Auswirkungen des SGB IX auf die gesetzliche Krankenversicherung

Dirk Liebold

doi:10.5771/9783845200996

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Bibliographic data

Edition: 1/2007
Copyright year: 2007
ISBN-Print: 978-3-8329-2575-8
ISBN-Online: 978-3-8452-0099-6
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Gesundheitsrecht und Gesundheitswissenschaften
Volume: 17
Language: German
Pages: 356
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 18 Dirk Liebold
Abkürzungsverzeichnis No access Pages 19 - 24 Dirk Liebold
1. Die rechtliche und rechtspolitische Ausgangslage vor In-Kraft-Treten des SGB IX No access Pages 25 - 26 Dirk Liebold
2. Das In-Kraft-Treten und die Zielsetzungen des SGB IX No access Pages 26 - 27 Dirk Liebold
3. Die Ziele dieser Arbeit No access Pages 27 - 28 Dirk Liebold
1. 1. Was ist Behinderung? No access Pages 29 - 31 Dirk Liebold
  2. Aufgaben des Sozialrechts bei Behinderungen No access Pages 31 - 32 Dirk Liebold
  3. Dirk Liebold
    1. Erste Formen des Behindertenschutzes No access Dirk Liebold
    2. Systemimmanente Probleme No access Dirk Liebold
    3. Lösungsansätze No access Dirk Liebold
2. 1. Begriff „Rehabilitation“ und Ziele des Rehabilitationsrechts No access Pages 37 - 38 Dirk Liebold
  2. Verhältnis von Rehabilitations- zu Behindertenrecht No access Pages 38 - 39 Dirk Liebold
3. 1. Dirk Liebold
    1. Einbeziehung durch § 2 Abs. 1 Nr. 1 RehaAngl No access Dirk Liebold
    2. Einbeziehung durch Erweiterung des Krankheitsbegriffs und Änderungen in der RVO No access Dirk Liebold
  2. Dirk Liebold
    1. Eingliederung Behinderter nach § 1 RehaAnglG No access Dirk Liebold
    2. Auskunft und Beratung über die Leistungen zur Rehabilitation No access Dirk Liebold
    3. Einleitung und Durchführung der Maßnahmen zur Rehabilitation No access Dirk Liebold
    4. „Rehabilitation vor Rente“ als Grundsatz No access Dirk Liebold
    5. Voraussetzungen, Art und Umfang der Leistungen No access Dirk Liebold
  3. Rehabilitation als soziales Recht in § 10 SGB I No access Pages 47 - 49 Dirk Liebold
4. 1. Probleme des RehaAnglG und verbleibende Missstände No access Pages 49 - 51 Dirk Liebold
  2. Forderungen im Einzelnen No access Pages 51 - 53 Dirk Liebold
  3. Entwicklung bis zum In-Kraft-Treten des SGB IX No access Pages 53 - 54 Dirk Liebold
1. 1. Krankenbehandlung No access Pages 55 - 58 Dirk Liebold
  2. Prävention No access Pages 58 - 59 Dirk Liebold
  3. Dirk Liebold
    1. Dirk Liebold
      1. Einweisungsvorschrift des § 11 Abs. 2 SGB V No access Dirk Liebold
      2. Medizinische Rehabilitation nach den §§ 27 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6, 40 SGB V No access Dirk Liebold
      3. Hilfsmittel für Behinderte No access Dirk Liebold
      4. Heilmittel No access Dirk Liebold
      5. Ergänzende und unterhaltssichernde Leistungen zur Rehabilitation No access Dirk Liebold
      6. Sozialpädiatrische Leistungen No access Dirk Liebold
2. 1. Uneinheitliche Verwendung der Begriffe im SGB V No access Pages 67 - 69 Dirk Liebold
  2. Medizinische Rehabilitation nach dem Verständnis des BSG No access Pages 69 - 69 Dirk Liebold
  3. Abgrenzung nach den unterschiedlichen Zielen der Leistungen No access Pages 69 - 70 Dirk Liebold
  4. Komplexität und Multidisziplinarität der Rehabilitation No access Pages 70 - 72 Dirk Liebold
  5. Heilbehandlung und Anschlussheilbehandlung No access Pages 72 - 73 Dirk Liebold
3. 1. Leistungen zur beruflichen Rehabilitation No access Pages 73 - 74 Dirk Liebold
  2. Leistungen zur sozialen Rehabilitation No access Pages 74 - 76 Dirk Liebold
4. 1. Zuweisung der Leistungen nach § 13 Abs. 2 SGB VI No access Pages 76 - 77 Dirk Liebold
  2. Behandlungsbedürftigkeit–Arbeitsunfähigkeit-Erwerbsunfähigkeit No access Pages 77 - 79 Dirk Liebold
  3. Vorrangige Zuständigkeit der Rentenversicherung nach § 40 Abs. 4 SGB V No access Pages 79 - 79 Dirk Liebold
  4. Abgrenzung nach dem Leistungsrisiko No access Pages 79 - 81 Dirk Liebold
5. Die Abgrenzung medizinischer Rehabilitation von Pflege No access Pages 81 - 82 Dirk Liebold
1. 1. Politische Zielsetzungen No access Pages 83 - 84 Dirk Liebold
  2. Gesetzliche Maßnahmen No access Pages 84 - 86 Dirk Liebold
2. 1. Dirk Liebold
    1. Dirk Liebold
      1. Selbstbestimmung und Teilhabe am Leben in der Gesellschaft (§ 1 SGB IX) No access Dirk Liebold
      2. Dirk Liebold
        Leistungen zur Teilhabe versus Rehabilitation No access Dirk Liebold
        Finalitätsprinzip nach § 4 Abs. 1 SGB IX No access Dirk Liebold
        Leistungsgrundsätze nach § 4 Abs. 2 SGB IX No access Dirk Liebold
        Integrative Leistungen für Kinder nach § 4 Abs. 3 SGB IX No access Dirk Liebold
      3. Leistungsgruppen (§ 5 SGB IX) No access Dirk Liebold
    2. Dirk Liebold
      1. Beeinträchtigung einer Körperfunktion und -struktur No access Dirk Liebold
      2. Alterstypizität No access Dirk Liebold
      3. Dauerhaftigkeit der Abweichung No access Dirk Liebold
      4. Beeinträchtigung der Teilhabe No access Dirk Liebold
      5. Von Behinderung bedrohte Menschen No access Dirk Liebold
      6. Schwerbehinderte Menschen No access Dirk Liebold
    3. Rehabilitationsträger (§ 6 SGB IX) No access Dirk Liebold
    4. Dirk Liebold
      1. Vorbehalt abweichender Regelungen (§ 7 SGB IX) No access Dirk Liebold
      2. Vorrang von Prävention (§ 3 SGB IX) No access Dirk Liebold
      3. Dirk Liebold
        Prüfungspflicht nach den §§ 8 Abs. 1, Abs. 3 SGB IX No access Dirk Liebold
        Vorrang der Leistungen zur Teilhabe vor Rentenleistungen No access Dirk Liebold
        Beibehaltung des Antragsgrundsatzes No access Dirk Liebold
    5. Wunsch- und Wahlrechte (§ 9 SGB IX) No access Dirk Liebold
  2. Dirk Liebold
    1. Dirk Liebold
      1. Koordinierung der Leistungen (§ 10 SGB IX) No access Dirk Liebold
      2. Zusammenwirken der Leistungen (§ 11 SGB IX) No access Dirk Liebold
      3. Zusammenarbeit der Rehabilitationsträger (§ 12 SGB IX) No access Dirk Liebold
      4. Gemeinsame Empfehlungen (§ 13 SGB IX) No access Dirk Liebold
    2. Dirk Liebold
      1. Zwei-Wochen-Frist zur Klärung der Zuständigkeit No access Dirk Liebold
      2. Weiterleitung des Antrags No access Dirk Liebold
      3. Erstellung des Rehabilitationsbedarfs No access Dirk Liebold
      4. Selbstbeschaffung der Leistungen nach Fristsetzung No access Dirk Liebold
  3. Dirk Liebold
    1. Ausführung von Leistungen (§ 17 SGB IX) No access Dirk Liebold
    2. Leistungsort (§ 18 SGB IX) No access Dirk Liebold
    3. Rehabilitationsdienste und -einrichtungen (§ 19 SGB IX) No access Dirk Liebold
    4. Verträge (§ 20 SGB IX) No access Dirk Liebold
    5. Qualitätssicherung (§ 21 SGB IX) No access Dirk Liebold
  4. Gemeinsame Servicestellen (§§ 22, 23 SGB IX) No access Pages 120 - 120 Dirk Liebold
  5. Dirk Liebold
    1. Dirk Liebold
      1. Leistungskatalog (§§ 26 Abs. 2, Abs. 3 SGB IX) No access Dirk Liebold
      2. Krankenbehandlung und Rehabilitation (§ 27 SGB IX) No access Dirk Liebold
      3. Stufenweise Wiedereingliederung/ Förderung der Selbsthilfe (§§ 28, 29 SGB IX) No access Dirk Liebold
      4. Früherkennung und Frühförderung/ Hilfsmittel (§§ 30, 31 SGB IX) No access Dirk Liebold
    2. Unterhaltssichernde und andere ergänzende Leistungen zur Rehabilitation (§§ 44 ff. SGB IX) No access Dirk Liebold
