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Die medizinische Indikation als Grundrechtsproblem

Zum Informed Consent als Indikationsäquivalent
Authors:
Publisher:
 2020

Bibliographic data

Edition
1/2020
Copyright Year
2020
ISBN-Print
978-3-8487-6520-1
ISBN-Online
978-3-7489-0605-6
Publisher
Nomos, Baden-Baden
Series
Schriften zum Bio-, Gesundheits- und Medizinrecht
Volume
41
Language
German
Pages
288
Product Type
Monograph

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access 1 - 14
  2. Abkürzungsverzeichnis No access 15 - 20
  3. Einleitung No access 21 - 26
      1. Medizinische Indikation No access
      2. Ärztliche Behandlung No access
        1. Diagnose – Behandlungsziel – Medizinische Indikation No access
        2. Kontraindikation No access
        3. Nichtindikation No access
          1. Indikation in der gesetzlichen Krankenversicherung No access
          2. Indikation in der privaten Krankenversicherung No access
        2. Indikation im ärztlichen Gebührenrecht No access
        3. Indikation im Arzneimittelrecht No access
        4. Indikation beim Schwangerschaftsabbruch, § 218 StGB No access
      3. Ergebnis No access
        1. Indizierte ärztliche Behandlung keine tatbestandsmäßige Körperverletzung No access
        2. Abhängigkeit der Tatbestandsmäßigkeit vom Erfolg der ärztlichen Behandlung No access
          1. Einwilligung als maßgebliche Rechtmäßigkeitsvoraussetzung No access
          2. Indikation als maßgebliche Rechtmäßigkeitsvoraussetzung No access
        2. Rechtsgeschäftslehre/Auftragstheorie No access
        3. Heilungszweck/Notwendigkeit No access
        4. Gewohnheitsrecht No access
        5. Ärztlicher Beruf bzw. ärztliches Berufsrecht No access
      3. Der (eigenmächtige) ärztliche (Heil-)Eingriff als Straftatbestand in der rechtspolitischen Diskussion No access
      4. Zusammenfassung No access
      1. Medizinischer Fortschritt No access
        1. Ausweitung medizinischer Diagnosen No access
        2. Krankheitsunabhängige Verbreitung medizinischer Techniken No access
        3. Entzeitlichung von Krankheit No access
        4. Direkte Optimierung des Körpers No access
        1. Indikationsstellung lege artis, § 630a Abs. 2 BGB No access
        2. Indikationsstellung als Teil der Aufklärung, § 630e BGB No access
        1. Heilbehandlung und sonstiges ärztliches Handeln No access
        2. Individualisierte Medizin No access
        3. Behandlung am Lebensende No access
        4. Präventivmedizin No access
          1. Enhancement No access
          2. Schönheitsoperationen No access
        6. Body Integrity Identity Disorder (BIID) No access
        7. Intersexualität No access
        8. Beschneidung des männlichen Kindes, § 1631d BGB No access
        1. Medizinische Indikation sowie Aufklärung und Einwilligung No access
        2. Medizinische Indikation und Heilbehandlung No access
        3. Medizinische Indikation und Behandlungsfehler No access
        4. Medizinische Indikation und Durchführbarkeit einer Maßnahme No access
        5. Medizinische Indikation und Wahl einer Behandlungsmethode No access
        6. Medizinische Indikation und Betreuungsrecht No access
        7. Medizinische Indikation und Behandlung am Lebensende No access
      6. Fazit No access
    5. Notwendigkeit einer Neuvermessung der medizinischen Indikation No access
    1. Notwendigkeit einer grundrechtlichen Analyse der medizinischen Indikation No access
          1. Schutzgut No access
          2. Medizinisch indizierte Behandlungen auch gegen den Willen der Patient*innen? No access
          1. Verortung des positiven Selbstbestimmungsrechts No access
          2. Objektiver Schutz von Leben und körperlicher Unversehrtheit No access
          3. Subjektiver Schutz von Leben und körperlicher Unversehrtheit No access
          4. Stellungnahme No access
        3. Ergebnis No access
          1. Berufsbildlehre No access
          2. Ärztliche Therapiefreiheit No access
          3. Medizinische Indikation und Therapiefreiheit No access
          1. Gewissen No access
          2. Ärztliche Gewissensfreiheit No access
          3. Medizinische Indikation und Gewissensfreiheit No access
          1. Wissenschaft No access
          2. Medizinische Indikation und Wissenschafts- und Forschungsfreiheit No access
        4. Eingriff in den Schutzbereich der allgemeinen Handlungsfreiheit, Art. 2 Abs. 1 GG No access
        1. Eingriff in den Schutzbereich der Berufsfreiheit, Art. 12 Abs. 1 GG No access
        2. Eingriff in den Schutzbereich der Wissenschafts- und Forschungsfreiheit, Art. 5 Abs. 3 S. 1 GG No access
        3. Eingriff in den Schutzbereich der allgemeinen Handlungsfreiheit, Art. 2 Abs. 1 GG No access
      4. Ergebnis No access
        1. Einschränkbarkeit des positiven Selbstbestimmungsrechts No access
          1. Verfassungsrechtlich legitimer Zweck No access
          2. Zweckverwirklichungsbedürfnis, No access
          3. Geeignetheit No access
          4. Erforderlichkeit No access
          5. Angemessenheit No access
        3. Fortgang der Prüfung No access
          1. Die ärztliche Tätigkeit als freier Beruf No access
            1. Weiterentwicklung des Berufsethos No access
            2. Salus et voluntas aegroti supremae leges No access
            1. Bundesärzteordnung No access
            2. Berufsordnung No access
          4. Zwischenergebnis No access
        2. Die „ärztliche Integrität“ als verfassungsrechtlich legitimer Zweck? No access
        3. Ergebnis No access
        1. Verfassungsrechtlich legitimer Zweck No access
        2. Zweckverwirklichungsbedürfnis No access
        3. Geeignetheit No access
        4. Erforderlichkeit No access
        5. Ergebnis No access
          1. Leitfrage: Die Entbehrlichkeit der medizinischen Indikation als Verstoß gegen die Schutzpflicht des Staates? No access
            1. Verhältnis Abwehrrecht – Schutzpflicht No access
            2. Gestaltungsspielraum des Gesetzgebers No access
            3. Untermaßverbot No access
            1. Herrschende Meinung im Schrifttum: Kein Grundrechtsschutz gegen sich selbst No access
            2. Bundesverfassungsgericht: Zulässigkeit des Grundrechtsschutzes gegen sich selbst No access
            3. Verbleibender Handlungsspielraum des Staates bei der medizinischen Indikation als indirekter hart bzw. weich paternalistischer Voraussetzung No access
            4. Zusammenfassung No access
        2. Die staatliche Schutzpflicht für den Gleichheitsgrundsatz, Art. 3 Abs. 1 GG No access
          1. Verfassungsrechtlich legitimer Zweck: Gewährleistungsumfang von Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG No access
          2. Zweckverwirklichungsbedürfnis No access
          3. Geeignetheit und Erforderlichkeit: Umsetzung des Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG durch den Staat No access
            1. Ist staatliches Handeln, zumal in Gestalt eines Verbotes indikationsloser ärztlicher Behandlungen, unter Berufung auf Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG zum Schutz der Patient*innen angemessen? No access
            2. Ist staatliches Handeln unter Berufung auf Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG zum Schutz Dritter angemessen: Parallele zum Nichtraucherschutz? No access
            3. Aufklärung und Information als Erfüllung der Schutzverpflichtung aus Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG No access
          5. Ergebnis No access
          1. Verfassungsrechtlich legitimes Ziel: Gewährleistungsumfang von Art. 2 Abs. 1 i.V.m. Art. 1 Abs. 1 GG No access
          2. Zweckverwirklichungsbedürfnis No access
