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Schaffung einer patientenzentrierten Interoperabilität im Gesundheitswesen durch die öffentliche Hand

Aus der Reichweite des SGB V schöpfen oder rechtliche Neu-Kodifikation fordern?
Autor:innen:
Verlag:
 28.03.2022

Zusammenfassung

Die digitale Transformation schafft grundlegend neue Behandlungs- und Präventionsformen. Die gegenseitige sinnhafte Kommunikation aller eingesetzten IT-Systeme ist hier von elementarer Bedeutung. Bis in die Gegenwart ist es jedoch nicht gelungen, die isolierten Informationsinseln im Gesundheitssystem zu vernetzen. Die vorliegende steuerungswissenschaftliche Analyse zur Schaffung der patientenzentrierten Interoperabilität erarbeitet systematisch die gesundheitspolitischen Fehlentwicklungen und zeigt zugleich konkrete Lösungswege zur Schaffung der digitalisierten Vernetzung auf. Forschungsschwerpunkt der Autorin ist die digital-ethische Methodenentwicklung zur Bewertung technischer Innovationen im Gesundheitssystem.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr
2022
Erscheinungsdatum
28.03.2022
ISBN-Print
978-3-8487-8738-8
ISBN-Online
978-3-7489-3169-0
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Schriften zum Bio-, Gesundheits- und Medizinrecht
Band
49
Sprache
Deutsch
Seiten
397
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff 1 - 22
    1. A. Einführung in das Feld Kein Zugriff
    2. B. Fragestellung Kein Zugriff
    3. C. Methodisches Vorgehen und Untersuchungsgang Kein Zugriff
      1. I. Vorüberlegungen und methodisches Vorgehen Kein Zugriff
          1. a) Die Interoperabilität im Gesundheitswesen Kein Zugriff
          2. b) Die semantische Interoperabilität Kein Zugriff
        2. 2. Weitere angrenzende Begrifflichkeiten Kein Zugriff
          1. a) Kommunikationsstandards Kein Zugriff
            1. aa) Einheitliche Nomenklaturen Kein Zugriff
            2. bb) Nutzung von Klassifikationshierarchien Kein Zugriff
        4. 4. Patientenzentrierte Interoperabilität Kein Zugriff
        1. 1. Das Selbstverwaltungsprinzip in Zeiten des digitalen Wandels Kein Zugriff
          1. a) Das mächtige Gestaltungsinstrument der Richtlinien Kein Zugriff
          2. b) Institut nach § 139a SGB V – das IQWiG Kein Zugriff
          3. c) Institut nach § 137a SGB V – das IQTIG Kein Zugriff
        1. 1. Praxisbeispiel für einen vernetzten Versorgungsansatz Kein Zugriff
          1. a) Notwendigkeit der Technikfolgenabschätzung Kein Zugriff
          2. b) Systembetrachtung zur Technikfolgenabschätzung Kein Zugriff
        1. 1. Die Datenautobahn im SGB V und ihre Konkurrenten Kein Zugriff
          1. a) Komplexität Soziotechnischer Systeme Kein Zugriff
          2. b) Integrationstiefe Soziotechnischer Systeme Kein Zugriff
          1. a) Der Medizinproduktebegriff Kein Zugriff
          2. b) Systematische Bewertung der Medizinprodukte Kein Zugriff
          1. a) Zugang zur Gesundheitsleistung DiGA Kein Zugriff
          2. b) Vernetzungsfähigkeit und Qualitätssicherung der DiGA Kein Zugriff
          1. a) Entwicklung und neue Bedarfe Kein Zugriff
          2. b) IT-gestützte komplexe Mehrfachinterventionen Kein Zugriff
          3. c) Vernetzung als Basis telemedizinischer Methoden Kein Zugriff
          4. d) Proprietäre Informationssysteme im Gesundheitswesen Kein Zugriff
          5. e) Vernetzung als Charakteristikum von eHealth Kein Zugriff
          1. a) Methodik der systematischen Bewertung Kein Zugriff
          2. b) Die Nutzenbewertung des Instituts nach § 139a SGB V Kein Zugriff
      6. VI. Zwischenergebnis aus Kapitel D Kein Zugriff
