Die medizinische Indikation im Arzthaftungsrecht: Eine Analyse der arzthaftungsrechtlichen Rechtsprechung zum Begriff der medizinischen Indikation

Dr. Meike Matthias

doi:10.5771/9783748972952

Summary

The medical indication is a crucial component of medical decisions and holds significant importance for the legitimisation of medical interventions. Despite its importance, there is a lack of a definition and a comprehensive analysis of its role in medical liability law. This dissertation aims to fill this gap by examining the linguistic usage and the legal functions of the medical indication in medical liability case law and by developing a definition of the term based on these findings. The analysis of case law considers both substantive and procedural aspects.

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Edition: 1/2026
Copyright Year: 2026
ISBN-Print: 978-3-7560-2519-0
ISBN-Online: 978-3-7489-7295-2
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Schriften zum Bio-, Gesundheits- und Medizinrecht
Volume: 75
Language: German
Pages: 272
Product Type: Monograph

1. Vorwort No access
2. Abkürzungsverzeichnis No access
1. A. Einführung No access
2. B. Gegenstand und Gang der Untersuchung No access
1. A. Hintergrund des Erfordernisses einer Legitimation No access
2. 1. I. Zur Indikation No access
  2. II. Zum Informed Consent No access
  3. III. Zum Verfahren lege artis No access
3. C. Zwischenfazit No access
1. A. Methodische Grundlagen No access
2. 1. 1. 1. Vitale Indikation No access
    2. 1. 2.1 Zeitliche Dringlichkeit No access
      2. 2.2 Alternativlosigkeit No access
    3. 1. 3.1 Das Bestehen von Alternativen No access
      2. 3.2 Keine zeitliche Dringlichkeit No access
    4. 4. Kontraindikation No access
  2. II. Arten der medizinischen Indikation No access
  3. 1. 1. Inhaltlich gleichlaufend bzw. deckungsgleich verwendete Formulierungen No access
    2. 2. Inhaltlich lediglich ähnliche Formulierungen No access
  4. 1. 1. Sachverhalte mit Bezug zur Vergütung No access
    2. 1. 2.1 Begriff der Notwendigkeit als Synonym No access
      2. 2.2 Begriff der Notwendigkeit und die Indikationsgrade No access
    3. 3. Zwischenergebnis zur Notwendigkeit No access
  5. V. Zusammenfassung hinsichtlich der üblichen Ausdrucksweise No access
3. 1. 1. 1. 1.1 Anwendung des Vertrauensgrundsatzes und Ausnahmen davon No access
      2. 1.2 Grenzfälle No access
    2. 2. Vertikale Arbeitsteilung No access
    3. 3. Fazit zur Arbeitsteilung bei der Indikationsstellung No access
  2. 1. 1. 1.1 Diagnostische Maßnahmen No access
      2. 1.2.1 Rechtsprechung des BGH No access
        1.2.2 Oberlandesgerichtliche Rechtsprechung No access
      3. 1.3 Wahl der Entbindungsmethode No access
    2. 1. 2.1 Einfluss auf die Annahme einer medizinischen Indikation No access
      2. 2.2 Einfluss auf den Grad der medizinischen Indikation No access
    3. 1. a) Diagnostische Maßnahmen No access
        b) Therapeutische Maßnahmen No access
        3.1.2 Bedeutung von Symptomen als Kontraindikation No access
        3.1.3 Besonderheiten bei Verdachtsdiagnosen No access
        3.1.4 Einfluss auf den Grad der medizinischen Indikation No access
        3.1.5 Bedeutung in Geburtssituationen No access
      2. 3.2 Medizinische Indikation aufgrund psychischer Belastungen No access
      3. 3.3 Abgrenzung von medizinisch indizierten zu kosmetisch veranlassten Maßnahmen No access
    4. 1. 4.1 Subjektives Sicherheitsbedürfnis No access
