Rechtliche Steuerung der Qualität in der stationären Pflege
Das System des SGB XI und das Heimrecht unter besonderer Berücksichtigung religiöser Träger- Autor:innen:
- Reihe:
- Schriften zum Sozialrecht, Band 67
- Verlag:
- 2022
Zusammenfassung
Im Wettbewerb der Heimträger um die Pflegebedürftigen ist die Qualität der Pflege ein besonderer Parameter. Vor allem religiöse Träger, wie Caritas und Diakonie, verheißen eine besondere, einrichtungsindividuelle Pflegequalität. Hieran anknüpfend untersucht die Arbeit, inwiefern das Recht der externen Qualitätssteuerung in der stationären Pflege die Gestaltung der Pflegequalität den Heimträgern überlässt und es die Ausrichtung des Wettbewerbs der Heimträger am Parameter der Qualität ermöglicht. Die Arbeit zeigt auf, dass die Steuerungsinstrumente des SGB XI und des Heimrechts nicht stets kompatibel sind und sich teils sogar widersprechen, und erörtert Fragen nach der verfassungsrechtlichen Legitimation des Regelungsarrangements.
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Bibliographische Angaben
- Copyrightjahr
- 2022
- ISBN-Print
- 978-3-7560-0425-6
- ISBN-Online
- 978-3-7489-3676-3
- Verlag
- Nomos, Baden-Baden
- Reihe
- Schriften zum Sozialrecht
- Band
- 67
- Sprache
- Deutsch
- Seiten
- 797
- Produkttyp
- Monographie
Inhaltsverzeichnis
- Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 1 - 28
- A. Einleitung Kein Zugriff
- B. Eingrenzung auf die vollstationäre Langzeitpflege Kein Zugriff
- C. Gang der Untersuchung Kein Zugriff
- a) Selbstständig wirtschaftende Einrichtung Kein Zugriff
- b) Insbesondere: Betreuung Pflegebedürftiger Kein Zugriff
- c) Bereichsausnahmen gem. § 71 Abs. 4 SGB XI Kein Zugriff
- a) Nach Einrichtungsform Kein Zugriff
- aa) Pflege als Naturalleistung Kein Zugriff
- (1) Überblick Kein Zugriff
- (a) Zustandekommen eines Heimvertrags? Kein Zugriff
- (b) Anwendungsbereich des Wohn- und Betreuungsvertragsgesetzes Kein Zugriff
- aa) Abgrenzung zu Leistungen der privaten Pflegeversicherung Kein Zugriff
- bb) Abgrenzung zu anderen Sozialleistungen Kein Zugriff
- II. Pflegeheime in kirchlicher Trägerschaft Kein Zugriff
- 1. Qualität und Qualitätssicherung Kein Zugriff
- 2. Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität Kein Zugriff
- 3. Externe und interne Qualitätssicherung Kein Zugriff
- 4. Personal vermittelte Qualität Kein Zugriff
- a) „Qualitätswettbewerb“ und „Pay-for-Performance“ Kein Zugriff
- b) Krankenhausbereich als „Vorreiter“ Kein Zugriff
- c) Relevanz für den Untersuchungsgegenstand Kein Zugriff
- I. Überblick Kein Zugriff
- II. Bedeutung des „Pflegeberufsrechts“ Kein Zugriff
- 1. Rahmenvertragsparteien gem. § 75 Abs. 1 SGB XI Kein Zugriff
- 2. Qualitätsausschuss gem. § 113b Abs. 1 SGB XI Kein Zugriff
- 3. Überlegungen zur Einordnung der Rahmenverträge sowie der Maßstäbe und Grundsätze Kein Zugriff
- 1. Korporative Religionsfreiheit Kein Zugriff
- 2. Religionsgemeinschaftliches Selbstverwaltungsrecht Kein Zugriff
- 3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- II. Bestimmung des anzuwendenden Schrankenregimes Kein Zugriff
- III. Grundrechtsverzicht durch Zulassung zur Leistungserbringung? Kein Zugriff
- IV. Ergebnis Kein Zugriff
- 1. Zustandekommen der Pflegesatzvereinbarung Kein Zugriff
- 2. Konfliktlösung über die Schiedsstelle Kein Zugriff
