Die ausschließliche Fernbehandlung: Rechtlicher Rahmen und Reformbedarf

Dr. Anna Scholz LL.M.

doi:10.5771/9783748971009

Summary

Exclusive remote treatment is now permitted under professional law throughout Germany. It has the potential to fundamentally change the traditional physical treatment process, address structural deficits, and ensure and improve medical care in the long term. The study analyzes key legal issues relating to exclusively remote treatment and, based on this, develops interpretative aids and proposals for reform and change. In addition to professional law determinants, the focus is particularly on assessing the (liability law) standards of remote treatment, the effects on competition law, and its classification in the EU-international context.

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Bibliographic data

Edition: 1/2026
Copyright Year: 2026
ISBN-Print: 978-3-7560-4272-2
ISBN-Online: 978-3-7489-7100-9
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Schriften zum Bio-, Gesundheits- und Medizinrecht
Volume: 71
Language: German
Pages: 333
Product Type: Monograph

1. Vorwort No access
2. Abkürzungsverzeichnis No access
Einführung No access Pages 27 - 32
1. 1. 1. 1. Wortbedeutung No access
    2. 2. Kommunikationsmedien No access
  2. II. „Behandlung“ No access
  3. III. Zusammenfassung No access
2. B. Historischer Hintergrund No access
1. A. Verfassungsrechtliche Aspekte und Berufsrecht No access
2. B. Fernbehandlung in der MBO-Ä No access
3. 1. I. Inhalte No access
  2. 1. 1. aa) Grammatikalische Auslegung No access
        bb) Systematische Auslegung No access
        cc) Historische Auslegung No access
        dd) Teleologische Auslegung No access
        ee) Vorschlag zur Änderung des § 7 Abs. 4 S. 1 MBO-Ä No access
      2. (1) Grammatikalische Auslegung No access
        (2) Systematische Auslegung No access
        (3) Historische Auslegung No access
        (4) Teleologische Auslegung No access
        (5) Prüfungsintensität in der Praxis No access
        (6) Zusammenfassung No access
        (a) (Keine) fernbehandlungsspezifischen Besonderheiten No access
        (b) Verwendung standardisierter Fragebögen No access
        (2) Die ärztliche Vertretbarkeit No access
        (3) Relevanz des Selbstbestimmungsrechts No access
        (4) Zusammenfassung No access
      3. aa) Grammatikalische Auslegung No access
        bb) Systematische Auslegung No access
        cc) Historische Auslegung No access
        (1) Art und Risiken der ausschließlichen Fernbehandlung No access
        (2) Notwendigkeit der adäquaten Kommunikationsübertragung No access
        (3) Mitwirkung des Patienten No access
        (4) Möglichkeit der Präsenzbehandlung No access
        ee) Zusammenfassung No access
    2. 1. aa) Keine Normierung der ärztlichen Sorgfalt No access
        bb) Keine Normierung des Einzelfalls No access
        cc) Keine Normierung „besonderer“ Pflichten No access
      2. b) § 7 Abs. 4 S. 3 BO Sachsen No access
      3. c) § 7 Abs. 4 S. 3 BO Sachsen-Anhalt No access
      4. d) § 7 Abs. 4 S. 3 BO Westfalen-Lippe No access
  3. III. Ergebnis zur berufsrechtlichen Zulässigkeit der ausschließlichen Fernbehandlung No access
4. 1. 1. 1. Grammatikalische Auslegung No access
    2. 2. Systematische und historische Auslegung No access
    3. 3. Teleologische Auslegung No access
    4. 4. Zusammenfassung No access
  2. 1. 1. Der Begriff der Niederlassung und dessen Ausstattungsmerkmale No access
    2. 2. Niederlassung und Telepraxis No access
