Die Zahlung von Kopfpauschalen an niedergelassene Ärzte: Eine berufs-, sozial-, zivil- und strafrechtliche Untersuchung

Stefan Peters

doi:10.5771/9783845237848

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Bibliographic data

Edition: 1/2012
Copyright Year: 2012
ISBN-Print: 978-3-8329-7524-1
ISBN-Online: 978-3-8452-3784-8
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Düsseldorfer Rechtswissenschaftliche Schriften
Volume: 109
Language: German
Pages: 260
Product Type: Monograph

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 6
Authors:
Inhaltsverzeichnis No access Pages 7 - 12
Authors:
Einleitung No access Pages 13 - 16
Authors:
1. Rechtsgrundlagen No access Pages 17 - 19
  Authors:
2. 1. Authors:
    1. Gesundheitsschutz durch Vertrauensschutz No access
      Authors:
    2. Schutz anderer Ärzte vor Wettbewerbsnachteilen? No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Eingriff in den Schutzbereich des Art. 12 Abs. 1 GG No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Regelung der Berufsausübungsfreiheit durch Satzung No access
        Authors:
      2. Authors:
        Maßstab der inhaltlichen Kontrolle No access
        Authors:
        Legitimer Zweck / Geeignetheit No access
        Authors:
        Erforderlichkeit No access
        Authors:
        Angemessenheit (Verhältnismäßigkeit im engeren Sinne) No access
        Authors:
  3. Authors:
    1. Der Arzt als Normadressat No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Definition No access
        Authors:
      2. Abschluss eines Vertrags als Vorteil No access
        Authors:
      3. Drittvorteile No access
        Authors:
      4. Geringfügige Vorteile No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Begriff No access
        Authors:
      2. »Zuweisung« innerhalb von Berufsausübungsgemeinschaften No access
        Authors:
      3. Keine pflichtwidrige Zuweisungsentscheidung erforderlich No access
        Authors:
    4. Die Unrechtsvereinbarung (»für« und »Entgelt«) No access
      Authors:
    5. Authors:
      1. Versprechen No access
        Authors:
      2. Sichversprechenlassen No access
        Authors:
      3. Gewähren No access
        Authors:
      4. Gewährenlassen No access
        Authors:
    6. Die Vorschrift des § 31a KHGG NRW No access
      Authors:
1. Einleitung No access Pages 54 - 56
  Authors:
2. 1. Authors:
    1. Kooperationsverträge im Zusammenhang mit § 115a SGB V No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. § 115a SGB V No access
        Authors:
      2. Zeitliche Grenzen No access
        Authors:
      3. Person des behandelnden Arztes No access
        Authors:
      4. Ort der Leistungserbringung No access
        Authors:
      5. Weitere Einschränkungen bei der Zusammenarbeit zwischen Krankenhaus und Vertragsarzt No access
        Authors:
      6. Zwischenergebnis No access
        Authors:
    3. Authors:
      1. Standpunkt der Bundesärztekammer No access
        Authors:
      2. Standpunkt der Rechtsprechung No access
        Authors:
      3. Regierungsbegründung zu § 31a KHGG NRW No access
        Authors:
      4. Stellungnahme No access
        Authors:
      5. Praktische Auswirkungen No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Authors:
      1. Durchführung ambulanter Operationen nach § 115b SGB V No access
        Authors:
      2. Vollstationäre Leistungen gegenüber gesetzlich Versicherten No access
        Authors:
      3. Erbringung von Krankenhausleistungen gegenüber Privatpatienten No access
        Authors:
    2. Verbot der Zuweisung gegen Entgelt (§§ 31a KHGG NRW, 31 BO) No access
      Authors:
  3. Authors:
    1. Problematische Kooperationen mit nicht an der integrierten Versorgung teilnehmenden Ärzten No access
      Authors:
    2. Unvereinbarkeit dieser Sichtweise mit §§ 140a ff. SGB V? No access
      Authors:
  4. Zusammenfassung No access Pages 94 - 94
    Authors:
1. Einleitung No access Pages 95 - 95
  Authors:
2. 1. Authors:
    1. Der Gesetzesbegriff des § 134 BGB No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Anforderungen an ein Verbotsgesetz No access
        Authors:
      2. Der Einwand mangelnder Kompetenz No access
        Authors:
      3. Differenzierung zwischen § 823 Abs. 2 BGB und § 134 BGB? No access
        Authors:
      4. Sonderfall: Verträge mit Nichtärzten No access
        Authors:
  2. Authors:
    1. Das Verhältnis von § 134 BGB zu § 138 Abs. 1 BGB No access
      Authors:
    2. Sittenwidrigkeit No access
      Authors:
  3. Die Situation in Nordrhein-Westfalen nach der Schaffung des § 31a KHGG NRW No access Pages 119 - 120
    Authors:
3. 1. Rückforderung ausgeschlossen nach § 814 Alt. 1 BGB? No access Pages 120 - 122
