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Verfassungsrechtliche Rekonstruktion der Triage

Authors:
Publisher:
 06.11.2024

Summary

The dissertation analyzes the allocation of scarce medical resources from a constitutional perspective and evaluates the current legal situation in Germany. In addition to a constitutional-theoretical and dogmatic derivation of triage, the focus lies on the examination of permissible allocation criteria. To this end, the analysis draws on the principle of human dignity (Menschenwürde) of the Basic Law (Grundgesetz) and proposes a differentiation within Article 1 of the Basic Law. The controversial debate in criminal law on allocation issues is also examined. Finally, the dissertation takes a critical look at the first triage decision of the Federal Constitutional Court (BVerfG) and the subsequent statutory provision in Section 5c IfSG.

Keywords

Bibliographic data

Publication year
2024
Publication date
06.11.2024
ISBN-Print
978-3-7560-2308-0
ISBN-Online
978-3-7489-4957-2
Publisher
Nomos, Baden-Baden
Series
Studien zum öffentlichen Recht
Volume
39
Language
German
Pages
428
Product type
Book Titles

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access 1 - 22
    1. A. Einleitung No access
    2. B. Historische Grundlage und Problemeingrenzung No access
    3. C. Gang der Untersuchung No access
      1. I. Knappheit No access
      2. II. Rationalisierung No access
        1. 1. Ebenen der Allokation No access
        2. 2. Formen der Rationierung No access
        3. 3. Zwischenfazit: Rationierung No access
      4. IV. Priorisierung No access
        1. 1. Abgrenzung No access
        2. 2. Welche Konzepte stehen aktuell hinter der Triage? No access
        3. 3. Zwischenfazit: Triage No access
      1. I. Medizin No access
        1. 1. Überblick No access
        2. 2. Einordnung No access
        3. 3. Zwischenfazit: Zuständigkeit des Rechts No access
      1. I. Verfassungsrechtliche Vorgaben No access
        1. 1. Ausgangspunkt: Abwehr als Ursprung No access
        2. 2. Teilhabe und Teilnahme No access
          1. a. Struktur No access
          2. b. Wortlaut und historisch-teleologische Auslegung No access
        4. 4. Drittwirkung No access
          1. a. Struktur No access
          2. b. Abgrenzung zur Schutzpflicht No access
          3. c. Kritik No access
            1. aa. Anknüpfung an Einzelgrundrechte No access
            2. bb. Verbindung mit dem Sozialstaatsprinzip No access
              1. i. Numerus-clausus No access
              2. ii. Existenzminimum No access
              3. iii. Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) No access
        6. 6. Zwischenfazit: Grundrechtsdimensionen No access
        1. 1. Schutzpflicht No access
        2. 2. Leistungspflicht ieS No access
        3. 3. Zwischenfazit: Subjektivierung der Grundrechtsdimensionen No access
          1. a. Schutzpflicht bei Schädigungen No access
              1. i. Anwendungsfall der Stadion-Entscheidung des BVerfG? No access
              2. ii. Keine mittelbare Drittwirkung des Art. 3 Abs. 1 GG No access
            2. bb. Freiheitsrechte No access
          3. c. Zwischenfazit: Leistungsrecht ieS als Ursprungspunkt No access
          4. d. Sonderfall der Fortsetzungstriage No access
          1. a. Der Ausgangspunkt No access
          2. b. Unmöglichkeit als Anspruchsausschluss No access
            1. aa. Verfassungssystematik No access
            2. bb. „Levelling-Down“ Problem No access
          4. d. Zwischenfazit: Leistungsrechte ieS als Grundlage No access
        3. 3. Zwei Wege derselben Frage: Die alternative Rekonstruktion No access
          1. a. Parallele Entwicklung zur Abwehr- und Schutzdimension No access
            1. aa. System als Leistungsgegenstand No access
            2. bb. Konkrete Leistung als Gegenstand No access
          1. a. Der Staat No access
            1. aa. Abgeschwächte Grundrechtsbindung No access
            2. bb. Zwischenfazit: Umfassende Grundrechtsbindung No access
          3. c. Der historische Ursprung: Militärmedizin No access
          4. d. Keine unmittelbare Bindung privater Ärzte No access
