Verhaltens- und verhältnisbezogene Primärprävention und Gesundheitsförderung im Recht der gesetzlichen Krankenversicherung

StA Dr. Christian Gebert

doi:10.5771/9783748909439

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Bibliographic data

Copyright year: 2020
ISBN-Print: 978-3-8487-6844-8
ISBN-Online: 978-3-7489-0943-9
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Schriften zum Sozialrecht
Volume: 56
Language: German
Pages: 316
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 1 - 18
1. I. Hintergrund und Ziele der Arbeit No access
2. II. Gegenstand der Arbeit und Gang der Untersuchung No access
1. 1. 1. a) Unterteilung in Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention No access
    2. b) Unterteilung in Verhaltens- und Verhältnisprävention No access
  2. 2. Gesundheitsförderung No access
2. 1. 1. Historischer Kontext von Prävention und Gesundheitsförderung bis zum Inkrafttreten des SGB V No access
  2. 1. a) Regelungen vor Inkrafttreten des Präventionsgesetzes No access
    2. b) Präventionsgesetz No access
  3. 3. Ergebnis No access
3. 1. 1. 1. (1) Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung in der gesetzlichen Rentenversicherung No access
        (2) Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung in der gesetzlichen Unfallversicherung No access
        (3) Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung in der sozialen Pflegeversicherung No access
      2. bb) Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung in sonstigen Bereichen des Sozialrechts No access
    2. b) Suprana- und internationaler Kontext No access
  2. 1. a) Verfassungsrechtliche Vorgaben No access
    2. b) Bundesgesetzliche Regelungen No access
    3. c) Regelungen des GKV-Spitzenverbandes No access
    4. d) Nationale Präventionsstrategie No access
    5. 1. aa) Durch Satzung No access
      2. bb) Durch Verwaltungsrichtlinien No access
    6. f) Einzelfallentscheidung No access
  3. 3. Ergebnis No access
1. 1. 1. Staatsaufgabe Primärprävention und Gesundheitsförderung No access
  2. 1. a) Aus Kompetenznormen No access
    2. b) Aus dem Sozialstaatsprinzip No access
    3. 1. aa) Funktionen von Grundrechten No access
      2. bb) Art. 1 Abs. 1 GG i.V.m. dem Sozialstaatsprinzip – Existenzminimum No access
      3. (1) Schutzpflichtdimension No access
        (2) Verletzung des Untermaßverbots No access
      4. dd) Art. 2 Abs. 1 GG – allgemeine Handlungsfreiheit No access
      5. (1) Geschlechtsbezogene Ungleichheit von Gesundheitschancen – Art. 3 Abs. 2 S. 2 GG No access
        (2) Sozial bedingte Ungleichheit von Gesundheitschancen – Art. 3 Abs. 1 und Abs. 3 S. 1 GG No access
  3. 3. Ergebnis No access
2. 1. 1. Zum Begriff der Fremdlast No access
  2. 1. a) Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG – Sozialversicherung No access
    2. 1. aa) Art. 74 Abs. 1 Nr. 19 GG – gemeingefährliche oder übertragbare Krankheiten No access
      2. bb) Art. 74 Abs. 1 Nr. 7 GG – öffentliche Fürsorge No access
      3. cc) Ungeschriebene Kompetenzen No access
  3. 1. a) Freiheitsrechtliche Schranken No access
    2. b) Gleichheitsrechtliche Schranken No access
  4. 4. Ergebnis No access
3. 1. 1. a) Anforderungen der Lehre vom Parlamentsvorbehalt an die Rechtssetzungsdelegation No access
    2. b) Zur Einhaltung dieser Vorgaben im Recht der Primärprävention und Gesundheitsförderung No access
    3. c) Ergebnis No access
  2. 1. a) Rechtsnatur des Leitfadens No access
    2. 1. aa) Organzuständigkeit No access
      2. bb) Verfahren No access
      3. cc) Publizität No access
    3. c) Rechtsschutz und Kontrolldichte No access
4. 1. 1. Anforderungen des Grundsatzes der Normenbestimmtheit und -klarheit No access
  2. 1. a) Häufung unbestimmter Rechtsbegriffe No access
    2. 1. (1) Bestimmtheit als Forderung nach hinreichender Abgrenzung No access
        (2) Zeitliche Begriffsunschärfe als Abgrenzungsproblem No access
        (3) Präventive Gemengelagen No access
      2. bb) Hinreichende Bestimmtheit der Legaldefinition „Gesundheitsförderung“ No access
      3. cc) Hinreichende Bestimmtheit der Legaldefinition „Lebenswelt“ No access
    3. c) Widerspruchsfreiheit von Systematik und Terminologie in den §§ 20 ff. SGB V No access
  3. 3. Ergebnis No access
5. 1. 1. Einleitung No access
  2. 1. a) Kriterien No access
    2. b) Zulässigkeit No access
  3. 1. a) Rechtliche Verbindlichkeit und rechtliches Verständnis der beiden Förderaufträge No access
    2. b) Zulässigkeit der Differenzierung bei der Ausgestaltung und Erbringung von Leistungen zur Primärprävention und Gesundheitsförderung No access
  4. 4. Ergebnis No access
1. 1. 1. 1. aa) Zuständigkeit No access
      2. (1) Zertifizierung durch die Krankenkasse als feststellender Verwaltungsakt No access
        (2) Zertifizierung durch die Zentrale Prüfstelle No access
      3. cc) Rechtsschutz und Kontrolldichte No access
    2. 1. aa) Form der Leistungserbringung No access
      2. (1) Wohnortferne Kompaktangebote („Gesundheitsreisen“) No access
        (2) Vorgaben für die Höhe der Finanzierung No access
        (3) Auswirkungen einer ärztlichen Empfehlung nach § 20 Abs. 5 S. 2 SGB V No access
      3. cc) Anforderungen an die Leistungserbringer und die Versicherten No access
    3. c) Ergebnis No access
  2. 1. a) Rechtsnatur des Bonifizierungsverhältnisses No access
    2. 1. aa) Rechtsquellen No access
      2. bb) Bonusleistungen als Gefahr für das Solidarprinzip No access
      3. (1) Anforderungen in persönlicher Hinsicht No access
        1) Enumerativer Charakter von § 65a Abs. 1 und 1a SGB V No access
        2) Prämierung von Gesundheitserfolgen und -zuständen No access
        3) Vergleichbare, qualitätsgesicherte Angebote zur Förderung gesundheitsbewussten Verhaltens No access
        (3) Anforderungen in zeitlicher Hinsicht No access
      4. (1) Art der Bonusleistung No access
        (2) Zweckbindung No access
      5. ee) Portabilität No access
    3. c) Ergebnis No access
  3. 1. 1. aa) Tatbestandliche Anknüpfung No access
      2. bb) Rechtsfolge No access
    2. 1. (1) Verletzung von Art. 2 Abs. 1 GG – allgemeine Handlungsfreiheit No access
        (2) Verletzung von Art. 2 Abs. 1 GG i.V.m. Art. 1 Abs. 1 GG – allgemeines Persönlichkeitsrecht und Recht auf informationelle Selbstbestimmung No access
        (3) Verletzung von Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG – körperliche Unversehrtheit No access
        (4) Verletzung von Art. 3 Abs. 1 GG No access
        (5) Verletzung des Solidarprinzips No access
      2. bb) Rechtsfolge No access
    3. c) Ergebnis No access
2. 1. 1. a) Rechtsquellen No access
    2. 1. aa) Leistungsarten No access
      2. bb) Anforderungen an die Leistungserbringung No access
      3. cc) Rechtliche Ausgestaltung der Leistungsbeziehungen No access
    3. 1. aa) Verpflichtungscharakter No access
      2. bb) Rechtliche Gestalt der Zusammenarbeit No access
    4. d) Ergebnis No access
  2. 1. a) Rechtsquellen No access
    2. 1. aa) Leistungsarten No access
      2. (1) In örtlicher Hinsicht No access
        (2) In persönlicher Hinsicht No access
        (3) In sachlicher Hinsicht No access
        (4) In zeitlicher Hinsicht No access
      3. (1) Auf Tatbestandsebene No access
        (2) Auf Rechtsfolgenseite No access
      4. dd) Rechtliche Ausgestaltung der Leistungsbeziehungen No access
      5. (1) Kooperationspartner No access
        (2) Verpflichtungscharakter No access
        (3) Rechtliche Gestalt der Zusammenarbeit No access
    3. 1. aa) Individualvertraglich No access
      2. bb) Kollektivvertraglich No access
    4. d) Ergebnis No access
E. Zusammenfassung No access Pages 291 - 296
Literaturverzeichnis No access Pages 297 - 316