- 3. Verbindlichkeit der Pflegesatzvereinbarung bzw. der Schiedsstellenentscheidung Kein Zugriff
- 4. Leistungsgerechtigkeit als Maßstab Kein Zugriff
- a) Pflegesatzkommission Kein Zugriff
- b) Institutionelle Förderung der Betriebskosten? Kein Zugriff
- a) Kosten für Unterkunft und Verpflegung Kein Zugriff
- b) Investitionskosten Kein Zugriff
- c) Zusatzleistungen Kein Zugriff
- d) Sonstige Kostenfaktoren Kein Zugriff
- III. Zusammenführung Kein Zugriff
- 1. Anspruchsgrundlage und Anspruchsvoraussetzungen Kein Zugriff
- aa) Dienstverschaffungs- oder Dienstvermittlungsmodell Kein Zugriff
- bb) Dienstleistungsmodell Kein Zugriff
- aa) Anspruch des Versicherten gem. § 43 Abs. 1 SGB XI Kein Zugriff
- bb) Sicherstellungsauftrag der Pflegekassen Kein Zugriff
- cc) Fehlende Möglichkeit der Pflegekasse zur eigenen Dienstleistungserbringung? Kein Zugriff
- dd) Fehlende Möglichkeiten der Pflegekasse zur Einwirkung auf den Heimträger? Kein Zugriff
- (1) Aktueller Umfang der „ergänzenden“ Absicherung des Pflegebedürftigkeitsrisikos durch die soziale Pflegeversicherung Kein Zugriff
- (2) Ursprüngliche Konzeption der sozialen Pflegeversicherung Kein Zugriff
- (3) Systematische Erwägungen Kein Zugriff
- ff) Teleologische Reduktion des Verantwortungsbereichs der Pflegekasse? Kein Zugriff
- c) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Relevanz medizinisch-pflegerischer Standards Kein Zugriff
- b) Relevanz der sozialrechtlichen Vereinbarungen und der Qualitätsprüfungsrichtlinien? Kein Zugriff
- c) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 1. Anspruchsgrundlage und Anspruchsvoraussetzungen Kein Zugriff
- 2. Qualitätsstandard Kein Zugriff
- 3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 1. Ausgangslage Kein Zugriff
- 2. Versorgungsvertrag als Vertrag zugunsten der Pflegekassen? Kein Zugriff
- 3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- IV. Zusammenführung: Pflegebedürftiger und Landesverbände der Pflegekassen als Gläubigermehrheit gegenüber dem Heimträger Kein Zugriff
- V. Ergebnis Kein Zugriff
- 1. Eigenanteil gem. § 84 Abs. 2 S. 3 SGB XI Kein Zugriff
- a) Ausgangslage Kein Zugriff
- aa) Unwirksamkeit gem. § 16 WBVG? Kein Zugriff
- bb) Unwirksamkeit gem. § 15 Abs. 1 S. 2 WBVG? Kein Zugriff
- cc) Unwirksamkeit gem. § 307 Abs. 1 S. 1, Abs. 2 BGB? Kein Zugriff
- dd) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 3. Anspruchsvoraussetzungen Kein Zugriff
- a) Ausgangslage Kein Zugriff
- b) Vertragliche Vereinbarkeit einer Vorleistungspflicht des Heimbewohners? Kein Zugriff
- c) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Ausgangslage Kein Zugriff
- b) Folgen eines Verstoßes gegen § 14 Abs. 4 S. 1 WBVG Kein Zugriff
- c) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 6. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Unmittelbarer gesetzlicher Vergütungsanspruch aus § 87a Abs. 3 S. 1 SGB XI? Kein Zugriff
- b) Vergütungsanspruch aus dem Versorgungsvertrag i. V. m. § 72 Abs. 4 S. 3 SGB XI Kein Zugriff
- aa) Vertraglicher Schuldbeitritt? Kein Zugriff
- bb) Gesetzlicher Schuldbeitritt? Kein Zugriff
- 2. Anspruchsvoraussetzungen Kein Zugriff
- 3. Fälligkeit des Vergütungsanspruchs Kein Zugriff
- 4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 1. Bei ausschließlicher Verpflichtung des Pflegebedürftigen zur Zahlung des Eigenanteils Kein Zugriff
- 2. Bei Verpflichtung des Pflegebedürftigen zur Zahlung des Gesamtheimentgelts Kein Zugriff
- 3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- IV. Ergebnis Kein Zugriff
- 1. Verlassen des Heims und Versterben des Heimbewohners Kein Zugriff
- 2. Vorübergehende Abwesenheit des Heimbewohners Kein Zugriff
- 3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 1. Ausgangsüberlegungen Kein Zugriff
- 2. Regelungssystematik nach dem Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz Kein Zugriff
- a) Verfahren nach § 87a Abs. 2 SGB XI Kein Zugriff
- b) Drittwiderspruchs- bzw. -klagerecht des Heimträgers bezüglich des Bewilligungsbescheids? Kein Zugriff
- c) Auswirkungen bei ausbleibender Antragstellung Kein Zugriff
- d) Auswirkungen bei fehlender Mitwirkung des Pflegebedürftigen nach Antragstellung Kein Zugriff
- e) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Neuverhandlung der Pflegesätze gem. § 85 Abs. 7 SGB XI Kein Zugriff
- aa) Materielle Voraussetzungen Kein Zugriff
- (1) Ausgangslage Kein Zugriff
- (a) Wirksamkeit einer Vereinbarung eines einseitigen Entgelterhöhungsrechts? Kein Zugriff
- (b) Wirksamkeit einer Zustimmungsfiktionsklausel? Kein Zugriff
- cc) Rechtsfolgen bei unwirksamer Entgelterhöhung im Verhältnis zwischen Heimträger und Heimbewohner Kein Zugriff
- dd) Zulässigkeit einer Ausschlussklausel hinsichtlich eines Rückforderungsanspruchs des Heimbewohners? Kein Zugriff
- c) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- III. Unwirksamkeit des Bewilligungsbescheids Kein Zugriff
- IV. Ergebnis Kein Zugriff
- 1. Leistungs- und Qualitätsmerkmale Kein Zugriff
- a) Ausgangslage nach dem Elften Sozialgesetzbuch Kein Zugriff
- aa) „Kommissionslösung“ Kein Zugriff
- (1) Allgemeinverbindlicherklärung nach Maßgabe des Tarifvertragsgesetzes Kein Zugriff
- (2) Erstreckung auf Außenseiter per Rechtsverordnung nach Maßgabe des Arbeitnehmer-Entsendegesetzes Kein Zugriff
- c) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- d) Aktueller Entwicklungsstand und Ausblick auf die Rechtslage ab September 2022 Kein Zugriff
- a) Begriff des „allgemeinen Unternehmerrisikos“ in Abgrenzung zu den „besonderen Unternehmensrisiken“ Kein Zugriff
- b) Bemessung des allgemeinen Unternehmerrisikos Kein Zugriff
- 4. Vergütungszuschlag für zusätzliche Betreuungs- und Aktivierungsleistungen Kein Zugriff
- 5. Vergütungszuschlag für zusätzliches Pflegehilfskraftpersonal Kein Zugriff
- 6. Vergütungszuschlag für zusätzliches Pflegefachkraftpersonal zur medizinischen Behandlungspflege Kein Zugriff
- 7. Relevanz einer Steigerung der „Ergebnisqualität“ im vergangenen Pflegesatzzeitraum? Kein Zugriff
- 8. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Rechtsprechung des BSG bis 2008 Kein Zugriff
- b) Rechtsprechung des BSG ab 2009 Kein Zugriff
- 2. Freiwilligkeit des externen Vergleichs? Kein Zugriff
- a) Vergleichsmaßstab Kein Zugriff
- b) Relevanz von Pflegesatzforderungen anderer Heimträger Kein Zugriff
- c) Bezugspunkt des externen Vergleichs: Erstreckung auf das allgemeine Unternehmerrisiko? Kein Zugriff
- 4. Exkurs: Möglichkeit der Anordnung des externen Vergleichs per Rechtsverordnung Kein Zugriff
- 5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 1. Darlegungslastverteilung in der Pflegesatzverhandlung Kein Zugriff
- a) Verfahren Kein Zugriff
- b) Rechtsschutz des Heimträgers Kein Zugriff
