Beihilfenrechtskonforme und ökonomisch fundierte Strukturreformoptionen für kommunale Krankenhäuser

Dr. Christoph Roth

doi:10.5771/9783748912071

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Bibliographic data

Copyright year: 2020
ISBN-Print: 978-3-7489-1207-1
ISBN-Online: 978-3-7489-1207-1
Publisher: KSV Medien, Wiesbaden
Language: German
Pages: 156
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages I - XXVIII
1. 1.1 Themenstellung und Ziele No access
2. 1.2 Untersuchungsrahmen No access
3. 1.3 Vorgehensweise No access
1. 2.1 Leistungen von Krankenhäusern No access
2. 1. 1. 2.2.1.1 Historie kommunaler Trägerschaft und heutige Versorgungsrolle No access
    2. 1. 2.2.1.2.1 Sicherstellungsauftrag der Kommunen No access
      2. 2.2.1.2.2 Übertragener Sicherstellungsauftrag der Länder No access
    3. 2.2.1.3 Zielsystem kommunaler Krankenhäuser No access
  2. 1. 2.2.2.1 Definition und Zielsystem No access
    2. 2.2.2.2 Rolle in der Krankenhausversorgung No access
  3. 1. 2.2.3.1 Definition und Zielsystem No access
    2. 2.2.3.2 Erfordernis einer Konzession und Rolle in der Krankenhausversorgung No access
  4. 2.2.4 Weitere Trägermodelle im Krankenhaussektor No access
  5. 1. 2.2.5.1 Datengrundlage No access
    2. 2.2.5.2 Marktanteile der Trägermodelle No access
    3. 2.2.5.3 Bettenzahl in der zeitlichen Entwicklung No access
    4. 2.2.5.4 Kennzahlen des Krankenhausbetriebs No access
  6. 2.2.6 Zwischenfazit: Akteure mit unterschiedlichen Zielsystemen auf einem Versorgungsmarkt No access
3. 1. 2.3.1 Grundlagen der Investitionsfinanzierung No access
  2. 1. 2.3.2.1 Datengrundlage No access
    2. 2.3.2.2 Entwicklung der Investitionsförderung der Bundesländer im Zeitverlauf No access
  3. 2.3.3 Praxis des kommunalen Defizitausgleichs und Vorwurf der Ineffizienz No access
1. 1. 3.1.1 Ökonomischer Ansatz in der Beihilfeprüfung No access
  2. 3.1.2 Trägerneutralität vor dem Hintergrund von Art. 345 AEUV No access
  3. 3.1.3 Markterbringung und Kapitalmarktkosten versus Steuerhoheit und politische Opportunitätskosten No access
  4. 3.1.4 Förderung des sozialen und territorialen Zusammenhalts No access
2. 1. 3.2.1 Kommunale Krankenhäuser als Unternehmen No access
  2. 3.2.2 Staatliche Mittel No access
  3. 1. 3.2.3.1 Definition und Vorgehen bei der Ermittlung einer Begünstigung No access
    2. 1. 3.2.3.2.1 Definition No access
      2. 3.2.3.2.2 Operatives Vorgehen beim Nachbau der privaten Entscheidungssituation No access
      3. 3.2.3.2.3 Anwendung auf die Praxis des kommunalen Defizitausgleichs No access
      4. 3.2.3.2.4 Anwendung auf zusätzliche Investitionsmittel kommunaler Träger No access
    3. 1. 3.2.3.3.1 Vier kumulativ zu erfüllende Kriterien No access
      2. 3.2.3.3.2.1 Definition über eine besondere Aufgabe No access
        3.2.3.3.2.2 Implikationen aus dem allgemeinen Gleichheitsgrundsatz No access
        3.2.3.3.2.3 Bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung mit Krankenhausleistungen als DawI? No access
        3.2.3.3.2.4.1 Position des BGH No access
        3.2.3.3.2.4.2. Meinungen in der Literatur No access
        3.2.3.3.2.4.3 Zwischenfazit No access
        3.2.3.3.2.5 Krankenhaussonderaufgaben zur Schließung einer Versorgungslücke als DawI No access
        3.2.3.3.2.6 Nachweis der strukturell defizitären Leistungserbringungerforderlich? No access
      3. 3.2.3.3.3 Betrauung No access
      4. 3.2.3.3.4.1 Vorüberlegungen No access
        3.2.3.3.4.2 Ausgleichsparameter im Falle konkreter Krankenhaussonderaufgaben No access
        3.2.3.3.4.3.1 Aggregierte Betrachtung aller Leistungen des Versorgungsauftrags eines kommunalen Krankenhauses No access
        3.2.3.3.4.3.2 Konkretisierung der nicht-kostendeckenden Leistungsbereiche No access
      5. 3.2.3.3.5.1 Zulässiger Ausgleichsmechanismus No access
        3.2.3.3.5.2 Nettokosten No access
        3.2.3.3.5.3 Angemessener Gewinn No access
      6. 3.2.3.3.6.1 Zulässige Vorgehensweisen No access
        3.2.3.3.6.2 Öffentliche Ausschreibung No access
        3.2.3.3.6.3 Durchschnittliches, gut geführtes Unternehmen mit angemessener Sachmittelausstattung No access
  4. 3.2.4 Selektivität No access
  5. 3.2.5 Wettbewerbsverfälschung No access