    3. Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben (§§ 33 ff. SGB IX) No access Dirk Liebold
    4. Leistungen zur Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft (§§ 55 ff. SGB IX) No access Dirk Liebold
1. 1. Dirk Liebold
    1. Dirk Liebold
      1. Zuständigkeit und Leistungsvoraussetzungen nach § 7 Satz 2 SGB IX No access Dirk Liebold
      2. Begriff des „Leistungsgesetzes“ nach § 7 Satz 1 SGB IX No access Dirk Liebold
      3. Merkmal der „Abweichungen“ nach § 7 Satz 1 SGB IX No access Dirk Liebold
    2. Verhältnis von SGB V zu SGB IX nach § 11 Abs. 2 Satz 3 SGB V No access Dirk Liebold
    3. Praktische Relevanz des Vorbehalts abweichender Regelungen No access Dirk Liebold
  2. Dirk Liebold
    1. Dirk Liebold
      1. Neue Auffassung von Behinderung No access Dirk Liebold
      2. Dirk Liebold
        Änderungen der Leistungsziele und Leistungsmittel No access Dirk Liebold
        Änderungen auf der Begutachtungsebene No access Dirk Liebold
        Bestimmung des leistungsberechtigten Personenkreises No access Dirk Liebold
      3. Dirk Liebold
        Abgrenzung auf Definitionsebene No access Dirk Liebold
        Abgrenzung auf Leistungsebene No access Dirk Liebold
        Leistungsrechtliche Vorgaben des SGB V No access Dirk Liebold
      4. Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Chronische Krankheit aus medizinischer Sicht No access Dirk Liebold
        Schwerwiegende chronische Krankheit im SGB V No access Dirk Liebold
        Chronische Krankheit nach der ICF No access Dirk Liebold
        Chronische Krankheit im SGB IX No access Dirk Liebold
        Leistungsziele bei chronischer Krankheit No access Dirk Liebold
        Chronische Krankheit im SGB V No access Dirk Liebold
      5. Drohende Behinderung No access Dirk Liebold
      6. Abgrenzung Behinderung von Pflegebedürftigkeit No access Dirk Liebold
    2. Dirk Liebold
      1. Bestehende Handlungsdefizite No access Dirk Liebold
      2. Präventionsprinzip im SGB IX No access Dirk Liebold
      3. Prävention durch medizinische Rehabilitation No access Dirk Liebold
      4. Prävention durch Krankenbehandlung No access Dirk Liebold
      5. Konkretisierung des Präventionsprinzips No access Dirk Liebold
    3. Dirk Liebold
      1. Rehabilitation vor Sozialleistungen No access Dirk Liebold
      2. Rehabilitation vor Rente No access Dirk Liebold
      3. Dirk Liebold
        Stellenwert und Wirklichkeit der pflegevermeidenden Rehabilitation No access Dirk Liebold
        Gesetzliche Ausgestaltung des Prinzips im SGB IX No access Dirk Liebold
        Anspruch auf pflegevermeidende Rehabilitation im SGB V No access Dirk Liebold
        Leistungsrechtliche Implikationen des Prinzips No access Dirk Liebold
        Auswirkungen auf Anwendungsebene No access Dirk Liebold
  3. Dirk Liebold
    1. Dirk Liebold
      1. Wunschrecht nach § 9 Abs. 1 SGB IX No access Dirk Liebold
      2. Berücksichtigung individueller Faktoren von Amt wegen No access Dirk Liebold
      3. Folgen der Individualisierung der Leistungen No access Dirk Liebold
      4. Grenzen des subjektiven Wunschrechts No access Dirk Liebold
      5. Dirk Liebold
        Sachleistungen im Sinne von § 9 Abs. 2 SGB IX No access Dirk Liebold
        Begriff der Rehabilitationseinrichtung aus leistungsrechtlicher Sicht No access Dirk Liebold
        Wahlrecht für die ambulanten, rehabilitativen Sachleistungen im SGB V No access Dirk Liebold
      6. Persönliches Budget No access Dirk Liebold
    2. Dirk Liebold
      1. Dirk Liebold
        Antrag und sachliche Zuständigkeitsklärung No access Dirk Liebold
        Feststellung des Rehabilitationsbedarfs No access Dirk Liebold