- 3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- IV. Ergebnis Kein Zugriff
- F. Zusammenfassung der Ergebnisse Kein Zugriff
- 1. Einrichtungsinternes Qualitätsmanagement Kein Zugriff
- a) Maßstäbe und Grundsätze nach § 113 Abs. 1 S. 1 SGB XI Kein Zugriff
- b) Rahmenvertrag NRW Kein Zugriff
- c) Heimrecht Kein Zugriff
- d) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 3. Zusammenführung und Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Entwicklung eines Personalbemessungsinstruments gem. § 113c SGB XI Kein Zugriff
- b) Bisherige Regelungen im Rahmenvertrag NRW Kein Zugriff
- c) Bisherige Regelungen im Heimrecht Kein Zugriff
- d) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Pflegeberufsrecht Kein Zugriff
- b) Heimrecht Kein Zugriff
- aa) Elftes Sozialgesetzbuch Kein Zugriff
- bb) Betreuungskräfte-Richtlinie Kein Zugriff
- cc) Maßstäbe und Grundsätze nach § 113 Abs. 1 S. 1 SGB XI Kein Zugriff
- dd) Rahmenvertrag NRW Kein Zugriff
- d) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- III. Ergebnis Kein Zugriff
- I. Eingriffsqualität von staatlichen Qualitätssicherungsregelungen Kein Zugriff
- II. Überlegungen zum Prüfungsmaßstab bei den Rahmenverträgen sowie den Maßstäben und Grundsätzen Kein Zugriff
- 1. Vorbehalt des Gesetzes Kein Zugriff
- (1) Gesetzgebungskompetenz des Bundes Kein Zugriff
- (a) „Öffentliche Fürsorge“ Kein Zugriff
- (b) „Heimrecht“ Kein Zugriff
- (3) Zusammenführung Kein Zugriff
- (a) Vorrangige kompetenzrechtliche Zuordnung der Materie? Kein Zugriff
- (b) Pflicht zum „bundesfreundlichen Verhalten“? Kein Zugriff
- (1) Vorüberlegung: Keine Lösung über § 11 Abs. 3 SGB XI Kein Zugriff
- (a) Maßstäbe und Grundsätze als „Quasi-Tarifverträge“? Kein Zugriff
- (b) Bundesgesetzcharakter der Maßstäbe und Grundsätze aufgrund Verweisung in § 11 Abs. 1 S. 1 SGB XI? Kein Zugriff
- (c) § 113 Abs. 1 S. 2 und 3 SGB XI als staatliche Norm Kein Zugriff
- cc) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- b) Nichtigkeit der Dokumentationsanforderungen des Rahmenvertrags NRW? Kein Zugriff
- aa) Abwägungs- bzw. Wechselwirkungslehre Kein Zugriff
- bb) Konkretisierung: Gewichtung kirchlicher Interessen Kein Zugriff
- cc) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- aa) Wahlrecht des Versicherten Kein Zugriff
- bb) Vorrang freigemeinnütziger Träger Kein Zugriff
- cc) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- aa) Einrichtung und Anwendung eines internen Qualitätsmanagements Kein Zugriff
- bb) Pflegedokumentationsanforderungen Kein Zugriff
- cc) Personalbemessung und Fachkräfteanteil Kein Zugriff
- dd) Qualifikationsanforderungen und Vorbehaltsaufgaben für Fachkräfte Kein Zugriff
- (1) Ausgangsüberlegungen Kein Zugriff
- (2) Abweichungs- und Ausnahmemöglichkeiten als Schutzvorkehrungen Kein Zugriff
- d) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- IV. Ergebnis Kein Zugriff
- C. Zusammenfassung der Ergebnisse Kein Zugriff
- A. Vorüberlegungen Kein Zugriff
- 1. „Vorab“-Prüfung Kein Zugriff
- 2. „Begleitende“ sozialrechtliche Qualitätsprüfungen Kein Zugriff
- 1. Prüfgegenstand Kein Zugriff
- 2. Art und Weise der Prüfung Kein Zugriff
- (1) Richtervorbehalt gem. Art. 13 Abs. 2 GG wegen Durchsuchungscharakters? Kein Zugriff
- (2) Einschränkungen des Art. 13 Abs. 7 GG? Kein Zugriff
