Fachtagung Personenschaden 2019

RA Prof. Dr. Christian Huber; Roland Kornes; RAin Melanie Mathis; RA Dr. Axel A. Thoenneßen

doi:10.5771/9783748904809

Zusammenfassung

Anliegen des im ersten Halbjahr 2019 gegründeten Instituts für faire Schadensregulierung ist es, auszuloten, was es im Detail bedeutet, dass der Schädiger bzw. die hinter ihm stehende Haftpflichtversicherung die im Gesetz vorgesehene Einbuße des Anspruchstellers auszugleichen hat. Die erste Fortbildungsveranstaltung in Berlin (7. und 8.11.2019) setzt sich zum Ziel, alle an der Regulierung von Personenschäden Beteiligten auf den neuesten Stand zu bringen und die Überzeugungskraft der gegenläufigen Argumente zu hinterfragen. Behandelt werden dabei aktuelle Themen wie der zulässige Einsatz darauf spezialisierter Dienstleister durch die Haftpflichtversicherer zur Auswertung von Belegforderungen und Datenerhebungen sowie die Beweislast im Haftpflichtprozess. Zu vier Kerngebieten erfolgt ein Überblick über die Rechtsprechung des letzten halben Jahres.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr: 2019
ISBN-Print: 978-3-8487-6312-2
ISBN-Online: 978-3-7489-0480-9
Verlag: Nomos, Baden-Baden
Reihe: Fachtagungen Personenschaden
Band: 1
Sprache: Deutsch
Seiten: 272
Produkttyp: Sammelband

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten

Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 1 - 7
Autorenverzeichnis Kein Zugriff Seiten 8 - 8
Roland Kornes
1. Roland Kornes
  1. Roland Kornes
    1. A. Einleitung Kein Zugriff Roland Kornes
    2. Roland Kornes
      1. B.1 Standard-Organisationsmodell Kein Zugriff Roland Kornes
      2. B.2 Zahl-, Prüf- und Kontrollverfahren der SVT: Rechtsgrundlagen, Revision Kein Zugriff Roland Kornes
      3. Exkurs: System der Krankenhausfinanzierung Kein Zugriff Roland Kornes
      4. B.3 Forderungsinstrument „Regress-Kostenaufstellung“ Kein Zugriff Roland Kornes
    3. Roland Kornes
      1. C.1 Gesetzliche Krankenversicherung (KV) Kein Zugriff Roland Kornes
      2. C.2 Gesetzliche Rentenversicherung (RV) Kein Zugriff Roland Kornes
      3. C.3 Gesetzliche Unfallversicherung (UV) Kein Zugriff Roland Kornes
      4. Exkurs: „Weller-Tabelle“ Kein Zugriff Roland Kornes
      5. C.4 Sozialversicherung Landwirtschaft Forsten Gartenbau (SVLFG) Kein Zugriff Roland Kornes
    4. Roland Kornes
      1. D.1. Beweis-Last und Beweis-Erleichterung Kein Zugriff Roland Kornes
      2. D.2 § 119 VVG: Auskunfts- und Belegpflichten Kein Zugriff Roland Kornes
      3. D.3 Teilungsabkommen, Rahmenteilungsabkommen Kein Zugriff Roland Kornes
    5. Roland Kornes
      1. E.1 Vom Regulierungs-Ozean zum permanenten Belegforderungs-Tsunami Kein Zugriff Roland Kornes
      2. E.2 Gemeinsame Absichtserklärung GDV und DGUV Kein Zugriff Roland Kornes
    6. Roland Kornes
      1. F.1 Vorgehen ACTINEO/Versicherer in Regressfällen Kein Zugriff Roland Kornes
      2. F.2 Vorgehen von ACTINEO/der Versicherer bei Kosten für stat. Heilbehandlung Kein Zugriff Roland Kornes
      3. Exkurs: DRG-basiertes Abrechnungsverfahren Kein Zugriff Roland Kornes
      4. F.3 Zahlungsablehnungen wegen auch dem Anspruchsteller nicht vorliegender Belege Kein Zugriff Roland Kornes
      5. F.4 Zahlungsablehnungen wegen Einwänden zum Heilverfahren Kein Zugriff Roland Kornes
    7. F.5 Zahlungsablehnungen wegen behaupteter fehlender Ursächlichkeit des Unfalls für Heilmaßnahme oder Vorerkrankungen des Versicherten Kein Zugriff Roland Kornes
    8. F.6 Versuche, Dritte in den Regulierungsprozess einzubinden Kein Zugriff Roland Kornes
    9. F.7 Sophistisches Regulierungsverhalten Kein Zugriff Roland Kornes
    10. F.8 Zahlungsablehnungen und Komplett-Prüfungen in (lange) laufendenRegulierungsfällen Kein Zugriff Roland Kornes
    11. F.9 Zahlungsablehnungen wegen Einwänden trotz Teilungsabkommen Kein Zugriff Roland Kornes
    12. F.10 Zahlungsablehnungen wegen Überschreitung des „Durchschnitts“ Kein Zugriff Roland Kornes
