Ärztliche Leitlinien, Standards und Sozialrecht

Judith Ihle

doi:10.5771/9783845200507

Zusammenfassung

Seit Mitte der neunziger Jahre spielen ärztliche Leitlinien eine wachsende Rolle für das ärztliche Qualitätsmanagement und in der Steuerung des Gesundheitssystems. Die Arbeit widmet sich der Standardbildung in Medizin und Recht, dem Verhältnis von professioneller und sozialrechtlicher Normung. Konkrete Leitlinien der höchsen Verfahrensqualität werden analysiert und auf ihre Übereinstimmung mit dem Leistungsanspruch des Versicherten untersucht. Prüfungsmaßstab sind Qualität und Wirtschaftlichkeit nach dem SGB V. Dabei zeigt sich, dass die einzelnen Diagnose- und Therapieempfehlungen über den Versorgungsumfang in der GKV hinausgehen, aber auch dahinter zurückbleiben. Ein Grundproblem der Leitlinienrezeption findet sich in den bewertenden Anteilen der Leitlinien. Dem kann nur durch bedingungslose Transparenz und die Entscheidungsfindung in einem öffentlichen Kommunikationsprozess begegnet werden. Durch den interdisziplinären Ansatz richtet sich die Veröffentlichung sowohl an Juristen als auch an interessierte Ärzte und Gesundheitspolitiker.

Die Verfasserin vertiefte ihre medizinrechtliche Spezialisierung am Institut für Gesundheits- und Medizinrecht der Universität Bremen.

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Bibliographische Angaben

Auflage: 1/2007
Copyrightjahr: 2007
ISBN-Print: 978-3-8329-2486-7
ISBN-Online: 978-3-8452-0050-7
Verlag: Nomos, Baden-Baden
Reihe: Gesundheitsrecht und Gesundheitswissenschaften
Band: 16
Sprache: Deutsch
Seiten: 211
Produkttyp: Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten

Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 12 Judith Ihle
Abkürzungsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 13 - 16 Judith Ihle
1. 1. Thema Kein Zugriff Seiten 17 - 17 Judith Ihle
  2. Herangehensweise Kein Zugriff Judith Ihle
2. 1. Judith Ihle
    1. Judith Ihle
      1. Judith Ihle
        Definition der Mediziner Kein Zugriff Judith Ihle
        Definition der Juristen Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Judith Ihle
        Entwicklung der EbM Kein Zugriff Judith Ihle
        Die Cochrane Collaboration Kein Zugriff Judith Ihle
        Definition der EbM Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Wirtschaftliche Erwägungen Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Auswirkungen der wirtschaftlichen Erwägungen auf die Qualität des Behandlungsstandards Kein Zugriff Judith Ihle
  2. Judith Ihle
    1. Qualität der ärztlichen Behandlung Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Wirtschaftliche Erwägungen Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Auswirkungen der wirtschaftlichen Erwägungen auf die Qualität des Behandlungsstandards Kein Zugriff Judith Ihle
  3. Judith Ihle
    1. Judith Ihle
      1. Judith Ihle
        Positive Normierung des Standards Kein Zugriff Judith Ihle
        Spezielle Leistungsbeschränkungen Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Das Rahmenrecht des Versicherten Kein Zugriff Judith Ihle
      3. Materielle Bestimmung des Standards durch das Bundessozialgericht Kein Zugriff Judith Ihle
      4. Judith Ihle
        Abstrakt-generelle Konkretisierung in der vertragsärztlichen Versorgung Kein Zugriff Judith Ihle
        Judith Ihle
        Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden Kein Zugriff Judith Ihle
        Einschränkung durch Gericht bei Überschreitung der Grenzen der Rechtssetzungsbefugnis Kein Zugriff Judith Ihle
        Gericht bei Systemversagen Kein Zugriff Judith Ihle
        Nicht Krankenkasse und Spitzenverbände Kein Zugriff Judith Ihle
        Judith Ihle
        Bewertungsausschuss Kein Zugriff Judith Ihle
        Gericht bei fehlender Umsetzung einer Entscheidung des Bundesausschusses Kein Zugriff Judith Ihle
        Abstrakt-generelle Konkretisierung in der Krankenhausversorgung Kein Zugriff Judith Ihle
        Individuelle Konkretisierung Kein Zugriff Judith Ihle
      5. Fazit Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Judith Ihle
      1. Gesetzliche Grundlagen Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Judith Ihle
        Ausreichend Kein Zugriff Judith Ihle
        Zweckmäßig Kein Zugriff Judith Ihle
        Notwendig Kein Zugriff Judith Ihle
        Wirtschaftlich i.e.S. Kein Zugriff Judith Ihle
        Beispiel Hilfsmittel Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Judith Ihle
      1. Vergütung Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Budgetierung Kein Zugriff Judith Ihle
      3. Wirtschaftlichkeitsprüfung Kein Zugriff Judith Ihle
      4. Qualitätssicherung Kein Zugriff Judith Ihle
      5. Judith Ihle
        Individuelle Ebene Kein Zugriff Judith Ihle
        Abstrakt-generelle Ebene Kein Zugriff Judith Ihle
  4. Vergleich der Standardbegriffe Kein Zugriff Seiten 64 - 70 Judith Ihle
3. 1. Judith Ihle
    1. Definition Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Leitlinien der AWMF Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Clearingverfahren des ÄZQ Kein Zugriff Judith Ihle
    4. Das Leitlinien-Manual von AWMF und ÄZQ Kein Zugriff Judith Ihle
    5. Leitlinien der DEGAM Kein Zugriff Judith Ihle
  2. Judith Ihle
    1. Leitlinien und Standard der Profession Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Leitlinien und Standard der Versorgung Kein Zugriff Judith Ihle
1. 1. Gegenstand der Untersuchung Kein Zugriff Seiten 85 - 85 Judith Ihle
  2. Judith Ihle
    1. Systematische Evidenz-Recherche Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Formulierung der Leitlinienempfehlungen Kein Zugriff Judith Ihle
  3. Judith Ihle
    1. Begriffsdefinition Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Das Verhältnis von normativen und empirischen Elementen in Leitlinien Kein Zugriff Judith Ihle
2. 1. Judith Ihle
    1. Judith Ihle
      1. Ausgangslage Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Methodik Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Judith Ihle
      1. Judith Ihle
        Knochendichtemessung Kein Zugriff Judith Ihle
        Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Judith Ihle
        Knochendichtemessung Kein Zugriff Judith Ihle
        Hüftprotektoren Kein Zugriff Judith Ihle
        Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff Judith Ihle
        Bisphosphonate Kein Zugriff Judith Ihle
      3. Judith Ihle
        Knochendichtemessung Kein Zugriff Judith Ihle
        Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Normative Elemente Kein Zugriff Judith Ihle