- (a) Anforderungen an behördliche Nachschauen bzw. an Pflegequalitätsprüfungen Kein Zugriff
- (b) §§ 114a Abs. 2 S. 5 bis 8, 114a Abs. 1 S. 1 SGB XI als taugliche Rechtsgrundlage? Kein Zugriff
- (1) Qualität als Individualrechtsgut? Kein Zugriff
- (2) Qualität als Bestandteil der objektiven Rechtsordnung Kein Zugriff
- cc) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- aa) Ausgangslage Kein Zugriff
- bb) Vollstreckbarkeit per Verwaltungszwang? Kein Zugriff
- cc) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Für die Qualitätsdarstellung relevante Qualitätsaspekte Kein Zugriff
- b) Einordnung und Bewertung Kein Zugriff
- 5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 1. Prüfgegenstand Kein Zugriff
- 2. Voraussetzung der Prüfung Kein Zugriff
- 3. Relevanz des Prüfergebnisses für die Vergütung des Heimträgers Kein Zugriff
- 4. Legitimität der Prüfung bei kirchlichen Heimträgern? Kein Zugriff
- 5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Zulässiger Inhalt Kein Zugriff
- b) Vereinbarungen gem. § 74 Abs. 1 S. 3 SGB XI als milderes Mittel? Kein Zugriff
- c) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- (a) Planmäßiger und zielgerichteter Verstoß des Heimträgers gegen seine Verpflichtungen zur Einhaltung der vereinbarten Personalausstattung Kein Zugriff
- (b) Nicht nur vorübergehende Unterschreitung der vereinbarten Personalausstattung Kein Zugriff
- (c) Nichtbezahlung der Gehälter nach kirchlichen Arbeitsrechtsregelungen bzw. nach tarifvertraglicher Vereinbarung Kein Zugriff
- (2) Vergütungskürzung trotz Einhaltung der Anforderungen an die Struktur- und Prozessqualität? Kein Zugriff
- (3) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- bb) Kürzung der Höhe nach Kein Zugriff
- (1) Ausgangslage Kein Zugriff
- (2) Konsequenzen bei einem ausschließlichen Vergütungskürzungsrecht der Pflegekassen Kein Zugriff
- (3) Konsequenzen bei Konkurrenz mit dem individuellen Vergütungskürzungsrecht des Heimbewohners gem. § 10 Abs. 1 WBVG Kein Zugriff
- (4) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- (1) Die Einschränkung des § 109 Abs. 6 S. 2 SGB V im Krankenhausbereich Kein Zugriff
- (2) Analoge Anwendbarkeit des § 109 Abs. 6 S. 2 SGB V für das Verhältnis der Pflegekassen zum Heimträger? Kein Zugriff
- (3) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- aa) Parallele Diskussion im Vertragsarztrecht Kein Zugriff
- bb) Übertragbarkeit auf das Verhältnis zwischen den Landesverbänden der Pflegekassen, der Pflegekasse und dem Heimträger Kein Zugriff
- cc) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- c) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 3. Kündigung des Versorgungsvertrags Kein Zugriff
- 4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- V. Ergebnis Kein Zugriff
- 1. Fachliche Anforderungen des Wohn- und Teilhabegesetzes NRW und der Durchführungsverordnung zum Wohn- und Teilhabegesetz NRW Kein Zugriff
- 2. Wirtschaftliche Leistungsfähigkeit? Kein Zugriff
- a) Ausgangslage Kein Zugriff
- b) Landesgesetzgebungskompetenz bezüglich der Regelung in § 4 Abs. 1 S. 3, 4 WTG NRW? Kein Zugriff
- c) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 4. Qualitätsanforderungen des Pflegeberufegesetzes Kein Zugriff
- 5. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- II. Prüfbefugnisse Kein Zugriff
- III. Qualitätsdarstellung Kein Zugriff
- a) Ausgangslage Kein Zugriff