            1. Umsetzung von Art. 2 Abs. 1 i.V.m. Art. 1 Abs. 1 GG durch den Staat No access
            2. Die Einwilligung als Einfallstor für Fremdbestimmung No access
          4. Erforderlichkeit No access
          5. Angemessenheit: Die medizinische Indikation als Ausprägung der staatlichen Schutzpflicht für das positive Selbstbestimmungsrecht? No access
          6. Ergebnis No access
          1. Verfassungsrechtlich legitimer Zweck: Gewährleistungsumfang von Art. 1 Abs. 1 GG No access
          2. Zweckverwirklichungsbedürfnis, Geeignetheit und Erforderlichkeit: Umsetzung des Art. 1 Abs. 1 GG durch den Staat No access
            1. Schutz der Menschenwürde auch gegen den Willen des Individuums? No access
            2. Die medizinische Indikation als Ausprägung der Würde des Menschen am Beispiel des „würdevollen Sterben“? No access
            3. Die medizinische Indikation als Ausprägung der Menschenwürde am Beispiel von (Neuro-)Enhancement? No access
          4. Ergebnis No access
      5. Ergebnis No access
    1. Der Informed Consent als Grundpfeiler des Medizinrechts No access
        1. Advance Care Planning No access
        2. Dokumentationsbogen No access
        3. Einheitlichkeit, Übersichtlichkeit und Kontinuität als formelle Kriterien des weiterentwickelten Informed Consent No access
        1. Shared Decision Making No access
        2. Behandlungsziel No access
        3. Grundaufklärung No access
        4. Objektive Therapiebegrenzung No access
        5. Partnerschaft durch Komplexitätsreduktion und Flexibilisierung als materielle Kriterien des weiterentwickelten Informed Consent No access
      1. Stufe 1: Kontaktaufnahme No access
      2. Stufe 2: Anamnese No access
        1. Abstrakte Indikationsstellung No access
        2. Indikationsstellung im Hinblick auf das Behandlungsziel No access
        3. Indikationsstellung im Hinblick auf die zur Erreichung des Behandlungsziels notwendigen Einzelmaßnahmen No access
        4. Formelle Vorgaben einer wirksamen Indikationsstellung No access
        5. Zwischenergebnis No access
      4. Stufe 4: Behandlungsentscheidung No access
      5. Stufe 5: Rückabsicherung No access
        1. Intensiviertes Prüfprogramm der Einwilligungsvoraussetzungen bei ärztlichen Behandlungen, die ein indikationsloses Behandlungsziel verfolgen No access
            1. Unvernunft und Einwilligungsunfähigkeit No access
            2. Beispiel: Der sog. Zahnextraktionsfall des Bundesgerichtshofs No access
            3. Lösung des Zahnextraktionsfalls nach der KAIBRE-Entscheidung No access
          2. Die mutmaßliche Einwilligung No access
        3. Sonderfall: Die hypothetische Einwilligung No access
        1. Indiziertes Behandlungsziel, indizierte Maßnahme No access
        2. Nichtindiziertes Behandlungsziel, indizierte Maßnahme No access
        3. Indiziertes Behandlungsziel, kontraindizierte Maßnahme No access
        4. Nichtindiziertes Behandlungsziel, kontraindizierte Maßnahme No access
        5. Kontraindiziertes Behandlungsziel, indizierte oder kontraindizierte Maßnahme No access
        6. Kombination aus indizierten und nichtindizierten Behandlungszielen, indizierte Maßnahmen No access
        7. Beispiel „Amputationswunsch“ No access
        8. Beispiel sog. „BIID“ No access
        9. Beispiel „Prophylaktische Maßnahmen bei präventiver Gendiagnostik“ No access
        10. Beispiel „Neuroenhancement“ No access
        11. Beispiel „Caster Semenya“ No access
        12. Beispiel „Dritte Brust“ No access
        13. Beispiel sog. „Konversionstherapie“ No access
      8. Ergebnis No access
  7. Zusammenfassung in Thesen No access 249 - 256
  8. Anhang: Entwürfe zur strafrechtlichen Kodifikation der ärztlichen Behandlung No access 257 - 264
  9. Literaturverzeichnis No access 265 - 288

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