        Weiterleitung des Antrags No access Dirk Liebold
      2. Erstattung selbstbeschaffter Leistungen No access Dirk Liebold
      3. Beratungs- und Unterstützungsansprüche nach dem SGB IX No access Dirk Liebold
    3. Dirk Liebold
      1. Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Leistungsziele nach § 26 Abs. 1 SGB IX No access Dirk Liebold
        Leistungskatalog nach § 26 Abs. 2 SGB IX No access Dirk Liebold
        Annexleistungen nach § 26 Abs. 3 SGB IX No access Dirk Liebold
        Leistungsverständnis nach dem SGB IX No access Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Hilfsmittelbegriff nach dem SGB IX No access Dirk Liebold
        Auswirkungen im SGB V No access Dirk Liebold
        Belastungserprobung und Arbeitstherapie No access Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Medizinische Leistungen nach § 30 Abs. 1 Nr. 1 SGB IX No access Dirk Liebold
        Nichtärztliche Leistungen nach § 30 Abs. 1 Nr. 2 SGB IX No access Dirk Liebold
        Komplexleistung nach § 30 Abs. 1 Satz 2 SGB IX No access Dirk Liebold
        Nichtärztliche Leistungen in Frühförderstellen nach § 30 Abs. 2 SGB IX No access Dirk Liebold
        System der Früherkennung und Frühförderung im SGB V No access Dirk Liebold
        Auswirkungen aus leistungsrechtlicher Sicht No access Dirk Liebold
        Stufenweise Wiedereingliederung No access Dirk Liebold
        Förderung der Selbsthilfe No access Dirk Liebold
        Förderung der Verständigung/Ausführung der Sozialleistungen No access Dirk Liebold
      2. Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Inhalt von „Frührehabilitation“ No access Dirk Liebold
        Leistungen zur Frührehabilitation nach § 39 Abs. 1 Satz 3 2. Hs. SGB V No access Dirk Liebold
        Grenzen der stationären Frührehabilitationsleistungen No access Dirk Liebold
        Aufhebung der Schnittstelle von Krankenhausbehandlung und Rehabilitation No access Dirk Liebold
        Frühe Rehabilitation im ambulanten Bereich No access Dirk Liebold
      3. Dirk Liebold
        Ungeklärtes Verhältnis der Rehabilitationsleistungen im SGB V No access Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Änderungen in § 11 Abs. 2 SGB V No access Dirk Liebold
        Zukünftige Bedeutung von § 27 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 SGB V No access Dirk Liebold
        Medizinische Rehabilitation als Ermessens- oder Anspruchsleistung? No access Dirk Liebold
        Stufenabhängigkeit der Leistungen nach § 40 Abs. 1 SGB V No access Dirk Liebold
        Dauer der Rehabilitation No access Dirk Liebold
    4. Dirk Liebold
      1. Krankengeld No access Dirk Liebold
      2. Haushaltshilfe und Kinderbetreuung No access Dirk Liebold
      3. Reisekosten No access Dirk Liebold
      4. Rehabilitationssport und Funktionstraining No access Dirk Liebold
2. 1. Dirk Liebold
    1. Vorrangprinzip des § 7 Satz 1 SGB IX aus Sicht der Leistungserbringung No access Dirk Liebold
    2. Strukturverantwortung und Sicherstellungsauftrag der Rehabilitationsträger No access Dirk Liebold
  2. Dirk Liebold
    1. Leistungserbringung nach dem Rangverhältnis der §§ 40 Abs. 1, 2 SGB V No access Dirk Liebold
    2. Dirk Liebold
      1. Dirk Liebold
        Beratungspflichten nach §§ 60, 61 SGB IX No access Dirk Liebold
        Antragstellung No access Dirk Liebold
      2. Dirk Liebold
        Leistungen der Hausärzte nach § 73 Abs. 1 Nr. 4 SGB V No access Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Entstehungsgeschichte der Vorschrift No access Dirk Liebold
        Normverständnis nach dem SGB IX No access Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Frührehabilitation im Vertragsarztbereich No access Dirk Liebold