      2. 4.2 Subjektiver Leidensdruck No access
    5. 5. Patientenwünsche No access
    6. 1. 6.1 Therapeutische Maßnahmen No access
      2. 6.2 Diagnostische Maßnahmen No access
    7. 7. Zeitliche Dringlichkeit No access
    8. 8. Kostenübernahme durch die Krankenkassen No access
    9. 9. Unabhängigkeit von früheren ärztlichen Maßnahmen No access
    10. 10. Zusammenfassung der Inhalte der Indikationsstellung No access
  3. 1. 1. Einzelfallbetrachtung No access
    2. 2. Beurteilungsspielraum des Behandlers No access
    3. 3. Anwendung der erforderlichen Sorgfalt und Beachtung der Regeln der ärztlichen Kunst No access
    4. 4. Beurteilungsperspektive No access
    5. 1. 5.1.1 Rückgriff auf Sachverständige No access
        5.1.2 Kritische Würdigung durch das Gericht No access
      2. 5.2 Rückgriff auf Richtlinien No access
  4. IV. Fazit und Zusammenfassung der Erkenntnisse zur Indikationsstellung No access
4. 1. I. Zusammenwirken oder Eigenständigkeit? No access
  2. 1. 1. 1.1.1 Beispiele für Therapiewahlfehler No access
        1.1.2 Weitere Pflichtverletzungen aufgrund fehlender medizinischer Indikation No access
      2. 1.2 Entscheidungen, die das Vorliegen einer medizinischen Indikation bejahen No access
      3. 1.3 Unerheblichkeit des Grades der medizinischen Indikation No access
      4. 1.4 Sonderfälle der kosmetisch veranlassten Eingriffe No access
    2. 2. Durchführung einer Maßnahme trotz Kontraindikation No access
    3. 3. Durchführung einer Maßnahme ohne diagnostische Überprüfung der medizinischen Indikation als fehlerhafte Behandlung No access
    4. 4. Begrenzung der Befunderhebung durch die medizinische Indikation No access
    5. 1. 5.1 Unterlassen einer medizinisch indizierten Maßnahme No access
      2. 5.2 Unterlassen einer indizierten Geburtsmethode und Durchführung einer anderen No access
      3. 5.3 Verzögerung einer medizinisch indizierten Maßnahme No access
      4. 5.4 Unterlassen oder Verzögern einer nicht indizierten Maßnahme No access
      5. 5.5 Unterlassen einer kontraindizierten Maßnahme No access
  3. 1. 1. Grundsätzliche Beweislastverteilung hinsichtlich der medizinischen Indikation No access
    2. 2. Beweisvereitelung No access
    3. 3. Mangelhafte Dokumentation No access
    4. 1. 4.1 Fälle betreffend grobe Fehler bei der Therapie No access
      2. 4.2 Fälle betreffend grobe Fehler bei der therapeutischen Sicherungsaufklärung No access
    5. 5. Vermutung aufklärungsrichtigen Verhaltens No access
    6. 1. 6.1 Medizinisch gebotener Befund bei eindeutig indizierter Befunderhebung No access
      2. 6.2 Umfang der Beweislastumkehr No access
  4. 1. 1. Materiell-rechtliche Erkenntnisse No access
    2. 2. Verfahrensrechtliche Erkenntnisse No access
5. 1. 1. 1. 1.1 Nicht indizierte Eingriffe No access
      2. 1.2 Medizinisch indizierte Eingriffe mit gleichzeitig kosmetischem Charakter No access
      3. 1.3 Medizinisch indizierte, aber nicht dringliche Eingriffe No access
      4. 1.4.1 Herabgesetzte Anforderungen No access
        1.4.2 Kein Entfallen der Pflicht zur Aufklärung No access
        1.4.3 Verhältnis zur gesetzlichen Regelung des § 630e Abs. 3 BGB No access
    2. 1. 2.1 Keine Aufklärung über nicht indizierte Maßnahmen No access
      2. 2.2 Aufklärung über die medizinische Indikation No access
      3. 2.3 Aufklärung über die Dringlichkeit der medizinischen Indikation No access
      4. 2.4 Aufklärung über die Abhängigkeit vom Sicherheitsbedürfnis des Patienten No access
