Die Zahlung von Kopfpauschalen an niedergelassene Ärzte

Stefan Peters

doi:10.5771/9783845237848

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Bibliographic data

Copyright year: 2012
ISBN-Print: 978-3-8329-7524-1
ISBN-Online: 978-3-8452-3784-8
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Düsseldorfer Rechtswissenschaftliche Schriften
Volume: 109
Language: German
Pages: 260
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 6
Inhaltsverzeichnis No access Pages 7 - 12
Einleitung No access Pages 13 - 16
1. Rechtsgrundlagen No access Pages 17 - 19
2. 1. 1. Gesundheitsschutz durch Vertrauensschutz No access
    2. Schutz anderer Ärzte vor Wettbewerbsnachteilen? No access
  2. 1. Eingriff in den Schutzbereich des Art. 12 Abs. 1 GG No access
    2. 1. Regelung der Berufsausübungsfreiheit durch Satzung No access
      2. Maßstab der inhaltlichen Kontrolle No access
        Legitimer Zweck / Geeignetheit No access
        Erforderlichkeit No access
        Angemessenheit (Verhältnismäßigkeit im engeren Sinne) No access
  3. 1. Der Arzt als Normadressat No access
    2. 1. Definition No access
      2. Abschluss eines Vertrags als Vorteil No access
      3. Drittvorteile No access
      4. Geringfügige Vorteile No access
    3. 1. Begriff No access
      2. »Zuweisung« innerhalb von Berufsausübungsgemeinschaften No access
      3. Keine pflichtwidrige Zuweisungsentscheidung erforderlich No access
    4. Die Unrechtsvereinbarung (»für« und »Entgelt«) No access
    5. 1. Versprechen No access
      2. Sichversprechenlassen No access
      3. Gewähren No access
      4. Gewährenlassen No access
    6. Die Vorschrift des § 31a KHGG NRW No access
1. Einleitung No access Pages 54 - 56
2. 1. 1. Kooperationsverträge im Zusammenhang mit § 115a SGB V No access
    2. 1. § 115a SGB V No access
      2. Zeitliche Grenzen No access
      3. Person des behandelnden Arztes No access
      4. Ort der Leistungserbringung No access
      5. Weitere Einschränkungen bei der Zusammenarbeit zwischen Krankenhaus und Vertragsarzt No access
      6. Zwischenergebnis No access
    3. 1. Standpunkt der Bundesärztekammer No access
      2. Standpunkt der Rechtsprechung No access
      3. Regierungsbegründung zu § 31a KHGG NRW No access
      4. Stellungnahme No access
      5. Praktische Auswirkungen No access
  2. 1. 1. Durchführung ambulanter Operationen nach § 115b SGB V No access
      2. Vollstationäre Leistungen gegenüber gesetzlich Versicherten No access
      3. Erbringung von Krankenhausleistungen gegenüber Privatpatienten No access
    2. Verbot der Zuweisung gegen Entgelt (§§ 31a KHGG NRW, 31 BO) No access
  3. 1. Problematische Kooperationen mit nicht an der integrierten Versorgung teilnehmenden Ärzten No access
    2. Unvereinbarkeit dieser Sichtweise mit §§ 140a ff. SGB V? No access
  4. Zusammenfassung No access Pages 94 - 94
1. Einleitung No access Pages 95 - 95
2. 1. 1. Der Gesetzesbegriff des § 134 BGB No access
    2. 1. Anforderungen an ein Verbotsgesetz No access
      2. Der Einwand mangelnder Kompetenz No access
      3. Differenzierung zwischen § 823 Abs. 2 BGB und § 134 BGB? No access
      4. Sonderfall: Verträge mit Nichtärzten No access
  2. 1. Das Verhältnis von § 134 BGB zu § 138 Abs. 1 BGB No access
    2. Sittenwidrigkeit No access
  3. Die Situation in Nordrhein-Westfalen nach der Schaffung des § 31a KHGG NRW No access Pages 119 - 120
3. 1. Rückforderung ausgeschlossen nach § 814 Alt. 1 BGB? No access Pages 120 - 122
  2. 1. Entscheidung des Oberlandesgerichts Köln No access