    Authors:
  2. Authors:
    1. Entscheidung des Oberlandesgerichts Köln No access
      Authors:
    2. Rechtsprechung des Bundesgerichtshofs No access
      Authors:
    3. Kritik No access
      Authors:
    4. Stellungnahme No access
      Authors:
4. 1. Einführung No access Pages 131 - 131
    Authors:
  2. § 31 BO als Rechtsnorm im Sinne des Art. 2 EGBGB / Kompetenzfragen No access Pages 131 - 132
    Authors:
  3. Individualschutz oder Schutz der Allgemeinheit? No access Pages 132 - 134
    Authors:
  4. Schutzbereich des § 31 BO No access Pages 134 - 137
    Authors:
5. 1. Einleitung No access Pages 137 - 138
    Authors:
  2. Verstoß gegen § 4 Nr. 1 UWG No access Pages 138 - 140
    Authors:
  3. Verstoß gegen § 4 Nr. 11 UWG (i. V. m. § 31 BO bzw. § 31a KHGG NRW) No access Pages 140 - 141
    Authors:
  4. Rechtsfolgen No access Pages 141 - 141
    Authors:
6. Zusammenfassung No access Pages 141 - 142
  Authors:
1. Einleitung No access Pages 143 - 144
  Authors:
2. 1. § 11 StGB No access Pages 144 - 144
    Authors:
  2. Die Krankenkasse als sonstige Stelle No access Pages 144 - 145
    Authors:
  3. Bestellungsakt No access Pages 145 - 146
    Authors:
  4. Authors:
    1. Allgemeines No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Rechtliche Einordnung der Tätigkeit der Krankenkasse No access
        Authors:
      2. Der Vertragsarzt als Beliehener? No access
        Authors:
      3. Authors:
        Der Vertragsarzt als Erfüllungsgehilfe der Krankenkassen? No access
        Authors:
        Formelle und materielle Privatisierung / Gesamtbetrachtungslehre No access
        Authors:
3. Strafbarkeit des Vorteilsgebers und des angestellten Krankenhausarztes No access Pages 160 - 161
  Authors:
4. 1. Einführung / Geschäftlicher Betrieb / Angestellter No access Pages 161 - 163
    Authors:
  2. Der Begriff des Beauftragten No access Pages 163 - 164
    Authors:
  3. Authors:
    1. Der Ansatz des Oberlandesgerichts Braunschweig No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Nochmals: Rechtsprechung des Bundessozialgerichts No access
        Authors:
      2. Schlussfolgerungen No access
        Authors:
      3. Missbrauchstatbestand und Verbot der Zuweisung gegen Entgelt No access
        Authors:
  4. Freiberuflichkeit und Beauftragtenstellung No access Pages 173 - 174
    Authors:
  5. Authors:
    1. Vertragliche Beziehungen zwischen Krankenkasse und Vertragsarzt? No access
      Authors:
    2. Wortlaut und Systematik des StGB No access
      Authors:
    3. Systematischer Vergleich zu § 8 Abs. 2 UWG No access
      Authors:
  6. Handeln im Interesse der Krankenkassen No access Pages 183 - 186
    Authors:
  7. Die Person des Leistungsbeziehers No access Pages 186 - 188
    Authors:
  8. Strafbarkeit angestellter Ärzte No access Pages 188 - 189
    Authors:
  9. Der Bezug von Waren oder gewerblichen Leistungen No access Pages 189 - 189
    Authors:
5. Strafbarkeit des Zuweisungsempfängers bzw. der Krankenhausangestellten No access Pages 189 - 190
  Authors:
6. Ergebnis No access Pages 190 - 191
  Authors:
1. Einleitung No access Pages 192 - 193
  Authors:
2. 1. Authors:
    1. Normalfall: Ordnungsgemäße Abrechnung medizinisch indizierter Leistungen No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Authors:
        Fallkonstellation No access
        Authors:
        Täuschung, Irrtum, Vermögensverfügung No access
        Authors:
        Vermögensschaden No access
        Authors:
        Ergebnis No access
        Authors:
      2. Umgekehrter Fall: So genannte »Blutige Entlassung« No access
        Authors:
      3. Authors:
        Fallkonstellation, Täuschung, Irrtum, Vermögensverfügung No access
        Authors:
        Vermögensschaden No access
        Authors:
    3. Täterschaft und Teilnahme No access
      Authors:
  2. Authors:
    1. Allgemeine Krankenhausleistungen (§ 2 Abs. 2 KHEntgG) No access
      Authors:
    2. Authors:
      1. Abrechnung durch den Chefarzt oder das Krankenhaus No access
        Authors:
      2. Abrechnung durch den niedergelassenen Arzt No access
        Authors:
3. 1. Einleitung No access Pages 223 - 224
    Authors:
  2. Pflichtwidrigkeit No access Pages 224 - 226
    Authors:
  3. Authors:
    1. Schadensprüfung nach BGH NJW 1975, 1234 (Bundesliga-Skandal) No access
      Authors:
    2. Schadensprüfung nach BGHSt 52, 323 (Fall Siemens) No access
      Authors:
  4. Auswirkungen eines Einverständnisses des Vermögensinhabers No access Pages 234 - 235
    Authors:
  5. Ergebnis No access Pages 235 - 236
    Authors:
4. Strafbarkeit niedergelassener Vertragsärzte nach §§ 240, 253 StGB No access Pages 236 - 239
  Authors:
Ergebnisse der Arbeit No access Pages 240 - 260
Authors: