      3. Einschätzung der empirischen Relevanz von Antiselektionsgefahr am Beispiel: HIV No access
        Authors:
      4. Stellungnahme No access
        Authors:
5. 1. Aufgabenspektrum No access Pages 107 - 109
    Authors:
  2. Gesetzliche Vorgaben: Handlungsanweisung zur verpflichtenden Berücksichtigung prädiktiver Gesundheitsinformationen? No access Pages 109 - 111
    Authors:
  3. Notwendigkeit zur Berücksichtigung prädiktiver Gesundheitsinformationen aus aktuarieller Sicht No access Pages 111 - 111
    Authors:
1. VVG-Reform No access Pages 112 - 113
  Authors:
2. 1. Einfluss des GKV-WSG auf das System der privaten Krankenversicherung No access Pages 113 - 114
    Authors:
  2. Authors:
    1. Vom Standardtarif zum Basistarif No access
      Authors:
    2. Aufsichtsrechtliche Regelungen zum Basistarif No access
      Authors:
    3. Versicherungsvertragliche Regelungen zum Basistarif No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Historischer Hintergrund No access
      Authors:
    2. Intention des Gesetzgebers No access
      Authors:
    3. Vertragliche Regelungen zur Versicherungspflicht No access
      Authors:
  4. Auswirkung Basistarif auf Risikoanalyse No access Pages 121 - 122
    Authors:
3. 1. Technische Funktionsweise und rechtliche Grundlagen No access Pages 122 - 124
    Authors:
  2. Bedeutung für die versicherungsmedizinische Risikoanalyse No access Pages 124 - 126
    Authors:
1. Inhalt der Selbstverpflichtungserklärung No access Pages 127 - 129
  Authors:
2. 1. Persönlicher Anwendungsbereich No access Pages 129 - 130
    Authors:
  2. Authors:
    1. Ausschluss der Durchführung prädiktiver genetischer Untersuchungen No access
      Authors:
    2. Einschränkung der vorvertraglichen Anzeigepflicht No access
      Authors:
3. 1. Allgemeine Charakterisierung der Erklärung No access Pages 131 - 133
    Authors:
  2. Authors:
    1. Äußerer Tatbestand der Selbstverpflichtungserklärung No access
      Authors:
    2. Innerer Tatbestand der Selbstverpflichtungserklärung No access
      Authors:
    3. Sonstige Wirksamkeitsvoraussetzungen No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Keine Definition des Begriffs prädiktiver Gentest in der Selbstverpflichtungserklärung No access
      Authors:
    2. Bedeutung der Untervereinbarung für Begriffsauslegung prädiktiver Gentest No access
      Authors:
    3. Stellungnahme: prädiktiver Gentest im Sinne der Selbstverpflichtungserklärung No access
      Authors:
1. 1. Authors:
    1. Änderung durch die VVG-Reform No access
      Authors:
    2. Auswirkungen auf die Prüfungssystematik zur Anzeigepflichtverletzung No access
      Authors:
    3. Normzweck der vorvertraglichen Anzeigepflicht No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Einwand: prädiktive Gesundheitsinformationen als Tatsachen nachträglicher Gefahrerhöhung? No access
        Authors:
      2. Spontananzeigepflicht trotz Frageobliegenheit des Versicherers? No access
        Authors:
    5. Ergebnis No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Gendiagnostikgesetz: Ergebnis eines langwierigen Gesetzgebungsprojektes No access
      Authors:
    2. „Genetischer Exzeptionalismus“ als Grundannahme des GenDG No access
      Authors:
    3. Versicherungsspezifische Regelung § 18 GenDG No access
      Authors:
    4. Methodenbezogener Regelungsansatz: genetische Untersuchung No access
      Authors:
    5. Stellungnahme: methodenbezogener Regelungsansatz der genetischen Untersuchung im Kontext von Versicherungsverträgen No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Diskriminierung im Kontext von Versicherungen No access
      Authors:
    2. AGG als Beurteilungsgrundlage für den Vorwurf der Diskriminierung No access
      Authors:
    3. Die Regelung des § 19 I Nr. 2 AGG No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Merkmal der Behinderung i.S.d AGG No access
        Authors:
      2. Präsymptomatische Disposition als Behinderung? No access
        Authors:
      3. Stellungnahme No access
        Authors:
    5. Ergebnis No access
      Authors:
  4. Authors:
