Selektivverträge im vertragsärztlichen Leistungserbringungsrecht
Sozialrecht, Europäisches Kartellrecht, Kartellvergaberecht- Autor:innen:
- Reihe:
- Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht, Band 9
- Verlag:
- 2010
Zusammenfassung
Zur Jahrtausendwende hat der deutsche Gesetzgeber das von ihm selbst aufgestellte Vertragsmonopol der kassenärztlichen Vereinigungen durchbrochen und mit den Selektivverträgen der vertragsärztlichen Versorgung erstmals in der Geschichte der Bundesrepublik Einzelverträge zwischen Krankenkassen und Ärzten zugelassen. Doch die Neuregelungen werfen mehr Fragen auf, als sie beantworten.
Unklar ist zum einen, was genau die über das 4. Buch SGB V verteilten, uneinheitlich gestalteten und seit ihrer Einführung bereits mehrfach geänderten Rechtsgrundlagen der Selektivverträge überhaupt zulassen. Hinter den vielen Detailfragen, denen sich die Arbeit annimmt, verbirgt sich die Frage danach, wie weit der neuartige Wettbewerb unter den vertragsärztlichen Leistungserbringern reicht.
Unklar ist zum anderen, wie das Rechtssystem den Vertragswettbewerb reguliert. Die Geschichte der deutschen gesetzlichen Krankenversicherung zeigen, dass der Interessenwiderstreit der Krankenkassen und Ärzte verfasst werden muss, um die Sicherheit der Gesundheitsversorgung nicht zu gefährden. Der plötzliche Verzicht auf die Exklusivität des Kollektivvertragssystems hinterlässt ein rechtliches Vakuum, das der Gesetzgeber bislang nur mit Verwirrung über die Ausschlusswirkung des § 69 SGB V gefüllt hat. Der Autor untersucht deshalb, ob dem neuartigen Vertragswettbewerb mithilfe geltender Normen eine Wettbewerbsordnung zur Seite gestellt werden kann.
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Bibliographische Angaben
- Auflage
- 1/2010
- Copyrightjahr
- 2010
- ISBN-Print
- 978-3-8329-5991-3
- ISBN-Online
- 978-3-8452-2621-7
- Verlag
- Nomos, Baden-Baden
- Reihe
- Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
- Band
- 9
- Sprache
- Deutsch
- Seiten
- 331
- Produkttyp
- Monographie
Inhaltsverzeichnis
- Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 16 Christian Hensel
- Abkürzungsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 17 - 20 Christian Hensel
- Anlass der Untersuchung Kein Zugriff Seiten 21 - 23 Christian Hensel
- Stand der Diskussion Kein Zugriff Seiten 23 - 24 Christian Hensel
- Aufbau der Untersuchung Kein Zugriff Seiten 24 - 25 Christian Hensel
- Rechtsbeziehungen ohne Beteiligung einer Versicherung Kein Zugriff Seiten 26 - 26 Christian Hensel
- Rechtbeziehungen bei Hinzutreten einer Hilfskasse Kein Zugriff Christian Hensel
- Christian Hensel
- 1883 – Ursprüngliche Regelung Kein Zugriff Christian Hensel
- 1892 – Änderungsgesetz zum Krankenversicherungsgesetz Kein Zugriff Christian Hensel
- 1900 – Gründung des Verbands der Ärzte Deutschlands Kein Zugriff Christian Hensel
- 1909 – Die Reichsversicherungsordnung Kein Zugriff Seiten 32 - 33 Christian Hensel
- 1913 – Das Berliner Abkommen Kein Zugriff Seiten 33 - 34 Christian Hensel
- 1923 – Die Verordnung über Ärzte und Krankenkassen Kein Zugriff Seiten 34 - 36 Christian Hensel
- 1928 – Die Vertragsrichtlinien des Reichsausschusses Kein Zugriff Seiten 36 - 36 Christian Hensel
- 1930–1932 – Die Notverordnungen des Reichspräsidenten Kein Zugriff Seiten 36 - 38 Christian Hensel
- 1933 – Entwicklung der Rechtsbeziehungen im Dritten Reich Kein Zugriff Seiten 38 - 39 Christian Hensel
- 1945 – Entwicklung der Rechtsbeziehungen unmittelbar nach dem 2. Weltkrieg Kein Zugriff Seiten 39 - 40 Christian Hensel
- Christian Hensel
- Ausgestaltung des Kollektivvertragssystems Kein Zugriff Christian Hensel
- Ausgestaltung der Selbstverwaltungsorgane Kein Zugriff Christian Hensel
- Christian Hensel
- 1977 – Landesverbände der Krankenkassen als Gesamtvertragsparteien Kein Zugriff Christian Hensel
- 1990 – Einbeziehung des Beitrittsgebietes Kein Zugriff Christian Hensel
- 1992 – Schaffung eines freien Kassenwahlrechts Kein Zugriff Christian Hensel
- Christian Hensel
- 1999 – Modellvorhaben und integrierte Versorgung/Ausschluss des Wettbewerbsrechts Kein Zugriff Christian Hensel
- 2003 – Hausarztzentrierte und besondere ambulante ärztliche Versorgung Kein Zugriff Christian Hensel
- 2007 – Entsprechende Anwendbarkeit der kartellrechtlichen Missbrauchskontrolle Kein Zugriff Christian Hensel
- 2008 – Anwendbarkeit kartellvergaberechtlicher Regelungen Kein Zugriff Christian Hensel
- Prinzip der Kollektivierung Kein Zugriff Seiten 46 - 47 Christian Hensel
- Prinzip der System internalisierung Kein Zugriff Seiten 47 - 48 Christian Hensel
- Vereinigung beider Prinzipien Kein Zugriff Seiten 48 - 48 Christian Hensel
- Zwischenergebnis Kein Zugriff Seiten 48 - 49 Christian Hensel
- Überblick Kein Zugriff Seiten 50 - 52 Christian Hensel
- Entwicklung Kein Zugriff Seiten 52 - 53 Christian Hensel
- Christian Hensel
- Christian Hensel
- Zurückhaltende gesetzliche Determinierung und Abweichungsbefugnis Kein Zugriff Christian Hensel
- Abschaffung kollektivvertraglicher Vorgaben Kein Zugriff Christian Hensel
- Christian Hensel
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- Verschiedene Leistungssektoren übergreifende Versorgung Kein Zugriff Christian Hensel
- Interdisziplinär-fachübergreifende Versorgung Kein Zugriff Christian Hensel
- Weitere Vorgaben zur Leistungsstruktur Kein Zugriff Christian Hensel
- Christian Hensel
- Zulässige Leistungen Kein Zugriff Christian Hensel
- Überwiegend regelleistungsersetzende Versorgung Kein Zugriff Christian Hensel
- Christian Hensel
- Vertragliche Vereinbarung Kein Zugriff Christian Hensel
- Budgetverantwortung Kein Zugriff Christian Hensel
- Grundsatz der Beitragssatzstabilität Kein Zugriff Christian Hensel
- Christian Hensel
- Fremdleistungen außerhalb des vertraglichen Anwendungsbereichs Kein Zugriff Christian Hensel
- Fremdleistungen innerhalb des vertraglichen Anwendungsbereichs Kein Zugriff Christian Hensel
- Vergütung der Krankenhausbehandlung bis Ende 2008 Kein Zugriff Christian Hensel
- Christian Hensel
- Christian Hensel
- Das Prinzip der Anschubfinanzierung Kein Zugriff Christian Hensel
- Einbehalten der Mittel Kein Zugriff Christian Hensel
- Verwenden der Mittel Kein Zugriff Christian Hensel
- Auszahlen der Mittel Kein Zugriff Christian Hensel
- Christian Hensel
- Vertragsärztliche Versorgung Kein Zugriff Christian Hensel
- Krankenhausbehandlung Kein Zugriff Christian Hensel
- Ausgabenvolumina nach § 84 I SGB V Kein Zugriff Christian Hensel
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- Einschreibung Kein Zugriff Christian Hensel
- Einschreibungsanreize Kein Zugriff Christian Hensel
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- Verbindlichkeit Kein Zugriff Christian Hensel
- Regelungen Kein Zugriff Christian Hensel
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- §§ 140a-140d SGB V Kein Zugriff Christian Hensel
- Leistungsrechtliche Normen Kein Zugriff Christian Hensel
- § 71 I SGB V Kein Zugriff Christian Hensel
- § 76 SGB V Kein Zugriff Christian Hensel
- Zulassungsrecht Kein Zugriff Christian Hensel
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- Keine Gefahr bedarfsplanungsrechtlicher Unterversorgung Kein Zugriff Christian Hensel
- Keine Gefahr bedarfsplanungsrechtlicher Überversorgung Kein Zugriff Christian Hensel
- Richtlinien des GBA Kein Zugriff Christian Hensel
- Berufs-, gesellschafts- und apothekenrechtliche Vorschriften Kein Zugriff Christian Hensel
- SGB XI Kein Zugriff Christian Hensel
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- Vertragspartner auf Kassenseite Kein Zugriff Christian Hensel
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- Zulassung Kein Zugriff Christian Hensel
- Typus Kein Zugriff Christian Hensel
- Anzahl Kein Zugriff Christian Hensel
- Zustandekommen Kein Zugriff Christian Hensel
- Überblick Kein Zugriff Seiten 105 - 106 Christian Hensel
- Entwicklung Kein Zugriff Seiten 106 - 107 Christian Hensel
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- Vertragliche Gestaltungsfreiheit Kein Zugriff Christian Hensel
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- Gesetzliche Vorgaben Kein Zugriff Christian Hensel
- Vertragliche Gestaltungsmöglichkeiten Kein Zugriff Christian Hensel
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- Bindung an das Leistungsrecht Kein Zugriff Christian Hensel
- Beschränkung auf die hausärztliche Versorgung Kein Zugriff Christian Hensel
- Überwiegend regelleistungsersetzende Versorgung Kein Zugriff Christian Hensel
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- Keine Bindung an Gesamt- und Mantelverträge Kein Zugriff Christian Hensel
- Budgetverantwortung Kein Zugriff Christian Hensel
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- Pflichtgemäße Inanspruchnahme nicht gewählter Vertragsärzte Kein Zugriff Christian Hensel
- Pflichtwidrige Inanspruchnahme nicht gewählter Vertragsärzte Kein Zugriff Christian Hensel
- Bereinigung Kein Zugriff Christian Hensel
- Teilnahme Kein Zugriff Christian Hensel
- Abweichungsbefugnis Kein Zugriff Christian Hensel
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- Vertragspartner auf Seiten der Krankenkassen Kein Zugriff Christian Hensel
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- Vorübergehendes Vertragsmonopol Kein Zugriff Christian Hensel
- Selektives Kontrahieren Kein Zugriff Christian Hensel
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- Allgemeines Kein Zugriff Christian Hensel
- Ausschreibungspflicht aus § 73b IV 5, 2. Hs. SGB V Kein Zugriff Christian Hensel
- Überblick Kein Zugriff Seiten 134 - 135 Christian Hensel
- Entwicklung Kein Zugriff Seiten 135 - 136 Christian Hensel
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- Vertragliche Gestaltungsfreiheit Kein Zugriff Christian Hensel
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- Leistungsstruktur Kein Zugriff Christian Hensel
- Leistungsinhalt Kein Zugriff Christian Hensel
- Vergütung, Bereinigung, Teilnahme und Abweichungsbefugnis Kein Zugriff Christian Hensel
- Sicherstellung der besonderen ambulanten ärztlichen Versorgung Kein Zugriff Seiten 139 - 140 Christian Hensel
- Überblick Kein Zugriff Seiten 140 - 142 Christian Hensel
- Entwicklung Kein Zugriff Seiten 142 - 142 Christian Hensel
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- Vertragliche Gestaltungsfreiheit Kein Zugriff Christian Hensel
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- »im Rahmen ihrer gesetzlichen Aufgabenstellung« Kein Zugriff Christian Hensel
- »Modellvorhaben« Kein Zugriff Christian Hensel
- »zur Verbesserung der Qualität und der Wirtschaftlichkeit der Versorgung« Kein Zugriff Christian Hensel
- Leistungsmodelle Kein Zugriff Christian Hensel
- Überwiegend regelleistungsersetzend Kein Zugriff Christian Hensel
- Befristung und wissenschaftliche Auswertung Kein Zugriff Christian Hensel
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- Vertragliche Vereinbarung Kein Zugriff Christian Hensel
- Grundsatz der Beitragssatzstabilität Kein Zugriff Christian Hensel
- Budgetverantwortung sowie Vergütung von Fremdleistungen Kein Zugriff Christian Hensel
- Bereinigung Kein Zugriff Christian Hensel
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- Einschreibung und Anreize Kein Zugriff Christian Hensel
- Vertragliche Ausgestaltung Kein Zugriff Christian Hensel
- Abweichungsbefugnis Kein Zugriff Christian Hensel
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- Vertragspartner auf Seiten der Krankenkassen Kein Zugriff Christian Hensel
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- Grundsatz Kein Zugriff Christian Hensel
- Medizinische Versorgungszentren Kein Zugriff Christian Hensel
- Managementgesellschaften Kein Zugriff Christian Hensel
- Kassenärztliche Vereinigungen Kein Zugriff Christian Hensel
- Zustandekommen Kein Zugriff Christian Hensel
- Gesamtbetrachtung und Weiterentwicklung der neuen Versorgungsformen Kein Zugriff Seiten 156 - 158 Christian Hensel
- Teilmärkte Kein Zugriff Seiten 159 - 161 Christian Hensel
- Regulierung Kein Zugriff Seiten 161 - 163 Christian Hensel
- Interpendenz Kein Zugriff Seiten 163 - 163 Christian Hensel
- Zwischenergebnis und weitere Problemstellung Kein Zugriff Seiten 163 - 164 Christian Hensel
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- Begriff des Wettbewerbs Kein Zugriff Christian Hensel
- Verfälschung des Wettbewerbs Kein Zugriff Christian Hensel
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- Art. 101, 102 AEUV i.V.m. Art. 4 EUV Kein Zugriff Christian Hensel
- Art. 106 I AEUV Kein Zugriff Christian Hensel
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- Grundsatz Kein Zugriff Christian Hensel
- Öffentliche Unternehmen Kein Zugriff Christian Hensel
- Hoheitliche Tätigkeit Kein Zugriff Christian Hensel
- Zwischenergebnis Kein Zugriff Seiten 172 - 172 Christian Hensel
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- Sozialversicherungsträger allgemein Kein Zugriff Christian Hensel
- Deutsche gesetzliche Krankenversicherung Kein Zugriff Christian Hensel
- Zwischenergebnis Kein Zugriff Christian Hensel
- Nachfragende Tätigkeit Kein Zugriff Christian Hensel
- Zwischenergebnis Kein Zugriff Christian Hensel
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- Vorab: Keine Bereichsausnahme Kein Zugriff Christian Hensel
- Ausgangspunkt Kein Zugriff Christian Hensel
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- Abweichender Handlungsgrund – fehlende Privatautonomie Kein Zugriff Christian Hensel
- Abweichendes Handlungsziel – öffentliche Aufgabenerfüllung Kein Zugriff Christian Hensel
- Abweichende Handlungsweise – hoheitliche Handlungsformen Kein Zugriff Christian Hensel
- Abweichender Handlungsgehalt – Eingriff in Rechte Dritter Kein Zugriff Christian Hensel
- Funktioneller Ansatz Kein Zugriff Christian Hensel
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- Sozialer Zweck Kein Zugriff Christian Hensel
- Solidarität Kein Zugriff Christian Hensel
- Versicherungspflicht Kein Zugriff Christian Hensel
- Gesetzliche Determinierung Kein Zugriff Christian Hensel
- Fehlende Gewinnerzielungsabsicht Kein Zugriff Christian Hensel
- Zusammenwirken der Kriterien Kein Zugriff Christian Hensel
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- Krankenkassen als Nachfrager Kein Zugriff Christian Hensel
- Nachfrage als wirtschaftliche Tätigkeit Kein Zugriff Christian Hensel
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- Parallele zum privaten Verbrauch Kein Zugriff Christian Hensel
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- Praktische Schwierigkeiten und nachteilige Auswirkungen der EuGH-Rechtsprechung Kein Zugriff Christian Hensel
- Zwischenergebnis Kein Zugriff Christian Hensel
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- Regulierungspotential Kein Zugriff Christian Hensel
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- Gesetzliche Krankenversicherung Kein Zugriff Christian Hensel
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- Zwischenstaatlichkeit Kein Zugriff Christian Hensel
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- Bindung der Bundesrepublik, Art. 106 I AEUV Kein Zugriff Seiten 226 - 227 Christian Hensel
- Rechtfertigung von Kartellverstößen, Art. 106 II AEUV Kein Zugriff Seiten 227 - 228 Christian Hensel
- Zwischenergebnis Kein Zugriff Seiten 228 - 228 Christian Hensel
- Allgemeines Kein Zugriff Seiten 229 - 230 Christian Hensel
- Zum Kartellvergaberecht Kein Zugriff Seiten 230 - 231 Christian Hensel
- Prüfungsverlauf Kein Zugriff Seiten 231 - 231 Christian Hensel
