Vorvertragliche Anzeigepflichtverletzung und effektiver Schutz des Versicherungsnehmers

RA Dr. Christian Romahn FAVersR, FAErbR

doi:10.5771/9783748921028

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Copyright year: 2020
Publication date: 23.09.2020
ISBN-Print: 978-3-8487-7709-9
ISBN-Online: 978-3-7489-2102-8
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Versicherungswissenschaftliche Studien
Volume: 52
Language: German
Pages: 340
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 1 - 20
1. 1. I. Anlass und Ziel der Untersuchung No access
  2. II. Gang der Arbeit No access
2. 1. I. Voraussetzungs-, Obliegenheits- und Rechtszwangtheorie No access
  2. II. Schutz der VR/des Kollektivs No access
  3. 1. 1. Begrenzung des Handlungsspielraums des VR No access
    2. 1. a) Vorvertragliche Anzeigepflicht gemäß §§ 16 ff. VVG 1908 No access
      2. b) Wesentliche Änderungen zugunsten des VN No access
  4. IV. Konflikt der Normzwecke No access
3. 1. I. Neu- und Altverträge No access
  2. II. »Interims-Verträge« No access
  3. III. Versicherungsfälle bei Altverträgen bis zum 31.12.2008 No access
1. 1. I. VN No access
  2. II. Gewillkürte Vertreter (Bevollmächtigte) No access
  3. III. Gesetzliche Vertreter No access
  4. 1. 1. Dogmatische Begründungsansätze No access
    2. 2. Begriff und Voraussetzungen No access
    3. 1. a) Ärzte No access
      2. b) Mitarbeiter des VN No access
  5. 1. 1. Grundregelung für alle Sparten (§ 47 VVG) No access
    2. 2. Spezialregelungen für besondere Sparten No access
  6. VI. Ehegatten No access
  7. VII. Repräsentanten No access
2. 1. 1. 1. Zweck No access
    2. 2. Voraussetzungen No access
    3. 1. aa) Unvereinbarkeit mit Textform No access
        bb) Wahrung der Textform No access
        cc) Erfordernis des sorgsamen Vorlesens ohne Zeitdruck No access
        dd) Erfordernis der Möglichkeit des Mitlesens No access
        ee) Stellungnahme No access
      2. b) Antragsteller mit Sprachschwierigkeiten, Analphabeten und Blinde No access
      3. c) Zu schnelles Vorlesen komplexer Antragsfragen durch den Vertreter No access
      4. d) Drängelnde Vertreter No access
      5. aa) Ausgangspunkt No access
        bb) Lösung der h. M. No access
        cc) Stellungnahme No access
        dd) Konsequenzen für den VN im Prozess No access
        ee) Überlegungen de lege ferenda No access
      6. f) Heilung von Vorlesemängeln No access
    4. 1. a) Allgemeines No access
      2. b) Vereinbarkeit mit dem Textformerfordernis No access
    5. 5. Fragestellung in Textform beim Einsatz elektronischer Medien, insb. bei Vertragsschluss via Internet No access
  2. 1. 1. Dornbracht-Entscheidungen des LG Hagen und des OLG Hamm No access
    2. 2. Pseudomaklerentscheidung des LG Dortmund No access
    3. 3. Weitere Entscheidungen (OLG Köln, LG Tübingen, LG Dortmund) No access
    4. 4. Stellungnahme zum Problem der Maklerfragebögen No access
  3. 1. 1. a) Objektive und subjektive gefahrerhebliche Umstände im engeren Sinne No access
      2. aa) Allgemeines No access
        bb) Gefahrerheblichkeit der Befunde von prädikativen Gentests oder von Fernursachen No access
      3. c) Umstände, welche die Vertrags- bzw. Betrugsgefahr betreffen No access
      4. d) Umstände, welche die Prämiengefahr betreffen No access
    2. 1. a) Berufsunfähigkeitsversicherung No access
      2. b) Kranken- und Krankentagegeldversicherung No access
      3. c) Unfallversicherung No access
      4. d) Lebensversicherung No access
    3. 1. a) Objektive, subjektive und duale Theorien No access
      2. b) Voraussetzungen des Zusatzkriteriums der objektiven Gefahrerheblichkeit No access
      3. c) Sonderproblem: Objektive Gefahrerheblichkeit und Gesundheitsfragen No access
    4. 1. a) Pflicht des VR zur Darlegung der Risikoprüfungsgrundsätze und die Ausnahme bei offenkundiger Gefahrerheblichkeit No access
      2. aa) Rückenschmerzen aus medizinischer Sicht No access
        bb) Entscheidungen des LAG Hamm und des LAG Hessen No access
        cc) Kritik an den Entscheidungen aus der Literatur No access
        dd) Stellungnahme No access
  4. 1. 1. Auslegungsgrundsätze und Probleme No access
    2. 1. a) Überblick über den Streitstand No access
      2. b) Stellungnahme No access
    3. 1. a) Einführung in den Streitstand nach altem und neuem Recht No access
      2. aa) Interpretation der Begriffe Krankheiten, Gesundheitsstörungen und Beschwerden durch die Rechtsprechung No access
        bb) Ausdrücklich und genau umschriebene Fragen, §§ 16, 18 ÖVersVG No access
        cc) Clear-and-precise-questions-Erfordernis, Art. 2:101 PEICL No access
        dd) Teleologische Auslegung des § 19 Abs. 1 Satz 1 VVG 2008 No access
    4. 4. Zulässigkeit von zeitlich unbegrenzten Gesundheitsfragen No access
    5. 1. aa) Mehrdeutige Fragen No access
        bb) Unverständliche bzw. intransparente Fragen No access
      2. b) Verwendung von Rechtsbegriffen oder das Abverlangen von Werturteilen No access
      3. aa) Fragen nach erheblichen Krankheiten No access
        bb) Fragen nach ärztlichen Behandlungen in den letzten Jahren No access
        cc) Fragen nach einer (Schwer-)Behinderung No access
        dd) Fragen nach Straftaten No access
        ee) Fragen nach gefährlichen Sportarten No access
        ff) Fragen nach Vorverträgen bzw. Vorschäden des VN und des Partners No access
  5. 1. 1. Überblick No access
    2. 2. Allgemeines Persönlichkeitsrecht (Art. 2 Abs. 1 i. V. m. Art. 1 GG) No access
    3. 1. a) Allgemeines No access
      2. aa) Verbot der geschlechtsspezifischen Tarifierung/Unisex-Urteil No access
        bb) Auswirkungen auf das Fragerecht des VR und die Risikoprüfung No access
      3. c) Ungleichbehandlungen wegen einer Behinderung, des Alters, der Religion, der Rasse, der ethnischen Herkunft oder der sexuellen Identität No access
    4. 1. a) Hintergrund: Zwiespältigkeit prädikativer Genomanalysen No access
      2. aa) Überblick No access
        bb) Inhalt und Reichweite der Verbote No access
        cc) Zulässigkeit von Familienanamnesen No access
        dd) Teleologische Reduktion der Verbote bei freiwilliger Offenbarung No access
        ee) Summengrenze des § 18 Abs. 1 Satz 2 GenDG beim Abschluss mehrerer Verträge No access
      3. c) Anzeigepflicht außerhalb der Beschränkungen No access
    5. 1. a) Ausgangspunkt No access
      2. b) Bedeutung im Strafprozessrecht, Diziplinarverfahren oder berufsgerichtlichen Verfahren No access
      3. c) Schweigerecht im Versicherungsrecht statt vorvertraglicher Anzeigepflicht No access
      4. d) Schutz vor Selbstbelastungszwang durch ein Beweisverwertungsverbot No access
  6. 1. 1. Kenntnis/Wissen/Gedächtnis – Begrifflichkeiten No access