- b) Berücksichtigung der Refinanzierbarkeit nach dem Sozialleistungsrecht? Kein Zugriff
- aa) Gesetzliche Bestimmung im Sinne von § 42 Abs. 2, 1. Hs. VwGO? Kein Zugriff
- (1) Selbstverwaltungsrecht der Pflegekasse als subjektives öffentliches Recht? Kein Zugriff
- (a) Aufgabenwahrnehmung als solche Kein Zugriff
- (b) „Finanzhoheit“ Kein Zugriff
- cc) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- d) Exkurs: Drittanfechtungsrecht von Anordnungen der Heimaufsichtsbehörde durch den Sozialhilfeträger? Kein Zugriff
- a) Ausgewählte tatbestandlich erfasste Qualitätsverstöße Kein Zugriff
- b) Gesetzgebungskompetenz der Länder für die Regelung von Ordnungswidrigkeiten? Kein Zugriff
- 3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- V. Ergebnis Kein Zugriff
- I. Ausgangslage Kein Zugriff
- 1. Verringerung des Prüfumfangs gem. § 114 Abs. 3 S. 1 SGB XI bezüglich identischer Sachverhalte? Kein Zugriff
- 2. Beteiligung der Heimaufsichtsbehörden an der sozialrechtlichen Prüfung Kein Zugriff
- 1. Verringerung des Prüfumfangs gem. § 14 Abs. 4 WTG NRW Kein Zugriff
- 2. Verlängerung des Prüfrhythmus bei „gutem“ Prüfergebnis? Kein Zugriff
- 3. Beteiligung der sozialrechtlichen Prüfinstitutionen an der heimrechtlichen Prüfung? Kein Zugriff
- IV. Ergebnis Kein Zugriff
- E. Zusammenfassung der Ergebnisse Kein Zugriff
- aa) Nichtleistung Kein Zugriff
- (1) Relevanz der (Nicht)Einhaltung medizinisch-pflegerischer Standards Kein Zugriff
- (2) Relevanz von Verstößen gegen sozialrechtliche Qualitätsvereinbarungen? Kein Zugriff
- cc) Erfordernis einer Zustimmung des Heimträgers? Kein Zugriff
- aa) Zurückbehaltungsrecht und Rückforderungsanspruch des Heimbewohners Kein Zugriff
- bb) Aufrechnungsmöglichkeit des Heimbewohners Kein Zugriff
- c) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Vertragliche Schadensersatzansprüche des Heimbewohners Kein Zugriff
- (1) Haftung des Heimträgers für ihm zugerechnetes deliktisches Fehlverhalten des Pflegepersonals? Kein Zugriff
- (2) Haftung des Heimträgers gem. §§ 823 Abs. 1, 31 BGB für die Verletzung von Organisations- und Verkehrssicherungspflichten Kein Zugriff
- bb) Haftung des Heimträgers gem. §§ 823 Abs. 2, 31 BGB Kein Zugriff
- cc) Haftung des Heimträgers gem. § 831 Abs. 1 S. 1 BGB wegen vermutetem Auswahl- bzw. Überwachungsverschulden Kein Zugriff
- dd) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- aa) Ausgangslage Kein Zugriff
- bb) Anrechnung von Folgesozialleistungsansprüchen? Kein Zugriff
- cc) Anspruch auf Entgeltdifferenz bei Kündigung des Heimvertrags durch den Heimbewohner? Kein Zugriff
- aa) Ausübung eines öffentlichen Amtes? Kein Zugriff
- bb) Ausschluss der Haftungsüberleitung kraft Sondergesetzes Kein Zugriff
- e) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 3. Überlegungen zur Beweislastverteilung Kein Zugriff
- 4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- aa) Vorüberlegung Kein Zugriff
- bb) Pflegeversicherungsverhältnis als gesetzliches Schuldverhältnis Kein Zugriff
- (a) Erfüllung einer Verbindlichkeit der Pflegekasse? Kein Zugriff
- (b) Zurechnungsausschluss wegen Substitution? Kein Zugriff
- (c) Mit Willen der Pflegekasse? Kein Zugriff
- (d) Teleologische Argumente Kein Zugriff
- (e) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- (2) Heimträger als „anderer verfassungsmäßig berufener Vertreter“ im Sinne der §§ 89 Abs. 1, 31 BGB? Kein Zugriff
- bb) Zurechnung der Pflichtverletzung der Bediensteten und der Organe der Pflegekasse Kein Zugriff
- cc) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- c) Schaden des Versicherten Kein Zugriff
- aa) Haftungsausschluss gem. § 115 Abs. 3 S. 7, 2. Hs. SGB XI i. V. m. § 66 S. 1 SGB V? Kein Zugriff
- bb) Haftungsausschluss gem. § 112 Abs. 1 S. 1, Abs. 3 SGB XI? Kein Zugriff
- e) Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Schadensersatzanspruch des Heimbewohners gem. §§ 823 Abs. 1, 31, 89 Abs. 1 BGB bzw. gem. § 831 Abs. 1 S. 1 BGB Kein Zugriff
- b) Schadensersatzanspruch des Heimbewohners gem. § 839 Abs. 1 BGB i. V. m. Art. 34 S. 1 GG Kein Zugriff
- 3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- a) Ausgangslage Kein Zugriff
- b) Haftung des Heimträgers und der Pflegekasse im Anwendungsbereich des § 116 Abs. 1 SGB X Kein Zugriff
- aa) Regressansprüche im Anwendungsbereich des § 116 Abs. 1 SGB X Kein Zugriff
- bb) Regressansprüche außerhalb des Anwendungsbereichs des § 116 Abs. 1 SGB X Kein Zugriff
- aa) Rückgriffsbeschränkung nach Maßgabe der Grundsätze der eingeschränkten Arbeitnehmerhaftung? Kein Zugriff
- bb) Andere Faktoren für die Haftungsverteilung Kein Zugriff
- 3. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- IV. Ergebnis Kein Zugriff
- 1. Wahlrecht des Pflegebedürftigen Kein Zugriff
- 2. Recht der Sozialhilfeträger zur Belegung der Heimplätze? Kein Zugriff
- 3. Aufnahmeanspruch des Pflegebedürftigen und Aufnahmepflicht des Heimträgers als Frage der „Grundrechtsbindung“ Kein Zugriff
- a) Ungleichbehandlung wegen der Religion gem. § 19 Abs. 1 AGG Kein Zugriff
- aa) § 2 Abs. 1 Nr. 8 AGG Kein Zugriff
- bb) § 2 Abs. 1 Nr. 5 AGG Kein Zugriff
- c) Ausschluss wegen Bereichsausnahme für Sozialleistungen gem. § 2 Abs. 2 S. 1 AGG? Kein Zugriff
- a) Geschäfte, die typischerweise ohne Ansehen der Person zustande kommen Kein Zugriff
- b) Eingehen von Schuldverhältnissen in einer Vielzahl von Fällen zu vergleichbaren Bedingungen Kein Zugriff
- c) Ausschluss wegen eines besonderen Nähe- oder Vertrauensverhältnisses gem. § 19 Abs. 5 S. 1 AGG? Kein Zugriff
- a) Ausgangslage Kein Zugriff
- b) Ausnahmsweise zulässige Benachteiligung gem. § 20 Abs. 1 AGG Kein Zugriff
- aa) Ingerenzverhalten des kirchlichen Trägers Kein Zugriff
- (1) Beleihung? Kein Zugriff
- (2) „Surrogationsgedanke“ Kein Zugriff
- (3) Einschränkung auf Konstellationen einer Monopolstellung kirchlicher Heimträger Kein Zugriff
- 4. Zwischenergebnis Kein Zugriff
- 1. Aufnahmepflicht aus dem Versorgungsvertrag i. V. m. § 72 Abs. 4 S. 2 SGB XI Kein Zugriff
- 2. Anspruch des Versicherten auf „Einwirkung“ gegenüber dem Heimträger? Kein Zugriff
- IV. Ergebnis Kein Zugriff
- I. Gesetzgebungskompetenz der Länder zur Regelung von Mitwirkungsrechten des Heimbeirats? Kein Zugriff
- 1. Mitwirkungsrechte Kein Zugriff
- 2. Mitbestimmungsrechte Kein Zugriff
- III. Ergebnis Kein Zugriff
- D. Zusammenfassung der Ergebnisse Kein Zugriff
- Zusammenfassung der Ergebnisse in Thesen Kein Zugriff Seiten 720 - 738
- Anhang Kein Zugriff Seiten 739 - 742
- Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 743 - 792
- Stichwortverzeichnis Kein Zugriff Seiten 793 - 797
Literaturverzeichnis (753 Einträge)
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