  6. 3.2.6 Beeinträchtigung des innergemeinschaftlichen Handels No access
  7. 1. 3.2.7.1 De-minimis-Beihilfen für DawI No access
    2. 3.2.7.2 De-minimis-Beihilfen außerhalb DawI No access
3. 1. 3.3.1 Art. 107 Abs. 2 und 3 AEUV No access
  2. 1. 3.3.2.1 Anwendungsbereich im Krankenhaussektor No access
    2. 3.3.2.2 Altmark Trans-Kriterien 1-3 No access
    3. 3.3.2.3 Ausgleich auf Basis der Nettokosten des konkreten kommunalen Krankenhauses No access
  3. 3.3.3 Art. 106 Abs. 2 in Verbindung mit dem Rahmen 2012/C 8/03 der Kommission No access
4. 3.4 Zusammenfassung: Können defizitäre Krankenhäuser über Beihilfen dauerhaft im Markt gehalten werden? No access
1. 1. 4.1.1 Vollkommene Märkte und Pareto-optimale Allokation No access
  2. 1. 4.1.2.1 Definition No access
    2. 1. 4.1.2.2.1 Aus- und Weiterbildung No access
      2. 4.1.2.2.2.1 Vorhaltung und Vergütung von Ressourcen der Notfallversorgung No access
        4.1.2.2.2.2 Horizontale Betrachtung stationärer Bereich No access
        4.1.2.2.2.3 Vertikale Betrachtung ambulanter und stationärer Bereich No access
  3. 1. 4.1.3.1 Definition No access
    2. 4.1.3.2 Notfallinfrastruktur No access
  4. 1. 4.1.4.1 Definition No access
    2. 4.1.4.2 Qualität und Patientenselektion No access
  5. 4.1.5 Steigende Skalenerträge No access
  6. 4.1.6 Zwischenfazit No access
2. 1. 1. 4.2.1.1 Übersicht der Effizienzbegriffe in der Leistungserbringung eines Krankenhauses No access
    2. 4.2.1.2 Technische Effizienz No access
    3. 4.2.1.3 Kosteneffizienz No access
    4. 4.2.1.4 Medizinische, pflegerische und administrative Effizienz, sowie Verweildauereffizienz No access
    5. 1. 4.2.1.5.1 Definition und Zusammenhang mit Zielsystemen der Krankenhäuser No access
      2. 4.2.1.5.2 Empirische Untersuchung zur Wahrscheinlichkeit des Engagements in eher profitablen versus nicht-profitablen Leistungsbereichen No access
  2. 1. 4.2.2.1 Effizienzvergleich ohne Betrachtung von Trägerwechseln No access
    2. 4.2.2.2 Longitudinale Effizienzanalyse nach Privatisierung No access
  3. 4.2.3 Zwischenfazit No access
3. 1. 4.3.1 Betriebswirtschaftliche Abwägung zwischen Kosten und Qualität No access
  2. 4.3.2 Portfoliooptimierung über den Parameter Qualität No access
  3. 4.3.3 Zwischenfazit No access
4. 1. 1. 4.4.1.1 Grundlagen No access
    2. 4.4.1.2 System Markt No access
    3. 4.4.1.3 System Staat No access
  2. 4.4.2 Krankenhaussektor: Verschiedene Zielsysteme in einem Versorgungsmarkt No access
  3. 1. 4.4.3.1 Intransparenz der Kostenstruktur und Informationsrente No access
    2. 4.4.3.2 Transaktions- und Anpassungskosten bei veränderter Versorgungsrealität No access
    3. 4.4.3.3 Wissens- und Fähigkeitsprobleme bei privater betriebswirtschaftlicher Unterlassung No access
5. 4.5 Fazit: Kein dominantes Trägermodell No access
1. 5.1 Index der Ausfallwahrscheinlichkeit der Krankenhäuser No access
2. 5.2 Kapitalstruktur und Investitionsfähigkeit der Krankenhäuser No access
3. 1. 5.3.1 Bedeutung des Investitionsportfolios No access
  2. 5.3.2 Effizienzsteigernde Investitionen und Niveau der Betriebskosten No access
  3. 5.3.3 Elektiv- versus Notfallanteil No access
1. 1. 6.1.1 Temporäre Investitionen in defizitäre Krankenhäuser No access
  2. 6.1.2 Investitionen in effizienz- und qualitätssteigernde Maßnahmen No access
2. 1. 6.2.1 Krankenhaussonderaufgaben für Aspekte des Marktversagens No access
  2. 6.2.2 Fortbestand und Lebensfähigkeit des Krankenhaussystems No access
3. 1. 6.3.1 Wortlaut und Systematik No access
  2. 6.3.2 Teleologie No access
  3. 6.3.3 Schlussfolgerung No access
4. 6.4 Beeinträchtigung des innergemeinschaftlichen Handels: Markt für Krankenhausstandort No access
1. 7.1 Herstellung eines finanziellen Zwillings zu privater Trägerschaft durch Betrauung erbrachter DawI mitdem Ziel nachhaltig gleicher Investitionsfähigkeit No access
2. 7.2 Verankerung einer Deckungsbeitragsrechnung auf Leistungsebene No access
3. 7.3 Erfassung potentiell DawI-relevanter Leistungsbereiche im Krankenhausrechnungswesen und -controlling No access
4. 7.4 Deltaerklärung der Profitabilität zu privaten Krankenhäusern nur auf Basis nachgewiesener DawI No access
Stichwortverzeichnis No access Pages 155 - 156