    1. Anwendbarkeit des BDSG im Rahmen der vorvertraglichen Risikoanalyse No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Die These vom Kopplungsverbot und deren Konsequenzen No access
        Authors:
      2. Kritik an der Rechtskonstruktion Kopplungsverbot im Rahmen der Risikoanalyse No access
        Authors:
  5. § 307 BGB als Korrektiv für Fragen zum Gesundheitsstatus? No access Pages 174 - 175
    Authors:
2. 1. Authors:
    1. Normzweck des § 213 VVG No access
      Authors:
    2. Allgemeine Voraussetzungen des § 213 VVG No access
      Authors:
    3. Authors:
      1. Der Begriff Arzt als Datenerhebungsquelle No access
        Authors:
      2. Erforderlichkeit der Datenerhebung und Anforderung an die Einwilligung No access
        Authors:
    4. Ergebnis No access
      Authors:
  2. Versicherungsmedizinische Untersuchung § 151 VVG No access Pages 180 - 181
    Authors:
3. 1. Einfluss GenDG auf verfassungsrechtliche Diskussion No access Pages 181 - 182
    Authors:
  2. Authors:
    1. Grundlagen zur „mittelbaren Drittwirkung“ No access
      Authors:
    2. Konstruktion „mittelbarer Drittwirkung“ über grundrechtliche Schutzpflichten No access
      Authors:
    3. Konsequenzen bei Bindungswirkung der Grundrechte als Eingriffsabwehrrechte oder als staatlicher Schutzanspruch? No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Vorgaben des Art. 1 III GG zur Bindungswirkung No access
        Authors:
      2. Bindung des Zivilrichters an Grundrechte in ihrer Funktion als Schutzpflichten No access
        Authors:
      3. Bindung des Privatrechtsgesetzgebers an Grundrechte in ihrer Funktion als Schutzpflichten No access
        Authors:
    5. Ergebnis No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Authors:
      1. Schutzfunktion No access
        Authors:
      2. Herleitung No access
        Authors:
      3. Schutzbereich No access
        Authors:
    2. Authors:
      1. Grundrecht auf bioethische Selbstbestimmung No access
        Authors:
      2. Grundrecht am eigenen genetischen Code No access
        Authors:
      3. Recht auf biomaterielle Selbstbestimmung No access
        Authors:
      4. Ergebnis No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. § 19 I VVG als Gefahrenquelle für die Beeinträchtigung informationeller Selbstbestimmung? No access
        Authors:
      2. Kritik am Anknüpfungspunkt § 19 I VVG als Gefahrenquelle für die Beeinträchtigung informationeller Selbstbestimmung No access
        Authors:
      3. Anknüpfungspunkt für Gefahrenquelle: „Anzeigeverlangen prädiktiver Gesundheitsinformationen“ No access
        Authors:
    4. Authors:
      1. Spezifizierung des Begriffs Grundrechtsübergriff No access
        Authors:
      2. Einwände gegen die Konzeption der Schutzpflichtendogmatik bei rechtsgeschäftlichen Beziehungen No access
        Authors:
      3. Stellungnahme No access
        Authors:
    5. Authors:
      1. Ausgangslage: bestehendes Schutzniveau No access
        Authors:
      2. Kontrollnorm legislativer Schutzpflichtenerfüllung: Untermaßverbot No access
        Authors:
      3. Kriterium des strukturellen Ungleichgewichts No access
        Authors:
      4. Stellungnahme zum Kriterium strukturelles Ungleichgewicht No access
        Authors:
      5. Authors:
        Rechtlich relevante Einflüsse auf die informationelle Entscheidungsfreiheit No access
        Authors:
        Bestimmung der Kriterien zu faktischer Zwangslage anhand bisheriger Diskussion No access
        Authors:
        Authors:
        Grund- oder Wahlbedarf No access
        Authors:
        Alternative Vertragsoption No access
        Authors:
        Ergebnis No access
        Authors:
        Kritik an bisherigen Maßstäben zur Bewertung der faktischen Zwangslage No access
        Authors:
  4. Authors:
    1. Authors:
      1. Normative Notwendigkeit für ein Recht auf Nichtwissen No access
        Authors:
      2. Grundproblem der Schutzverwirklichung No access
        Authors:
      3. Dogmatische Herleitung No access
        Authors:
      4. Schutzbereich No access
        Authors:
    2. Gefahrenquelle: „Untersuchungsverlangen prädiktiver Gesundheitsinformationen“ No access
