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Sammelband Kein Zugriff
Fachtagung Personenschaden 2019
- Herausgeber:innen:
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- Reihe:
- Fachtagungen Personenschaden, Band 1
- Verlag:
- 2019
Zusammenfassung
Anliegen des im ersten Halbjahr 2019 gegründeten Instituts für faire Schadensregulierung ist es, auszuloten, was es im Detail bedeutet, dass der Schädiger bzw. die hinter ihm stehende Haftpflichtversicherung die im Gesetz vorgesehene Einbuße des Anspruchstellers auszugleichen hat. Die erste Fortbildungsveranstaltung in Berlin (7. und 8.11.2019) setzt sich zum Ziel, alle an der Regulierung von Personenschäden Beteiligten auf den neuesten Stand zu bringen und die Überzeugungskraft der gegenläufigen Argumente zu hinterfragen. Behandelt werden dabei aktuelle Themen wie der zulässige Einsatz darauf spezialisierter Dienstleister durch die Haftpflichtversicherer zur Auswertung von Belegforderungen und Datenerhebungen sowie die Beweislast im Haftpflichtprozess. Zu vier Kerngebieten erfolgt ein Überblick über die Rechtsprechung des letzten halben Jahres.
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Bibliographische Angaben
- Auflage
- 1/2019
- Copyrightjahr
- 2019
- ISBN-Print
- 978-3-8487-6312-2
- ISBN-Online
- 978-3-7489-0480-9
- Verlag
- Nomos, Baden-Baden
- Reihe
- Fachtagungen Personenschaden
- Band
- 1
- Sprache
- Deutsch
- Seiten
- 272
- Produkttyp
- Sammelband
Inhaltsverzeichnis
KapitelSeiten
- Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 1 - 7
- Autorenverzeichnis Kein Zugriff Seiten 8 - 8
- Autor:innen:
- Autor:innen:
- Autor:innen:
- A. Einleitung Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- B.1 Standard-Organisationsmodell Kein ZugriffAutor:innen:
- B.2 Zahl-, Prüf- und Kontrollverfahren der SVT: Rechtsgrundlagen, Revision Kein ZugriffAutor:innen:
- Exkurs: System der Krankenhausfinanzierung Kein ZugriffAutor:innen:
- B.3 Forderungsinstrument „Regress-Kostenaufstellung“ Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- C.1 Gesetzliche Krankenversicherung (KV) Kein ZugriffAutor:innen:
- C.2 Gesetzliche Rentenversicherung (RV) Kein ZugriffAutor:innen:
- C.3 Gesetzliche Unfallversicherung (UV) Kein ZugriffAutor:innen:
- Exkurs: „Weller-Tabelle“ Kein ZugriffAutor:innen:
- C.4 Sozialversicherung Landwirtschaft Forsten Gartenbau (SVLFG) Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- D.1. Beweis-Last und Beweis-Erleichterung Kein ZugriffAutor:innen:
- D.2 § 119 VVG: Auskunfts- und Belegpflichten Kein ZugriffAutor:innen:
- D.3 Teilungsabkommen, Rahmenteilungsabkommen Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- E.1 Vom Regulierungs-Ozean zum permanenten Belegforderungs-Tsunami Kein ZugriffAutor:innen:
- E.2 Gemeinsame Absichtserklärung GDV und DGUV Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- F.1 Vorgehen ACTINEO/Versicherer in Regressfällen Kein ZugriffAutor:innen:
- F.2 Vorgehen von ACTINEO/der Versicherer bei Kosten für stat. Heilbehandlung Kein ZugriffAutor:innen:
- Exkurs: DRG-basiertes Abrechnungsverfahren Kein ZugriffAutor:innen:
- F.3 Zahlungsablehnungen wegen auch dem Anspruchsteller nicht vorliegender Belege Kein ZugriffAutor:innen:
- F.4 Zahlungsablehnungen wegen Einwänden zum Heilverfahren Kein ZugriffAutor:innen:
- F.5 Zahlungsablehnungen wegen behaupteter fehlender Ursächlichkeit des Unfalls für Heilmaßnahme oder Vorerkrankungen des Versicherten Kein ZugriffAutor:innen:
- F.6 Versuche, Dritte in den Regulierungsprozess einzubinden Kein ZugriffAutor:innen:
- F.7 Sophistisches Regulierungsverhalten Kein ZugriffAutor:innen:
- F.8 Zahlungsablehnungen und Komplett-Prüfungen in (lange) laufendenRegulierungsfällen Kein ZugriffAutor:innen:
- F.9 Zahlungsablehnungen wegen Einwänden trotz Teilungsabkommen Kein ZugriffAutor:innen:
- F.10 Zahlungsablehnungen wegen Überschreitung des „Durchschnitts“ Kein ZugriffAutor:innen:
- F.11 Dynamik in der Methodik Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- Exkurs: Feststellungskosten des SVT (Porto-/Berichtskosten) Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- G.1 ACTINEO-Geschäftsmodelle für die Versicherungswirtschaft: Auftragsverarbeiter und Datenmanager Kein ZugriffAutor:innen:
- G.2 Beschaffer von medizinischen Daten zur Prozessautomatisierung und Steuerung Kein ZugriffAutor:innen:
- G.3 Geschäftsmodell Funktionsübertragung Kein ZugriffAutor:innen:
- G.4 Prüfung der erhobenen Ansprüche für den HV Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- H.1. Teilungsabkommen Kein ZugriffAutor:innen:
- H.2 Originärer Anspruch des SVT Kein ZugriffAutor:innen:
- H.3 Effekte der konzertierten Belegforderungs-Aktion der HV Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- I.1 SVT Kein ZugriffAutor:innen:
- I.2 ACTINEO Kein ZugriffAutor:innen:
- II.3 Ausblick Kein ZugriffAutor:innen:
- Epilog Kein ZugriffAutor:innen:
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- Autor:innen:
- 1.A. Einleitung Kein ZugriffAutor:innen:
- 1.B. Verarbeitung von personenbezogenen Gesundheitsdaten Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- 1.C.1 Funktionsübertragung Kein ZugriffAutor:innen:
- 1.C.2 Gemeinsame Verantwortliche Kein ZugriffAutor:innen:
- 1.C.3. Auftragsverarbeitung Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- 1.D.1. Auftragsverarbeitung und Berufsgeheimnisse Kein ZugriffAutor:innen:
- 1.E. Fazit Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- 2.A. Einleitung Kein ZugriffAutor:innen:
- 2.B. Die Gesundheit und die „Gesundheitswirtschaft“ Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- 2.C.1 Datenschutz ist ein Grundrecht Kein ZugriffAutor:innen:
- 2.C.2 Das Recht auf informationelle Selbstbestimmung Kein ZugriffAutor:innen:
- 2.C.3 Der Mensch als Individuum Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- 2.D.1 Big Data – Big Brother Kein ZugriffAutor:innen:
- 2.D.2 Fehlende Transparenz Kein ZugriffAutor:innen:
- 2.D.3 Zertifizierung Kein ZugriffAutor:innen:
- Autor:innen:
- 2.E.1 Datenverarbeitung im Einzelfall Kein ZugriffAutor:innen:
- 2.E.2 Datawarehouse und „KI“ Kein ZugriffAutor:innen:
- 2.E.3 Legal? Legitim? Kein ZugriffAutor:innen:
- 2.F. Fazit Kein ZugriffAutor:innen:
- Bewertung der Belegforderung durch die Actineo GmbH aus zivilprozessualer Sicht Kein Zugriff Seiten 123 - 136Autor:innen:
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- 1. Beweislast Kein ZugriffAutor:innen:
- 2. Beweislast und Darlegungslast Kein ZugriffAutor:innen:
- 3. Sekundäre Darlegungslast Kein ZugriffAutor:innen:
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- 1. sog. Rosenbergsche Formel: Kein ZugriffAutor:innen:
- 2. Bundesgerichtshof Kein ZugriffAutor:innen:
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- 1. § 286 ZPO Kein ZugriffAutor:innen:
- 2. § 287 ZPO Kein ZugriffAutor:innen:
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- Autor:innen:
- a) Vertragliche Haftung Kein ZugriffAutor:innen:
- b) Deliktische Haftung Kein ZugriffAutor:innen:
- c) Gefährdungshaftung Kein ZugriffAutor:innen:
- d) Haftung für vermutetes Verschulden Kein ZugriffAutor:innen:
- 2. Beweismaßstab Kein ZugriffAutor:innen:
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- a) Ausgangspunkt: mangelnde Objektivierbarkeit der Gesundheitsbeschädigung Kein ZugriffAutor:innen:
- b) Anforderungen an Darlegung und Beweis Kein ZugriffAutor:innen:
- c) Einwendungen Kein ZugriffAutor:innen:
- d) Beweislast und Kostenvorschusspflicht Kein ZugriffAutor:innen:
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- a) Fußgängerunfall: Kein ZugriffAutor:innen:
- b) Kfz gegen Kfz Kein ZugriffAutor:innen:
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- a) BGH Beschluss vom 14.10.2008 – VI ZR 7/08, VersR 2009, 69: Kein ZugriffAutor:innen:
- b) BGH Urteil vom 29.1.2019 – VI ZR 113/17, NJW 2019, 2092 Kein ZugriffAutor:innen:
- c) Offene Fragen: Kein ZugriffAutor:innen:
- 2. Psychische Schäden Kein ZugriffAutor:innen:
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- a) Darlegung der Verletzungsfolgen Kein ZugriffAutor:innen:
- b) Wichtig: Klärung der Wahrscheinlichkeiten! Kein ZugriffAutor:innen:
- c) Vorerkrankungen: Kein ZugriffAutor:innen:
- d) Sachverständigenbeweis Kein ZugriffAutor:innen:
- 4. Heilbehandlungskosten Kein ZugriffAutor:innen:
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- a) Notwendige Darlegungen Kein ZugriffAutor:innen:
- b) Vorteilsausgleich Kein ZugriffAutor:innen:
- c) Merkpunkt: Steuern Kein ZugriffAutor:innen:
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- a) Umfang der Darlegungen Kein ZugriffAutor:innen:
- b) Umverteilung Kein ZugriffAutor:innen:
- c) Befristung Kein ZugriffAutor:innen:
- VI. Beweislast nach Anspruchsübergang Kein ZugriffAutor:innen:
- VI. Beweislast bei der Rückforderung überzahlter Leistungen Kein ZugriffAutor:innen:
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- a) Anschnallpflicht Kein ZugriffAutor:innen:
- b) Helmpflicht Kein ZugriffAutor:innen:
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- a) Unfallbedingte Beeinträchtigungen /Zusammenspiel der persönlichen Ansprüche und die der Sozialversicherungsträger (SVT) Kein ZugriffAutor:innen:
- b) Übersehene oder erst später diagnostizierte Verletzung Kein ZugriffAutor:innen:
- c) Schlaganfall Unfallursache oder Unfallfolge Kein ZugriffAutor:innen:
- 3. Verdienstschaden von Kindern und jungen Leuten Kein ZugriffAutor:innen:
- 4. Anforderungen an den Haushaltsführungsschaden Kein ZugriffAutor:innen:
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- Sachverhalt Kein ZugriffAutor:innen:
- BGH: Stattgabe der Revision, Aufhebung und Zurückverweisung Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- Sachverhalt Kein ZugriffAutor:innen:
- OLG Hamm: Zurückweisung der Berufung der Beklagten Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- Sachverhalt Kein ZugriffAutor:innen:
- OLG Köln: Zurückweisung der Berufung der Beklagten Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- Sachverhalt Kein ZugriffAutor:innen:
- OLG Schleswig: Teilweise Abänderung, teilweise Stattgabe der Klage Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- Sachverhalt (gekürzt) Kein ZugriffAutor:innen:
- OLG Schleswig: Kürzung des Verdienstausfallschadens ab Oktober 2014 Kein ZugriffAutor:innen:
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- Sachverhalt Kein ZugriffAutor:innen:
- BGH: Zurückweisung der Revision Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- BGH: Zurückweisung der Revision der Klägerin Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Braunschweig: Zurückweisung der Berufung des Klägers Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- Sachverhalt Kein ZugriffAutor:innen:
- BGH: Zurückweisung der Revision des Klägers; Stattgabe der Anschlussrevision des Beklagten, insoweit Aufhebung und Zurückverweisung Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- A. Vorbemerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- Sachverhalt Kein ZugriffAutor:innen:
- BGH: Stattgebung im Sinn der Aufhebung und Zurückverweisung Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- Sachverhalt Kein ZugriffAutor:innen:
- OLG Hamm: Die Berufung der Klägerin ist insoweit unbegründet, die Berufung der Beklagten hat einen Teilerfolg. Kein ZugriffAutor:innen:
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- Sachverhalt Kein ZugriffAutor:innen:
- OLG Celle: Stattgebung der Berufung der Beklagten Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Hamm Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Celle: Abweisung beider Berufungen Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Düsseldorf: Die Berufung ist teilweise begründet. Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Düsseldorf: Das Rechtsmittel der Beklagten hat nur hinsichtlich des Haushaltsführungsschadens geringen Erfolg. Die Berufung der Klägerin ist erfolgreich. Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Celle: Stattgebung der Berufung der Beklagten Kein ZugriffAutor:innen:
- Anmerkung Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG München: Die Berufung des Klägers ist überwiegend begründet. Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Schleswig: Abweisung der Berufung des Klägers, die Berufung der Beklagten hatte teilweise Erfolg. Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Hamm: Stattgebung der Berufung der Klägerin, Abweisung der Berufung der Beklagten, das Schmerzensgeld um 100.000.- EUR herabzusetzen. Kein ZugriffAutor:innen:
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- LG Aurich: Stattgebung Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Düsseldorf: Teilweise Stattgebung der Berufung Kein ZugriffAutor:innen:
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- BGH: Stattgebung der Revision des Beklagten im Sinn der Abweisung des Schmerzensgeldes, Abweisung der Revision des Klägers und damit Abweisung des Vermögensschadens Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Koblenz: Teilweise Stattgebung der Berufung der Klägerin Kein ZugriffAutor:innen:
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- LG Tübingen: Stattgebung des Begehrens Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Kein ZugriffAutor:innen:
- Kommentar Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Kein ZugriffAutor:innen:
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- OLG Kein ZugriffAutor:innen:
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- BGH: Kein ZugriffAutor:innen:
- Kommentar Kein ZugriffAutor:innen:
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- I. Sachverhalt Kein ZugriffAutor:innen:
- II. BGH: Kein ZugriffAutor:innen:
- III. Kommentar: Kein ZugriffAutor:innen:
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- II. BGH: Kein ZugriffAutor:innen:
- III. Kommentar Kein ZugriffAutor:innen:
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- II. BGH: Kein ZugriffAutor:innen:
- III. Kommentar Kein ZugriffAutor:innen:
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- II. BGH: Kein ZugriffAutor:innen:
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- III. Kommentar: Kein ZugriffAutor:innen:
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- II. BGH: Kein ZugriffAutor:innen:
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