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Risikomanagement und CIRS als Gegenstand der Krankenhaushaftung

Authors:
Publisher:
 2013

Bibliographic data

Copyright year
2013
ISBN-Print
978-3-8487-0443-9
ISBN-Online
978-3-8452-4749-6
Publisher
Nomos, Baden-Baden
Series
Gesundheitsrecht und Gesundheitswissenschaften
Volume
24
Language
German
Pages
302
Product type
Book Titles

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access 1 - 18
  2. Abkürzungsverzeichnis No access 19 - 24
  3. Einleitung No access 25 - 29
        1. Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) No access
        2. Entschluss des 108. Deutschen Ärztetages: Initiativen der Ärzteschaft zur Förderung von Patientensicherheit No access
        3. Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. (APS) No access
          1. Empfehlung des Europarates an die Mitgliedsstaaten (2006) No access
          2. EUNetPaS No access
      2. Patientensicherheit – Standortbestimmung No access
        1. Fehlerbegriff des Qualitätsmanagements (DIN EN ISO 9000:2005) No access
        2. Arzthaftungsrechtlicher Fehlerbegriff No access
      2. Zwischenfall und Kritischer Zwischenfall/Kritisches Ereignis No access
      3. Unerwünschtes Ereignis No access
      4. Beinahe-Schaden No access
      5. Behandlungsschaden und vermeidbarer Schaden No access
      6. Qualität No access
      7. Qualitätsmanagement No access
      8. Qualitätssicherung No access
      9. Risiko No access
      10. Risikomanagement No access
        1. Aufgaben und Ziele No access
        2. Rahmenbedingungen No access
          1. Risikoidentifikation No access
          2. Risikoanalyse No access
          3. Risikobewertung No access
          4. Risikosteuerung No access
          1. Patientenbeschwerdemanagement No access
          2. Patientenbefragungen No access
          3. Mitarbeiterbefragungen No access
          4. Schadensregister No access
          5. Fehlermöglichkeits- und Einflussanalyse (FMEA) No access
            1. Beschreibung und Bedeutung No access
            2. Arten von Systemen No access
            3. Vorteile und Grenzen No access
            4. Vernetzung No access
    3. Praxisbeispiel CIRS „Karriere eines Fehlers“ No access
      1. Das Personen-Modell No access
      2. Das System-Modell („Schweizer-Käse-Modell“) No access
      3. Line-Operations-Safety-Audit (LOSA) No access
      1. Die Unfallpyramide von Du Pont No access
      2. Critical Incident Technik No access
        1. Erfassung und Auswertung von Unfällen durch das NTSB No access
        2. Aviation Safety Reporting System (ASRS) No access
      1. Vorbild Luftfahrt No access
      2. Umgang mit Fehlern in der Medizin No access
        1. Eingriffsverwechslungen No access
        2. Unbeabsichtigt belassene Fremdkörper nach einer OP No access
        3. Hygienemängel No access
        4. Medikamentenverwechslungen und unerwünschte Arzneimittelwirkungen No access
        1. Retrospektive No access
            1. www.CIRSmedical.de No access
            2. Berichts- und Lernsysteme in Kooperation mit dem ÄZQ (Auswahl) No access
            3. Weitere Berichts- und Lernsysteme No access
            1. Allgemein No access
                1. Entscheidung des Krankenhausträgers No access
                2. Einbindung in die Organisationsstruktur und Unternehmenskultur No access
                3. Schaffung/Gewährleistung der Rahmenbedingungen No access
                4. Berichtsinhalte No access
                5. Expertenteam No access
                1. Organisation der Berichtsauswertung No access
                2. Systematisierung der Berichte No access
                3. Analyse und Bewertung No access
                4. Ableitung und Kommunikation von Maßnahmen, Evaluation des CIRS No access
          3. Vernetzung von Berichtssystemen am Beispiel des KHCIRS-Netz-D No access
      1. Statistische Erhebungen zu Medizinschadensfällen No access
      2. Die häufigsten Fehler und Risikokonstellationen bei der medizinischen Versorgung No access
      1. Der Krankenhausdienstleistungsbetrieb No access