    2. 1. a) Grundlegendes No access
      2. b) Aufbauschung der Diagnosen durch Ärzte No access
    3. 3. Erforderlichkeit der Kenntnis der Gefahrerheblichkeit selbst No access
    4. 4. Kenntnisverlust – Vergessen trotz zumutbarer Gedächtnisanspannung No access
    5. 1. a) Entscheidung des BGH vom 14.7.1993 (Az. IV ZR 153/92) No access
      2. b) Juristische Personen als VN No access
      3. c) Natürliche Personen als VN No access
    6. 1. a) Wissensvertreter No access
      2. b) Sonstige Personen No access
    7. 7. Arglistiges Sichentziehen No access
    8. 1. a) Reduzierung des Beweismaßes No access
      2. b) Beweislastumkehr bei behauptetem Vergessen No access
3. 1. I. Form der Anzeige No access
  2. 1. 1. VR No access
    2. 1. a) Begriff und Voraussetzungen No access
      2. b) Zurechnung der Kenntnis des Versicherungsvertreters als Auge-und-Ohr des VR, §§ 69 ff. VVG No access
      3. aa) Private Kenntniserlangung, § 70 Satz 2 VVG No access
        bb) Kollusives Zusammenwirken No access
        cc) Evidenter Vollmachtsmissbrauch No access
      4. d) Angestellte und nicht gewerbsmäßig tätige Vertreter, § 73 VVG No access
      5. e) Vom VR eingeschaltete Ärzte No access
    3. 3. Versicherungsmakler No access
    4. 1. a) Grundsatz: Abgrenzung aufgrund eindeutiger vertraglicher Regelungen No access
      2. aa) Mehrfachvertreter No access
        bb) Pseudo- bzw. Scheinmakler, § 59 Abs. 3 Satz 2 VVG No access
        cc) Pseudovertreter No access
        (1) Ausgangspunkt No access
        (2) Überlassung der Vertragsverhandlungen No access
        (3) Wirtschaftliches Näheverhältnis No access
        (4) Wirtschaftliche Verflechtung No access
        ee) Annexvertrieb No access
    5. 5. Darlegungs- und Beweislast No access
  3. 1. 1. Vertragserklärung des VN No access
    2. 2. Nachmeldepflicht nur bei Nachfragen in Textform No access
    3. 1. a) Vertragsschluss nach dem Invitatiomodell No access
      2. b) Verspätete Annahme des VR, §§ 146 ff. BGB No access
4. 1. I. Allgemeines No access
  2. 1. 1. Blankoerklärungen No access
    2. 2. Nichtbeantwortung von Fragen sowie Streichungen No access
5. 1. I. Herleitung durch den BGH No access
  2. II. Kritik in der Literatur No access
  3. III. Arglistige Täuschungen No access
  4. IV. Voraussetzungen im Detail No access
  5. V. Ausschluss nicht angezeigter Umstände No access
  6. VI. Nachholbarkeit der Risikoprüfung No access
6. 1. I. Überblick No access
  2. II. Datenquellen No access
  3. III. Erforderlichkeit No access
  4. 1. 1. Überblick über die Rechtsfigur des gestuften Dialogs (BGH, Urt. vom 22.2.2017, Az. IV ZR 289/14) No access
    2. 2. Offene Fragen No access
    3. 3. Plädoyer für das Erfordernis eines konkreten Anfangsverdachts No access
  5. 1. 1. Schrifttum No access
    2. 2. Interessenabwägung (BGH, Urt. vom 5.7.2017, Az. IV ZR 121/15) No access
    3. 3. Stellungnahme No access
    4. 4. Prozessuale Geltendmachung No access
1. 1. I. Überblick No access
  2. II. Kritik im Schrifttum No access
2. 1. 1. 1. Eigenhändige Unterschrift und Vorlage einer Vollmachtsurkunde No access
    2. 2. Hilfsweise Ausübung No access
    3. 3. Benennung des Bezugsobjekts bei kombinierten Versicherungsverträgen No access
  2. II. Umdeutung No access
3. 1. 1. 1. aa) Gegenstand der Kenntnis No access
        bb) Anforderungen an die Kenntnis No access
        cc) Kenntnis des zuständigen Sachbearbeiters No access
        dd) Unterlassung der gebotenen Aufklärung in angemessener Zeit No access
        ee) Modell einer unwiderlegbaren Kenntnisvermutung No access
      2. b) Fristablauf No access
    2. 1. a) Inhalt der Begründung No access
      2. b) Nachschieben von Gründen, § 21 Abs. 1 Satz 3, 2. HS VVG No access
    3. 1. aa) Extrablatt oder drucktechnisch hervorgehobener Hinweis No access
        (1) Stellungnahme zum Streitstand No access
        (2) Besonderheiten beim Vorlesen durch den Versicherungsvertreter No access
      2. b) Materielle Anforderungen an die Belehrung No access
      3. c) Folgen der unterlassenen oder fehlerhaften Belehrung No access
      4. d) Besonderheiten bei arglistigen Täuschungen No access
      5. e) Belehrung erforderlich bei Interims-Verträgen No access
  2. 1. 1. Voraussetzungen im Überblick No access
    2. 1. a) Keine Erfahrungssätze, sondern Einzelfallentscheidungen No access
      2. b) Vorsatz No access
      3. aa) Definition des BGH und Kritik im Schrifttum No access
        bb) Augenblicksversagen als besonderer subjektiv entlastender Umstand No access
      4. aa) Generelle individuelle Aspekte No access
        bb) Indizien für ein grobes Verschulden No access
        (1) Irrtümer bzgl. der Fragen des VR in Textform No access
        (2) Irrtümer über die anzuzeigenden Umstände No access
        (3) Irrtümer über die Gefahrerheblichkeit No access
        (4) Irrtümer über Abgabe und Zugang der Anzeige No access
        (5) Besonderheiten des Antragsgesprächs No access
    3. 1. a) Grundsätze No access
      2. aa) Allgemeines No access
        bb) Objektiv risikoerhöhende Umstände No access
        cc) Indizierende Umstände No access
        dd) Umstände, welche die Vertrags- bzw. Betrugsgefahr betreffen No access
        ee) Leistungserhöhende Umstände No access
    4. 4. Zusammenfassung und Überlegungen de lege ferenda No access
  3. III. Kündigung No access
  4. 1. 1. a) Grundsätze No access
      2. b) Anpassung statt Rücktritt bei grober Fahrlässigkeit in der PKV No access
    2. 1. a) Wahlrecht des VN oder VR No access
      2. b) Grenzenlose Rückwirkung No access
    3. 3. Sonderkündigungsrecht des VN, § 19 Abs. 6 VVG No access
  5. 1. 1. Kenntnis des VR, § 19 Abs. 5 Satz 2 VVG No access
    2. 2. Ausschlussfristen, §§ 21 Abs. 3, 194 Abs. 1 Satz 4 VVG No access
4. 1. 1. 1. Definition und Gegenstand No access
    2. 2. Spontane Anzeigepflicht bei nicht ordnungsgemäß ausgeübtem Fragerecht No access
    3. 3. Phase zwischen Antragstellung und Antragsannahme No access
  2. 1. 1. Definition No access
    2. 2. Darlegungs- und Beweislast No access
    3. 3. Indizien pro und contra No access
  3. III. Kausaler Irrtum No access
  4. IV. Begründungserfordernis No access
  5. 1. 1. Allgemeines No access
    2. 2. Nachschieben von Gründen No access
  6. VI. Rechtsfolgen No access
1. A. Überblick No access
2. B. Schutzlücken de lege lata und Lösungsvorschläge de lege ferenda No access
Anhang: Synopse der geltenden und vorgeschlagenen Fassung der Normen No access Pages 299 - 308
Literaturverzeichnis No access Pages 309 - 328
Rechtsprechungsverzeichnis No access Pages 329 - 340

Bibliography (321 entries)

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