Der Streit um die medizinische Notwendigkeit

Dr. Haris Uzunovic

doi:10.5771/9783845234908

Search publication

Bibliographic data

Copyright year: 2012
ISBN-Print: 978-3-8329-7029-1
ISBN-Online: 978-3-8452-3490-8
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Düsseldorfer Rechtswissenschaftliche Schriften
Volume: 101
Language: German
Pages: 182
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 16
Abkürzungsverzeichnis No access Pages 17 - 20
1. Problemstellung No access Pages 21 - 23
2. Gang der Untersuchung No access Pages 23 - 26
1. 1. Historische Entwicklung No access Pages 27 - 28
  2. 1. Versicherungsvertragsgesetz (VVG) No access
    2. Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) No access
    3. Weitere Rechtsquellen No access
  3. Versicherungsarten No access Pages 30 - 31
  4. Das Kostenerstattungsprinzip No access Pages 31 - 33
  5. 1. Krankheit No access
    2. Unfallfolgen No access
    3. 1. Heilbehandlung No access
      2. Objektiver Maßstab No access
        Erfolgsaussichten No access
        Vertretbarkeit No access
        Wortlaut No access
        Sinnzusammenhang No access
        § 5 Abs. 2 S. 1 MB/KK No access
        § 5 Abs. 2 S. 2 MB/KK No access
        § 8 Abs. 6 S. 4 HS. 2 MB/KK No access
        § 9 Abs. 4 MB/KK No access
        Zwischenergebnis No access
        § 178b Abs. 1 VVG a.F. No access
        § 192 Abs. 2 VVG n.F. No access
        Zwischenergebnis No access
        Berücksichtigung des Kostenaspekts nach § 242 BGB No access
        Zwischenergebnis No access
        § 1 Abs. 2 MB/KK No access
        Wortlaut No access
        Sinnzusammenhang No access
        Zusammenfassung No access
        Medizinische Notwendigkeit von Hilfsmitteln i.S.d. § 4 Abs. 3 MB/KK No access
        Zusammenfassung No access
  6. Beweislast No access Pages 59 - 60
2. 1. Das Sachleistungsprinzip No access
  2. Kostenerstattung in der GKV No access Pages 62 - 62
  3. Ergebnis No access Pages 62 - 62
1. 1. 1. 1. § 14 VVG i.V.m. § 6 MB/KK No access
      2. § 4 Abs. 5 MB/KK No access
      3. Tendenzen in der obergerichtlichen Rechtsprechung No access
        Kritik No access
      4. Zwischenergebnis No access
    2. 1. Drohende Rechtsgutsverletzung bei verweigerter Deckungszusage No access
        Garantenstellung des Versicherers No access
      2. Zwischenergebnis No access
    3. Ergebnis No access
  2. Rechtsfolgen einer Deckungszusage No access Pages 71 - 73
  3. Ergebnis No access Pages 73 - 74
2. 1. 1. Der Krankenversicherungsvertrag No access
    2. 1. Grammatikalische Auslegung No access
        Berücksichtigung der sog. Zukunftsklagen (§§ 257-259 ZPO) No access
        Berücksichtigung öffentlich-rechtlicher Feststellungsklagen No access
        Berücksichtigung der Entstehungsgeschichte des § 256 Abs. 1 ZPO No access
        Berücksichtigung der weiteren Entwicklungsgeschichte der Feststellungsklage No access
        Zusammenfassung und Würdigung No access
        Teleologische Auslegung No access
        Verfassungskonforme Auslegung No access
      2. Ergebnis der Gesetzesauslegung No access
  2. Ergebnis No access Pages 91 - 92
3. 1. 1. 1. Grammatikalische Auslegung No access
        Systematische Auslegung No access
        Historische und genetische Auslegung No access
        Teleologische Auslegung No access
      2. Zwischenergebnis No access
    2. Ergebnis No access
  2. 1. Verfügungsanspruch: Anspruch auf Abgabe einer Deckungszusage No access
    2. 1. Existenzielle Notlage No access
        Interessenabwägung No access
        Das Beweismaß der Glaubhaftmachung i.S.v. § 920 Abs. 2 ZPO No access
        Sachverständigengutachten im einstweiligen Rechtsschutz? No access
        Zwischenergebnis No access
      2. Ergebnis No access
