Der Krankenhaus-EBM

Ursula Klinger-Schindler; Anja Meier

doi:10.32745/9783954668762

Zusammenfassung

?Der Krankenhaus-EBM? ist die einzige Publikation, die sich neben der Vermittlung der wichtigsten Kenntnisse über die vertraglichen Grundlagen auch mit der praktischen Anwendung der Abrechnung nach dem EBM (Einheitlichen Bewertungsmaßstab) befasst. Es werden alle aktuellen ambulanten krankenhausrelevanten Leistungsbereiche berücksichtigt, die nach dem EBM mit KV und Krankenkassen abgerechnet werden müssen.Neben vielen Tipps und Hinweisen zur Komplexität des Euro-EBM unter der beginnenden Ambulantisierung von Krankenhausleistungen werden auch häufig auftretende Fragestellungen aus der täglichen Praxis berücksichtigt und anhand zahlreicher Abrechnungsbeispiele erläutert.?Der Krankenhaus-EBM? verknüpft die Kernproblematik Krankenkassenreklamation mit allen wichtigen Bestimmungen des EBM, die für eine sachgerechte Auseinandersetzung äußerst hilfreich sind.Gerichte schaffen in der Auslegung zunehmend Klarheit bei Regelungslücken im Gebührenordnungswerk.

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Bibliographische Angaben

Erscheinungsjahr: 2024
Erscheinungsdatum: 27.06.2024
ISBN-Print: 978-3-95466-873-1
ISBN-Online: 978-3-95466-876-2
Verlag: MWV Verlag, Berlin
Sprache: Deutsch
Seiten: 309
Produkttyp: Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten

Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten i - xiv
1. 1 Allgemeines Kein Zugriff
2. 1. 2.1 EBM Abschnitt I: Allgemeine Bestimmungen Kein Zugriff
  2. 2.2 EBM Abschnitt II: Arztgruppenübergreifende allgemeine Leistungen Kein Zugriff
  3. 2.3 EBM Abschnitt III: Arztgruppenspezifische Gebührenordnungspositionen Kein Zugriff
  4. 2.4 EBM Abschnitt IV: Arztgruppenübergreifende spezielle Gebührenordnungspositionen Kein Zugriff
  5. 2.5 EBM Abschnitt V: Kostenpauschalen Kein Zugriff
  6. 2.6 EBM Abschnitt VI: Anhänge Kein Zugriff
3. 1. 3.1 Welcher Ziffernbereich ist abrechnungsfähig? Kein Zugriff
  2. 3.2 Die Grundpauschalen Kein Zugriff
  3. 3.3 Die fachgruppenspezifischen Grundpauschalen Kein Zugriff
  4. 3.4 Die Leistungspositionen Kein Zugriff
4. 1. 4.1 Bekanntmachung Kein Zugriff
  2. 4.2 Euphorie und Ernüchterung Kein Zugriff
  3. 4.3 Änderungsarten Kein Zugriff
  4. 4.4 EBM Reform 2020 Kein Zugriff
5. 1. 5.1 Regelleistungsvolumen Kein Zugriff
  2. 5.2 Regelleistungsvolumen und Krankenhaus-MVZ Kein Zugriff
  3. 5.3 Qualitätszusatzvolumina (QZV) Kein Zugriff
6. 1. 6.1 LANR Kein Zugriff
  2. 6.2 Krankenhausarztnummernverzeichnis und Entlassmanagement Kein Zugriff
  3. 6.3 BSNR Kein Zugriff
7. 1. 7.1 Die Prüfstelle Kein Zugriff
  2. 7.2 Formen der Wirtschaftlichkeitsprüfungen Kein Zugriff
1. 1 Geplante Integrierte Notfallzentren Kein Zugriff
2. 1. 2.1 Dokumentation und EDV Kein Zugriff
  2. 2.2 Diagnose ambulante Kodiervorgaben zum 01.07.2022 Kein Zugriff
  3. 2.3 Was ist ein Notfall? Kein Zugriff
3. 1. 3.1 Das Ruhe-EKG Kein Zugriff
  2. 3.2 Erst- und Folgekontakte in der Notfallabrechnung Kein Zugriff
  3. 3.3 Dokumentation der Mehrfachinanspruchnahme Kein Zugriff
  4. 3.4 Schweregradzuschläge in der Notfallambulanz Kein Zugriff
  5. 3.5 Sprechstundenbedarfspauschale in der Notfallambulanz Kein Zugriff
4. 1. 4.1 Allgemeine Leistungen der Notfallambulanz Kein Zugriff
  2. 4.2 Fachgruppenübergreifende spezielle Leistungen des EBM für die Notfallambulanz Kein Zugriff
5. 1. 5.1 Beispiel Notfallambulanz Chirurgie Kein Zugriff
  2. 5.2 Beispiel Notfallambulanz Orthopädie Kein Zugriff
  3. 5.3 Beispiel Notfallambulanz Innere Medizin Kein Zugriff
  4. 5.4 Beispiel Notfallambulanz Psychiatrie Kein Zugriff
1. 1 Allgemeines Kein Zugriff
2. 2 Persönliche Leistungserbringung Kein Zugriff
3. 1. 3.1 Qualifikationsvoraussetzungen Kein Zugriff
4. 4 Grundpauschalen für ermächtigte Ärzte Kein Zugriff
5. 5 Leistungsbereiche aus dem EBM in der KV-Ermächtigung Kein Zugriff
6. 1. 6.1 Dokumentation in der KV-Ermächtigung Kein Zugriff
1. 1 Allgemeines Kein Zugriff
2. 1. 2.1 Nachmeldung Kein Zugriff
  2. 2.2 Änderungen im AOP-Vertrag Kein Zugriff
3. 1. 3.1 IGES-Gutachten Kein Zugriff
  2. 3.2 Anlage 1 zum AOP-Katalog Kein Zugriff
  3. 3.3 Leistungsbereiche ohne OPS-Schlüssel Kein Zugriff
4. 1. 4.1 Überweisung Kein Zugriff
5. 1. 5.1 Leistungserbringung durch den Hausarzt Kein Zugriff
  2. 5.2 Leistungserbringung durch das Krankenhaus Kein Zugriff
  3. 5.3 Neue Rechtsprechung zu präoperativen Leistungen Kein Zugriff
6. 1. 6.1 Intraoperative Leistungen durch das Krankenhaus Kein Zugriff
7. 7 Narkosen Kein Zugriff
8. 1. 8.1 Postoperative Überwachung Kein Zugriff
  2. 8.2 Postoperative Behandlung Kein Zugriff
9. 1. 9.1 Vergütung ambulanter Operationen nach § 115b SGB V Kein Zugriff
  2. 9.2 Sachkostenberechnung ambulanter Operationen Kein Zugriff
10. 1. 10.1 Grundpauschale und Konsultationspauschale Kein Zugriff
  2. 10.2 Simultaneingriffe Kein Zugriff
  3. 10.3 Schnittnahtzeit und Kategorie Kein Zugriff
  4. 10.4 Revisionseingriffe Kein Zugriff
  5. 10.5 Abrechnungsbeispiele aus dem Abschnitt 1 Kein Zugriff
  6. 10.6 Abrechnungsbeispiele aus dem Abschnitt 2 Kein Zugriff
11. 1. 11.1 Vereinbarung zur Umsetzung des Abrechnungsverfahrens Kein Zugriff
1. 1 Allgemeines Kein Zugriff
2. 2 Leistungskatalog § 116b SGB V n.F. Kein Zugriff
3. 3 Verwaltungsverfahren, Anzeige- und Prüfverfahren Kein Zugriff
4. 4 Kooperationserfordernis Kein Zugriff
5. 5 ASV-Berechtigte Kein Zugriff
6. 1. 6.1 Finanzierung und Abrechnung der Leistungen Kein Zugriff
  2. 6.2 Appendix Kein Zugriff
7. 7 Überweisungserfordernis Kein Zugriff
8. 8 Verordnungen Kein Zugriff
9. 1. 9.1 Die Top 12 zur ASV-Abrechnung Kein Zugriff
10. 10 Sonstiges Kein Zugriff
11. 11 Analyse im laufenden Prozess Kein Zugriff
12. 1. 12.1 Tumorgruppe 1: gastrointestinale Tumoren Kein Zugriff
1. 1 Allgemeines Kein Zugriff
2. 2 Was versteht man unter einem Medizinischen Versorgungszentrum? Kein Zugriff
3. 3 Der Arztfall im MVZ Kein Zugriff
4. 4 Der Chefarzt im Krankenhaus-MVZ Kein Zugriff
5. 1. 5.1 Der Hausarzt im Krankenhaus-MVZ Kein Zugriff
6. 6 VERAH® Kein Zugriff
7. 7 Belegarzt im Krankenhaus-MVZ Kein Zugriff
8. 8 Schwerpunktübergreifende Innere Medizin im MVZ Kein Zugriff
9. 9 Arztfall – Betriebsstättenfall Kein Zugriff
10. 1. 10.1 Disease-Management-Programme (DMP) Kein Zugriff
  2. 10.2 Impfungen Kein Zugriff
11. 1. 11.1 Labor Kein Zugriff
12. 12 Vordruckvereinbarung Kein Zugriff
13. 1. 13.1 Das richtige EDV-System Kein Zugriff
  2. 13.2 Bearbeitung des Honorarbescheids Kein Zugriff
  3. 13.3 Lernen aus der „sachlich rechnerischen Richtigstellung“ Kein Zugriff
  4. 13.4 Warum Abrechnungscontrolling – und wie? Kein Zugriff
1. 1 Vertrag gemäß § 115b SGB V Ambulante Operationen (AOP-Vertrag) Kein Zugriff
2. 1. 2.1 Vereinbarung zur Umsetzung des Abrechnungsverfahrens der speziellen sektorengleichen Vergütung gemäß § 115f SGB V (Hybrid-DRG) im Rahmen der Datenübermittlung gemäß § 301 Absatz 1 und 2 SGB V (Hyb... Kein Zugriff
  2. 2.2 Vereinbarung zur Umsetzung des Abrechnungsverfahrens der speziellen sektorengleichen Vergütung gemäß § 115f SGB V (Hybrid-DRG) im Rahmen der Datenübermittlung gemäß § 17c Absatz 5 KHG (PKV Hybrid-... Kein Zugriff
3. 1. 3.1 Kapitel II. Arztgruppenübergreifende allgemeine Leistungen Kein Zugriff
  2. 3.2 Kapitel III. Arztgruppenspezifische Leistungen Kein Zugriff
  3. 3.3 Kapitel IV. Arztgruppenübergreifende spezielle Leistungen Kein Zugriff
Sachwortverzeichnis Kein Zugriff Seiten 305 - 308
Die Autorinnen Kein Zugriff Seiten 309 - 309