- Regelungsort und -weise Kein Zugriff Seiten 231 - 232 Christian Hensel
- Zweck Kein Zugriff Seiten 232 - 233 Christian Hensel
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- Erreichung der Schwellenwerte nach § 100 I GWB, Art. 7 VKR Kein Zugriff Christian Hensel
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- Ausnahme wegen Art. 12–18 VKR, § 100 II GWB Kein Zugriff Christian Hensel
- Ausnahme wegen Art. 168 V AEUV Kein Zugriff Christian Hensel
- Primärrechtskonforme Auslegung – Ausnahme mangels Anwendbarkeit der Grundfreiheiten Kein Zugriff Christian Hensel
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- Gestaltungsfreiheit Kein Zugriff Christian Hensel
- Zulassungsvorbehalt Kein Zugriff Christian Hensel
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- Wortlaut Kein Zugriff Christian Hensel
- Richtlinienkonforme Auslegung Kein Zugriff Christian Hensel
- Historie Kein Zugriff Christian Hensel
- Verdrängung durch Ausschreibungsanordnungen im SGB V Kein Zugriff Christian Hensel
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- Funktionaler Auftraggeberbegriff Kein Zugriff Christian Hensel
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- Konstitutive Wirkung des Anhangs III der VKR Kein Zugriff Christian Hensel
- Juristische Person des öffentlichen oder privaten Rechts Kein Zugriff Christian Hensel
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- Allgemeininteresse Kein Zugriff Christian Hensel
- Nichtgewerblicher Art Kein Zugriff Christian Hensel
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- Überwiegend staatliche Finanzierung Kein Zugriff Christian Hensel
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- Vertragliche Bindung Kein Zugriff Christian Hensel
- Rahmencharakter Kein Zugriff Christian Hensel
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- Unanwendbarkeit der Art. 1 V, Art. 32 VKR Kein Zugriff Christian Hensel
- Folgen der Unanwendbarkeit Kein Zugriff Christian Hensel
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- Erforderlichkeit eines Beschaffungszwecks Kein Zugriff Christian Hensel
- Vorliegen eines Beschaffungszwecks in diesem Sinne Kein Zugriff Christian Hensel
- Exklusivität der Konkurrentenauswahl Kein Zugriff Christian Hensel
- Öffentlich-rechtliche Natur der Selektivverträge Kein Zugriff Christian Hensel
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- Erforderlichkeit einer Einordnung Kein Zugriff Christian Hensel
- Einordnung Kein Zugriff Christian Hensel
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- Problemstellung Kein Zugriff Christian Hensel
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- Lieferung als Vertragsgegenstand Kein Zugriff Christian Hensel
- Argumente gegen eine Einordnung als Dienstleistungskonzession Kein Zugriff Christian Hensel
- Selektivvertragliche Vergütung als Entgelt Kein Zugriff Christian Hensel
- Kein Gegenargument aus Art. 1 IV VKR Kein Zugriff Christian Hensel
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- Dienstleistungsaufträge Kein Zugriff Seiten 288 - 289 Christian Hensel
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- Die Entwicklung des vertragsärztlichen Leistungserbringungsrechts Kein Zugriff Seiten 291 - 292 Christian Hensel
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- Gestaltungsfreiheit Kein Zugriff Christian Hensel
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- Hausarztzentrierte Versorgung Kein Zugriff Christian Hensel
- Besondere ambulante ärztliche Versorgung Kein Zugriff Christian Hensel
- Modellvorhaben Kein Zugriff Christian Hensel
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- Vertrag Kein Zugriff Christian Hensel
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- Ergebnis und Rechtsfolgen Kein Zugriff Christian Hensel
- Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 319 - 331 Christian Hensel