    13. F.11 Dynamik in der Methodik Kein Zugriff Roland Kornes
    14. Roland Kornes
      1. Exkurs: Feststellungskosten des SVT (Porto-/Berichtskosten) Kein Zugriff Roland Kornes
  2. Roland Kornes
    1. G.1 ACTINEO-Geschäftsmodelle für die Versicherungswirtschaft: Auftragsverarbeiter und Datenmanager Kein Zugriff Roland Kornes
    2. G.2 Beschaffer von medizinischen Daten zur Prozessautomatisierung und Steuerung Kein Zugriff Roland Kornes
    3. G.3 Geschäftsmodell Funktionsübertragung Kein Zugriff Roland Kornes
    4. G.4 Prüfung der erhobenen Ansprüche für den HV Kein Zugriff Roland Kornes
  3. Roland Kornes
    1. H.1. Teilungsabkommen Kein Zugriff Roland Kornes
    2. H.2 Originärer Anspruch des SVT Kein Zugriff Roland Kornes
    3. H.3 Effekte der konzertierten Belegforderungs-Aktion der HV Kein Zugriff Roland Kornes
  4. Roland Kornes
    1. I.1 SVT Kein Zugriff Roland Kornes
    2. I.2 ACTINEO Kein Zugriff Roland Kornes
    3. II.3 Ausblick Kein Zugriff Roland Kornes
  5. Epilog Kein Zugriff Roland Kornes
Werner Hülsmann
1. Werner Hülsmann
  1. Werner Hülsmann
    1. 1.A. Einleitung Kein Zugriff Werner Hülsmann
    2. 1.B. Verarbeitung von personenbezogenen Gesundheitsdaten Kein Zugriff Werner Hülsmann
    3. Werner Hülsmann
      1. 1.C.1 Funktionsübertragung Kein Zugriff Werner Hülsmann
      2. 1.C.2 Gemeinsame Verantwortliche Kein Zugriff Werner Hülsmann
    4. 1.C.3. Auftragsverarbeitung Kein Zugriff Werner Hülsmann
    5. Werner Hülsmann
      1. 1.D.1. Auftragsverarbeitung und Berufsgeheimnisse Kein Zugriff Werner Hülsmann
    6. 1.E. Fazit Kein Zugriff Werner Hülsmann
  2. Werner Hülsmann
    1. 2.A. Einleitung Kein Zugriff Werner Hülsmann
    2. 2.B. Die Gesundheit und die „Gesundheitswirtschaft“ Kein Zugriff Werner Hülsmann
    3. Werner Hülsmann
      1. 2.C.1 Datenschutz ist ein Grundrecht Kein Zugriff Werner Hülsmann
      2. 2.C.2 Das Recht auf informationelle Selbstbestimmung Kein Zugriff Werner Hülsmann
      3. 2.C.3 Der Mensch als Individuum Kein Zugriff Werner Hülsmann
    4. Werner Hülsmann
      1. 2.D.1 Big Data – Big Brother Kein Zugriff Werner Hülsmann
      2. 2.D.2 Fehlende Transparenz Kein Zugriff Werner Hülsmann
      3. 2.D.3 Zertifizierung Kein Zugriff Werner Hülsmann
    5. Werner Hülsmann
      1. 2.E.1 Datenverarbeitung im Einzelfall Kein Zugriff Werner Hülsmann
      2. 2.E.2 Datawarehouse und „KI“ Kein Zugriff Werner Hülsmann
      3. 2.E.3 Legal? Legitim? Kein Zugriff Werner Hülsmann
    6. 2.F. Fazit Kein Zugriff Werner Hülsmann
Bewertung der Belegforderung durch die Actineo GmbH aus zivilprozessualer Sicht Kein Zugriff Seiten 123 - 136 Axel A. Thoenneßen
Hans-Joseph Scholten
1. Hans-Joseph Scholten
  1. Hans-Joseph Scholten
    1. 1. Beweislast Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    2. 2. Beweislast und Darlegungslast Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    3. 3. Sekundäre Darlegungslast Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
  2. Hans-Joseph Scholten
    1. 1. sog. Rosenbergsche Formel: Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    2. 2. Bundesgerichtshof Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
  3. Hans-Joseph Scholten
    1. 1. § 286 ZPO Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    2. 2. § 287 ZPO Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
  4. Hans-Joseph Scholten
    1. Hans-Joseph Scholten
      1. a) Vertragliche Haftung Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      2. b) Deliktische Haftung Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      3. c) Gefährdungshaftung Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      4. d) Haftung für vermutetes Verschulden Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    2. 2. Beweismaßstab Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    3. Hans-Joseph Scholten
      1. a) Ausgangspunkt: mangelnde Objektivierbarkeit der Gesundheitsbeschädigung Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      2. b) Anforderungen an Darlegung und Beweis Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      3. c) Einwendungen Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      4. d) Beweislast und Kostenvorschusspflicht Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    4. Hans-Joseph Scholten
      1. a) Fußgängerunfall: Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      2. b) Kfz gegen Kfz Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
  5. Hans-Joseph Scholten
    1. Hans-Joseph Scholten
      1. a) BGH Beschluss vom 14.10.2008 – VI ZR 7/08, VersR 2009, 69: Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      2. b) BGH Urteil vom 29.1.2019 – VI ZR 113/17, NJW 2019, 2092 Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      3. c) Offene Fragen: Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    2. 2. Psychische Schäden Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    3. Hans-Joseph Scholten
      1. a) Darlegung der Verletzungsfolgen Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      2. b) Wichtig: Klärung der Wahrscheinlichkeiten! Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      3. c) Vorerkrankungen: Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      4. d) Sachverständigenbeweis Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    4. 4. Heilbehandlungskosten Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    5. Hans-Joseph Scholten
      1. a) Notwendige Darlegungen Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      2. b) Vorteilsausgleich Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      3. c) Merkpunkt: Steuern Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
    6. Hans-Joseph Scholten
      1. a) Umfang der Darlegungen Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      2. b) Umverteilung Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
      3. c) Befristung Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
  6. VI. Beweislast nach Anspruchsübergang Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
  7. VI. Beweislast bei der Rückforderung überzahlter Leistungen Kein Zugriff Hans-Joseph Scholten
Melanie Mathis
1. Melanie Mathis
  1. Melanie Mathis
    1. Melanie Mathis
      1. a) Anschnallpflicht Kein Zugriff Melanie Mathis
      2. b) Helmpflicht Kein Zugriff Melanie Mathis
    2. Melanie Mathis
      1. a) Unfallbedingte Beeinträchtigungen /Zusammenspiel der persönlichen Ansprüche und die der Sozialversicherungsträger (SVT) Kein Zugriff Melanie Mathis
      2. b) Übersehene oder erst später diagnostizierte Verletzung Kein Zugriff Melanie Mathis
      3. c) Schlaganfall Unfallursache oder Unfallfolge Kein Zugriff Melanie Mathis
    3. 3. Verdienstschaden von Kindern und jungen Leuten Kein Zugriff Melanie Mathis
    4. 4. Anforderungen an den Haushaltsführungsschaden Kein Zugriff Melanie Mathis
Thomas Offenloch
1. Thomas Offenloch
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Thomas Offenloch
  2. BGH: Stattgabe der Revision, Aufhebung und Zurückverweisung Kein Zugriff Thomas Offenloch
  3. Anmerkung Kein Zugriff Thomas Offenloch
2. Thomas Offenloch
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Thomas Offenloch
  2. OLG Hamm: Zurückweisung der Berufung der Beklagten Kein Zugriff Thomas Offenloch
  3. Anmerkung Kein Zugriff Thomas Offenloch
3. Thomas Offenloch
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Thomas Offenloch
  2. OLG Köln: Zurückweisung der Berufung der Beklagten Kein Zugriff Thomas Offenloch
  3. Anmerkung Kein Zugriff Thomas Offenloch
4. Thomas Offenloch
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Thomas Offenloch
  2. OLG Schleswig: Teilweise Abänderung, teilweise Stattgabe der Klage Kein Zugriff Thomas Offenloch
  3. Anmerkung Kein Zugriff Thomas Offenloch
5. Thomas Offenloch
  1. Sachverhalt (gekürzt) Kein Zugriff Thomas Offenloch
