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Monographie Kein Zugriff

Reduzierung von Risikoselektionsanreizen im System der gesetzlichen Krankenversicherung

Ein ordnungspolitischer Vorschlag
Autor:innen:
Verlag:
 2009

Zusammenfassung

Wie ist Wettbewerb in der gesetzlichen Krankenversicherung möglich, wenn die Finanzierung solidarisch erfolgt und nicht nach dem Krankheitsrisiko? Ist die Geldzuweisung an Krankenkassen nach standardisierten Krankheitskosten, wie es der zurzeit praktizierte "morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich" (M-RSA) tut, der optimale Ausgleich zwischen Wettbewerbsorientierung und Sozialausgleich? Nein, so die Antwort der Autorin des vorliegenden Werks. Sie geht von den negativen Anreizen der derzeitigen Gesetzesregelung aus und zeigt, dass ein Risikostrukturausgleich, der auf sozioökonomischen Ausgleichsvariablen beruht und von Konventionalstrafen flankiert wird, wirksamer die Anreize zur Risikoselektion verhindern kann als der M-RSA.

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Bibliographische Angaben

Auflage
1/2009
Copyrightjahr
2009
ISBN-Print
978-3-8329-3874-1
ISBN-Online
978-3-8452-1749-9
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Beiträge zum Gesundheitsmanagement
Band
26
Sprache
Deutsch
Seiten
231
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff 2 - 16 Cirsten Roppel
  2. Abbildungsverzeichnis Kein Zugriff 17 - 17 Cirsten Roppel
  3. Tabellenverzeichnis Kein Zugriff 18 - 18 Cirsten Roppel
  4. Abkürzungsverzeichnis Kein Zugriff 19 - 20 Cirsten Roppel
  5. Symbolverzeichnis Kein Zugriff 21 - 24 Cirsten Roppel
  6. Gegenstand und Vorgehensweise Kein Zugriff 25 - 30 Cirsten Roppel
      1. Das versicherungstechnische Risiko und das Angebot von Versicherungsleistungen Kein Zugriff 31 - 34 Cirsten Roppel
      2. Die Nachfrage nach Versicherungen Kein Zugriff 34 - 41 Cirsten Roppel
      3. Die Nachfrage speziell nach Krankenversicherungen Kein Zugriff 41 - 45 Cirsten Roppel
    2. Staatliche Eingriffe in Versicherungsmärkte aufgrund von ‚Besonderheitsargumenten‘ Kein Zugriff 45 - 48 Cirsten Roppel
      1. Einleitende Bemerkung Kein Zugriff 48 - 50 Cirsten Roppel
      2. Cirsten Roppel
        1. Zu den Ursachen für Moral Hazard Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Das ‚Tempelhof-Modell‘ Kein Zugriff Cirsten Roppel
      3. Cirsten Roppel
        1. Adverse Selektion auf Märkten mit symmetrischer Informationsverteilung Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Cirsten Roppel
          1. Asymmetrische Informationsverteilung und das Angebot von separierenden Versicherungsverträgen Kein Zugriff Cirsten Roppel
          2. Asymmetrische Informationsverteilung und das Angebot von ‚Pooling-Verträgen‘ Kein Zugriff Cirsten Roppel
        3. Stabile Versicherungsmarktgleichgewichte unter den Bedingungen der Adversen Selektion Kein Zugriff Cirsten Roppel
    4. Zwischen-Resümee Kein Zugriff 80 - 82 Cirsten Roppel
      1. Cirsten Roppel
        1. Cirsten Roppel
          1. Die Einführung von Selbstbehalten und Wahltarifen in das System der GKV Kein Zugriff Cirsten Roppel
          2. Die (modelltheoretischen) Auswirkungen des differenzierten Vertragsangebots Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Zwischenfazit Kein Zugriff Cirsten Roppel
      2. Zum Wettbewerb zwischen den gesetzlichen Krankenkassen Kein Zugriff 104 - 108 Cirsten Roppel
      3. Das Modell des regulierten Wettbewerbs und die Wettbewerbsparameter der GKV Kein Zugriff 108 - 111 Cirsten Roppel
      1. Einleitende Bemerkung Kein Zugriff 111 - 112 Cirsten Roppel
      2. Zum Begriff der ‚Risikoselektion‘ Kein Zugriff 112 - 114 Cirsten Roppel
      3. Cirsten Roppel
        1. Direkte positive resp. negative Risikoselektion Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Indirekte positive resp. negative Risikoselektion Kein Zugriff Cirsten Roppel
      4. Empirie der Risikoselektion im deutschen GKV-System Kein Zugriff 123 - 124 Cirsten Roppel
      5. Zwischenfazit Kein Zugriff 124 - 124 Cirsten Roppel
      1. Einleitende Bemerkung Kein Zugriff 124 - 125 Cirsten Roppel
      2. Administrative Regelungen Kein Zugriff 125 - 128 Cirsten Roppel
      3. Cirsten Roppel
        1. Das Modell des ‚Ausgabenausgleichs‘ Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Die Möglichkeit zur Rückversicherung Kein Zugriff Cirsten Roppel
        3. Cirsten Roppel
          1. Auswahl des Ausgleichsverfahrens Kein Zugriff Cirsten Roppel
          2. Auswahl der Ausgleichsvariablen Kein Zugriff Cirsten Roppel
    4. Zwischen-Resümee Kein Zugriff 146 - 147 Cirsten Roppel
      1. Ziele, Charakteristika und Aufgaben des deutschen Risikostrukturausgleichs Kein Zugriff 148 - 152 Cirsten Roppel
      2. Zur praktischen Umsetzung Kein Zugriff 152 - 155 Cirsten Roppel
      3. Formale Darstellung des RSA Kein Zugriff 155 - 159 Cirsten Roppel
      4. Zwischenfazit Kein Zugriff 159 - 160 Cirsten Roppel
      1. Zu den Verfehlungen des RSA-Status quo Kein Zugriff 160 - 164 Cirsten Roppel
      2. Cirsten Roppel
        1. Cirsten Roppel
          1. Alter, Geschlecht, Familienstand und Bildungsniveau Kein Zugriff Cirsten Roppel
          2. Subjektiv wahrgenommener Gesundheitszustand, Wechselbereitschaft und regionale Unterschiede Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Cirsten Roppel
          1. Leistungsausgaben der Vorperiode und sterbebedingte Kosten Kein Zugriff Cirsten Roppel
          2. Diagnostische Informationen Kein Zugriff Cirsten Roppel
      3. Erhöhung der Zielgenauigkeit durch Verbesserung des Risikopools Kein Zugriff 174 - 175 Cirsten Roppel
      1. Einleitende Bemerkung Kein Zugriff 175 - 176 Cirsten Roppel
      2. Cirsten Roppel
        1. Darstellung unterschiedlicher morbiditätsorientierter (Versicherten-)Klassifikationsmodelle Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Zur Empfehlung des Klassifikationsmodells ‚RxGroups+IPHCC‘ Kein Zugriff Cirsten Roppel
      3. Cirsten Roppel
        1. Zu den geplanten Änderungen Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Kritische Anmerkungen Kein Zugriff Cirsten Roppel
    4. Zwischen-Resümee Kein Zugriff 185 - 188 Cirsten Roppel
    1. Einleitende Bemerkung Kein Zugriff 189 - 190 Cirsten Roppel
      1. Cirsten Roppel
        1. Beibehaltung der Morbiditätsindikatoren des RSA-Status quo und dessen Erweiterung um ‚standardisierte Verwaltungsausgaben‘ Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Erweiterung des RSA-Status quo um einen ‚regionalen Ausgleich‘ Kein Zugriff Cirsten Roppel
      2. Cirsten Roppel
        1. Beibehaltung des Zellansatzes Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Beibehaltung des Ist-Kostenansatzes Kein Zugriff Cirsten Roppel
        3. Wechsel zur prospektiven Ausgestaltung des RSA Kein Zugriff Cirsten Roppel
      3. Zwischenfazit Kein Zugriff 198 - 199 Cirsten Roppel
      1. Einleitende Bemerkung Kein Zugriff 199 - 200 Cirsten Roppel
      2. Cirsten Roppel
        1. Nachweis der erfolgten Risikoselektion Kein Zugriff Cirsten Roppel
        2. Zur Höhe und ‚Verteilung‘ der Konventionalstrafe Kein Zugriff Cirsten Roppel
      3. Auswirkung des GKV-WSG auf die Einführung einer Konventionalstrafe Kein Zugriff 207 - 209 Cirsten Roppel
    4. Zwischen-Resümee Kein Zugriff 209 - 210 Cirsten Roppel
  11. Schlussbemerkung Kein Zugriff 211 - 214 Cirsten Roppel
  12. Literaturverzeichnis Kein Zugriff 215 - 230 Cirsten Roppel
  13. Die Autorin Kein Zugriff 231 - 231 Cirsten Roppel

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