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"Off-label use"

Arzneimittel- und strafrechtliche Aspekte am Beispiel der Kinderheilkunde
Autor:innen:
Verlag:
 2009

Zusammenfassung

Der „off-label-use“, d.h. der Gebrauch von Arzneimitteln außerhalb der Zulassung, ist fester Bestandteil des pädiatrischen Behandlungsalltags. Trotz seiner praktischen Bedeutung sind viele Rechtsfragen ungeklärt. Dies führt bei Ärzten zu erheblicher Rechtsunsicherheit. Nach Darstellung der Ursachen des „off-label-use“ wird daher insbesondere untersucht, welche arzneimittel- und strafrechtlichen Grenzen ärztlichen „off-label“-Therapien gesetzt sind. Verschiedene ärztliche Verhaltensweisen im Zusammenhang mit „off-label“-Behandlungen werden dabei einer rechtlichen Prüfung unterzogen, etwa die unmittelbare Arzneimittelanwendung, die Aushändigung von Arzneimittelmustern sowie das Ausstellen von Rezepten.


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Bibliographische Angaben

Auflage
1/2009
Copyrightjahr
2009
ISBN-Print
978-3-8329-3754-6
ISBN-Online
978-3-8452-1600-3
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Gießener Schriften zum Strafrecht und zur Kriminologie
Band
28
Sprache
Deutsch
Seiten
181
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 12
    Autor:innen:
  2. Abkürzungsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 13 - 16
    Autor:innen:
  3. Einleitung Kein Zugriff Seiten 17 - 20
    Autor:innen:
    1. Der Begriff des »off-label use« Kein Zugriff Seiten 21 - 22
      Autor:innen:
      1. Nationale Zulassungsverfahren Kein Zugriff Seiten 22 - 23
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Verfahren der gegenseitigen Anerkennung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Dezentrales Verfahren Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Zentrales Zulassungsverfahren Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Historische Entwicklung der Zulassungspflicht Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Arzneimittelbegriff des § 2 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Fertigarzneimittel gemäß § 4 Abs. 1 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Ausnahmen von der Zulassungspflicht Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Zulassungsfreie Rezepturarzneimittel Kein Zugriff
            Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Pflichtangaben gemäß § 22 Abs. 1 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Analytische Prüfung, § 22 Abs. 2 Satz 1 Nr. 1 AMG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Pharmakologisch-toxikologische Prüfung, § 22 Abs. 2 Satz 1 Nr. 2 AMG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Klinische Prüfung, § 22 Abs. 2 Satz 1 Nr. 3 AMG Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Sachverständigengutachten, § 24 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Autor:innen:
          1. Unvollständigkeit des Antrags, § 25 Abs. 2 Satz 1 Nr. 1 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Nicht ausreichende Prüfung, § 25 Abs. 2 Satz 1 Nr. 2 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Qualitätsmangel, § 25 Abs. 2 Satz 1 Nr. 3 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Fehlende oder unzureichend begründete therapeutische Wirksamkeit, § 25 Abs. 2 Satz 1 Nr. 4 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Ungünstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis, § 25 Abs. 2 Satz 1 Nr. 5 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          6. Versagungsgrund des § 25 Abs. 3 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
        5. Behördliches Ermessen bei der Zulassungsentscheidung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Gebrauchs- und Fachinformation, § 11 und 11a AMG Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Altersabweichung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Abweichen von der zugelassenen Dosierung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Arzneimittelgebrauch in nicht zugelassenem Anwendungsgebiet Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Verordnung trotz Vorliegens einer Gegenanzeige Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Abweichen vom zugelassenen Applikationsweg Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Beispiele für »unlicensed use« Kein Zugriff Seiten 47 - 50
        Autor:innen:
      2. Abweichendes Begriffsverständnis in der juristischen Literatur Kein Zugriff Seiten 50 - 51
        Autor:innen:
      3. Zusammenfassung Kein Zugriff Seiten 51 - 51
        Autor:innen:
      1. Stationäre Versorgung in Deutschland Kein Zugriff Seiten 51 - 52
        Autor:innen:
      2. Ambulante Versorgung in Deutschland Kein Zugriff Seiten 52 - 53
        Autor:innen:
      3. Stationäre Versorgung im Ausland Kein Zugriff Seiten 53 - 55
        Autor:innen:
      4. Ambulante Versorgung im Ausland Kein Zugriff Seiten 55 - 56
        Autor:innen:
    2. »Off-label use« und »unlicensed use« als medizinisches Problem Kein Zugriff Seiten 56 - 57
      Autor:innen:
      1. Erforderlichkeit klinischer Prüfungen bei Kindern und Jugendlichen Kein Zugriff Seiten 57 - 60
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Klinische Prüfung bei Probanden Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Klinische Prüfung bei Patienten Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Besondere Verfahrensvorschriften Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Klinische Prüfung bei minderjährigen Probanden, § 40 Abs. 4 AMG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. Individueller Nutzen gemäß § 41 Abs. 2 Satz 1 Nr. 1 AMG Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Autor:innen:
                1. Medizinische Notwendigkeit des Kriteriums Gruppennutzen für die Arzneimittelentwicklung Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                2. Rechtliche Unklarheiten vor Einführung des Gruppennutzens Kein Zugriff
                  Autor:innen:
                3. Autor:innen:
                  1. Die Argumentation der Gegner eines Gruppennutzens Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                  2. Stellungnahme Kein Zugriff
                    Autor:innen:
                4. Zulässige gruppennützige Forschungsmaßnahmen Kein Zugriff
                  Autor:innen:
              3. Verhältnis von § 40 Abs. 4 AMG zu § 41 Abs. 2 AMG bei der Prüfung von Diagnostika Kein Zugriff
                Autor:innen:
        2. Wirtschaftliches Desinteresse an Arzneimittelprüfungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Pflicht zur Durchführung pädiatrischer Studien bei neuen Arzneimitteln und Arzneimitteln, für die noch Rechte am geistigen Eigentum bestehen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Einführung eines neuen Zulassungstyps für Arzneimittel, für die keine Rechte am geistigen Eigentum mehr bestehen Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Weitere Maßnahmen der Verordnung Kein Zugriff Seiten 84 - 85
        Autor:innen:
      3. Auswirkungen der Verordnung auf den »off-label use« Kein Zugriff Seiten 85 - 85
        Autor:innen:
      1. Die Therapiefreiheit des Arztes Kein Zugriff Seiten 86 - 88
        Autor:innen:
      2. Die Grenzen der Therapiefreiheit Kein Zugriff Seiten 88 - 90
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. »Off-label use« als Sorgfaltspflichtverletzung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Autor:innen:
              1. Arzt als Adressat Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Fehlende Adressateneigenschaft des Arztes Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. Stellungnahme Kein Zugriff
                Autor:innen:
            2. »off-label« = ohne Zulassung i.S.v. § 96 Nr. 5 AMG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Autor:innen:
              1. Unmittelbare Arzneimittelanwendung durch den Arzt Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Aushändigung von Arzneimittelmustern durch den Arzt Kein Zugriff
                Autor:innen:
          2. Der subjektive Tatbestand des § 96 Nr. 5 AMG Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Gemeinsamer Tatentschluss Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Gemeinsame Tatausführung Kein Zugriff
              Autor:innen:
          4. Autor:innen:
            1. Rechtfertigung gemäß § 21 Abs. 2 Nr. 2 AMG Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Rechtfertigung gemäß § 21 Abs. 2 Nr. 6 AMG Kein Zugriff
              Autor:innen:
          5. Rechtfertigender Notstand gemäß § 34 StGB Kein Zugriff
            Autor:innen:
          6. Verbotsirrtum des Arztes gemäß § 17 StGB Kein Zugriff
            Autor:innen:
          7. Zusammenfassung Kein Zugriff
            Autor:innen:
      4. Notwendigkeit einer arzneimittelrechtlichen Regelung Kein Zugriff Seiten 115 - 116
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Selbstbestimmungsaufklärung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Sicherungsaufklärung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Aufklärungsadressat, insbesondere in der Kinderheilkunde Kein Zugriff Seiten 121 - 123
        Autor:innen:
      3. Aufklärung im Rahmen einer Arzneimitteltherapie Kein Zugriff Seiten 123 - 124
        Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Beurteilung der »Surgibone«-Entscheidung in der juristischen Literatur Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Stellungnahme Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Übertragbarkeit der »Surgibone«-Entscheidung auf den »off-label use« Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Körperliche Misshandlung (§ 223 Abs. 1 1. Alt. StGB) Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Gesundheitsschädigung (§ 223 Abs. 1 2. Alt. StGB) Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Ärztliche Heilbehandlungen/Heileingriffe als Körperverletzung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Ärztliche Heilbehandlungen/Heileingriffe erfüllen nicht den Körperverletzungstatbestand Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Stellungnahme Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Konsequenzen für die Arzneimitteltherapie Kein Zugriff Seiten 145 - 147
        Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Abgrenzung zur mutmaßlichen Einwilligung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Dogmatische Einordnung der hypothetischen Einwilligung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Fehlende Kausalität zwischen Aufklärungsfehler und Einwilligung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Fehlen der objektiven Zurechnung auf Rechtfertigungsebene Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Irrelevanz der hypothetischen Einwilligung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Stellungnahme Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Irrelevanz der hypothetischen Einwilligung in der Kinderheilkunde Kein Zugriff
            Autor:innen:
      5. Irrtum des Arztes über seine Aufklärungspflicht Kein Zugriff Seiten 156 - 158
        Autor:innen:
      6. Komplikationen nach erfolgter »off-label«-Aufklärung Kein Zugriff Seiten 158 - 159
        Autor:innen:
      7. Strafantrag als Strafverfolgungsvoraussetzung Kein Zugriff Seiten 159 - 160
        Autor:innen:
      8. Zusammenfassung Kein Zugriff Seiten 160 - 161
        Autor:innen:
      1. Einzelne Stellungnahmen zur »Aciclovir«-Entscheidung in der juristischen Literatur Kein Zugriff Seiten 161 - 163
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Pflicht zum Inverkehrbringen für einen »off-label use« Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Zugelassenes Arzneimittel als Alternative Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Fehlen einer medikamentösen Alternative Kein Zugriff
            Autor:innen:
  4. Zusammenfassung der Arbeitsergebnisse Kein Zugriff Seiten 168 - 170
    Autor:innen:
  5. Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 171 - 181
    Autor:innen:

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