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Öffentlich-rechtliche Instrumente der Qualitätssicherung im stationären Sektor
Der Umgang des SGB V mit medizinischen Verfahren und Kategorien am Beispiel der externen vergleichenden Qualitätssicherung- Authors:
- Series:
- Gesundheitsrecht und Gesundheitswissenschaften, Volume 19
- Publisher:
- 2008
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Bibliographic data
- Edition
- 1/2008
- Copyright year
- 2008
- ISBN-Print
- 978-3-8329-3330-2
- ISBN-Online
- 978-3-8452-0904-3
- Publisher
- Nomos, Baden-Baden
- Series
- Gesundheitsrecht und Gesundheitswissenschaften
- Volume
- 19
- Language
- German
- Pages
- 342
- Product type
- Book Titles
Table of contents
ChapterPages
- Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 18 Annette Schönig
- Abkürzungsverzeichnis No access Pages 19 - 20 Annette Schönig
- Einleitung und Gang der Untersuchung No access Pages 21 - 24 Annette Schönig
- Annette Schönig
- Qualitätsbegriff der freien Wirtschaft No access Annette Schönig
- Qualitätsbegriff im Krankenhaus No access Annette Schönig
- Kategorien des Qualitätsbegriffes – Die Qualitätssicherungstrilogie Struktur/Prozess/Ergebnis und Aspekte der Patientenzufriedenheit No access Annette Schönig
- Qualitätssicherung gleich Qualitätsmanagement? No access Pages 31 - 32 Annette Schönig
- Qualitätszyklus - die Struktur von Qualitätssicherungsmaßnahmen No access Pages 32 - 33 Annette Schönig
- Qualitätsfeststellung und Qualitätsförderung – Getrennte Vorgänge? No access Pages 33 - 34 Annette Schönig
- Interne und externe Formen der Qualitätssicherung No access Pages 34 - 35 Annette Schönig
- Schwierigkeiten der Qualitätssicherung No access Pages 35 - 36 Annette Schönig
- Ziele der Qualitätssicherung: Qualität versus Wirtschaftlichkeit? No access Pages 36 - 37 Annette Schönig
- Fazit No access Pages 37 - 38 Annette Schönig
- Teilbereiche des Gesundheitswesens No access Pages 39 - 40 Annette Schönig
- Definition Krankenhaus No access Pages 40 - 41 Annette Schönig
- Gesetzgebungskompetenz auf dem Gebiet des Krankenhausrechts No access Pages 41 - 42 Annette Schönig
- Annette Schönig
- Das Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) No access Annette Schönig
- Grundsätze der Finanzierung No access Annette Schönig
- Krankenhausplanung No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Gesetzgebungsprozess der DRGs No access Annette Schönig
- Stationen der DRG-Einführung No access Annette Schönig
- Grundzüge von DRG-Systemen No access Annette Schönig
- Auswirkungen der DRGs No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Fehlanreize und ihre möglichen Folgen No access Annette Schönig
- Maßnahmen zur Sicherung der Qualität im Rahmen der DRGs No access Annette Schönig
- Finanzierung der Qualitätssicherung No access Annette Schönig
- Prüfungsbefugnisse des MDK gem. § 17 c KHG No access Annette Schönig
- Zusammenfassung Vergütungsrecht No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Aufnahme- und Behandlungspflicht No access Annette Schönig
- Nachrangigkeit der Krankenhausbehandlung No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Gewährleistungspflicht der GKV No access Annette Schönig
- Die „Gemeinsame Selbstverwaltung“ No access Annette Schönig
- Die Deutsche Krankenhausgesellschaft No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Zugelassene Krankenhäuser, § 108 SGB V No access Annette Schönig
- Abschluss von Versorgungsverträgen, § 109 SGB V No access Annette Schönig
- Kündigung von Versorgungsverträgen gem. § 110 SGB V No access Annette Schönig
- Kritische Würdigung der Zulassungsregelungen gem. §§ 108 ff. SGB V No access Annette Schönig
- Zweiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen über Krankenhausbehandlung gem. § 112 SGB V No access Annette Schönig
- Dreiseitige Verträge gem. § 115 SGB V No access Annette Schönig
- Exkurs: Drittwirkung der Verträge gem. § 112 SGB V und § 115 SGB V No access Annette Schönig
- Verträge auf Bundesebene No access Annette Schönig
- Richtlinien No access Annette Schönig
- Zusammenfassung No access Pages 69 - 70 Annette Schönig
- Annette Schönig
- Sozialrecht No access Annette Schönig
- Berufsrecht No access Annette Schönig