        Schädigungen mit begrenztem Rehabilitationsbedarf No access Dirk Liebold
        Intervention im Nachsorgebereich No access Dirk Liebold
        Wohnortnahe bzw. häusliche Rehabilitation No access Dirk Liebold
        Qualitätssicherung und Rehabilitationsrichtlinien No access Dirk Liebold
        Verordnungsrecht der Vertragsärzte nach § 73 Abs. 2 Nr. 7 SGB V No access Dirk Liebold
        Vereinbarungen in Gesamtverträgen nach § 73 Abs. 3 SGB V No access Dirk Liebold
    3. Dirk Liebold
      1. Rehabilitationseinrichtungen nach dem SGB IX No access Dirk Liebold
      2. Dirk Liebold
        Begriff der Rehabilitationseinrichtung No access Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Ausgangslage im SGB V No access Dirk Liebold
        Zulassung unter Berücksichtigung des SGB IX No access Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Verträge nach § 21 SGB IX No access Dirk Liebold
        Einheitlichkeit der Verträge nach § 21 Abs. 2 SGB IX No access Dirk Liebold
        Kündigungsrecht nach § 21 Abs. 3 SGB IX No access Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Auswahl der Rehabilitationseinrichtung nach den „Bestens-Kriterien“ No access Dirk Liebold
        Einheitlichkeit der Leistungserbringung No access Dirk Liebold
        Dirk Liebold
        Qualitätssicherung nach § 20 SGB IX No access Dirk Liebold
        Qualitätssicherung im SGB V No access Dirk Liebold
        Evidenzbasierte Leistungserbringung in der medizinischen Rehabilitation No access Dirk Liebold
    4. Dirk Liebold
      1. Rehabilitationsdienste nach dem SGB IX No access Dirk Liebold
      2. Rehabilitationsdienste im SGB V No access Dirk Liebold
      3. Neue Tendenzen in der Leistungserbringung No access Dirk Liebold
      4. Auswirkungen auf die gesetzliche Krankenversicherung No access Dirk Liebold
    5. Dirk Liebold
      1. Frühförderstellen nach dem SGB IX No access Dirk Liebold
      2. Frühförderstellen nach dem SGB V No access Dirk Liebold
      3. Sozialpädiatrische Zentren No access Dirk Liebold
    6. Dirk Liebold
      1. Regelungslücke im Leistungserbringungsrecht No access Dirk Liebold
      2. Dirk Liebold
        Inhaltliche Reichweite der Frührehabilitation No access Dirk Liebold
        Zulassungskriterien für die Rehabilitation am Krankenhaus No access Dirk Liebold
        Einführung von Fallpauschalen im Krankenhaus No access Dirk Liebold
        Frührehabilitation unter Berücksichtigung von § 10 SGB IX No access Dirk Liebold
    7. Medizinische Rehabilitation durch integrierte Versorgung No access Dirk Liebold
    8. Dirk Liebold
      1. Medizinische Rehabilitation im nicht-europäischen Ausland No access Dirk Liebold
      2. Dirk Liebold
        Neuere Entscheidungen des EuGH No access Dirk Liebold
        Auswirkungen auf die Leistungen zur medizinischen Rehabilitation No access Dirk Liebold
3. 1. Dirk Liebold
    1. Servicestelle als „Lotse“ im Rehabilitationsprozess No access Dirk Liebold
    2. Organisation der Servicestellen No access Dirk Liebold
  2. Arbeitsgemeinschaften nach § 12 Abs. 2 SGB IX No access Pages 323 - 324 Dirk Liebold
  3. Gemeinsame Empfehlungen nach § 13 SGB IX No access Pages 324 - 326 Dirk Liebold
4. 1. Dirk Liebold
    1. Widerspruch- und Klagverfahren No access Dirk Liebold
    2. Klagerecht der Verbände nach § 63 SGB IX No access Dirk Liebold
  2. Rechtsaufsicht No access Pages 328 - 329 Dirk Liebold
Zusammenfassung der Ergebnisse No access Pages 330 - 340 Dirk Liebold
Ausblick No access Pages 341 - 342 Dirk Liebold
Literaturverzeichnis No access Pages 343 - 356 Dirk Liebold