      5. 2.5.1 Genese des Grundsatzes in der Rechtsprechung No access
        2.5.2 Besonderheiten bei kosmetischen Eingriffen No access
        2.5.3 Besonderheiten bei der Bestimmung gleichermaßen indizierter Methoden No access
        2.5.4 Besonderheiten bei der Geburtsmedizin No access
      6. 2.6 Aufklärung über Erfolgschancen No access
      7. 2.7 Aufklärung über seltene, aber schwerwiegende Risiken No access
      8. 2.8 Zusätzliche Aufklärungswünsche No access
      9. 2.9 Fazit zu den Inhalten der Aufklärung No access
  2. II. Mutmaßliche Einwilligung No access
  3. III. Hypothetische Einwilligung No access
  4. IV. Aufklärungsadressat No access
  5. V. Beweisrecht No access
  6. VI. Zusammenfassung der Erkenntnisse zum Informed Consent No access
6. 1. I. Zu erstattender Heilaufwand No access
  2. II. Rückzahlung der vom Patienten geleisteten Vergütung No access
  3. III. Mitverschulden No access
  4. IV. Bestimmung des Schutzumfangs des Behandlungsvertrags No access
7. G. Weitere Funktion des Begriffs No access
8. H. Fazit zu den Erkenntnissen aus der Rechtsprechung No access
1. 1. 1. 1. Medizinische Indikation als Heilanzeige No access
    2. 2. Möglichkeit der Verwendung der Definition im Arzthaftungsrecht No access
  2. 1. 1. Urteil über den Wert oder Unwert No access
    2. 2. Fachliches Urteil No access
    3. 3. Behandlungsmethode in ihrer Anwendung auf den konkreten Fall No access
    4. 4. Möglichkeit der Verwendung der Definition im Arzthaftungsrecht No access
  3. III. Fazit zu den Erkenntnissen zu den Definitionen in der Rechtsprechung No access
2. 1. 1. 1. § 106a Abs. 2 Nr. 1 SGB V No access
    2. 1. 2.1 Interessenabwägung No access
      2. 2.2 Einzelfallbetrachtung No access
      3. 2.3 Überschreiten bestimmter Grenzwerte als Besonderheit des Strahlenschutzes No access
      4. 2.4 Für die Indikationsstellung verantwortliche Person mit Fachkunde No access
      5. 2.5 Möglichkeit der Verwendung der Definition im Arzthaftungsrecht No access
    3. 1. 3.1 Interessenabwägung No access
      2. 3.2 Einzelfallbetrachtung No access
      3. 3.3 Für die Indikationsstellung verantwortliche Person mit Fachkunde No access
      4. 3.4 Möglichkeit der Verwendung der Definition im Arzthaftungsrecht No access
      5. 3.5 Exkurs: Konkretisierung des § 83 Abs. 3 StrlSchG durch § 119 StrlSchV No access
  2. 1. 1. § 630e Abs. 1 Satz 3 BGB No access
    2. 2. § 1828 Abs. 1 Satz 1 BGB No access
    3. 3. Weitere Vorschriften No access
  3. III. Fazit zu den Erkenntnissen aus den Gesetzestexten No access
3. 1. 1. 1. Zusammenhang zwischen Krankheitszustand und ärztlicher Maßnahme No access
    2. 2. Verbindung zu einem legitimen Behandlungsziel No access
    3. 3. Prognostische Betrachtung No access
    4. 4. Fachliches Urteil über eine bestimmte Maßnahme anhand konkreter Kriterien No access
  2. II. Fazit zu den Erkenntnissen aus der Literatur und Zusammenführung mit den Ergebnissen bezüglich der Definitionen aus Rechtsprechung und Rechtsvorschriften No access
1. A. Allgemeine Erkenntnisse No access
2. B. Zur üblichen Ausdrucksweise in der Rechtsprechung No access
3. C. Zur gerichtlichen Prüfung der ordnungsgemäßen Indikationsstellung No access
4. D. Zu Behandlungsfehlern No access
5. E. Zu Aufklärung und Einwilligung No access
6. F. Zu weiteren Funktionen No access
7. G. Zu den Definitionsansätzen No access
Literaturverzeichnis No access Pages 263 - 272