- Krankenhausgesetze der Länder No access Annette Schönig
- Rechtliche Definition der Qualität und der Qualitätssicherung No access Pages 73 - 74 Annette Schönig
- Annette Schönig
- Allgemeine Regelungen der Qualität No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Verpflichtung zur Qualitätssicherung aus § 135 a SGB V No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Gemeinsamer Bundesausschuss No access Annette Schönig
- Unterausschüsse No access Annette Schönig
- Beschlüsse/Vereinbarungen No access Annette Schönig
- Inhalt der Vereinbarungen No access Annette Schönig
- Verhältnis der Qualitätssicherungsmaßnahmen des § 137 SGB V untereinander No access Annette Schönig
- Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus gem. § 137 c SGB V No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Rahmenrecht – Position des Bundessozialgerichts No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Qualitätssicherung durch Ausschüsse No access Annette Schönig
- Rechtsquellen No access Annette Schönig
- Demokratische Legitimation No access Annette Schönig
- Bestimmtheit der Ermächtigungsgrundlage No access Annette Schönig
- Drittwirkung No access Annette Schönig
- Fazit No access Annette Schönig
- Beschlüsse des G-BA gem. § 137 SGB V No access Annette Schönig
- Ausblick für die weitere Bearbeitung No access Pages 96 - 97 Annette Schönig
- Annette Schönig
- Das Verfahren No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Die Münchner Perinatalstudie No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- SGB V No access Annette Schönig
- § 7 KHG NRW No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Einordnung und Stellung No access Annette Schönig
- Kritik an der externen Qualitätssicherung No access Annette Schönig
- Schwierigkeiten der Messung von Qualität No access Annette Schönig
- Anknüpfungspunkte No access Annette Schönig
- Zielsetzung No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Verhältnis der Vorschriften No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Regelungsgehalt No access Annette Schönig
- Gesetzgebungsintention No access Annette Schönig
- Charakter der Ermächtigung No access Annette Schönig
- Was deckt die Ermächtigung? No access Annette Schönig
- Zieldefinition No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- Kuratoriumsvertrag No access Annette Schönig
- BQS-Vertrag No access Annette Schönig
- Vereinbarungen „Herz/Fallpauschalen“ No access Annette Schönig
- Verträge bis zum 16.08 2004 No access Annette Schönig
- Beschlüsse des G-BA und einbezogene Leistungsbereiche No access Annette Schönig
- Zielsetzungen No access Annette Schönig
- Landesverträge No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- Bundeskuratorium No access Annette Schönig
- Gemeinsamer Bundesausschuss/ Unterausschuss Externe Qualitätssicherung No access Annette Schönig
- Betreuung des Verfahrens durch die Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung No access Annette Schönig
- Inhaltliche Ausgestaltung durch die Fachgruppe No access Annette Schönig
- Landesebene No access Annette Schönig
- Schema: Institutionen der externen Qualitätssicherung No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Tracer- und Indikatorenkonzept No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Definition der Qualitätsindikatoren No access Annette Schönig
- Methodische Anforderungen an die Auswahl No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Definition von Qualitätszielen No access Annette Schönig
- Entwicklung eines Auswertungskonzept: Qualitätsindikatoren, Referenzbereich, Risikoadjustierung No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Inhaltliche Grundlagen No access Annette Schönig
- Formulierung von Qualitätszielen No access Annette Schönig
- Risikoadjustierung No access Annette Schönig
- Ausblick: Wo liegen die Probleme in der sozialrechtlichen Einbindung des Verfahrens? No access Pages 143 - 143 Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- Versorgungsaspekt als Oberbegriff No access Annette Schönig
- Definition No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- ÄZQ- Kriterien No access Annette Schönig
- Verwendungen in der Literatur No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 2 SGB V No access Annette Schönig
- § 137 e Abs. 3 Nr. 1 SGB V i.d.F. des GKV-Reformgesetzes 2000 No access Annette Schönig
- § 106 Abs. 2a Nr. 3 SGB V No access Annette Schönig
- § 136 a S. 1 Nr. 2 SGB V No access Annette Schönig
- Fazit: Qualitätsindikatoren und Kriterien No access Annette Schönig
- Erkenntnisgewinn für § 137 SGB V No access Annette Schönig
- Qualitätsmerkmal No access Annette Schönig
- Abgrenzung zum Qualitätsziel No access Annette Schönig
- Ergebnis No access Annette Schönig
- Einteilung und Systematik der Qualitätsindikatoren No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Auswahl der Qualitätsindikatoren No access Annette Schönig
- Identifizierung des Problem No access Annette Schönig
- Definition der methodischen Anforderungen No access Annette Schönig
- Definition des Referenzbereichs No access Annette Schönig
- Wirkung der Messung No access Annette Schönig
- Erfüllung aller methodischen Anforderungen? No access Annette Schönig
- Sozialrechtliche Schnittstelle: Interne und externe Validität in § 135 a SGB V No access Annette Schönig
- Fazit: Erkenntnis für die sozialrechtlichen Anforderungen No access Annette Schönig
- Beispiel Mammachirurgie: Wirkweise von Indikatoren No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Definition: Medizinischer Standard No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- Qualität und Wirksamkeit No access Annette Schönig
- Allgemein anerkannter Stand der medizinischen Erkenntnisse No access Annette Schönig
- Medizinischer Fortschritt No access Annette Schönig
- BSG-Rechtsprechung No access Annette Schönig
- Evidence-based Medicine No access Annette Schönig
- Wirtschaftlichkeit gem. § 12 SGB V No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Gesundheitspolitischer Rahmen für § 135a SGB V No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- „Wissenschaftliche Erkenntnisse“ im medizinischen und sozialrechtlichen Standardbegriff No access Annette Schönig
- Wissenschaftlichkeit im Rahmen des Konzeptes der Evidence-based Medicine No access Annette Schönig
- Entscheidung für § 135 a SGB V No access Annette Schönig
- Wissenschaftlichkeitsnachweis im Bereich der Qualitätssicherung? No access Annette Schönig
- Ergebnis No access Annette Schönig
- Evidenzbasierte Leitlinien – Definition und sozialrechtlicher Anknüpfungspunkt No access Annette Schönig
- Fazit No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Sozialrechtlicher Standard als Grundlage der Qualitätsindikatorenentwicklung No access Annette Schönig
- Konkretisierung des sozialrechtlichen Standards durch evidenzbasierte Leitlinien No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Überprüfung der Einhaltung des Standards (und damit der Leitlinie) No access Annette Schönig
- Implementierung des Standards und der Leitlinie No access Annette Schönig
- Prozess-/Strukturindikatoren: Qualitätsindikatoren als Handlungsanleitungen No access Annette Schönig
- Ergebnisindikatoren: Vergleichbarkeit der Ergebnisse; unmittelbare Qualitätsvergleiche No access Annette Schönig
- Fazit: Qualitätsindikatoren lediglich Instrument der Qualitätsfeststellung oder auch für die Qualitätsverbesserung? No access Annette Schönig
- Problem: Verkürzung des Standards No access Annette Schönig
- Problem: Referenzbereiche No access Annette Schönig
- Aufgabe von Qualitätskriterien No access Annette Schönig
- Ergebnis: Versuch der Zuordnung medizinischer Kategorien in der externen Qualitätssicherung No access Annette Schönig
- Schema No access Annette Schönig
- Ausblick für die weitere Bearbeitung No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- Wissenschaftliche Erkenntnisse/Evidence-based Medicine No access Annette Schönig
- Verbesserung der Ergebnisqualität No access Annette Schönig
- Fortschritt No access Annette Schönig
- Wirtschaftlichkeit No access Annette Schönig
- Kein Ausschluss nach § 137 c SGB V No access Annette Schönig
- Fazit No access Annette Schönig
- Verträge bzw. Beschlüsse No access Annette Schönig
- Entscheidungskompetenz der Fachgruppe No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Qualitätsindikatoren entwickeln: evidenzbasierte Recherche No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Gutachten von Geraedts und Neumann: Anlass und Zielsetzung No access Annette Schönig