      Authors:
    3. Grundrechtsübergriff: „Untersuchungsverlangen“ No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Ausgangslage: bestehendes Schutzniveau No access
        Authors:
      2. Kriterien: strukturelles Ungleichgewicht, faktische Zwangslage und Bedeutung für schutzpflichtenaktivierendes Gefährdungsniveau No access
        Authors:
4. Ergebnis zur Zulässigkeit No access Pages 228 - 229
  Authors:
1. 1. Authors:
    1. Versicherer als Grundrechtsberechtigte No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Risikoanalyse als Schutzzweck der Unternehmensfreiheit No access
        Authors:
      2. Schutzzweck der Wettbewerbsfreiheit im Sinne einer Wettbewerbsgleichheit No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. In Bezug auf die Unternehmensfreiheit No access
        Authors:
      2. In Bezug auf die Wettbewerbsfreiheit? No access
        Authors:
    4. Authors:
      1. Drei-Stufen-Theorie als Orientierungsmaßstab No access
        Authors:
      2. § 18 GenDG als Beschränkung der Berufsausübung No access
        Authors:
      3. Konsequenzen für Rechtfertigungsanforderungen No access
        Authors:
    5. Totalverbot als verfassungsrechtlich zulässige Option? No access
      Authors:
  2. Informationsfreiheit der Versicherer No access Pages 239 - 240
    Authors:
2. 1. § 18 GenDG im Widerspruch zum Gleichbehandlungsgrundsatz? No access Pages 240 - 241
    Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Vergleichsmaßstab: „aktuarielle Kriterien“ No access
        Authors:
      2. Vergleichsmaßstab: „Gesundheitsperspektive“ No access
        Authors:
      3. Auswirkung der Unterscheidung beider Vergleichsmaßstäbe auf den Gleichbehandlungsgrundsatz No access
        Authors:
    2. Ungleichbehandlung aufgrund § 18 I Nr. 1 GenDG No access
      Authors:
    3. Ungleichbehandlung aufgrund § 18 I Nr. 2 GenDG No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Authors:
      1. Spezifische Anforderungen bei Rechtfertigung von Ungleichbehandlungen No access
        Authors:
      2. Willkürverbot, neue und neueste Formel, modifizierte Verhältnismäßigkeitsprüfung No access
        Authors:
      3. Kriterien zur Bestimmung des sachgerechten Prüfungsmaßstabes No access
        Authors:
    2. Sachlicher Grund für methodenspezifische Differenzierung No access
      Authors:
    3. Typisierung: methodenspezifischer Regelungsansatz aus Gründen der Rechtspraktikabilität No access
      Authors:
    4. Authors:
      1. Sachlicher Anwendungsbereich § 11 II VAG No access
        Authors:
      2. Versicherungstechnische Voraussetzungen als Vergleichsmaßstab von § 11 II VAG No access
        Authors:
      3. Prädiktive Gesundheitsinformationen als versicherungstechnische Voraussetzungen No access
        Authors:
      4. Authors:
        Untersuchungsverbot gemäß § 18 I Nr. 1 GenDG No access
        Authors:
        Authors:
        Kollision bei ähnlicher Vorhersagegenauigkeit genetischer/ sonstiger Untersuchungsmethode in Bezug auf gleiches Gesundheitsrisiko No access
        Authors:
        Kollision bei Vorhersage unterschiedlicher Gesundheitsrisiken mit vergleichbarem versicherungstechnischen Risiko mittels genetischer/ sonstiger Untersuchungsmethode No access
        Authors:
      5. Sachlicher Grund für Abkehr vom Gebot der Folgerichtigkeit? No access
        Authors:
    5. Ergebnis zur Rechtfertigung der durch § 18 GenDG hervorgerufenen Ungleichbehandlung No access
      Authors:
1. Beachtung des Gleichbehandlungsgrundsatzes No access Pages 267 - 268
  Authors:
2. Sachspezifische Regelung im VVG mit Fokus auf prädiktive Gesundheitsinformationen No access Pages 268 - 269
  Authors:
3. Grundproblem: Kategorisierung prädiktiver Gesundheitsinformationen No access Pages 269 - 270
  Authors:
4. Kategorisierung nach aktuarieller Relevanz und Gesundheitsperspektive No access Pages 270 - 270
  Authors:
5. Differenzierung zwischen Verwertungs- und Erhebungsmöglichkeiten No access Pages 270 - 272
  Authors:
L. Zusammenfassung No access Pages 273 - 278
Authors:
Literaturverzeichnis No access Pages 279 - 291
Authors: