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Monographie Kein Zugriff

Rechtsfragen der ambulanten Versorgung im Krankenhaus

Autor:innen:
Verlag:
 2011

Zusammenfassung

Das Werk befasst sich mit der vom Gesetzgeber seit 1993 vorangetriebenen zunehmenden Verschränkung des ambulanten mit dem stationären Sektor im Recht der GKV, die vor allem die Möglichkeit der ambulanten Leistungserbringung im Krankenhaus erheblich ausgeweitet hat.

Nach einer Darstellung der historischen Entwicklung der getrennten Sektoren und einer Analyse der Gründe, die eine Verschränkung notwendig machen, werden die verschiedenen gesetzlichen Verschränkungsmodelle und Mischformen zwischen ambulanter und stationärer Versorgung dargestellt und in der Praxis auftretende Rechtsprobleme erörtert.

Gut die Hälfte des Buches widmet sich ausführlich dem vorläufigen Höhepunkt der Verzahnungsbemühungen, der ambulanten Erbringung hochspezialisierter Leistungen und Behandlung seltener Erkrankungen im Krankenhaus nach § 116b SGB V. Nach einer Verfassungsmäßigkeitsprüfung folgt eine Auseinandersetzung der in der Praxis auftretenden Auslegungsprobleme der Norm, sowie eine ausführliche Behandlung der Rechtsschutzmöglichkeiten, etwa im Wege der Konkurrentenklage betroffener niedergelassener Ärzte.

Eine Bewertung der erfolgten Verschränkung und der Ausblick auf die Zukunft vervollständigen das Buch.


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Bibliographische Angaben

Auflage
1/2011
Copyrightjahr
2011
ISBN-Print
978-3-8329-6453-5
ISBN-Online
978-3-8452-3346-8
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
Band
11
Sprache
Deutsch
Seiten
407
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 26
    Autor:innen:
  2. Einleitung Kein Zugriff Seiten 27 - 28
    Autor:innen:
    1. (vor 1883) Stationäre Versorgung vor Einführung der GKV Kein Zugriff Seiten 29 - 30
      Autor:innen:
      1. Zweiseitiges Privatrechtsverhältnis - Kostenerstattungsprinzip Kein Zugriff Seiten 30 - 32
        Autor:innen:
      2. Erste Pflichtversicherungen Kein Zugriff Seiten 32 - 32
        Autor:innen:
      3. Auswirkungen der Entwicklungen bis 1883 Kein Zugriff Seiten 32 - 33
        Autor:innen:
      1. Sachleistungsanspruch im Dreiecksverhältnis Kein Zugriff Seiten 33 - 34
        Autor:innen:
      2. Pauschalierte Vergütung – Kassenärzte Kein Zugriff Seiten 34 - 35
        Autor:innen:
    2. (1892 – 1911) Kassenärzte & Hartmannbund - Kräftemessen zwischen Ärzten und Krankenkassen Kein Zugriff Seiten 35 - 36
      Autor:innen:
      1. Reichsversicherungsordnung (RVO) Kein Zugriff Seiten 36 - 37
        Autor:innen:
      2. Berliner Abkommen & Einführung der Verhältniszahl Kein Zugriff Seiten 37 - 38
        Autor:innen:
      3. Entstehen erster Ambulatorien Kein Zugriff Seiten 38 - 38
        Autor:innen:
      1. Bildung des Reichsausschusses für Ärzte und Krankenkassen Kein Zugriff Seiten 38 - 39
        Autor:innen:
      2. Kollektivverträge Kein Zugriff Seiten 39 - 40
        Autor:innen:
      3. Gesetzliche Zulassungsbeschränkung Kein Zugriff Seiten 40 - 40
        Autor:innen:
      1. Die Kassenärztlichen Vereinigungen – Kassenarztrechtliche Kollektivverträge Kein Zugriff Seiten 40 - 42
        Autor:innen:
      2. Sicherstellungsauftrag der KVen Kein Zugriff Seiten 42 - 42
        Autor:innen:
      3. Vierecksverhältnis zwischen Krankenkasse, Kassenärztlicher Vereinigung, Kassenarzt und Versichertem Kein Zugriff Seiten 42 - 44
        Autor:innen:
      1. Einheitliche Kassenärztliche Vereinigung Deutschlands Kein Zugriff Seiten 44 - 45
        Autor:innen:
      2. Weitere Zentralisierungsmaßnahmen im Kassenarztsystem Kein Zugriff Seiten 45 - 45
        Autor:innen:
      3. Stationäre Versorgung im Nationalsozialismus Kein Zugriff Seiten 45 - 46
        Autor:innen:
      1. Dezentralisierung Kein Zugriff Seiten 46 - 47
        Autor:innen:
      2. Erneute Differenzen zwischen Ärzten und Krankenkassen Kein Zugriff Seiten 47 - 47
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Wiedereinführung der Selbstverwaltung und der KVen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Wiedereinführung der Kollektivverträge und des Sicherstellungsauftrags der KVen für die ambulante Versorgung Kein Zugriff
          Autor:innen:
    3. (1960er) Das Kassenarzturteil des BVerfG und seine Folgen für die ambulante Versorgung Kein Zugriff Seiten 49 - 50
      Autor:innen:
      1. Zulassungsbeschränkung durch Bedarfsplanung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. Erweiterung der ambulanten Versorger Kein Zugriff Seiten 51 - 51
        Autor:innen:
      1. Kostendämpfungsmaßnahmen: KVKG, KVEG und KHKG Kein Zugriff Seiten 51 - 52
        Autor:innen:
      2. Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen Kein Zugriff Seiten 52 - 52
        Autor:innen:
      3. Gesetz zur Verbesserung der kassenärztlichen Bedarfsplanung Kein Zugriff Seiten 52 - 53
        Autor:innen:
    4. (1988–1990) Gesundheitsreformgesetz (GRG) und Sozialgesetzbuch V (SGB V) Kein Zugriff Seiten 53 - 54
      Autor:innen:
      1. Das verstaatlichte Gesundheitssystem der DDR Kein Zugriff Seiten 54 - 55
        Autor:innen:
      2. Leistungserbringer im Gesundheitssystem der DDR Kein Zugriff Seiten 55 - 57
        Autor:innen:
      1. Herstellung der Deutschen Einheit Kein Zugriff Seiten 57 - 57
        Autor:innen:
      2. Übergangsregelungen im Gesundheitsrecht Kein Zugriff
        Autor:innen:
      1. Bundespflegesatzverordnung (BPflV) Kein Zugriff Seiten 58 - 60
        Autor:innen:
      2. Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) Kein Zugriff Seiten 60 - 61
        Autor:innen:
      3. Kostenexplosion in den 1970er Jahren Kein Zugriff Seiten 61 - 62
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. 1883 bis 1931 Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. 1931 - 1945 Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. 1945 – 1990: Entwicklung in der BRD Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. 1945 – 1990: Entwicklung in der ehemaligen DDR Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Fazit ambulanter Sektor Kein Zugriff Seiten 64 - 65
        Autor:innen:
      3. Fazit stationärer Sektor Kein Zugriff Seiten 65 - 65
        Autor:innen:
      4. Ansätze für eine Verzahnung der Sektoren Kein Zugriff Seiten 65 - 66
        Autor:innen:
      1. Die sektorale Trennung von ambulanter und stationärer Versorgung als Schwachstelle des deutschen Gesundheitssystems Kein Zugriff Seiten 67 - 69
        Autor:innen:
      2. Das starre Kollektivvertragssystem als Hemmnis für die Fortentwicklung der Versorgungsstrukturen Kein Zugriff Seiten 69 - 70
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Das Managed Care-Konzept der USA Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Systemunterschiede zwischen den USA und der BRD Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Ziele von Managed Care in Deutschland Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Disease Management und Case Management Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Demand Management Kein Zugriff
              Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Nebeneinander von ambulant und stationär Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Personelle Verzahnung als falscher Weg Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Institutionelle Verzahnung als Lösung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Neugestaltung der Organisationsstruktur der Krankenkassen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Verschärfung der Kapazitätssteuerung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Maßnahmen zur besseren Koordinierung der ambulanten und stationären Versorgung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Kostendämpfungsgesetze Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Auswirkungen auf das Kassenarztrecht Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Auf dem Weg zur Gesundheitsreform 2000 Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Das Gesetzespaket Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Die Integrierte Versorgung als neue Versorgungsform Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Das Gesetzespaket Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Neuregelung der integrierten Versorgung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Institutionelle Öffnung der Krankenhäuser bei Unterversorgung im vertragsärztlichen Bereich Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Einbeziehung der Krankenhäuser in die ambulante Leistungserbringung bei Teilnahme an Desease-Management-Programmen (DMP) Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Zulassung der Erbringung hochspezialisierter Leistungen einschließlich der Behandlung seltener Erkrankungen mit besonderen Krankheitsverläufen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Medizinische Versorgungszentren (MVZ) als neuer Leistungserbringer Kein Zugriff
            Autor:innen:
      5. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Das Gesetzespaket Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Umstrukturierung von § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Reform der Integrierten Versorgung Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Vertragsarztrechtsänderungsgesetz (VÄndG) Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Leistungs- und sektorenübergreifende Versorgung Kein Zugriff Seiten 95 - 97
        Autor:innen:
      2. Interdisziplinär-fachübergreifende Versorgung Kein Zugriff Seiten 97 - 98
        Autor:innen:
      3. Einzelverträge Kein Zugriff Seiten 98 - 99
        Autor:innen:
      1. Neuregelung der integrierten Versorgung durch das GMG Kein Zugriff Seiten 99 - 100
        Autor:innen:
      2. Weiterentwicklung der integrierten Versorgung durch das GKV-WSG Kein Zugriff Seiten 100 - 101
        Autor:innen:
      1. Rechtsnatur der Verträge Kein Zugriff Seiten 101 - 102
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Möglicher Vertragsinhalt Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Anwendbarkeit des Vergaberechts, §§ 97 ff. GWB Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Öffentlicher Auftrag i.S.d. § 99 Abs. 1 GWB? Kein Zugriff
            Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Krankenkassen als Vertragspartner Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Management-Gesellschaften als Vertragspartner Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Öffentliche Apotheken als Vertragspartner? Kein Zugriff
            Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Kapitalgesellschaften Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Ärzte-GmbH? Kein Zugriff
            Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Gemeinsamkeiten Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Unterschiede Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Modellvorhaben: Strukturmodell Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Modellvorhaben: Leistungsmodell Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Ergebnis Abgrenzung Modellvorhaben Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Vertragspartner Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Versorgungsverantwortung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Budgetvereinbarung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Abweichen von Vorschriften des 4. Kapitels des SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Vergütungsfragen im Vertragsärztlichen Bereich Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Vergütungsfragen im Krankenhausbereich Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Einbehalt der Anschubfinanzierung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Zweckbindung der Mittel Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Registrierungsstelle Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Anschubfinanzierung im BARMER-Hausarztvertrag Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Anforderungen an Verträge der Integrierten Versorgung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Aussagen zur Schnittstellenproblematik Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Hochschul- und Institutsambulanzen; ermächtigte Ärzte Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Anforderungen an eine Interdisziplinär-fachübergreifende Versorgung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Fazit zur Rechtsprechung des BSG Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Bestandsaufnahme der Verträge Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Grundtypen einer integrierten Versorgung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Patientenperspektive Kein Zugriff
            Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Integrierte Versorgung als Wettbewerbsmodell Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Integrierte Versorgung als „Kassenschlager“ der Zukunft? Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Bewertung als „alternative Regelversorgung“ Kein Zugriff Seiten 130 - 131
        Autor:innen:
      1. Gesetzliche Grundlagen Kein Zugriff Seiten 132 - 135
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Subsidiarität der Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Quantitativ-allgemeiner Versorgungsbedarf Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Qualitativ-spezieller Versorgungsbedarf Kein Zugriff
            Autor:innen:
        3. Begrenzung der Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Antragsteller Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Niedergelassene Vertragsärzte Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Gesetzliche Grundlage: § 116a SGB V Kein Zugriff Seiten 142 - 142
        Autor:innen:
      2. Unterversorgung Kein Zugriff Seiten 142 - 144
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Umfang der Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Vorrang der persönlichen Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Rechtsanspruch auf Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Subsidiarität gegenüber § 116 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Praktische Relevanz Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Sichergestellter Notdienst gem. § 75 Abs. 1 S. 2 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Freie Arztwahl in Notfällen gem. § 76 Abs. 1 S. 2 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Dreiseitige Verträge über einen Notdienst gem. § 115 Abs. 1, Abs. 2 Nr. 3 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Notfallbegriff und Behandlungsumfang Kein Zugriff Seiten 148 - 150
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Ambulante Notfallbehandlung im Rahmen des ständigen Notdienstes Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Das ermächtigte Krankenhaus als Notfallambulanz Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Chefarzt- / Institutsambulanz Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Vergütungsregelung im Rahmen des § 115 SGB V? Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Reduzierung der Vergütung von Krankenhäusern? Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. § 115a Abs. 1 SGB V – Voraussetzungen und Inhalt Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. § 115a Abs. 2 SGB V – Dauer der Behandlung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. § 115a Abs. 3 SGB V - Vergütung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Abgrenzung von § 115a SGB V gegen andere Formen ambulanter Leistungserbringung im Krankenhaus Kein Zugriff Seiten 158 - 159
        Autor:innen:
      3. Rechtssystematische Einordnung von § 115a SGB V Kein Zugriff Seiten 159 - 161
        Autor:innen:
      1. Gesetzliche Grundlage: § 115b SGB V Kein Zugriff Seiten 161 - 162
        Autor:innen:
      2. AOP-Vertrag Kein Zugriff Seiten 162 - 163
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Umfang der Leistungserbringung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Freiwilligkeit der Teilnahme Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Vergütung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Gesetzliche Grundlage: § 116b Abs. 1 SGB V Kein Zugriff Seiten 167 - 167
        Autor:innen:
      2. Voraussetzungen Kein Zugriff Seiten 167 - 168
        Autor:innen:
      3. Strukturierte Behandlungsprogramme nach § 137g SGB V Kein Zugriff Seiten 168 - 170
        Autor:innen:
      1. Gesetzliche Grundlage Kein Zugriff Seiten 170 - 171
        Autor:innen:
      2. Hochschulambulanzen Kein Zugriff Seiten 171 - 171
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Umfang der Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Anspruch auf Ermächtigung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Rechtsschutz Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Gesetzliche Grundlage Kein Zugriff Seiten 175 - 176
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Psychiatrische Krankenhäuser i.S.d. § 118 Abs. 1 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Allgemeinkrankenhäuser i.S.d. § 118 Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Ermächtigung nach § 118 Abs. 1 SGB V durch den Zulassungsausschuss Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Gesetzliche Ermächtigung nach § 118 Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Gesetzliche Grundlage Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Der Belegarzt mit Honorarvertrag Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Der "echte" Konsiliararzt Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Der "unechte" Konsiliararzt Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Entscheidung des BSG vom 28.07.2007 Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. LSG Sachsen vom 30.04.2008 Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Anwendbarkeit auf §§ 115a und 115b SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Interessenlage des Krankenhauses Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Fachübergreifend Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Weisungsfreiheit Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Leitungsbefugnis Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Einrichtung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Autor:innen:
            1. Angestelltenvariante & Vertragsarztvariante Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. § 20 Abs. 2 S. 1 Ärzte-ZV Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. § 20 Abs. 2 S. 2 Ärzte-ZV Kein Zugriff
              Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Gründereigenschaft Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. Zulässigkeit der Gründung als GmbH? Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Möglichkeit der Gründung als Personenhandelsgesellschaft? Kein Zugriff
                Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Anwendung der Bedarfsplanung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Verfahren Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Zulassung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            4. Erfordernis selbstschuldnerischer Bürgschaftsübernahme Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Betriebsphase Kein Zugriff
            Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Gesetzliche Regelung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Motive des Gesetzgebers Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. § 116b Abs. 2 SGB V a.F. in der Praxis Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Neuregelung von § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Motive des Gesetzgebers Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Inhaltliche Umstrukturierung Kein Zugriff
            Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Ambulante Leistungserbringung durch Krankenhäuser Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Gemeinsamkeiten mit bestehenden Vorschriften Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Unterschiede zu bestehenden Vorschriften / Weiterentwicklung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. Vertragsärztliche Versorgung i.S.v. § 95 Abs. 1 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Umfang der Krankenhausbehandlung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Umfang der ambulanten Krankenhausbehandlung i.S.d. § 39 SGB V Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Parallelen zwischen § 115b und § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Ergebnis: Krankenhausbehandlung i.S.d. § 39 Abs. 1 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Zwei Entwicklungspfade: „Verzahnung“ und „Wettbewerb“ Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. § 116b Abs. 2 SGB V als weitere Stufe Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Bedarfsunabhängige Zulassung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Abschaffung des Vorrangs der niedergelassenen Vertragsärzte in der ambulanten Versorgung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Ambulante Versorgung im Krankenhaus außerhalb des vertragsärztlichen Vergütungssystems Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Konsequenzen Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Gesetzgebungskompetenz Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Berufsfreiheit gem. Art. 12 GG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Konkurrentschutzaspekte gem. Art. 12 GG Kein Zugriff
            Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Bundeskompetenz gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 19 GG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Bundeskompetenz gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 19a GG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Bundeskompetenz gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Länderkompetenz gemäß Art. 70 Abs. 1 GG für das Berufsrecht Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Länderkompetenz gemäß Art. 70 Abs. 1 GG für das Krankenhausplanungsrecht Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Keine Kompetenz gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 19 GG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Keine Kompetenz gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 19a GG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Eingriff in die Länderzuständigkeit zur Krankenhausplanung? Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Eingriff in die Länderzuständigkeit für die Regelung des ärztlichen Berufsrechts? Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Gesetzgebungsbefugnis des Bundes zur Gestaltung des Krankenversicherungsrechts gem. § 74 Abs. 1 Nr. 12 GG Kein Zugriff
              Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Persönlicher Schutzbereich Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. Autor:innen:
                1. Merkmale des „Freien Berufs“ Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Tätigkeit des Vertragsarztes als „Freier Beruf“ Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                3. Umfassender Schutz des Vertragsarztes durch Art. 12 Abs. 1 GG? Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              2. Wettbewerbsfreiheit als Teil der Berufsfreiheit Kein Zugriff
                Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Der besondere Eingriffsbegriff im Recht der Berufsfreiheit Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Eingriffe durch staatlich verantwortete bzw. ermöglichte Konkurrenz Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Regulierung des Marktzugangs durch Bedarfsplanung im SGB V als Eingriffe in Art. 12 Abs. 1 GG und Eingriffe durch Vorenthaltung staatlich geschaffener Wettbewerbsvorteile Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Schranken der Berufsfreiheit gem. Art. 12 Abs. 1 S. 2 GG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. Autor:innen:
                1. Drei-Stufen-Theorie im Apothekenurteil Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Autor:innen:
                  1. Schwere und weniger schwere Beschränkungen der Berufsausübungsfreiheit Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  2. Statusrelevante und nicht-statusrelevante Berufsausübungsregelungen Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  3. Berufswahlnahe Berufsausübungsregelung Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  4. Zusammengefasst: Fünf-Stufen-Lehre Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                3. Generalisierende Betrachtungsweise bei der Kategorisierung Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              2. Autor:innen:
                1. Inhalt des Grundsatzes der finanziellen Stabilität der GKV? Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Autor:innen:
                  1. Das Sozialstaatsprinzip gem. Art. 20 Abs. 1 GG Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  2. Kompetenznormen der Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG und Art. 87 Abs. 2 S. 1 GG Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  3. Ergebnis: Kein Verfassungsrang Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                3. Anwendung des Grundsatzes der finanziellen Stabilität der GKV zur verfassungsrechtlichen Rechtfertigung problematisch? Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                4. Lösungsansatz: Erfordernis erhöhter Begründungspflichten Kein Zugriff
                  Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Eröffnung des Schutzbereichs Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. § 116b Abs. 2 SGB V als unmittelbar berufsfreiheitsbezogenes Gesetz? Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. Autor:innen:
                1. Rechtsprechung des BVerfG im „Ermächtigungsbeschluss“ Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Übertragbarkeit der BVerfG-Rechtsprechung im „Ermächtigungsbeschluss“ auf die Bestimmung gem. § 116b Abs. 2 SGB V? Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              2. Eingriff in Art. 12 Abs. 1 GG wegen eines Verstoßes gegen den Vorrang der niedergelassenen Ärzte im Bereich der ambulanten Versorgung? Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. Autor:innen:
                1. Eingriff durch staatlich verantwortete Eröffnung von Konkurrenz durch § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Eingriff durch Vorenthaltung staatlich geschaffener Wettbewerbsvorteile, bezogen auf abgelehnte Bewerber Kein Zugriff
                  Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Gesetzesvorbehalt des Art. 12 Abs. 1 S. 2 GG: 116b Abs. 2 SGB V als Schranke der Berufsfreiheit Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. Autor:innen:
                1. Umfang und Grenzen des Grundrechtseingriffs nicht erkennbar? Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Kein Verstoß gegen das Bestimmtheitsgebot Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              2. Autor:innen:
                1. Autor:innen:
                  1. § 116b Abs. 2 SGB V als berufswahlnahe Ausübungsregelung? Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  2. § 116b Abs. 2 SGB V als statusrelevante Berufsausübungsregelung? Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  3. § 116b Abs. 2 SGB V als nicht-statusrelevante Berufsausübungsregelung Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                2. Von § 116b Abs. 2 SGB V verfolgte Gemeinwohlbelange Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                3. Geeignetheit von § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                4. Autor:innen:
                  1. Argument der höheren Qualität und Qualifikation der Krankenhausärzte Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  2. Argument der Bündelung der Kompetenzen Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  3. Argument des „Versorgungskonzeptes aus einer Hand“ Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  4. Argument der Risikobeherrschung Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  5. Argument der Wirtschaftlichkeit Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  6. Ergebnis: Erforderlichkeit von § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                5. Autor:innen:
                  1. Unverhältnismäßigkeit aufgrund der Aufhebung des Vorrangs niedergelassener Vertragsärzte in der ambulanten Versorgung? Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  2. Das Erfordernis der „Berücksichtigung der vertragsärztlichen Versorgungssituation“ als Ausgleich Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  3. Keine Unverhältnismäßigkeit aufgrund der Abschaffung des Vorrangs der niedergelassenen Vertragsärzte in der ambulanten Versorgung Kein Zugriff
                    Autor:innen:
              3. Ergebnis: § 116b Abs. 2 SGB V ist verhältnismäßig Kein Zugriff
                Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Zuständigkeit Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Form und Frist Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Inhalt Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Krankenhausbegriff Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Zulassung, § 108 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Welche zugelassenen Krankenhäuser? Kein Zugriff
            Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Begriff und Voraussetzung der Eignung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Qualitätssicherung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Mindestmengen als Eignungsvoraussetzung? Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Nachweis der Eignung Kein Zugriff
            Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Krankenhausplanungsrechtliche Entscheidungsvorgaben? Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Beschränkung des möglichen Leistungsumfangs? Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Zuständigkeitsregelung Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Behördliches Verfahren Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Ermessenensentscheidung? Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Parallele zu § 8 Abs. 2 KHG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Parallele zu § 109 SGB V Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Anspruchsvoraussetzungen im Fall von § 109 Abs. 2 u. 3 SGB V Kein Zugriff
              Autor:innen:
            4. Übertragung auf § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
              Autor:innen:
            5. Rechtsanspruch des Krankenhauses auf Bestimmung Kein Zugriff
              Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. Begriff und Rechtsnatur der Bestimmung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Befristung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Widerrufsvorbehalt und Widerruf Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Auflagen Kein Zugriff
              Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Einvernehmliche Bestimmung mit den an der Krankenhausplanung unmittelbar Beteiligten Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Begriff der Berücksichtigung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Voraussetzungen an diese Berücksichtigung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Keine direkte Verfahrensbeteiligung niedergelassener Vertragsärzte Kein Zugriff
            Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Verwaltungsrechtsweg Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Sozialrechtsweg Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Einschlägiger Rechtsweg Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Widerspruchsfrist in der Konkurrenzsituation Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Entbehrlichkeit des Vorverfahrens Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Verpflichtungsklage auf Bestimmung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Untätigkeitsklage bei Behördenuntätigkeit Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Kombinierte Anfechtungsklage gegen negativen Bescheid Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Aktive Konkurrentenklage Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Passive Konkurrentenklage Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Drei-Personen-Konstellation Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Die Klagebefugnis in der Konkurrentenklage Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Typische Konstellationen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Rechtsprechung zur krankenhausrechtlichen Konkurrentenklage vor 2004 Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Die Rechtsprechung des BVerfG vom 14.01.2004 Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Rechtsprechung zur vertragsärztlichen Konkurrentenklage vor 2004 Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Die Rechtsprechung des BVerfG im „Ermächtigungsbeschluss“ 2004 Kein Zugriff
              Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Autor:innen:
              1. Sozialrechtsweg Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Statthafte Klageart Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. Autor:innen:
                1. aktive Konkurrentenklage gegen die Bestimmung gem. § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. passive Konkurrentenklage gegen die Bestimmung gem. § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                3. Verlagerung der Drittschutz-Prüfung in die Begründetheit Kein Zugriff