      1. I. Vorüberlegungen und methodisches Vorgehen Kein Zugriff
            1. aa) Fehlender Informationsfluss Kein Zugriff
            2. bb) Fragmentierte Vorgaben Kein Zugriff
            3. cc) Vollzugsproblem Kein Zugriff
          2. b) Fehlkommunikation im Feld der Organtransplantation Kein Zugriff
            1. aa) Verantwortungsebenen Kein Zugriff
            2. bb) Stellenwert der IT-Systeme Kein Zugriff
        2. 2. Empirische Datenlage zur misslungenen Vernetzung Kein Zugriff
            1. aa) Strukturelle Schwächen Kein Zugriff
            2. bb) Interoperabilität in der Nutzenbewertung Kein Zugriff
            3. cc) Methodenkritik Kein Zugriff
            4. dd) Bewertungsdefizite nicht rechtlich begründbar Kein Zugriff
            5. ee) Früherkennung digitaler Technologien Kein Zugriff
          2. b) Bewertung des zeitkritischen Zuganges Kein Zugriff
          3. c) Nutzenbewertung über Kennzahlen Kein Zugriff
          1. a) Vertragsformen in der digitalen Transformation Kein Zugriff
          2. b) Erstattung der Digitalen Gesundheitsanwendungen Kein Zugriff
          3. c) Pflicht zur Evaluation Kein Zugriff
          1. a) Sektorale Strukturen im digitalen Wandel Kein Zugriff
            1. aa) Sektoraler Graben Kein Zugriff
            2. bb) Digitaler Graben Kein Zugriff
          1. a) Interoperabilität wettbewerblich erwünscht Kein Zugriff
          2. b) Bereitstellung von Schnittstellen Kein Zugriff
          3. c) Formen der Kundenbindungsstrategie Kein Zugriff
          4. d) Dominierende geschlossene Systeme Kein Zugriff
            1. aa) Schutzbereich von Software im Gesundheitswesen Kein Zugriff
            2. bb) Handlungsalternativen Kein Zugriff
          6. f) Abhängigkeit durch fehlende Datenportabilität Kein Zugriff
            1. aa) Das Apple-Prinzip Kein Zugriff
            2. bb) Sicherstellung der Wirtschaftlichkeit Kein Zugriff
            3. cc) Erfüllung der Berichtspflichten Kein Zugriff
          8. h) Marktdominanz Einzelner als Hemmnis Kein Zugriff
          9. i) Geschäftsgeheimnis als Argument Kein Zugriff
          10. j) Weitere problematische Formen der Kundenbindung Kein Zugriff
        5. 5. Verantwortungsebene der Rechtsausübung Kein Zugriff
        1. 1. Europäischer Rechtsrahmen für die elektronische Vernetzung Kein Zugriff
        2. 2. Forschungsförderung im Feld der Interoperabilität Kein Zugriff
        3. 3. Die Bedeutung des Europäischen Gerichtshofes Kein Zugriff
      5. V. Zwischenergebnis aus Kapitel E Kein Zugriff
        1. 1. Patientenseitiges Recht auf Interoperabilität? Kein Zugriff
          1. a) Patientennutzen aus der standardisierten Dokumentation Kein Zugriff
          2. b) Patientennutzen aus vernetzten digitalen Daten Kein Zugriff
          3. c) Patientennutzen aus Informationspflichten Kein Zugriff
          4. d) Patientennutzen durch Standardisierung Kein Zugriff
          5. e) Umfang der Informationspflichten Kein Zugriff
          6. f) Risikoaufklärung bei IT-gestützten Interventionen Kein Zugriff
          7. g) Interoperabilität bei der Selbstvermessung Kein Zugriff
            1. aa) Berufsrechtliche Aspekte Kein Zugriff
            2. bb) Dokumentationsinstrumente Kein Zugriff
          2. b) Verantwortungsdiffusion durch technische Entwicklung Kein Zugriff
          3. c) Standardisierungsschub durch Technologieentwicklung Kein Zugriff
          4. d) Die Kommunikation zwischen den Professionen Kein Zugriff
          5. e) Patientenzentrierte Interoperabilität als organisatorische Pflicht Kein Zugriff
          1. a) Die Arzt-Patient-Kommunikation Kein Zugriff