      2. Die Organisationsstruktur No access
      1. Die Abgrenzung zwischen Behandlungsfehler und Organisationsfehler No access
        1. Die vertragliche Fahrlässigkeitshaftung No access
          1. Der eingliedrige Fahrlässigkeitsbegriff (Objektivierter Fahrlässigkeitsbegriff) No access
          2. Der doppelte Fahrlässigkeitsbegriff: Äußere und innere Sorgfalt No access
          3. Eigene Stellungnahme No access
      3. Verkehrspflichten und Fahrlässigkeit No access
          1. Der Anscheinsbeweis No access
          2. Die Beweislastverteilung beim groben Behandlungsfehler No access
          3. Die Beweislastverteilung bei Pflichtverletzungen im Rahmen der Diagnosestellung No access
          4. Die Beweislastverteilung bei Dokumentationsversäumnissen No access
        2. Die Beweislastverteilung bei Organisationsfehlern No access
        3. Die Beweislastverteilung bei Aufklärungspflichtverletzungen No access
        1. Haftung für Krankenhausärzte No access
        2. Haftung für Belegärzte No access
        1. Fehlverhalten bei der medizinischen Behandlung No access
        2. Haftung wegen der Verletzung von Aufklärungspflichten No access
        3. Haftung aufgrund von Dokumentationsmängeln No access
          1. Rechtsgrundlagen No access
            1. Der Standardbegriff No access
            2. Die Standardfestlegung No access
              1. Objektiv-typisierende Verhaltensanweisung No access
              2. Dynamische Verhaltensanweisung No access
                  1. Empfehlungen des RKI No access
                  2. Empfehlungen des APS e.V. No access
                  3. Fazit No access
                2. Durch Richterrecht begründete Organisationspflichten No access
          3. Haftung für Organisationspflichtverletzungen No access
            1. Anweisungen No access
            2. Checklisten No access
            3. clinical pathways No access
            1. Organisation personeller, fachlicher, räumlicher, sachlicher und finanzieller Voraussetzungen No access
            2. Organisation der Arbeitsteilung (Schnittstellen) No access
            3. Organisation von Diagnose, standardgemäßer Therapie und Nachsorge No access
            4. Organisation der Bereiche Aufnahme, Entlassung und Notfallversorgung No access
          3. Informations- und aufklärungsbezogene Organisationspflichten No access
          4. Dokumentationsbezogene Organisationspflichten No access
          5. Organisation der Einsichtsgewährung No access
            1. Hygiene No access
            2. Sicherung der medizinischen Technik und Gerätschaften No access
            3. Schutz des Patienten vor Selbstschädigung und Verletzungen No access
            4. Verkehrssicherung der Gebäude und Wege No access
    1. Klinisches Risikomanagement mit CIRS als Maßnahme zur Haftungsprävention und als Instrument zur Erhöhung der Patientensicherheit No access
        1. Organisations- und Überwachungspflichten beim Einsatz von Personal – hier: Übermüdete Ärzte (BGH Urteil vom 29.10.1985 ‑ VI ZR 85/84 – NJW 1986, 776) No access
        2. Anforderungen an die Anleitung und Überwachung beim Einsatz von Berufsanfängern (BGH Urteil vom 26.04.1988 ‑ VI ZR 246/86 – NJW 1988, 2298) No access
        3. Organisations-, Überwachungs- und Dokumentationspflichten bei sog. Anfängeroperationen und Anfängernarkosen (BGH Urteil vom 27.09.1983 ‑ VI ZR 230/81 – NJW 1984, 655 und BGH Urteil vom 07.05.1985 – VI... No access
        4. Organisation der Abstimmung und Koordination arbeitsteiliger Behandlungsmaßnahmen (BGH Urteil vom 26.01.1999 ‑ VI ZR 376/97 – NJW 1999, 1779) No access
        5. chaffung von Organisationsstrukturen zur Aufnahme von Patienten und Erhebung einer Anamnese (Hanseatisches 6. Oberlandesgericht in Bremen Urteil vom 13.01.2006 – 4 U 23/05 – MedR 2007, 660) 199 Organi... No access
        1. Anforderungen an die Delegation der Risikoaufklärung (BGH Urteil vom 07.11.2006 – VI ZR 206/05 – MedR 2007, 169) No access
        2. Organisation der Aufklärungspflichten bei Neulandbehandlungen („Robodoc“, BGH Urteil vom 13.06.2006 – VI ZR 323/04 ‑ NJW 2006, 2477) No access
