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Sondergutachten 75: Stand und Perspektiven des Wettbewerbs im deutschen Krankenversicherungssystem

Sondergutachten der Monopolkommission gemäß § 44 Abs. 1 Satz 4 GWB
Herausgeber:innen:
Verlag:
 24.05.2017

Zusammenfassung

Die Monopolkommission hat ihr 75. Sondergutachten mit dem Titel „Stand und Perspektiven im deutschen Krankenversicherungssystem" im März 2017 vorgelegt. In diesem Gutachten arbeitet die Monopolkommission die wichtigsten Wettbewerbsdefizite im gesetzlichen und im privaten Krankenversicherungssystem heraus und formuliert Empfehlungen. Im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung betreffen diese insbesondere die Stärkung des Selektivvertragswettbewerbs, die effizientere Gestaltung des Risikostrukturausgleichs und die Aufsicht über die Kassen. Im privaten Krankenversicherungsmarkt thematisiert die Monopolkommission Probleme und Verbesserungspotenziale in Bezug auf die Steigerung des Bestandskundenwechsels (Übertragbarkeit von Rückstellungen), die Öffnung der GOÄ und bei Unternehmenszusammenschlüssen. Durch die Umsetzung der vorgeschlagenen Änderungen innerhalb der Märkte könnte die Zukunftsfähigkeit des Krankenversicherungssystems erheblich verbessert werden.


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Bibliographische Angaben

Erscheinungsjahr
2017
Erscheinungsdatum
24.05.2017
ISBN-Print
978-3-8487-4263-9
ISBN-Online
978-3-8452-8526-9
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Monopolkommission - Sondergutachten
Band
75
Sprache
Deutsch
Seiten
181
Produkttyp
Sammelband

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 1 - 10
  2. Vorwort Kein Zugriff Seiten 11 - 12
  3. Kurzfassung Kein Zugriff Seiten 13 - 22
    1. Untersuchung der Märkte der GKV und PKV Kein Zugriff
    2. Zur Systemfrage Kein Zugriff
      1. Solidarität durch Wettbewerb? Kein Zugriff
      2. Das wettbewerbliche Leitbild im solidarischen Krankenversicherungssystem Kein Zugriff
      3. Realisierung des Solidarprinzips in der GKV Kein Zugriff
      4. Stand des Wettbewerbs in der GKV: Fehlende Anreize und Wettbewerbsmöglichkeiten der Kassen im geltenden Rechtsrahmen Kein Zugriff
      1. Konzentrationsprozesse in der GKV Kein Zugriff
        1. Freiwillige Vereinigungen Kein Zugriff
        2. Rettungsfusionen Kein Zugriff
        3. Sonderfall „Zwangsvereinigungen“ Kein Zugriff
      2. Markteintritte in der GKV erleichtern Kein Zugriff
        1. Das zentrale Problem des Morbi-RSA bei der Steuerung von Versorgungsanreizen Kein Zugriff
        2. Adjustierung und Missbrauchspotenzial beim Morbi-RSA Kein Zugriff
        3. Berücksichtigung regionaler Ausgleichsfaktoren Kein Zugriff
        1. Wettbewerbsparameter auf der Leistungsseite Kein Zugriff
        2. Derzeitiger Ordnungsrahmen für wettbewerbliche Selektivversorgung ohne Durchschlagskraft Kein Zugriff
        3. Leistungswettbewerb durch selektivvertragliche Wahltarife effektivieren Kein Zugriff
        4. Fazit: Qualitätswettbewerb erfordert Umbau der Leistungsseite Kein Zugriff
        1. Rechtsaufsicht innerhalb der GKV Kein Zugriff
        2. Wettbewerbsverzerrungen bei freiwilligen Wahltarifen Kein Zugriff
        3. Nachweis der Wirtschaftlichkeit Kein Zugriff
        4. Uneinheitlicher Rechtsrahmen gegenüber der PKV Kein Zugriff
        5. Faire Rahmenbedingungen schaffen Kein Zugriff
    1. Einleitung Kein Zugriff
        1. Voraussetzungen für die Inanspruchnahme von Vollversicherungen Kein Zugriff
        2. Binnenmarktrelevanz der Krankenversicherung Kein Zugriff
      1. Versicherungsprodukte Kein Zugriff
        1. Kalkulation bei Wahltarifen Kein Zugriff
        2. Parameter der Berechnung von Ein-und Auszahlungen Kein Zugriff
        3. Alterungsrückstellungen Kein Zugriff
        4. Prämienanpassung Kein Zugriff
      2. Der Basistarif Kein Zugriff
        1. Honorarordnungen für Ärzte und Zahnärzte Kein Zugriff
        2. Stationäre Leistungen Kein Zugriff
        3. Arzneimittel Kein Zugriff
      1. Voraussetzungen für den Markteintritt Kein Zugriff
        1. Nur eingeschränkte Vorteile aus Zusammenschlüssen zu erwarten Kein Zugriff
        2. Verfahren zur Zusammenlegung von Tarifen bei Bestandsübertragungen Kein Zugriff
      2. Marktentwicklung durch Digitalisierung Kein Zugriff
      1. Neukundenwettbewerb Kein Zugriff
      2. Bestandskundenwettbewerb Kein Zugriff
      3. Weitere Wirkungen: Präventionsanreize in der PKV Kein Zugriff
      4. Wettbewerbliche Wirkungen auf dem Leistungsmarkt Kein Zugriff
      1. Selektive Preisverhandlungen auf dem Leistungsmarkt Kein Zugriff
        1. Modelle zur Intensivierung des Bestandskundenwettbewerbs Kein Zugriff
        2. Mögliche Implementierungsprobleme durch Regelung der Übertragbarkeit Kein Zugriff
        3. Konzeptvorschlag: Portabilität individualisierter Alterungsrückstellungen ermöglichen Kein Zugriff
      1. Geltungsumfang in der Sache Kein Zugriff
      2. Zuständigkeiten und Verfahren Kein Zugriff
      1. Geltungsumfang in der Sache Kein Zugriff
      2. Zuständigkeiten und Verfahren Kein Zugriff
      1. Bestehen eines durch die Art. 101 ff. AEUV geschützten Wettbewerbs Kein Zugriff
      2. Anwendung der Art. 101 f. AEUV Kein Zugriff
      3. Anwendung der Art. 106 Abs. 1, 107 ff. AEUV Kein Zugriff
      4. Zuständigkeiten und Verfahren Kein Zugriff
    1. Wettbewerbspolitische Würdigung Kein Zugriff
  4. Zentrale Handlungsempfehlungen Kein Zugriff Seiten 178 - 181

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