          2. b) Tradierte und neue Gesundheitsprofessionen Kein Zugriff
        1. 1. Vertragsformen mit Einsatz Soziotechnischer Systeme Kein Zugriff
        2. 2. Neue Gesundheitsanwendungen in der Verantwortung der GKV Kein Zugriff
        3. 3. Persönliche elektronische Gesundheitsakte Kein Zugriff
        4. 4. GKV-Anbieterwettbewerb im IT-Feld Kein Zugriff
      4. IV. Handlungsfelder der Digitalwirtschaft Kein Zugriff
      5. V. Zwischenergebnis zu Kapitel F Kein Zugriff
      1. I. Vorüberlegungen und methodisches Vorgehen Kein Zugriff
          1. a) Nationale Wirtschaftskraft als Argument Kein Zugriff
          2. b) Innovationshemmung als Argument Kein Zugriff
        2. 2. Argumente im Zusammenhang mit der Berufsfreiheit Kein Zugriff
          1. aa) Rolle der Körperschaften Kein Zugriff
            1. b) Furcht vor staatlicher Datenmacht als Argument Kein Zugriff
            2. c) Gefährdung von Unternehmen als Argument Kein Zugriff
      3. III. Belange der Patientinnen und Patienten Kein Zugriff
      4. IV. Zwischenergebnisse aus Kapitel G Kein Zugriff
        1. 1. Der Wille des Gesetzgebers Kein Zugriff
        2. 2. Chronologische Betrachtung der regulativen Bemühungen Kein Zugriff
          1. a) Themenrelevante Regelungen Kein Zugriff
          2. b) Ausgeblendete Felder und Folgen Kein Zugriff
          1. a) Themenrelevante Regelungen Kein Zugriff
          2. b) Ausgeblendete Felder und Folgen Kein Zugriff
            1. aa) Abbildung des Leistungsgerüsts Kein Zugriff
            2. bb) Einzug der IT-Systeme Kein Zugriff
            3. cc) Privatwirtschaftliche Entwicklungen Kein Zugriff
            1. aa) Freie Fahrt für proprietäre Systeme Kein Zugriff
            2. bb) Verselbständigung der Entwicklungen Kein Zugriff
          1. a) Themenrelevante Regelungen Kein Zugriff
            1. aa) Fehlende Eignung des Gesellschaftermodells Kein Zugriff
            2. bb) Bewertung ohne Technikfolgenabschätzung Kein Zugriff
            3. cc) Fehlende Nutzerzentrierung bei der Nutzenbewertung Kein Zugriff
            4. dd) Zusammenarbeit ohne Kommunikationsstandards Kein Zugriff
            5. ee) eGK-Einführung ohne Partizipation Kein Zugriff
            1. aa) Finanzierung der gematik Kein Zugriff
            2. bb) Interprofessionelle Vernetzung Kein Zugriff
            3. cc) Präzisierung der Versorgungsübergänge Kein Zugriff
            1. aa) Interprofessionelle Zusammenarbeit Kein Zugriff
            2. bb) Folgen des Vollzugsdefizits Kein Zugriff
          1. a) Themenrelevante Regelungen Kein Zugriff
            1. aa) Verantwortungszuschreibung Kein Zugriff
            2. bb) Frage der Patientenzentrierung Kein Zugriff
            3. cc) Interoperabilitätsregister Kein Zugriff
            1. aa) Optimierung der Versorgungsübergänge Kein Zugriff
            2. bb) Innovative Versorgungsprojekte Kein Zugriff
            3. cc) Besondere Versorgung Kein Zugriff
            4. dd) Frühbewertung der Medizinprodukte Kein Zugriff
            1. aa) Fehlende Partizipation Kein Zugriff
            2. bb) Versorgungsabbrüche an den Übergängen Kein Zugriff
            1. aa) Einheitliche Kommunikationsstandards Kein Zugriff
            2. bb) Konkretisierungen zur Umsetzung Kein Zugriff
          2. b) Ausgeblendete Felder und Folgen Kein Zugriff
          1. a) Diskurs zur Reichweite von § 301 SGB V Kein Zugriff
          2. b) Harmonisierung der Verschlüsselung Kein Zugriff
          1. a) Datenerfassung zur Qualitätssicherung Kein Zugriff
            1. aa) Mindestmengen Kein Zugriff
            2. bb) Die NUB-Bewertung Kein Zugriff