  2. OLG Schleswig: Kürzung des Verdienstausfallschadens ab Oktober 2014 Kein Zugriff Thomas Offenloch
  3. Anmerkung Kein Zugriff Thomas Offenloch
6. Thomas Offenloch
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Thomas Offenloch
  2. BGH: Zurückweisung der Revision Kein Zugriff Thomas Offenloch
  3. Anmerkung Kein Zugriff Thomas Offenloch
7. Thomas Offenloch
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Thomas Offenloch
  2. BGH: Zurückweisung der Revision der Klägerin Kein Zugriff Thomas Offenloch
  3. Anmerkung Kein Zugriff Thomas Offenloch
8. Thomas Offenloch
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Thomas Offenloch
  2. OLG Braunschweig: Zurückweisung der Berufung des Klägers Kein Zugriff Thomas Offenloch
  3. Anmerkung Kein Zugriff Thomas Offenloch
9. Thomas Offenloch
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Thomas Offenloch
  2. BGH: Zurückweisung der Revision des Klägers; Stattgabe der Anschlussrevision des Beklagten, insoweit Aufhebung und Zurückverweisung Kein Zugriff Thomas Offenloch
  3. Anmerkung Kein Zugriff Thomas Offenloch
Christian Huber
1. A. Vorbemerkung Kein Zugriff Christian Huber
2. Christian Huber
  1. Christian Huber
    1. Christian Huber
      1. Christian Huber
        Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
        BGH: Stattgebung im Sinn der Aufhebung und Zurückverweisung Kein Zugriff Christian Huber
        Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
      2. Christian Huber
        Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
        OLG Hamm: Die Berufung der Klägerin ist insoweit unbegründet, die Berufung der Beklagten hat einen Teilerfolg. Kein Zugriff Christian Huber
        Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
      3. Christian Huber
        Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
        OLG Celle: Stattgebung der Berufung der Beklagten Kein Zugriff Christian Huber
        Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
    2. Christian Huber
      1. Christian Huber
        Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
        OLG Hamm Kein Zugriff Christian Huber
        Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
      2. Christian Huber
        Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
        OLG Celle: Abweisung beider Berufungen Kein Zugriff Christian Huber
        Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
  2. Christian Huber
    1. Christian Huber
      1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
      2. OLG Düsseldorf: Die Berufung ist teilweise begründet. Kein Zugriff Christian Huber
      3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
    2. Christian Huber
      1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
      2. OLG Düsseldorf: Das Rechtsmittel der Beklagten hat nur hinsichtlich des Haushaltsführungsschadens geringen Erfolg. Die Berufung der Klägerin ist erfolgreich. Kein Zugriff Christian Huber
      3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
    3. Christian Huber
      1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
      2. OLG Celle: Stattgebung der Berufung der Beklagten Kein Zugriff Christian Huber
      3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
    4. Christian Huber
      1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
      2. OLG München: Die Berufung des Klägers ist überwiegend begründet. Kein Zugriff Christian Huber
      3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
    5. Christian Huber
      1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
      2. OLG Schleswig: Abweisung der Berufung des Klägers, die Berufung der Beklagten hatte teilweise Erfolg. Kein Zugriff Christian Huber
      3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
  3. Christian Huber
    1. Christian Huber
      1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
