Medizinische Fehlermeldesysteme

Dr. Noëlly Zink

doi:10.5771/9783845227887

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Bibliographic data

Copyright year: 2010
ISBN-Print: 978-3-8329-6045-2
ISBN-Online: 978-3-8452-2788-7
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Düsseldorfer Rechtswissenschaftliche Schriften
Volume: 92
Language: German
Pages: 302
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 6
Vorwort No access Pages 7 - 8
Inhaltsverzeichnis No access Pages 9 - 18
1. 1. 1. 1. Intern – Extern No access
      2. Ambulant – Stationär No access
      3. Vertraulich – Anonym No access
      4. Papierformular – Computermaske No access
      5. Gesamter medizinischer Bereich – Medizinischer Teilbereich No access
    2. 1. Fehler/error No access
      2. Kritischer Zwischenfall/critical incident No access
      3. Beinahe-Schaden/near-miss No access
      4. Unerwünschtes Ereignis/adverse event No access
      5. Fehler iSd. Fehlermeldesysteme No access
    3. 1. Entwicklung von Fehlermeldesystemen in der Industrie No access
      2. Aufbau von Fehlermeldesystemen in der Medizin No access
    4. Funktion der Fehlermeldesysteme No access
    5. Ablauf der Fehlermeldung und –analyse No access
    6. 1. CIRS medical Deutschland No access
      2. Hausärztliches Fehlerberichtssystem No access
      3. Patienten-Sicherheits-Informations-System (PaSIS) No access
      4. Fehlererfassungssystem an norddeutschen Kinderkliniken No access
      5. HELIOS Qualitätsmanagement No access
  2. 1. Behandlungsfehlerregister No access
    2. Schadensmeldesysteme No access
    3. Patientenbeschwerdesysteme No access
    4. Spontanerfassungssysteme für unerwünschte Arzneimittelwirkungen No access
    5. Zusammenfassung No access
  3. Risikomanagement No access Pages 46 - 49
2. Gegenstand der Bearbeitung No access Pages 49 - 50
3. Gang der Bearbeitung No access Pages 50 - 52
1. 1. 1. Allgemeines No access
    2. 1. Vertragsärzte No access
      2. Medizinische Versorgungszentren No access
      3. Zugelassene Krankenhäuser No access
      4. Erbringer von Vorsorgeleistungen oder Rehabilitationsmaßnahmen No access
      5. Einrichtungen, mit denen ein Versorgungsvertrag nach § 111a besteht No access
    3. Qualitätsmanagement nach der DIN EN ISO No access
  2. 1. Grammatikalische Auslegung: »einrichtungsintern ein Qualitätsmanagement« No access
    2. 1. Der Qualitätsbegriff im Kontext der §§ 135a ff. SGB V No access
      2. Adressat No access
        »ausreichend« No access
        »zweckmäßig« No access
        »notwendig« No access
        »wirtschaftlich« No access
        Qualität als Grundsatz in der GKV No access
        Verhältnis von Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitsgrundsatz zueinander No access
        Konsequenz für die Auslegung des Begriffs »Qualitätsmanagement« No access
      3. »Qualitätsmanagement« und »Risikomanagement« im AMG No access
      4. Ergebnis der systematischen Auslegung No access
    3. Entstehungsgeschichte der Norm No access
    4. 1. Interesse der Patienten an einer Risikomanagementpflicht No access
        Kollidierende Interessen der Vertragsärzte und der Rechtsträger der medizinischen Einrichtungen No access
        Gegeninteressen der Versicherungen und des Versicherungskollektivs No access
      2. Keine Einführungspflicht für Risikomanagement No access
        Einführungspflicht für Risikomanagement bei bestimmten Kriterien No access
        Generelle Einführungspflicht für Risikomanagement No access
        Zwischenergebnis No access
      3. Innere Kohärenz No access
      4. Grundrechtsberechtigung öffentlich-rechtlicher Einrichtungsträger No access
        Verhältnismäßigkeit No access
        Zwischenergebnis No access
        Eigentumsfreiheit, Art. 14 Abs. 1 S. 1 GG No access
        Kirchliches Selbstbestimmungsrecht, Artt. 4 Abs. 1, 2, 140 GG i.V.m. Art. 137 Abs. 3 WRV No access
        Ergebnis No access
        Leben und körperliche Unversehrtheit, Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG No access
        Schutzbereich No access
        Eingriff No access
        Ergebnis zum Recht auf Selbstbestimmung No access
        Ergebnis zu den Grundrechten der Patienten No access
        Grundrechte der Haftpflichtversicherungen und des Versichertenkollektivs No access
        Grundrechte der gesetzlichen Krankenversicherungen und des Versichertenkollektivs No access
        Erhaltung der Qualität der GKV No access
        Erhaltung der finanziellen Stabilität der GKV No access
        Zwischenergebnis No access
        Empfehlung des Rats zur Patientensicherheit No access
        Empfehlung des Europarats No access
        Zwischenergebnis No access
      5. Ergebnis der teleologischen Auslegung No access
    5. Ergebnis der Auslegung: Generelle Risikomanagementpflicht No access
    6. Bestätigung des Auslegungsergebnisses durch die Richtlinien des G-BA No access
  3. 1. Grammatikalische Auslegung No access
    2. Systematische Auslegung No access
    3. Historische Auslegung No access
    4. 1. Innere Kohärenz No access
      2. Erforderlichkeit No access
        Angemenssenheit No access
        Zwischenergebnis No access
        »Nemo tenetur se ipsum accusare«, Art. 2 Abs. 1 i.V.m. Art. 1 Abs. 1 GG No access
        Zwischenergebnis No access
        Leben und körperliche Unversehrtheit, Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG No access
        Zwischenergebnis No access
        Verfassungsmäßigkeit einer Rechtskonkretisierung durch den Gemeinsamen Budesausschuss No access
        Ergebnis No access
      3. Ergebnis der teleologischen Auslegung No access
    5. Ergebnis der Auslegung: Keine sozialrechtliche Pflicht für Fehlermeldesysteme No access
  4. Ergebnis No access Pages 142 - 143
2. § 7 Krankenhausgestaltungsgesetz NRW No access Pages 143 - 145
3. 1. Verhältnis des ärztlichen Berufsrechts zum Vertragsarztrecht No access Pages 145 - 151
  2. Ergebnis zu § 5 MBO der deutschen Ärzte No access Pages 151 - 152
4. § 91 Abs. 2 Aktiengesetz No access Pages 152 - 157
5. Zusammenfassung No access Pages 157 - 158
1. 1. Allgemeines No access Pages 159 - 163
  2. 1. Anwendungsbereich No access
    2. 1. Allgemeines No access
        Nichteinführung von Fehlermeldesystemen als grober Organisationsfehler No access
        Beweiserleichterungen bzgl. des Organisationsfehlers No access
      2. Zwischenergebnis No access
  3. 1. Konkrete Therapiebeobachtungspflicht No access
    2. 1. Die Produktbeobachtungspflicht des Warenherstellers No access
      2. Beherrschbarkeit des Risikos No access
        Vertrauensgedanke No access
      3. Zwischenergebnis No access
    3. Ergebnis zu Therapiebeobachtungspflichten No access
  4. 1. 1. Allgemeines No access
      2. Wissenschaftliche Erkenntnis No access
        Ärztliche Erfahrung No access
        Erprobung No access
        Akzeptanz als konstitutives Standardkriterium No access
        Grad der Akzeptanz No access
        Zwischenergebnis: Alternative Wissensmerkmale und zwingende Akzeptanz No access
      3. Berücksichtigung des sozialrechtlichen Wirtschaftlichkeitsgrundsatzes No access
      4. Maßgeblicher Zeitpunkt für Standardbestimmung No access
    2. Modifikation der Standardkriterien im Rahmen der Organisation No access
    3. 1. Wissenschaftliche Erkenntnis und ärztliche Erfahrung No access
      2. Richtlinien, Leitlinien und Empfehlungen als Akzeptanzindikator No access
        Die Empfehlung des Aktionsbündnisses Patientensicherheit No access
        Verbreitung und Bewährung der Fehlermeldesysteme No access
      3. Patientensicherheit No access
      4. Wirtschaftlichkeit No access
      5. Zwischenergebnis No access
    4. Ergebnis No access
2. Zusammenfassung No access Pages 212 - 214
1. 1. 1. 1. Gemeinschaftspraxis No access
      2. Praxisgemeinschaft No access
    2. Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) No access
    3. 1. Ambulante Krankenhausbehandlung No access
      2. Totaler (einheitlicher) Krankenhausaufnahmevertrag No access
        Gespaltener Krankenhausaufnahmevertrag No access
        Totaler Krankenhausaufnahmevertrag mit Arztzusatzvertrag No access
    4. Zusammenfassung No access
  2. 1. 1. Rechtsnatur und Vertragsform No access
      2. Kassenpatient No access
    2. Pflichtverletzung No access
    3. Vertretenmüssen No access
    4. Kausaler Schaden No access
    5. Ergebnis hinsichtlich § 280 Abs. 1 BGB No access
  3. 1. 1. Rechtsgutverletzung No access
      2. Verletzungshandlung No access
      3. Haftungsbegründende Kausalität No access
      4. Rechtswidrigkeit No access
      5. Vertretenmüssen No access
      6. Schaden und haftungsausfüllende Kausalität No access
      7. Ergebnis hinsichtlich § 823 Abs. 1 BGB No access
    2. 1. Verkehrssicherungspflichten i.S.v. § 823 Abs. 1 BGB No access
        § 135a Abs. 2 S. 1 Nr. 2 SGB V No access
        Zwischenergebnis No access
      2. Ergebnis hinsichtlich § 823 Abs. 2 BGB No access
    3. 1. Verrichtungsgehilfe No access
      2. Objektiv tatbestandsmäßige und rechtswidrige unerlaubte Handlung No access
      3. In Ausführung der Verrichtung No access
      4. Ausschluss der Haftung No access
      5. Ergebnis hinsichtlich § 831 Abs. 1 BGB No access
    4. § 823 Abs. 1 BGB aufgrund Organisationsverschuldens No access
  4. Ergebnis No access Pages 243 - 243
2. 1. Pflichtverletzung No access Pages 243 - 246
  2. Haftungsbegründende Kausalität und Beweislastumkehr No access Pages 246 - 247
  3. Ergebnis No access Pages 247 - 247
3. Zusammenfassung No access Pages 247 - 248
1. Gegenwärtige gesetzgeberische Vorhaben No access Pages 249 - 251
2. 1. Dänemark, Act on Patient Safety No access Pages 251 - 252
  2. USA, Patient Safety and Quality Improvement Act No access Pages 252 - 254
  3. Zwischenergebnis No access Pages 254 - 255
3. 1. 1. Internes oder externes Fehlermeldesystem No access
    2. Ambulantes und/oder stationäres Fehlermeldesystem No access
    3. Anonymes oder vertrauliches Fehlermeldesystem No access
    4. Umsetzungsvorgaben No access
    5. Zwischenergebnis No access
  2. Obligatorische oder freiwillige Einführung No access Pages 258 - 259
  3. Fehlerdefinition No access Pages 259 - 260
  4. Normadressaten No access Pages 260 - 260
  5. Sanktionen bei Nichtumsetzung No access Pages 260 - 261
  6. Vertraulichkeitsgrundsatz No access Pages 261 - 262
  7. 1. Verwertbarkeit von Fehlermeldungen No access
    2. Notwendigkeit eines Verwertungsverbots No access
    3. Umsetzungsvorschläge No access
4. Zusammenfassung No access Pages 269 - 270
1. Keine gesetzliche Einführungspflicht No access Pages 271 - 273
2. Keine mittelbare haftungsrechtliche Einführungspflicht No access Pages 273 - 275
3. Haftung bei mangelhafter Pflege medizinischer Fehlermeldesysteme No access Pages 275 - 276
4. Ausblick No access Pages 276 - 276
Literaturverzeichnis No access Pages 277 - 302