- Qualitätsindikatoren der Geburtshilfe: Definitionen und Qualitätsziele No access Annette Schönig
- Zielsetzung des Gutachtens und die Verwendung für die vorliegende Bearbeitung No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Erläuterung zu den ausgewählten Qualitätsindikatoren No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Durchführung einer kontinuierlichen CTG-Kontrolle No access Annette Schönig
- Einsatz der Mikroblutuntersuchung No access Annette Schönig
- Vorläufiges Ergebnis für § 135 a SGB V für das Routine-CTG und den MBU- Einsatz No access Annette Schönig
- Bestimmung Nabelarterien-pH-Wert No access Annette Schönig
- Abschließende Bewertung für die Indikatoren 1, 2, 4 und 5 durch das Gutachten No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Routine-CTG-Einsatz und Mikroblutuntersuchung No access Annette Schönig
- Bestimmung des Nabelarterien-pH-Wertes No access Annette Schönig
- Fazit: Defizite in der Berücksichtigung von Studienergebnissen? No access Annette Schönig
- Sonstige methodische Anforderungen: Zusammenfassung der Ergebnisse des Gutachtens No access Annette Schönig
- Abschließende Bewertung durch das Gutachten aufgrund aller methodischer Anforderungen No access Annette Schönig
- Stellungnahme der BQS- Fachgruppe „Perinatalmedizin“ zur Nutzung des Gutachtens: Konsequenzen aus dem Gutachten No access Annette Schönig
- Beispiel Mammachirurgie No access Annette Schönig
- Fazit: Nur S3-Leitlinien als Grundlage der Qualitätsindikatorenentwicklung? No access Annette Schönig
- Ergebnis No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- Verfassungsrecht No access Annette Schönig
- Verwaltungsverfahren No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- § 137 SGB V No access Annette Schönig
- Vertrag nach § 137 SGB V No access Annette Schönig
- Patientenbeteiligung nach dem SGB V No access Annette Schönig
- Konsequenzen für die Entwicklung der Qualitätsindikatoren No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Definition und Ziele von Leitlinien No access Annette Schönig
- Beurteilungskriterien für Leitlinien in der medizinischen Versorgung No access Annette Schönig
- Der Zehnstufenplan der DEGAM No access Annette Schönig
- Das Leitlinien-Manual des ÄZQ und der AWMF No access Annette Schönig
- Erfüllung der rechtlichen Anforderungen No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Verfahrensordnung des Gemeinsamen Bundesausschuss/Ausschuss Krankenhaus No access Annette Schönig
- BUB-Richtlinie No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Organisation No access Annette Schönig
- Auswahl des Themas No access Annette Schönig
- Zieldefinitionen No access Annette Schönig
- Autoren und Herausgeber No access Annette Schönig
- Evidenzrecherche No access Annette Schönig
- Formulierung der Qualitätsindikatoren No access Annette Schönig
- Begutachtung und Pilotversuch No access Annette Schönig
- Implementierung No access Annette Schönig
- Planmäßige Überarbeitung No access Annette Schönig
- Bewertung des Verfahrens No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Organisation No access Annette Schönig
- Themenauswahl No access Annette Schönig
- Beteiligte Gruppen bei der inhaltlichen Ausgestaltung No access Annette Schönig
- Evidenzbasierte Wissensgrundlagen No access Annette Schönig
- Genaue Definition und Beschreibung der angestrebten Qualitätsziele No access Annette Schönig
- Pilotversuch und Anpassung No access Annette Schönig
- Planmäßige Überprüfung No access Annette Schönig
- Dokumentation des Verfahrens und der Ergebnisse/Veröffentlichung No access Annette Schönig
- Fazit No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Datenfluss No access Annette Schönig
- Datenschutzbestimmungen No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Definition und Zielsetzung No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Datenbasis und Infrastruktur No access Annette Schönig
- Auswerten und Dialog vorbereiten No access Annette Schönig
- Was ist eine „Auffälligkeit“ bzw. wodurch wird der strukturierte Dialog ausgelöst? No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Vorgaben des § 137 SGB V No access Annette Schönig