      2. OLG Hamm: Stattgebung der Berufung der Klägerin, Abweisung der Berufung der Beklagten, das Schmerzensgeld um 100.000.- EUR herabzusetzen. Kein Zugriff Christian Huber
      3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
    2. Christian Huber
      1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
      2. LG Aurich: Stattgebung Kein Zugriff Christian Huber
      3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
    3. Christian Huber
      1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
      2. OLG Düsseldorf: Teilweise Stattgebung der Berufung Kein Zugriff Christian Huber
      3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
    4. Christian Huber
      1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
      2. BGH: Stattgebung der Revision des Beklagten im Sinn der Abweisung des Schmerzensgeldes, Abweisung der Revision des Klägers und damit Abweisung des Vermögensschadens Kein Zugriff Christian Huber
      3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
3. Christian Huber
  1. Christian Huber
    1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
    2. OLG Koblenz: Teilweise Stattgebung der Berufung der Klägerin Kein Zugriff Christian Huber
    3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
  2. Christian Huber
    1. Sachverhalt Kein Zugriff Christian Huber
    2. LG Tübingen: Stattgebung des Begehrens Kein Zugriff Christian Huber
    3. Anmerkung Kein Zugriff Christian Huber
Andreas Engelbrecht
1. Andreas Engelbrecht
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
  2. OLG Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
  3. Kommentar Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
2. Andreas Engelbrecht
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
  2. OLG Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
  3. Kommentar Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
3. Andreas Engelbrecht
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
  2. OLG Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
  3. Kommentar Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
4. Andreas Engelbrecht
  1. Sachverhalt Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
  2. BGH: Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
  3. Kommentar Kein Zugriff Andreas Engelbrecht
Sven Wilhelmy
1. Sven Wilhelmy
  1. I. Sachverhalt Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  2. II. BGH: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  3. III. Kommentar: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
2. Sven Wilhelmy
  1. I. Sachverhalt Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  2. II. BGH: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  3. III. Kommentar Kein Zugriff Sven Wilhelmy
3. Sven Wilhelmy
  1. I. Sachverhalt Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  2. II. BGH: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  3. III. Kommentar Kein Zugriff Sven Wilhelmy
4. Sven Wilhelmy
  1. I. Sachverhalt Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  2. II. BGH: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  3. Kommentar Kein Zugriff Sven Wilhelmy
5. Sven Wilhelmy
  1. I. Sachverhalt Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  2. II. BGH: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  3. III. Kommentar Kein Zugriff Sven Wilhelmy
6. Sven Wilhelmy
  1. I. Sachverhalt Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  2. II. BGH: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  3. III. Kommentar Kein Zugriff Sven Wilhelmy
7. Sven Wilhelmy
  1. I. Sachverhalt: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  2. II. BGH: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  3. III. Kommentar: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
8. Sven Wilhelmy
  1. I. Sachverhalt Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  2. II. BGH: Kein Zugriff Sven Wilhelmy
  3. III. Kommentar Kein Zugriff Sven Wilhelmy