        1. 1. Ausgangspunkt No access
          1. a. Weite Beschränkbarkeit durch den „Vorbehalt des Möglichen“ No access
          2. b. Kein allgemeiner Leistungsfähigkeitsvorbehalt No access
          3. c. Lösungsversuch: Kontextgebundenheit No access
        3. 3. Teilhabe als Folge der Knappheit No access
          1. a. Tertium Comparationis No access
          2. b. Das Differenzierungsziel No access
          1. a. Ausgangspunkt No access
          2. b. Funktionale Vorüberlegung No access
              1. i. Objektformel No access
              2. ii. Fallgruppen No access
              1. i. Fokussierung auf einen abwehrrechtlichen Sachverhalt No access
              2. ii. Fokussierung auf abwehrrechtliche Methodik No access
              3. iii. Zwischenfazit: Menschenwürde im Leistungskontext No access
            1. aa. These: Menschenwürde fordert Gewährung sozialer Minima No access
            2. bb. These: Menschenwürde fordert Subjektivierung des Rechts No access
            3. cc. These: Menschenwürde fordert Gleichheit No access
            4. dd. Zwischenfazit No access
              1. i. Rechtsprechung und historische Begründung No access
              2. ii. Kritik No access
                1. (1) Kein Prinzip, sondern Einzelfall No access
                2. (2) Lebensbewertung durch die Hintertür No access
                3. (3) Lebenswertindifferenz ist keine Lebenswertgleichheit No access
              4. iv. Zwischenfazit: Lebenswertindifferenz als geltendes Prinzip No access
            2. bb. Abgrenzung zur Basisgleichheit No access
                1. (1) „Quantifizierungsgebot“ No access
                2. (2) Poscher: Trennung der betrachteten Rechtsgüter No access
                  1. (a) Äquivokation Abwägung „Leben-gegen-Leben“ No access
                  2. (b) Aussagekraft mehrheitlicher Moralvorstellung No access
                  3. (c) Restriktive Reichweite der Menschenwürde No access
                  4. (d) Zwischenfazit No access
                1. (1) The numbers do not count No access
                2. (2) The numbers must not count No access
                3. (3) Das Leben ist ein Höchstwert No access
          6. f. Zwischenfazit: Menschenwürde bei der Triage No access
            1. aa. Inhalt No access
            2. bb. Differenzierungsziel statt Kriterium No access
              1. i. Prognose des Behandlungsverlaufs No access
              2. ii. Absolute vs. relative Rettungschance No access
              3. iii. Zeitrahmen (lang- vs. kurzfristig) No access
              4. iv. Perspektive zwischen Individuum und Kollektiv No access
              5. v. Zwischenfazit: Bedeutung des Kriteriums der Erfolgsaussicht No access
                1. (1) Historie und Struktur der Triage No access
                2. (2) Effizienz als inhärenter und gerechter Zweck No access
                3. (3) NC und erschöpfende Ressourcenausnutzung No access
                4. (4) Keine Bewertung von Menschenleben No access
                1. (1) Effizienz als außerrechtlicher Einwand No access
                2. (2) Nichtbehandlung als unvereinbare Bewertung des Lebensrechts No access
                3. (3) Zwingende mittelbare Diskriminierung No access
              1. i. Verteilung der Rechtfertigungslast No access
              2. ii. Historie und Struktur der Triage No access
              3. iii. Außerrechtliche Erwägungen No access
              4. iv. Nichtbehandlung als Bewertung schwächeren Lebensrechts? No access
              5. v. Benachteiligung vulnerabler Gruppen No access
            4. dd. Zwischenfazit: Kriterium der Erfolgsaussicht No access
            1. aa. Inhalt No access
                1. (1) Verbleibende Lebenserwartung No access
                2. (2) Bereits gelebte Jahre No access
              2. ii. Mannino: Die deontologische Begründung No access
              1. i. Hoven No access
              2. ii. Mannino No access
            1. aa. Inhalt No access
            2. bb. Bewertung No access
              1. (1) Volkmann und Hoffmann No access
              2. (2) Hörnle No access
            2. ii. Berücksichtigung als Systembruch No access
              1. (1) Nichtberücksichtigung als Strafe? No access
              2. (2) Weites Verständnis des zu tragenden „Risikos“ No access
              3. (3) Systembruch mit leistungsrechtlicher Struktur No access
            1. aa. Inhalt No access
            2. bb. Bewertung No access
              1. i. Definition No access
              2. ii. Spannungsverhältnis zur klinischen Erfolgsaussicht No access
              1. i. Primat der Dringlichkeit No access
              2. ii. Ablösung der Dringlichkeit No access
              1. i. Dringlichkeit als inhärent sachgerechtes Kriterium No access
              2. ii. Qualitative Unterscheidung zu Erfolgsberücksichtigung? No access
              3. iii. Fehlende Aussagekraft No access
            1. aa. Überblick über formale Kriterien No access
              1. i. Suboptimale Allokation als Resultat No access
              2. ii. Verfahrensinhärente Kritik No access
              1. i. Missinterpretation des erzielten Resultats No access
              2. ii. Intuitive Natur der Kritik No access
              1. i. Primat des Prioritätsprinzips No access
              2. ii. Meinungsbild und verfassungsrechtliche Aussage No access
      3. III. Formelle Anforderungen der Leistungspflicht No access
      4. IV. Zwischenfazit: Staat als Handlungssubjekt No access
      1. I. Die Ausgangslage No access
      2. II. Übertragbarkeit: Zwischen objektiver Werteordnung und modaler Anknüpfung No access
              1. i. Tatbestände und Garantenstellung No access
              2. ii. Hürden der Strafbarkeit No access
              1. i. Bedarf eines Rechtfertigungsgrunds No access
                1. (1) Herleitung und Voraussetzungen No access
                2. (2) Einordnung in das System der Rechtfertigungsgründe No access
                  1. (a) Wertigkeit der Pflichten No access
                  2. (b) Folge gleichwertiger Pflichten No access
            3. cc. Schuld No access
          2. b. Zwischenfazit: Rechtliche Unsicherheit? No access
              1. i. Zusammenfassung des Beschlusses No access
                1. (1) Bestätigung der Fachgesellschaften No access
                2. (2) Umfassende Pflicht zur Diskriminierungsverhinderung No access
              3. iii. Bewertung No access
              1. i. Grundrechte No access
              2. ii. Staatsprinzipien No access
          4. d. Spielraum de lege ferenda No access
              1. i. Aktives Tun No access
              2. ii. Unterlassen No access
              3. iii. Aufweichen der Dichotomie: „Behandlungspflichten“ No access
              4. iv. Auswirkung des Fuldaer Behandlungsabbruchs No access
              1. i. § 34 StGB No access
                1. (1) Ausweitung auf konkurrierende Pflichten No access
                2. (2) Betrachtung der Rechts- und Interessenlage No access
            3. cc. Schuld No access
            4. dd. Zwischenfazit: Rechtliche Unsicherheit? No access
            1. aa. Vertrauensschutz No access
            2. bb. Rechts- und Interessenlage No access
            3. cc. Zwischenfazit: Normative Kraft des Zufalls? No access
          3. c. Spielraum de lege ferenda No access
        1. 1. Überblick No access
        2. 2. Darstellung No access
          1. a. Materielle Bewertung No access
            1. aa. Unklare Regelung durch Definitionsmangel No access
            2. bb. Unklare Auswirkung auf die Rechtsordnung No access
          1. a. Ergebnisorientierte Aufspaltung des Krankheitsbilds No access
          2. b. Inkonsequenter Mittelweg der Regelung No access
          3. c. Restriktiver Anwendungsbereich No access
          4. d. Bedarf gesetzlicher Klarstellung No access
          5. e. Zwischenfazit: Bewertung der Regelung No access
          1. a. Verfassungswidrigkeit mit Nichtigkeitsfolge No access
          2. b. Auswirkung auf das Strafrecht No access
        6. 6. Zwischenfazit: § 5c IfSG No access
    1. A. Zusammenfassung der Ergebnisse No access
    2. B. Ausblick No access
  6. Literaturverzeichnis No access 407 - 428

Bibliography (426)

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