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Ärztliche Leitlinien, Standards und Sozialrecht

Autor:innen:
Verlag:
 2007

Zusammenfassung

Seit Mitte der neunziger Jahre spielen ärztliche Leitlinien eine wachsende Rolle für das ärztliche Qualitätsmanagement und in der Steuerung des Gesundheitssystems. Die Arbeit widmet sich der Standardbildung in Medizin und Recht, dem Verhältnis von professioneller und sozialrechtlicher Normung. Konkrete Leitlinien der höchsen Verfahrensqualität werden analysiert und auf ihre Übereinstimmung mit dem Leistungsanspruch des Versicherten untersucht. Prüfungsmaßstab sind Qualität und Wirtschaftlichkeit nach dem SGB V. Dabei zeigt sich, dass die einzelnen Diagnose- und Therapieempfehlungen über den Versorgungsumfang in der GKV hinausgehen, aber auch dahinter zurückbleiben. Ein Grundproblem der Leitlinienrezeption findet sich in den bewertenden Anteilen der Leitlinien. Dem kann nur durch bedingungslose Transparenz und die Entscheidungsfindung in einem öffentlichen Kommunikationsprozess begegnet werden. Durch den interdisziplinären Ansatz richtet sich die Veröffentlichung sowohl an Juristen als auch an interessierte Ärzte und Gesundheitspolitiker.

Die Verfasserin vertiefte ihre medizinrechtliche Spezialisierung am Institut für Gesundheits- und Medizinrecht der Universität Bremen.


