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Moral Hazard in der gesetzlichen Krankenversicherung in politikwissenschaftlicher Perspektive

Autor:innen:
Verlag:
 2011

Zusammenfassung

Das Werk untersucht die Auswirkungen von Moral Hazard Verhalten im System der gesetzlichen Krankenversicherung. Hochwertige Gesundheitsversorgung, sozialer Ausgleich und Wirtschaftlichkeit werden als zentrale Ziele der gesetzlichen Krankenversicherung verstanden, die Verfolgung von Individualinteressen zu Lasten dieser Gesamtinteressen als Moral Hazard definiert. Anhand dieser Kriterien wird untersucht, wie das deutsche Gesundheitswesen darauf hinwirkt, das Verhalten von Versicherten, Leistungserbringern und Krankenkassen zu steuern. Dabei werden nicht nur materielle Anreizsysteme untersucht, sondern auch der Sozialpsychologie des Umgangs mit Gesundheit und Krankheit Aufmerksamkeit geschenkt.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr
2011
ISBN-Print
978-3-8329-6799-4
ISBN-Online
978-3-8452-3156-3
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Beiträge zum Gesundheitsmanagement
Band
33
Sprache
Deutsch
Seiten
507
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff 2 - 24
    1. Problemstellung Kein Zugriff 25 - 29
    2. Methodisches Vorgehen Kein Zugriff 29 - 32
    1. Definition Moral Hazard Kein Zugriff 33 - 39
    2. Exkurs: Zu den Risiken der Erweiterungen von Definitionen Kein Zugriff 39 - 40
    3. Objekt der Analyse: Das System der gesetzlichen Krankenversicherung Kein Zugriff 40 - 41
    4. Kritik des ökonomischen Ansatzes von Moral Hazard Kein Zugriff 41 - 42
    5. Ist Moral Hazard also ein ideologisches Konstrukt oder Realität? Kein Zugriff 42 - 46
      1. Zugang zu einer hochwertigen Gesundheitsversorgung Kein Zugriff 46 - 47
      2. Sozialer Ausgleich Kein Zugriff 47 - 49
      3. Exkurs: Inwieweit orientiert sich die vorliegende Arbeit an den Urteilen des Bundesverfassungsgerichts? Kein Zugriff 49 - 50
      4. Wirtschaftlichkeit der Versorgung Kein Zugriff 50 - 52
      5. Wettbewerb Kein Zugriff 52 - 53
      6. Beschäftigungs- und Standortsicherung Kein Zugriff 53 - 55
      7. Begrenzung der Lohnnebenkosten Kein Zugriff 55 - 56
    1. Systemtheorie Kein Zugriff 57 - 63
    2. Principal-Agent-Theorie Kein Zugriff 63 - 67
    3. Governance-Forschung Kein Zugriff 67 - 69
    4. Konstitutionelle Ökonomik Kein Zugriff 69 - 70
    1. Die Megatrends im deutschen Gesundheitswesen Kein Zugriff 71 - 78
    2. Ein zusätzliches Paradigma: Kostendämpfung Kein Zugriff 78 - 94
    3. Gesundheitsreformen seit 1977 im Überblick Kein Zugriff 94 - 110
    1. Moral Hazard von Versicherten in der volkswirtschaftlichen Literatur Kein Zugriff 111 - 112
    2. Lässt sich Moral Hazard über ökonomische Anreize relevant beeinflussen? Kein Zugriff 112 - 116
      1. Leistungsausschluss Kein Zugriff 116 - 122
      2. Patientenquittungen Kein Zugriff 122 - 127
      3. Kostenerstattung statt Sachleistung Kein Zugriff 127 - 132
        1. Praxisgebühr Kein Zugriff
        2. Zuzahlungen Kein Zugriff
        3. Selbstbehalte Kein Zugriff
        4. Festzuschüsse Kein Zugriff
        5. Zwischenfazit Kein Zugriff
      5. Hausarztzentrierte Versorgung Kein Zugriff 151 - 156
    4. Fazit Kein Zugriff 156 - 158
      1. Professionelle Dominanz Kein Zugriff 159 - 163
      2. Der „Halbgott in Weiß“: Der paternalistische Ansatz nach Parsons Kein Zugriff 163 - 167
      3. Exkurs: Mythos und Arztrolle Kein Zugriff 167 - 170
      4. „Säkularisierung der Arztrolle“: ‚Informed consent‘ als Basis der Arzt-Patienten-Beziehung Kein Zugriff 170 - 172
      5. Der Arzt als Dienstleister für den selbstbestimmten und informierten Patienten Kein Zugriff 172 - 173
      6. Der Arzt als Maximierer seines Nutzens: Der Ansatz der klassischen volkswirtschaftlichen Theorie Kein Zugriff 173 - 174
      7. Die Gleichzeitigkeit inkompatibler Rollenmuster Kein Zugriff 174 - 177
      8. Auswirkungen der unterschiedlichen Rollenmuster auf Moral-Hazard-Verhalten Kein Zugriff 177 - 180
      1. Informationsasymmetrien als Kern von Moral-Hazard-Anreizen Kein Zugriff 180 - 184
      2. Auswirkungen unterschiedlicher Rollenmuster der Ärzte auf Patientenverhalten und Moral Hazard Kein Zugriff 184 - 185
      3. Zwischenfazit Kein Zugriff 185 - 186
      1. Allgemeine Symptome für Defizite in der Fehlerkultur Kein Zugriff 186 - 188
      2. Defizite in der Fehlerkultur bei der Arzneimittelversorgung Kein Zugriff 188 - 193
      3. Defizite in der Fehlerkultur bei der Einhaltung von Hygienevorschriften Kein Zugriff 193 - 198
      4. Disease Mongering Kein Zugriff 198 - 201
      5. Maßnahmen zur Verbesserung der Fehlerkultur Kein Zugriff 201 - 206
        1. Informationsasymmetrie als Kommunikationsproblem zwischen Arzt und Patient Kein Zugriff
        2. Maßnahmen zur Verbesserung der Kommunikation zwischen Arzt und Patient Kein Zugriff
        3. Public Reporting Kein Zugriff
        1. Das Vergütungssystem Kein Zugriff
        2. Budgetierungen Kein Zugriff
        1. Abrechnungsprüfung Kein Zugriff
        2. Wirtschaftlichkeitsprüfungen Kein Zugriff
        1. Aufgaben des Medizinischen Dienstes Kein Zugriff
        2. Die Praxis der Arbeit der MDKen Kein Zugriff
      1. Effizienzreserven im Krankenhaus Kein Zugriff 244 - 247
        1. Landesbasisfallwert Kein Zugriff
        2. Auswirkungen des DRG-Systems Kein Zugriff
      3. Besonderheiten der Aufgabenwahrnehmung der MDKen bei der stationären Versorgung Kein Zugriff 256 - 258
      4. „Fangprämien“ Kein Zugriff 258 - 262
      5. Zwischenfazit Kein Zugriff 262 - 262
    7. Fazit Kein Zugriff 262 - 268
    1. Krankenkassen als mittelbare Staatsverwaltung Kein Zugriff 269 - 276
      1. Risikoselektion innerhalb einer Solidargemeinschaft? Kein Zugriff 276 - 280
      2. Risikoselektion als Systemfrage Kein Zugriff 280 - 282
    3. Ex-ante Moral Hazard Kein Zugriff 282 - 286
    4. Ex-post Moral Hazard Kein Zugriff 286 - 289
      1. Entwicklung und Funktionsweise des RSA Kein Zugriff 289 - 304
        1. Disease-Management-Programme Kein Zugriff
        2. Morbi-RSA Kein Zugriff
        3. Exkurs: Umverteilung zwischen Bundesländern durch den RSA und zweigeteilte Aufsichten über Krankenkassen Kein Zugriff
        4. Zwischenfazit Kein Zugriff
      3. Fazit Kein Zugriff 324 - 326
      1. Kosten, Mengen, Preise Kein Zugriff 327 - 332
      2. Bedeutung der „Strukturkomponente“ Kein Zugriff 332 - 336
    2. Normative Steuerung der Arzneimittelversorgung in der GKV Kein Zugriff 336 - 339
        1. Marktzugang ohne staatliche Preisregulierung Kein Zugriff
        2. Optionen zur Regelung des GKV-Marktzugangs Kein Zugriff
        1. Bedeutung der niedergelassenen Ärzte bei der Durchsetzung von Preisen von Arzneimitteln Kein Zugriff
        2. Medikamentenversorgung durch Krankenhäuser Kein Zugriff
        3. Apotheken Kein Zugriff
        4. Patienten Kein Zugriff
        1. Publication bias Kein Zugriff
        2. Anwendungsbeobachtungen Kein Zugriff
    4. Fazit Kein Zugriff 396 - 400
    1. Moral Hazard als Problem komplexer adaptiver Systeme Kein Zugriff 401 - 406
    2. Rentseeking als Komplexitätsproblem Kein Zugriff 406 - 408
    3. Verschiebebahnhöfe / versicherungsfremde Leistungen Kein Zugriff 408 - 413
        1. Funktionsweise der mit befreiender Wirkung gezahlten Kopfpauschale Kein Zugriff
        2. Steuerungswirkungen Kein Zugriff
      2. Zwischenfazit Kein Zugriff 419 - 421
        1. Die Änderungen durch das GKV-WSG: Euro-Gebührenordnung und Regelleistungsvolumina Kein Zugriff
        2. Steuerungswirkungen Kein Zugriff
      4. Zwischenfazit Kein Zugriff 423 - 424
      1. Intransparenz als Systemproblem Kein Zugriff 424 - 427
      2. Die Arbeit der Bundesgeschäftsstelle für Qualitätssicherung Kein Zugriff 427 - 428
    6. Sektorierung der Versorgung Kein Zugriff 428 - 434
    7. Fazit Kein Zugriff 434 - 434
  11. Schlussbetrachtungen Kein Zugriff 435 - 442
  12. Literaturverzeichnis Kein Zugriff 443 - 506
  13. Der Autor Kein Zugriff 507 - 507

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