                  Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. Autor:innen:
                1. Gleiche Leistungen im selben örtlichen Bereich (reale Konkurrenzsituation) Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Eröffnung der Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgungssituation (Statusrelevanz) Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                3. Nachrangiger Status (Vorrang des Zugelassenen) Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              2. Autor:innen:
                1. Drittschützende Wirkung aus Art. 12 GG? Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Berücksichtigungsgebot als Rücksichtsnahmegebot? Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                3. Autor:innen:
                  1. Rspr. des BSG zur Anfechtungsbefugnis aus Willkürgesichtspunkten Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  2. Rückgriff auf Willkürkontrolle durch neue Rspr. des BSG versperrt? Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  3. Willkürprüfung in der „Zweigpraxisentscheidung“ des BSG Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  4. Willkürkontrolle im Rahmen von § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                4. Anfechtungsberechtigung im Einzelfall bei willkürlicher Nicht-Berücksichtigung der vertragsärztlichen Versorgungssituation Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              3. Ergebnis: Anfechtungsberechtigung aus Willkürgesichtspunkten im Einzelfall möglich Kein Zugriff
                Autor:innen:
            3. Ergebnis: grundsätzlich keine Aussicht auf Erfolg Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Aktive Konkurrentenklage Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Passive Konkurrentenklage Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Ergebnis: keine Aussicht auf Erfolg Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Rechtsschutz einer KV gegen § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Rechtsschutz einer Krankenkasse gegen § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
              Autor:innen:
      5. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Konkurrenzschutz im Wege des vorbeugenden einstweiligen Rechtsschutzes Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Anordnung der sofortigen Vollziehung und vorläufiger Rechtsschutz Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Vorläufiger Rechtsschutz im Fall von § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Bewertung von § 116b Abs. 2 SGB V als vorläufigem „Höhepunkt“ in der Öffnung des Krankenhauses für die ambulante Versorgung Kein Zugriff Seiten 374 - 375
        Autor:innen:
      2. (Verfassungs-) Rechtliches Fazit zu § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff Seiten 375 - 376
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Anwendung der Norm in der Praxis Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Vereinfachter Zugang zur spezialärztlichen Leistungserbringung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Weiterhin Unabhängigkeit von der Bedarfsplanung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Einheitliche Vergütung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Vorläufige Bewertung der geplanten Neufassung von § 116b Abs. 2 SGB V Kein Zugriff
            Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Strukturverträge und Modellvorhaben Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Integrierte Versorgungsformen Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Beleg- und Konsiliararzt Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Gleichzeitige Tätigkeit von Vertragsärzten in der Praxis und im Krankenhaus Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Kooperationen zwischen Krankenhaus und Vertragsarzt Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Ermächtigung weitergebildeter Krankenhausärzte Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Ambulante Krankenhausbehandlung bei Unterversorgung und im Notfall Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Psychiatrische Institutsambulanzen und Hochschulambulanzen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Vor- und nachstationäre Behandlung und ambulantes Operieren im Krankenhaus Kein Zugriff
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        4. Ambulante Erbringung hochspezialisierter Leistungen und ambulante Behandlung seltener Erkrankungen im Krankenhaus Kein Zugriff
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      4. Das Krankenhaus als „Gesundheitszentum“ der Zukunft Kein Zugriff Seiten 390 - 392
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Beschränkungen der vertragsärztlichen Berufsfreiheit Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Verfassungsrechtliche Dimension der Beschränkungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Selektivvertragliche Möglichkeiten Kein Zugriff Seiten 394 - 395
        Autor:innen:
      3. Der Sicherstellungsauftrag der KV Kein Zugriff Seiten 395 - 396
        Autor:innen:
      4. Die Bedarfsplanung Kein Zugriff Seiten 396 - 399
        Autor:innen:
      1. Reform des Sicherstellungsauftrags der KV Kein Zugriff Seiten 399 - 400
        Autor:innen:
      2. Reform der Bedarfsplanung Kein Zugriff Seiten 400 - 401
        Autor:innen:
      3. Die GKV in der Zukunft Kein Zugriff Seiten 401 - 404
        Autor:innen:
  3. Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 405 - 407
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