          3. c) Berichterstattung zur Qualitätssicherung Kein Zugriff
        1. 1. Ergebnis der ersten Teilprüfung Kein Zugriff
        2. 2. Ergebnis der zweiten Teilprüfung Kein Zugriff
        3. 3. Gesamtergebnis beider Teilprüfungen Kein Zugriff
      1. I. Vorüberlegungen und methodisches Vorgehen Kein Zugriff
        1. 1. Retrospektiver Ansatz Kein Zugriff
        2. 2. Prädiktiv angelegter Ansatz Kein Zugriff
        1. 1. Orientierung an bereits erprobten Maßnahmen Kein Zugriff
          1. a) Schwerpunkt auf prädiktiver Bewertung der IT-Systeme Kein Zugriff
          2. b) Regulierung über strukturell verankerte Synergien Kein Zugriff
        1. 1. Nutzenbewertung Soziotechnischer Systeme Kein Zugriff
        2. 2. Methodenkritische Diskussion Kein Zugriff
      5. V. Formen der öffentlichen Berichterstattung Kein Zugriff
      6. VI. Zwischenergebnisse aus Kapitel I Kein Zugriff
      1. I. Vorüberlegungen und methodisches Vorgehen Kein Zugriff
      2. II. Grundrechtsverständnis in der digitalen Transformation Kein Zugriff
      3. III. Sozialstaatliche Grundüberlegungen Kein Zugriff
        1. 1. Spektrum der verfassungsrechtlichen Fragen im digitalen Kontext Kein Zugriff
          1. a) Kontroverse um Maß der Begrenzung Kein Zugriff
          2. b) Verfassungsrechtliche Erwägungen Kein Zugriff
        3. 3. Staatliche Fürsorgepflicht im digitalen Kontext Kein Zugriff
        1. 1. Veränderter Interpretationsraum definierter Grundsätze Kein Zugriff
          1. a) Regulierung unter Beachtung der Berufsfreiheit Kein Zugriff
            1. aa) Regulierung auf der Ebene der Gesundheitseinrichtung Kein Zugriff
            2. bb) Public Disclosure durch den Staat Kein Zugriff
            3. cc) Regulierung auf der Ebene der Digitalwirtschaft Kein Zugriff
        3. 3. Grundsätze aus dem allgemeinen Gleichheitssatz Kein Zugriff
      6. VI. Zwischenergebnis aus Kapitel J Kein Zugriff
      1. Notwendigkeit der Interoperabilität in einem zunehmend digitalisierten Gesundheitswesen Kein Zugriff
      2. Mehrebenenverflechtung Kein Zugriff
      3. Paradigmenwechsel in der systematischen Technologiebewertung Kein Zugriff
      4. Notwendigkeit der Patientenzentrierung Kein Zugriff
      5. Wie ist die Digitalisierung im Gesundheitswesen zu regeln? Kein Zugriff
      6. Wo liegt das stärkste Steuerungspotenzial? Kein Zugriff
    2. L. Schlussbetrachtung Kein Zugriff
      1. Digitalisierung im Gesundheitswesen als Teil der Gesamtentwicklung verstehen Kein Zugriff
      2. Den hohen Stellenwert einer unverzerrten digitalen Kommunikation betonen Kein Zugriff
      3. Keine patientenzentrierte Interoperabilität ohne Überwindung der Sektorengrenzen Kein Zugriff
      4. Interoperabilität tangiert das Fürsorgeprinzip Kein Zugriff
      5. Notwendigkeit einer kontinuierlichen steuerungswissenschaftlichen Begleitung Kein Zugriff
      6. Gesamtplan statt Punktualität bei der Datenübertragung Kein Zugriff
      7. Grundlegende Methodenanpassung zur Nutzenbewertung Kein Zugriff
      8. Vermeidung fragwürdiger Kundenbindungsstrategien Kein Zugriff
      9. Perspektive der Patientinnen und Patienten bei der Vertragsgestaltung in den Vordergrund stellen Kein Zugriff
      10. Settingbezug des normativen Modells zum Datentransfer ist zu beachten Kein Zugriff
      11. Neue Rolle der Patientinnen und Patienten Kein Zugriff
    4. N. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
      1. I. Verzeichnis der Amtlichen Drucksachen (Parlamentaria) Kein Zugriff
      2. II. Übersicht der einbezogenen Entscheidungen Kein Zugriff

Literaturverzeichnis (1097)

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