- Bundesvertragliche Vorgaben No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Nordrhein-Westfalen No access Annette Schönig
- Baden-Württemberg No access Annette Schönig
- Rückmeldungen der Krankenhäuser No access Annette Schönig
- Einschätzung des strukturierten Dialoges durch die BQS No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Annette Schönig
- Valide Qualitätsindikatoren No access Annette Schönig
- Ungenaue Definitionen/Fehler der Dokumentationsbögen No access Annette Schönig
- Bewusste Falschdokumentation No access Annette Schönig
- Fazit No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Probleme und Lösungsansätze No access Annette Schönig
- § 135 a SGB V i.V.m. § 137 SGB V No access Annette Schönig
- Gesetzgebungskompetenz No access Annette Schönig
- Grenze der Sanktionsmöglichkeiten No access Annette Schönig
- Fazit No access Annette Schönig
- Ergebnisse und Chancen No access Pages 281 - 283 Annette Schönig
- Annette Schönig
- Aus Sicht der BQS und der Fachgruppenmitglieder No access Annette Schönig
- Beiträge aus der Ärzteschaft und übrigen Interessenvertretern No access Annette Schönig
- Annette Schönig
- Eindrücke No access Annette Schönig
- Stand der Zielerreichung No access Annette Schönig
- Schlussfolgerungen No access Annette Schönig
- Abgrenzung zum Begriff der Qualitätssicherung No access Pages 291 - 293 Annette Schönig
- Allgemeines zum Qualitätsmanagement No access Pages 293 - 296 Annette Schönig
- Total Quality Management No access Pages 296 - 297 Annette Schönig
- Vorgaben auf gesetzlicher Ebene No access Pages 297 - 299 Annette Schönig
- Verhältnis der Verpflichtung aus § 135 a Abs. 2 S. 2 SGB V zur vertraglichen Verpflichtung gem. § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 1 SGB V No access Pages 299 - 301 Annette Schönig
- Annette Schönig
- Zusammenfassung der Vorgaben No access Annette Schönig
- Bewertung der Vereinbarung No access Annette Schönig
- Verfahren der Zertifizierung – Beispiel KTQ No access Pages 306 - 310 Annette Schönig
- Gesetzliche oder vertragliche Verpflichtung zur KTQ-Teilnahme? No access Pages 310 - 311 Annette Schönig
- Qualitätsmanagementsysteme ohne Zertifizierung – Beispiel EFQM No access Pages 311 - 313 Annette Schönig
- Vorzugswürdiges Verfahren aus SGB V-Sicht No access Pages 313 - 314 Annette Schönig
- Probleme in der praktischen Umsetzung No access Pages 314 - 314 Annette Schönig
- Clinical Pathways No access Pages 314 - 315 Annette Schönig
- Fazit und Ausblick No access Pages 315 - 316 Annette Schönig
- Stationäre Qualitätssicherung im Rahmen des SGB V No access Pages 317 - 318 Annette Schönig
- Verbesserung der Ergebnisqualität durch die externe vergleichende Qualitätssicherung No access Pages 318 - 318 Annette Schönig
- Beschreibung No access Pages 318 - 318 Annette Schönig
- Anforderungen No access Pages 318 - 318 Annette Schönig
- Verhältnis zu anderen Qualitätskategorien No access Pages 318 - 320 Annette Schönig
- Probleme der evidenzbasierten Grundlage – Beispiel Geburtshilfe No access Pages 320 - 320 Annette Schönig
- Externe vergleichende Qualitätssicherung nur auf der Grundlage von S3-Leitlinien? No access Pages 320 - 320 Annette Schönig
- Transparentes Verfahren der Indikatorenerstellung als Ausgleich No access Pages 320 - 321 Annette Schönig
- Datenqualität No access Pages 321 - 321 Annette Schönig
- Einrichtungsinternes Qualitätsmanagement No access Pages 321 - 321 Annette Schönig
- § 137 SGB V: Zusammenspiel der Maßnahmen No access Pages 321 - 321 Annette Schönig
- Weitere Entwicklung des gesetzlichen Verfahrens der externen vergleichenden Qualitätssicherung: Beispiel Geburtshilfe No access Pages 322 - 325 Annette Schönig
- Neustrukturierung des G-BA No access Pages 325 - 326 Annette Schönig
- Neugestaltung des § 137 SGB V No access Pages 326 - 327 Annette Schönig
- § 137 a SGB V: Umsetzung der Qualitätssicherung und Darstellung der Qualität No access Pages 327 - 331 Annette Schönig
- Zusammenfassung No access Pages 331 - 331 Annette Schönig
- Ergebnisthesen: Die externe vergleichende Qualitätssicherung gem. § 135 a II Nr. 1 i.V.m. § 137 I 3 Nr. 1 SGB V No access Pages 331 - 334 Annette Schönig
- Literaturverzeichnis No access Pages 335 - 342 Annette Schönig