    3. 1. a) Grammatikalische, systematische und historische Auslegung No access
      2. aa) Qualitätssicherung No access
        bb) Physische Erreichbarkeit No access
        cc) Existenz von Ausnahmen der örtlichen Limitierung No access
      3. c) Ergebnis No access
    4. 4. „Virtuelle Telepraxis“ No access
    5. 5. Vorschlag zur Reformierung des Niederlassungsgebots No access
  3. III. Ergebnis zum Ort der Berufsausübung No access
5. 1. I. Allgemeines No access
  2. 1. 1. Sicherstellungsauftrag und Bedarfsplanung No access
    2. 2. Sicherstellungsauftrag und „Behandlungspflicht“ No access
    3. 1. a) Anwesenheit am Vertragsarztsitz in den Mindestsprechstundenzeiten No access
      2. b) Kein genereller Ausschluss nach § 24 Abs. 8 Ärzte-ZV No access
      3. c) Freiheit der Organisation der Berufsausübung No access
      4. d) Exkurs: Sicherstellungsauftrag und Möglichkeit der Anschlussversorgung No access
      5. e) Zusammenfassung No access
    4. 4. Therapie(wahl)freiheit und Telepraxis No access
    5. 5. Zusammenfassung No access
  3. 1. 1. (1) Abgeschlossenheit der Aufzählung No access
        (2) „Häuslichkeit“ No access
        bb) Erfasste Modelle No access
        cc) Zusammenfassung No access
      2. b) Das Home-Office als „verlängerter“ Vertragsarztsitz No access
      3. aa) In den Mindestsprechstundenzeiten No access
        bb) Außerhalb der Mindestsprechstundenzeiten No access
    2. 1. (1) Quantitative Versorgungsverbesserung No access
        (2) Qualitative Versorgungsverbesserung No access
        (3) Spürbarkeit No access
        bb) Keine Beeinträchtigung am Ort des Vertragsarztsitzes No access
        cc) Videosprechstunden in Zweigpraxen No access
      2. aa) Spezielle Untersuchungs- und Behandlungsleistung No access
        bb) Sprechstunden in ausgelagerten Praxisräumen No access
        cc) Räumliche Nähe No access
        dd) Normverständnis nach Inkrafttreten des § 24 Abs. 8 Ärzte-ZV No access
    3. 3. Zusammenfassung No access
  4. IV. Ergebnis zum Vertragsarztrecht No access
6. 1. I. Regelungen in den Berufsordnungen der Landesärztekammern No access
  2. 1. 1. Niederlassungsfreiheit No access
    2. 2. Dienstleistungsfreiheit No access
  3. 1. 1. Dienstleistungs-RL No access
    2. 2. E-Commerce-RL No access
    3. 3. Patientenmobilitäts-RL No access
    4. 4. Berufsqualifikations-RL No access
  4. IV. Ergebnis zur Tätigkeit mit EU-Auslandsberührung No access
7. G. Ergebnis Berufsrecht No access
1. 1. 1. 1. a) Wahlärztliche Leistungen No access
      2. b) Zahnersatz No access
      3. (1) § 3 Abs. 1 S. 3 BMV-Ä No access
        (2) § 630c Abs. 3 S. 1 BGB No access
        (3) § 12 Abs. 5 MBO-Ä No access
        bb) Schriftform vs. Textform No access
      4. d) Zusammenfassung No access
    2. 1. a) Vertragsparteien No access
      2. b) Leistungsinhalt No access
      3. c) Preis No access
    3. 3. Fernabsatzvertrag und Widerrufsrecht No access
    4. 4. Zusammenfassung No access
  2. II. Deliktsrecht No access
2. 1. 1. 1. Allgemeines No access
    2. 1. a) Einfluss des Berufsrechts No access
      2. b) Die Präsenzbehandlung als sog. „Goldstandard“ No access
      3. aa) Der Charakter der ausschließlichen Fernbehandlung No access
        bb) Keine Behandlung unter den Standards No access
        cc) Beachtlichkeit technischer Kriterien No access
        dd) Keine bereits entwickelten Fernbehandlungsstandards No access
        ee) Keine Risikoabwälzung auf den Patienten No access
        ff) Keine Haftungsfreistellung No access