    2. Rechtsprechung des Bundesgerichtshofs No access
    3. Kritik No access
    4. Stellungnahme No access
4. 1. Einführung No access Pages 131 - 131
  2. § 31 BO als Rechtsnorm im Sinne des Art. 2 EGBGB / Kompetenzfragen No access Pages 131 - 132
  3. Individualschutz oder Schutz der Allgemeinheit? No access Pages 132 - 134
  4. Schutzbereich des § 31 BO No access Pages 134 - 137
5. 1. Einleitung No access Pages 137 - 138
  2. Verstoß gegen § 4 Nr. 1 UWG No access Pages 138 - 140
  3. Verstoß gegen § 4 Nr. 11 UWG (i. V. m. § 31 BO bzw. § 31a KHGG NRW) No access Pages 140 - 141
  4. Rechtsfolgen No access Pages 141 - 141
6. Zusammenfassung No access Pages 141 - 142
1. Einleitung No access Pages 143 - 144
2. 1. § 11 StGB No access Pages 144 - 144
  2. Die Krankenkasse als sonstige Stelle No access Pages 144 - 145
  3. Bestellungsakt No access Pages 145 - 146
  4. 1. Allgemeines No access
    2. 1. Rechtliche Einordnung der Tätigkeit der Krankenkasse No access
      2. Der Vertragsarzt als Beliehener? No access
      3. Der Vertragsarzt als Erfüllungsgehilfe der Krankenkassen? No access
        Formelle und materielle Privatisierung / Gesamtbetrachtungslehre No access
3. Strafbarkeit des Vorteilsgebers und des angestellten Krankenhausarztes No access Pages 160 - 161
4. 1. Einführung / Geschäftlicher Betrieb / Angestellter No access Pages 161 - 163
  2. Der Begriff des Beauftragten No access Pages 163 - 164
  3. 1. Der Ansatz des Oberlandesgerichts Braunschweig No access
    2. 1. Nochmals: Rechtsprechung des Bundessozialgerichts No access
      2. Schlussfolgerungen No access
      3. Missbrauchstatbestand und Verbot der Zuweisung gegen Entgelt No access
  4. Freiberuflichkeit und Beauftragtenstellung No access Pages 173 - 174
  5. 1. Vertragliche Beziehungen zwischen Krankenkasse und Vertragsarzt? No access
    2. Wortlaut und Systematik des StGB No access
    3. Systematischer Vergleich zu § 8 Abs. 2 UWG No access
  6. Handeln im Interesse der Krankenkassen No access Pages 183 - 186
  7. Die Person des Leistungsbeziehers No access Pages 186 - 188
  8. Strafbarkeit angestellter Ärzte No access Pages 188 - 189
  9. Der Bezug von Waren oder gewerblichen Leistungen No access Pages 189 - 189
5. Strafbarkeit des Zuweisungsempfängers bzw. der Krankenhausangestellten No access Pages 189 - 190
6. Ergebnis No access Pages 190 - 191
1. Einleitung No access Pages 192 - 193
2. 1. 1. Normalfall: Ordnungsgemäße Abrechnung medizinisch indizierter Leistungen No access
    2. 1. Fallkonstellation No access
        Täuschung, Irrtum, Vermögensverfügung No access
        Vermögensschaden No access
        Ergebnis No access
      2. Umgekehrter Fall: So genannte »Blutige Entlassung« No access
      3. Fallkonstellation, Täuschung, Irrtum, Vermögensverfügung No access
        Vermögensschaden No access
    3. Täterschaft und Teilnahme No access
  2. 1. Allgemeine Krankenhausleistungen (§ 2 Abs. 2 KHEntgG) No access
    2. 1. Abrechnung durch den Chefarzt oder das Krankenhaus No access
      2. Abrechnung durch den niedergelassenen Arzt No access
3. 1. Einleitung No access Pages 223 - 224
  2. Pflichtwidrigkeit No access Pages 224 - 226
  3. 1. Schadensprüfung nach BGH NJW 1975, 1234 (Bundesliga-Skandal) No access
    2. Schadensprüfung nach BGHSt 52, 323 (Fall Siemens) No access
  4. Auswirkungen eines Einverständnisses des Vermögensinhabers No access Pages 234 - 235
  5. Ergebnis No access Pages 235 - 236
4. Strafbarkeit niedergelassener Vertragsärzte nach §§ 240, 253 StGB No access Pages 236 - 239
Ergebnisse der Arbeit No access Pages 240 - 260