  2. Judith Ihle
    1. Judith Ihle
      1. Ausgangslage Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Methodik Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Judith Ihle
      1. Judith Ihle
        Konsensusverfahren Kein Zugriff Judith Ihle
        Überarbeitungszeitpunkt Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Judith Ihle
        Klare Handlungsanleitung Kein Zugriff Judith Ihle
        Versorgungsbezug Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Judith Ihle
      1. Frühe Überweisung Kein Zugriff Judith Ihle
      2. DMARD-Therapie Kein Zugriff Judith Ihle
      3. Patientenschulung Kein Zugriff Judith Ihle
      4. DAS Kein Zugriff Judith Ihle
      5. Multidisziplinäres Team Kein Zugriff Judith Ihle
      6. Funktionstraining Kein Zugriff Judith Ihle
    4. Normative Elemente Kein Zugriff Judith Ihle
  3. Judith Ihle
    1. Judith Ihle
      1. Ausgangslage Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Methodik Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Judith Ihle
      1. Diagnostik Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Judith Ihle
        Beratungsgespräch Kein Zugriff Judith Ihle
        Medikamentöse Therapie Kein Zugriff Judith Ihle
        Manipulationsbehandlung Kein Zugriff Judith Ihle
        Rückenschule Kein Zugriff Judith Ihle
        Multimodales Behandlungskonzept Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Normative Elemente Kein Zugriff Judith Ihle
  4. Judith Ihle
    1. Judith Ihle
      1. Ausgangslage Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Methodik Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Judith Ihle
      1. Diagnostik Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Judith Ihle
        Visusverbesserung Kein Zugriff Judith Ihle
        Balance-, Kraft- und Gehtraining Kein Zugriff Judith Ihle
        Gehhilfen und Haltegriffe Kein Zugriff Judith Ihle
        Hüftprotektoren Kein Zugriff Judith Ihle
        Hausbesuche Kein Zugriff Judith Ihle
        Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Normative Elemente Kein Zugriff Judith Ihle
1. 1. Judith Ihle
    1. Knochendichtemessung Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Hüftprotektoren Kein Zugriff Judith Ihle
  2. Judith Ihle
    1. Frühe Überweisung Kein Zugriff Judith Ihle
    2. DMARD-Therapie Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Patientenschulung Kein Zugriff Judith Ihle
    4. DAS Kein Zugriff Judith Ihle
    5. Multidisziplinäres Team Kein Zugriff Judith Ihle
    6. Funktionstraining Kein Zugriff Judith Ihle
  3. Judith Ihle
    1. Diagnostik Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Judith Ihle
      1. Beratungsgespräch Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Medikamentöse Therapie Kein Zugriff Judith Ihle
      3. Manipulationsbehandlung Kein Zugriff Judith Ihle
      4. Rückenschule Kein Zugriff Judith Ihle
      5. Multimodales Behandlungskonzept Kein Zugriff Judith Ihle
  4. Judith Ihle
    1. Diagnostik Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Judith Ihle
      1. Visusverbesserung Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Balance-, Kraft- und Gehtraining Kein Zugriff Judith Ihle
      3. Gehhilfen und Haltegriffe Kein Zugriff Judith Ihle
      4. Hüftprotektoren Kein Zugriff Judith Ihle
      5. Hausbesuche Kein Zugriff Judith Ihle
      6. Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff Judith Ihle
2. 1. Zugehörigkeit zum Leistungskatalog Kein Zugriff Seiten 177 - 178 Judith Ihle
  2. Judith Ihle
    1. Aufnahme neuer Entwicklungen in den Standard der Versorgung Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Judith Ihle
      1. Ausschluss durch Gesetz Kein Zugriff Judith Ihle
      2. „Ausschluss“ durch Richtlinien Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Judith Ihle
      1. Ärztliche Profession ./. Gemeinsamer Bundesausschuss Kein Zugriff Judith Ihle
      2. Ärztliche Profession ./. Gesetzliche Krankenkassen Kein Zugriff Judith Ihle
    4. Ermessensentscheidungen der Krankenkassen Kein Zugriff Judith Ihle
    5. Mangelnde Strukturqualität Kein Zugriff Judith Ihle
  3. Judith Ihle
    1. Reziprozität von Evidenz und Wertung Kein Zugriff Judith Ihle
    2. Normative Einflüsse auf die Entscheidung des Gemeinsamen Bundesausschusses Kein Zugriff Judith Ihle
    3. Bewertung Evidenz-basierter Leitlinien durch das IQWiG Kein Zugriff Judith Ihle
  4. Diskussion Kein Zugriff Seiten 190 - 191 Judith Ihle
3. 1. Qualität Kein Zugriff Seiten 191 - 192 Judith Ihle
  2. Wirtschaftlichkeit Kein Zugriff Seiten 192 - 193 Judith Ihle
  3. Normativität Kein Zugriff Seiten 193 - 194 Judith Ihle
  4. Fazit Kein Zugriff Seiten 194 - 194 Judith Ihle
Epilog Kein Zugriff Seiten 195 - 200 Judith Ihle
Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 201 - 211 Judith Ihle

Ärztliche Leitlinien, Standards und Sozialrecht

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