        3. Organisation der Aufklärungspflichten bei möglichen schwerwiegenden Nebenwirkungen eines Medikaments („Cyclosa“, BGH Urteil vom 15.03.2005 – VI ZR 289/03 – NJW 2005, 1716) No access
        1. Organisation der Sicherung der Behandlungsunterlagen (BGH Urteil vom 21.11.1995 – VI ZR 341/94 – NJW 1996, 779) No access
        2. Organisation der Dokumentation in den Behandlungsunterlagen bei postoperativem Durchgangssyndrom (LG Köln Urteil vom 15.08.2007 ‑ 25 O 141/04 – PflR 2007, 589) No access
          1. Unsterile Infusionsflüssigkeit (BGH Urteil vom 03.11.1981 ‑ VI ZR 119/80 – NJW 1982, 699) No access
          2. Keimübertragung durch Personal (BGH Urteil vom 20.03.2007 – VI ZR 158/06 – NJW 2007, 1682) No access
        2. Organisationspflichten im Bereich Verwendung von Hilfsmitteln – hier: Wärmflaschen aus Gummi (BGH Urteil vom 01.02.1994 – VI ZR 65/93 – NJW 1994, 1594) No access
        3. Organisation der Sicherung von sedierten Patienten (BGH Urteil vom 08.04.2003 – VI ZR 265/02 ‑ NJW 2003, 2309) No access
          1. Berufsordnungen No access
            1. Regelungen des SGB V No access
            2. Untergesetzliche Regelungen No access
          1. Maßnahmen der internen Qualitätssicherung (Einrichtungsinternes Qualitätsmanagement mit einem klinischen Risikomanagement) No access
          2. Maßnahmen der externen Qualitätssicherung No access
        1. Rechtsgrundlage: Organisationshaftung des Krankenhausträgers No access
        2. Maßnahmen: Klinisches Risikomanagement No access
        1. Die Rechtsgrundlagen der Produzentenhaftung No access
        2. Die Beweislastverteilung bei der Produzentenhaftung No access
        3. Die Kriterien der Vergleichbarkeit von Produzentenhaftung und Organisationshaftung des Krankenhausträgers No access
            1. Qualitätssicherung und Risikomanagement No access
            2. Produktbeobachtungs- und Reaktionspflichten No access
            1. Qualitätssicherung und Risikomanagement No access
            2. Dienstleistungsbeobachtungs- und Reaktionspflichten No access
        1. Risikoidentifikation No access
        2. Risikoanalyse No access
        3. Risikobewertung No access
        4. Risikosteuerung No access
      3. Zuständigkeit für das Risikomanagement No access
      1. Einordnung des CIRS in den Risikomanagementprozess No access
          1. Bedeutung der „Empfehlungen zur Einführung von Critical Incident Reporting Systemen (CIRS) – Praxistipps für Krankenhäuser“ No access
          2. Gewährleistung der sachlichen Voraussetzungen No access
          3. Gewährleistung der personellen, fachlichen, zeitlichen und finanziellen Voraussetzungen No access
          1. Weiterentwicklung des CIRS No access
          2. CIRS ‑ Expertenteam No access
        1. Unzureichende Risikoidentifikation No access
        2. Fehlerhafte Risikoanalyse und Risikobewertung No access
        3. Fehlerhafte oder unterlassene Risikosteuerung No access
        1. Pflichtverletzungen im Rahmen der Risikoidentifikation No access
        2. Pflichtverletzungen im Rahmen der Risikoanalyse und Risikobewertung No access
        3. Fehlerhafte oder unterlassene Risikosteuerung No access
      3. Fazit No access
      1. Qualitätssicherung und Haftungsrecht No access
      2. Risikomanagement und Haftungsrecht No access
      1. Rechtsgrundlagen des Einsichtsrechts No access
        1. Behandlungsdokumentation No access
        2. Krankenhausinterne Aufzeichnungen (hier: Darstellung eines Sachverhaltes, LG Bonn Urt. v. 02.09.2009) No access
          1. Prozessualer Einsichtsanspruch aus § 422 ZPO No access
          2. Einsichtsanspruch aus dem Behandlungsvertrag, aus § 810 BGB sowie aus Art. 1 Abs. 1 i. V. m. Art. 2 Abs. 1 GG (Recht auf informationelle Selbstbestimmung und der persönlichen Würde des Patienten) No access
        4. Daten aus dem klinischen Risikomanagement und dem krankenhausinternen CIRS No access
  8. Ergebnis No access 282 - 284
  9. Literaturverzeichnis No access 285 - 298
  10. Entscheidungsregister No access 299 - 302

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