  3. Gesamtergebnis zum einstweiligen Rechtsschutz No access Pages 107 - 108
4. 1. 1. Entwicklung und praktische Bedeutung des selbständigen Beweisverfahrens im Überblick No access
    2. 1. Verfahren nach § 485 Abs. 1 ZPO No access
      2. Verfahren nach § 485 Abs. 2 ZPO No access
      3. Abgrenzung zu § 358a ZPO No access
    3. 1. Eingeschränkte Beweismittel No access
      2. Beweisaufnahme No access
      3. Beweisverwertung No access
    4. Zwischenergebnis No access
  2. 1. Zustimmung des Gegners No access
    2. Besorgnis des Beweisverlusts bzw. der Beweiserschwernis No access
    3. 1. Keine rechtsmissbräuchliche Beweissicherung No access
      2. Keine unzulässige Ausforschung No access
      3. Keine Prüfung der Beweiserheblichkeit No access
      4. Keine Prüfung der Erfolgsaussichten im Hauptsacheverfahren No access
    4. Umfang der Beweissicherung No access
    5. Zusammenfassung No access
  3. 1. § 485 Abs. 2 S. 1 Nr. 1 ZPO (Feststellung des Zustands einer Person) No access
    2. § 485 Abs. 2 S. 1 Nr. 2 ZPO (Feststellung der Ursache eines Personenschadens) No access
    3. 1. »Aufwand« No access
        »Beseitigung« No access
        »Personenschaden« No access
        »Sachschaden« No access
        Zwischenergebnis No access
      2. Systematische Auslegung No access
      3. Historische und genetische Auslegung No access
      4. Prozessvermeidung No access
        Prozessbeschleunigung / Entlastung der Gerichte No access
        Zwischenergebnis No access
      5. Anhörung vor Beschlussfassung No access
        Gegenbeweisantrag No access
        Ablehnung des Sachverständigen No access
        Erneute Begutachtung nach § 485 Abs. 3 ZPO No access
        Keine »Überraschungsentscheidung« No access
        Zwischenergebnis No access
        Frankreich No access
        USA No access
        Zwischenergebnis No access
        Zur »vermeintlichen« Schließung der Rechtsschutzlücke mit Hilfe der Feststellungsklage nach § 256 ZPO No access
        Recht auf körperliche Unversehrtheit gem. Art. 2 Abs. 1 S. 1 GG No access
        Zwischenergebnis No access
      6. Ergebnis der Gesetzesauslegung No access
    4. 1. Grammatikalische Auslegung No access
        Vergleich zum selbständigen Beweisverfahren in anderen Verfahrensordnungen No access
        Vergleich zum rechtlichen Interesse in § 256 Abs. 1 ZPO No access
        Berücksichtigung des § 487 Nr. 4 ZPO No access
        Historische und genetische Auslegung No access
        Teleologische Auslegung No access
        Zwischenergebnis No access
      2. Kein ausschließlich wirtschaftliches Interesse No access
    5. Ergebnis No access
  4. 1. Streitwert No access
    2. 1. Gerichtsgebühren No access
      2. Auslagen No access
    3. Rechtsanwaltsvergütung No access
    4. 1. Grundsatz der kostenrechtlichen Verfahrensakzessorietät No access
      2. Ausnahme: Kostengrundentscheidung nach § 494a Abs. 2 ZPO No access
      3. Zu Gunsten des Antragsgegners No access
        Zu Gunsten des Antragstellers No access
    5. Ergebnis No access
1. 1. Kein Wirtschaftlichkeitsgebot bei der Bewertung der medizinischen Notwendigkeit i.S.d. § 1 Abs. 2 MB/KK No access Pages 163 - 164
  2. Kein vertraglicher oder gesetzlicher Anspruch auf Erteilung einer Deckungszusage No access Pages 164 - 165
  3. Unzulässigkeit der Feststellungsklage No access Pages 165 - 166
  4. Kein einstweiliger Rechtsschutz No access Pages 166 - 167
  5. 1. Beweissicherndes selbständiges Beweisverfahren gem. § 485 Abs. 1 ZPO No access
    2. Streitvermeidendes selbständiges Beweisverfahren gem. § 485 Abs. 2 ZPO No access
    3. Kosten des selbständigen Beweisverfahrens No access
2. Gewonnene Erkenntnisse und Ausblick No access Pages 169 - 170
Literaturverzeichnis No access Pages 171 - 182