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Die rechtliche Systematik der Gemeinsamen Selbstverwaltung von Ärzten und Krankenkassen

Gesetzliche Eingriffe in deren Entwicklung, ihre Auswirkungen auf die rechtliche Systematik und rechtliche Aspekte einer künftigen Gestaltung
Autor:innen:
Verlag:
 2024

Zusammenfassung

Der Gemeinsamen Selbstverwaltung von Ärzten und Krankenkassen kommt eine tragende Bedeutung in der Ausgestaltung der ambulanten medizinischen Versorgung der (sozialversicherten) Bevölkerung zu. Der Gesetzgeber hat deswegen in der 75-jährigen Geschichte der Bundesrepublik mit Reformgesetzen vielfach auf die Entwicklung dieser Gemeinsamen Selbstverwaltung Einfluss genommen und steht gerade wieder vor einer erneuten Reformgesetzgebung des Gesundheitswesens. Die vorliegende Abhandlung analysiert diese Entwicklung der Gesetzgebung mit der Zielsetzung, aus den jeweils damit gemachten Erfahrungen Lehren für eine künftige Ausrichtung der Gemeinsamen Selbstverwaltung zu ziehen. Der Autor hat einen wesentlichen Teil dieser Entwicklung beruflich in verantwortlichen Funktionen begleitet und bewertet deren Ergebnisse daher auch aus seinen dabei gemachten Erfahrungen.

Schlagworte

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Bibliographische Angaben

Auflage
1/2024
Copyrightjahr
2024
ISBN-Print
978-3-7560-1897-0
ISBN-Online
978-3-7489-4788-2
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Bochumer Schriften zum Sozial- und Gesundheitsrecht
Band
27
Sprache
Deutsch
Seiten
290
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff 1 - 10
  2. A. Einführung Kein Zugriff 11 - 12
  3. B. Historie der Gesetzgebung Kein Zugriff 13 - 16
    1. I. Einordnung als mittelbare Staatsverwaltung Kein Zugriff
    2. II. Sachleistungssystem der GKV Kein Zugriff
      1. 1. Der öffentlich-rechtliche Vertrag als normative Regelungsebene Kein Zugriff
      2. 2. Das Schiedsverfahren Kein Zugriff
      3. 3. Die Abgrenzung zum Sicherstellungsauftrag der KÄV/KZV Kein Zugriff
      4. 4. Das Satzungsrecht der Kassenärztlichen Vereinigung und der Honorarverteilungsmaßstab Kein Zugriff
      5. 5. Das Leitbild des freiberuflichen Arztes Kein Zugriff
    4. IV. Korporatismus als wesentliches Strukturelement Kein Zugriff
    5. V. Unterschiede in der berufsbezogenen Ausrichtung der Selbstverwaltung Kein Zugriff
    6. VI. Abgrenzung gegenüber der Vertragssystematik der stationären Versorgung Kein Zugriff
    7. VII. Die Richtlinien der Bundesausschüsse Ärzte/Zahnärzte KK und des G-BA Kein Zugriff
    8. VIII. Zusammenfassende Bewertung Kein Zugriff
    1. I. Vertragsärztliche Versorgung Kein Zugriff
    2. II. Stationäre Versorgung Kein Zugriff
    3. III. Sektorenübergreifende Versorgung Kein Zugriff
    4. IV. Zusammenfassende Bewertung Kein Zugriff
      1. 1. Hausärztliche und fachärztliche Versorgung Kein Zugriff
      2. 2. EU-Richtlinien zur Anerkennung von Aus- und Weiterbildungsnachweisen Kein Zugriff
      3. 2a. Konkurrenz Allgemeinarzt - Internist Kein Zugriff
      4. 3. Hausarztzentrierte Versorgung Kein Zugriff
      5. 4. Vorgaben des Weiterbildungsrechts Kein Zugriff
      6. 5. Laboratoriumsmedizin Kein Zugriff
      7. 6. Liberalisierung der Organisationsstrukturen Kein Zugriff
      8. 7. Die vertragsärztliche Bedarfsplanung Kein Zugriff
      9. 8. Zusammenfassung Kein Zugriff
      1. 1. Sektorenübergreifende Budgetierung und Wahlfreiheit. Kein Zugriff
      2. 2. Grundsatz der Beitragssatzstabilität Kein Zugriff
      3. 3. Vertragsärztliches Ausgabenbudget Kein Zugriff
      4. 4. Fortschreibung des vertragsärztlichen Ausgabenbudgets Kein Zugriff
      1. 1. Das Wohnortprinzip Kein Zugriff
      2. 2. Der West-Ostausgleich Kein Zugriff
      3. 3. Morbidität statt Beitragssatzstabilität Kein Zugriff
      4. 4. Erneute Festschreibung Kein Zugriff
      5. 5. Regionalisierung der Gesamtvergütung Kein Zugriff
      6. 6. Zusammenfassende Bewertung Kein Zugriff
    4. IV. Wahltarife der Versicherten Kein Zugriff
    5. V. Regionale Steuerung Kein Zugriff
    6. VI. Zulassung Medizinischer Versorgungszentren (MVZ) Kein Zugriff
    7. VII. Gesetzliche Weiterentwicklung Kein Zugriff
    1. I. Komponenten - Preis, Menge und Qualität Kein Zugriff
    2. II. Steuerung der Preiskomponente Kein Zugriff
    3. III. Frühbewertung zugelassener Arzneimittel Kein Zugriff
    4. IV. Steuerung des Ausgabenvolumens Kein Zugriff
    5. V. Bewertung: Kein Zugriff
    1. I. Großgeräteplanung Kein Zugriff
    2. II. Ambulantes Operieren Kein Zugriff
    3. III. Ambulante spezialfachärztliche Versorgung Kein Zugriff
    4. IV. Zusammenfassende Bewertung Kein Zugriff
    1. I. Hauptamtlichkeit des Vorstandes Kein Zugriff
    2. II. Stärkung der Rechtsaufsicht Kein Zugriff
    3. III. Einzelgesetzliche Vorgaben Kein Zugriff
    4. IV. Selbstverwaltungsstruktur der KBV Kein Zugriff
    5. V. Zusammenfassende Bewertung Kein Zugriff
  10. I. Eigenverantwortung von Versicherten/Patienten Kein Zugriff 267 - 272
  11. J. Telematikinfrastruktur Kein Zugriff 273 - 278
  12. K. Abschließende Bewertung Kein Zugriff 279 - 284
  13. Literaturverzeichnis Kein Zugriff 285 - 290

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