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Bibliographische Angaben

Auflage
1/2007
Copyrightjahr
2007
ISBN-Print
978-3-8329-2486-7
ISBN-Online
978-3-8452-0050-7
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Gesundheitsrecht und Gesundheitswissenschaften
Band
16
Sprache
Deutsch
Seiten
211
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 12
    Autor:innen:
  2. Abkürzungsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 13 - 16
    Autor:innen:
      1. Thema Kein Zugriff Seiten 17 - 17
        Autor:innen:
      2. Herangehensweise Kein Zugriff
        Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Definition der Mediziner Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Definition der Juristen Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Entwicklung der EbM Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Die Cochrane Collaboration Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Definition der EbM Kein Zugriff
              Autor:innen:
        2. Wirtschaftliche Erwägungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Auswirkungen der wirtschaftlichen Erwägungen auf die Qualität des Behandlungsstandards Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Qualität der ärztlichen Behandlung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Wirtschaftliche Erwägungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Auswirkungen der wirtschaftlichen Erwägungen auf die Qualität des Behandlungsstandards Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Positive Normierung des Standards Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Spezielle Leistungsbeschränkungen Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Das Rahmenrecht des Versicherten Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Materielle Bestimmung des Standards durch das Bundessozialgericht Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Autor:innen:
            1. Abstrakt-generelle Konkretisierung in der vertragsärztlichen Versorgung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Autor:innen:
              1. Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Einschränkung durch Gericht bei Überschreitung der Grenzen der Rechtssetzungsbefugnis Kein Zugriff
                Autor:innen:
              3. Gericht bei Systemversagen Kein Zugriff
                Autor:innen:
              4. Nicht Krankenkasse und Spitzenverbände Kein Zugriff
                Autor:innen:
            3. Autor:innen:
              1. Bewertungsausschuss Kein Zugriff
                Autor:innen:
              2. Gericht bei fehlender Umsetzung einer Entscheidung des Bundesausschusses Kein Zugriff
                Autor:innen:
            4. Abstrakt-generelle Konkretisierung in der Krankenhausversorgung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            5. Individuelle Konkretisierung Kein Zugriff
              Autor:innen:
          5. Fazit Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Gesetzliche Grundlagen Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Ausreichend Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Zweckmäßig Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Notwendig Kein Zugriff
              Autor:innen:
            4. Wirtschaftlich i.e.S. Kein Zugriff
              Autor:innen:
            5. Beispiel Hilfsmittel Kein Zugriff
              Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Vergütung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Budgetierung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Wirtschaftlichkeitsprüfung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Qualitätssicherung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Autor:innen:
            1. Individuelle Ebene Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Abstrakt-generelle Ebene Kein Zugriff
              Autor:innen:
      4. Vergleich der Standardbegriffe Kein Zugriff Seiten 64 - 70
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      1. Autor:innen:
        1. Definition Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Leitlinien der AWMF Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Clearingverfahren des ÄZQ Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. Das Leitlinien-Manual von AWMF und ÄZQ Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Leitlinien der DEGAM Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Leitlinien und Standard der Profession Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Leitlinien und Standard der Versorgung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Gegenstand der Untersuchung Kein Zugriff Seiten 85 - 85
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      2. Autor:innen:
        1. Systematische Evidenz-Recherche Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Formulierung der Leitlinienempfehlungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Begriffsdefinition Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Das Verhältnis von normativen und empirischen Elementen in Leitlinien Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Ausgangslage Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Methodik Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Knochendichtemessung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Knochendichtemessung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Hüftprotektoren Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff
              Autor:innen:
            4. Bisphosphonate Kein Zugriff
              Autor:innen:
          3. Autor:innen:
            1. Knochendichtemessung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff
              Autor:innen:
        3. Normative Elemente Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Ausgangslage Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Methodik Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Autor:innen:
            1. Konsensusverfahren Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Überarbeitungszeitpunkt Kein Zugriff
              Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Klare Handlungsanleitung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Versorgungsbezug Kein Zugriff
              Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Frühe Überweisung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. DMARD-Therapie Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Patientenschulung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. DAS Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Multidisziplinäres Team Kein Zugriff
            Autor:innen:
          6. Funktionstraining Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Normative Elemente Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Ausgangslage Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Methodik Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Diagnostik Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Beratungsgespräch Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Medikamentöse Therapie Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Manipulationsbehandlung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            4. Rückenschule Kein Zugriff
              Autor:innen:
            5. Multimodales Behandlungskonzept Kein Zugriff
              Autor:innen:
        3. Normative Elemente Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. Ausgangslage Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Methodik Kein Zugriff
            Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Diagnostik Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Autor:innen:
            1. Visusverbesserung Kein Zugriff
              Autor:innen:
            2. Balance-, Kraft- und Gehtraining Kein Zugriff
              Autor:innen:
            3. Gehhilfen und Haltegriffe Kein Zugriff
              Autor:innen:
            4. Hüftprotektoren Kein Zugriff
              Autor:innen:
            5. Hausbesuche Kein Zugriff
              Autor:innen:
            6. Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff
              Autor:innen:
        3. Normative Elemente Kein Zugriff
          Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. Knochendichtemessung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Hüftprotektoren Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Frühe Überweisung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. DMARD-Therapie Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Patientenschulung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. DAS Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Multidisziplinäres Team Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Funktionstraining Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Diagnostik Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Beratungsgespräch Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Medikamentöse Therapie Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Manipulationsbehandlung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Rückenschule Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Multimodales Behandlungskonzept Kein Zugriff
            Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. Diagnostik Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Visusverbesserung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Balance-, Kraft- und Gehtraining Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. Gehhilfen und Haltegriffe Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. Hüftprotektoren Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. Hausbesuche Kein Zugriff
            Autor:innen:
          6. Kalzium und Vitamin D Kein Zugriff
            Autor:innen:
      1. Zugehörigkeit zum Leistungskatalog Kein Zugriff Seiten 177 - 178
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. Aufnahme neuer Entwicklungen in den Standard der Versorgung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Autor:innen:
          1. Ausschluss durch Gesetz Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. „Ausschluss“ durch Richtlinien Kein Zugriff
            Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. Ärztliche Profession ./. Gemeinsamer Bundesausschuss Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. Ärztliche Profession ./. Gesetzliche Krankenkassen Kein Zugriff
            Autor:innen:
        4. Ermessensentscheidungen der Krankenkassen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. Mangelnde Strukturqualität Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Reziprozität von Evidenz und Wertung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. Normative Einflüsse auf die Entscheidung des Gemeinsamen Bundesausschusses Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Bewertung Evidenz-basierter Leitlinien durch das IQWiG Kein Zugriff
          Autor:innen:
      4. Diskussion Kein Zugriff Seiten 190 - 191
        Autor:innen:
      1. Qualität Kein Zugriff Seiten 191 - 192
        Autor:innen:
      2. Wirtschaftlichkeit Kein Zugriff Seiten 192 - 193
        Autor:innen:
      3. Normativität Kein Zugriff Seiten 193 - 194
        Autor:innen:
      4. Fazit Kein Zugriff Seiten 194 - 194
        Autor:innen:
  3. Epilog Kein Zugriff Seiten 195 - 200
    Autor:innen:
  4. Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 201 - 211
    Autor:innen:

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