      4. d) Ökonomische Aspekte No access
      5. e) Zusammenfassung No access
    3. 3. Unterlassen der Fernbehandlung als Verstoß gegen die Standards No access
    4. 1. a) Ausdrückliche Vereinbarung No access
      2. b) Besondere Aufklärung No access
    5. 5. Zusammenfassung No access
  2. 1. 1. Anwendbarkeit der Grundsätze der Neulandmethode No access
    2. 1. aa) Befunderhebung und Diagnosestellung No access
        bb) Befunderhebung und therapeutische Information No access
      2. b) Beweisrechtliche Folgen No access
      3. c) Zusammenfassung No access
    3. 3. Der grobe Behandlungsfehler No access
    4. 1. a) Allgemeines No access
      2. b) Einschränkung non-verbaler Kommunikation No access
      3. c) Apparative Ausstattung und technische Voraussetzungen No access
      4. aa) Mangelnde Befähigung No access
        bb) Mangelnde Befähigung und ausschließliche Fernbehandlung No access
    5. 1. a) Allgemeines No access
      2. b) Inhalt No access
    6. 6. Mitwirkung des Patienten No access
  3. III. Zusammenfassung No access
3. 1. I. Allgemeines No access
  2. 1. 1. Art, Umfang und Durchführung No access
    2. 2. Risiken No access
    3. 3. Eignung No access
    4. 4. Alternativen No access
    5. 5. Abgrenzung zur therapeutischen Information No access
  3. III. Formelle Aspekte der Aufklärung No access
  4. IV. Beweisrecht No access
  5. V. Zusammenfassung No access
4. 1. I. ROM I-VO No access
  2. II. ROM II-VO No access
  3. III. Zusammenfassung No access
5. E. Ergebnis Haftungsrecht No access
1. A. Pflicht zur persönlichen Leistungserbringung No access
2. 1. 1. 1. Persönlicher Anwendungsbereich No access
    2. 2. Umfassendes Werbeverbot No access
    3. 3. „Eigene Wahrnehmung“ No access
    4. 4. Werbebegriff No access
  2. 1. 1. Persönlicher Anwendungsbereich No access
    2. 2. Kommunikationsmedien No access
    3. 3. Verhältnis von S. 1 und S. 2 No access
    4. 1. a) Gesetzgebungsmaterialien No access
      2. b) Auffassung der höchstrichterlichen Rechtsprechung No access
      3. c) Die berufsrechtlichen und zivilrechtlichen Standards No access
      4. aa) Entbehrlichkeit des physischen Kontakts im Regelfall No access
        bb) Möglichkeit des Verzichts auf eine physische Wahrnehmung No access
        cc) Eigener Lösungsvorschlag No access
    5. 1. a) Lösungsmöglichkeit 1: Aufhebung des § 9 HWG No access
      2. b) Lösungsmöglichkeit 2: Liberaleres Verständnis des § 9 S. 2 HWG No access
  3. III. Exkurs: Das Verbot berufswidriger Werbung No access
  4. 1. 1. ROM II-VO No access
    2. 2. Korrektur aufgrund der Wertung der E-Commerce-RL No access
    3. 3. Standardbestimmung und interner Entscheidungseinklang No access
    4. 4. Zusammenfassung No access
  5. V. Ergebnis zur Werbung für eine Fernbehandlung No access
3. 1. I. Abgabe von Arzneimitteln No access
  2. II. Verordnung von Arzneimitteln No access
  3. III. Zusammenfassung No access
4. 1. I. Pflicht zur Vorlage einer AU-Bescheinigung No access
  2. II. Notwendige ärztliche Sorgfalt bei der Ausstellung einer AU-Bescheinigung No access
  3. 1. 1. Untersuchung No access
    2. 2. Zeitliche Begrenzung und Durchführungsvoraussetzungen No access
    3. 3. Zusammenfassung No access
  4. IV. Exkurs: Ausstellung unrichtiger Gesundheitszeugnisse No access
  5. V. Zusammenfassung No access
5. E. Ergebnis zu den sonstigen (gesetzlichen) Bestimmungen No access
Schlussbetrachtung und Ergebnisse No access Pages 309 - 316
Literaturverzeichnis No access Pages 317 - 330
Sachverzeichnis No access Pages 331 - 332