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Der Krankenhaus-EBM

Kommentar für die ambulante Abrechnung - ambulantes Operieren nach § 115b SGB V, ASV nach § 116b SGB V, Notfallambulanz und Krankenhaus-MVZ 2. Auflage
Authors:
Publisher:
 2015

Keywords



Bibliographic data

Copyright year
2015
ISBN-Print
978-3-95466-119-0
ISBN-Online
978-3-95466-164-0
Publisher
MWV Verlag, Berlin
Language
German
Pages
319
Product type
Book Titles

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages C1 - xii
    1. 1 Allgemeines No access
      1. 2.1 EBM Abschnitt I: Allgemeine Bestimmungen No access
      2. 2.2 EBM Abschnitt II: Arztgruppenübergreifende allgemeine Leistungen No access
      3. 2.3 EBM Abschnitt III: Arztgruppenspezifische Gebührenordnungspositionen No access
      4. 2.4 EBM Abschnitt IV: Arztgruppenübergreifende spezielle Gebührenordnungspositionen No access
      5. 2.5 EBM Abschnitt V: Kostenpauschalen No access
      6. 2.6 EBM Abschnitt VI: Anhänge No access
      1. 3.1 Welcher Ziffernbereich ist abrechnungsfähig? No access
      2. 3.2 Die Grundpauschalen No access
      3. 3.3 Die Zusatzpauschalen No access
      4. 3.4 Hinweise zum Leistungsinhalt No access
      5. 3.5 Die Anmerkung No access
      1. 4.1 Bekanntmachung No access
      2. 4.2 Euphorie und Ernüchterung No access
      3. 4.3 Beispiel Neuaufnahme GOP 16220 No access
      4. 4.4 Änderungsarten No access
      5. 4.5 EBM Reform 2013/2014 No access
      1. 5.1 Regelleistungsvolumen No access
      2. 5.2 Berechnung des RLV No access
      3. 5.3 Abstaffelung im RLV No access
      4. 5.4 Antrag auf Ausnahme von der Abstaffelung No access
      5. 5.5 Für wen das RLV im Krankenhaus gilt No access
      1. 6.1 QZV – Grundlage RLV-Fall No access
      2. 6.2 QZV – Grundlage Leistungsfall No access
      1. 7.1 LANR No access
      2. 7.2 BSNR No access
      1. 8.1 Die Prüfstelle No access
      2. 8.2 Formen der Wirtschaftlichkeitsprüfungen No access
      1. 1.1 Dokumentation und EDV No access
      2. 1.2 Dokumentation und Diagnose No access
    1. 2 Was ist ein Notfall? No access
    2. 3 Präambel der Notfallabrechnung No access
      1. 4.1 Wirtschaftlichkeitsbonus GOP 32001 in der Notfallambulanz No access
      2. 4.2 Sprechstundenbedarfspauschale in der Notfallambulanz No access
      3. 4.3 Änderung des Versichertenstatus No access
      1. 5.1 Allgemeine Leistungen der Notfallambulanz No access
      2. 5.2 Fachgruppenübergreifende spezielle Leistungen des EBM No access
      1. 6.1 Beispiele Notfallambulanz Chirurgie No access
      2. 6.2 Beispiel Notfallambulanz Orthopädie No access
      3. 6.3 Beispiel Innere Medizin No access
      4. 6.4 Beispiel psychiatrischer Notfall No access
      1. 1.1 Qualifikationsvoraussetzungen No access
    1. 2 Grundpauschalen für ermächtigte Ärzte No access
    2. 3 Leistungsbereiche aus dem EBM No access
      1. 4.1 Beispiel Schrittmacherkontrolle, -programmierung für Ein- und Zwei-Kammer-Systeme (DDD) No access
      2. 4.2 Beispiel Leistungsfall transösophageale Echokardiographie No access
      3. 4.3 Beispiel Leistungsfall perkutane Gastrostomie (PEG) No access
    3. 5 Regelleistungsvolumen in der Ermächtigung No access
      1. 1.1 Änderungen im AOP-Vertrag No access
      1. 2.1 Anlage 1 zum AOP-Vertrag, Abschnitte 1 bis 3 No access
      2. 2.2 Kategorie 1 oder 2 No access
    1. 3 Die G-AEP-Kriterien No access
    2. 4 Zulassung des Krankenhauses und Leistungsmeldung No access
      1. 5.1 Überweisung No access
      2. 5.2 Krankenhauseinweisung No access
      1. 6.1 Leistungserbringung durch den Hausarzt No access
      2. 6.2 Leistungserbringung durch das Krankenhaus No access
      3. 6.3 Neue Rechtsprechung zu präoperativen Leistungen No access
      1. 7.1 Intraoperative Leistungen durch das Krankenhaus No access
      2. 7.2 Intraoperative Leistungen durch externe Leistungserbringer No access
    3. 8 Narkosen No access
      1. 9.1 Postoperative Überwachung No access
      2. 9.2 Postoperative Behandlung No access
      1. 10.1 Sachkostenberechnung ambulanter Operationen No access
      2. 10.2 Allgemeine Bestimmungen des EBM No access
      3. 10.3 Sieben Prozent pauschaler Zuschlag für Arznei- und Sachkosten No access
      4. 10.4 Sachkostenpauschalen gemäß EBM Abschnitt V No access
      5. 10.5 Sachkosten nach Aufwand No access
      6. 10.6 Verrechnung von Arzneimitteln No access
      1. 11.1 Weitere wichtige Hinweise im Vertrag § 115b SGB V No access
      1. 12.1 Grundpauschale und Konsultationspauschale No access
      2. 12.2 Die operativen Prozeduren nach Anhang 2 des EBM No access
      3. 12.3 Simultaneingriffe No access
      4. 12.4 Abrechnungsbeispiele aus dem Abschnitt 1 No access
      5. 12.5 Abrechnungsbeispiele aus dem Abschnitt 2 No access
    1. 1 Leistungskatalog § 116b SGB V n.F. No access
    2. 2 Verwaltungsverfahren, Anzeige- und Prüfverfahren No access
    3. 3 Kooperationserfordernis No access
    4. 4 ASV-Berechtigte No access
      1. 5.1 Leistungsmeldung No access
      2. 5.2 Überweisungserfordernis No access
      3. 5.3 Finanzierung und Abrechnung der Leistungen No access
      4. 5.4 Appendix No access
      1. 6.1 Wirtschaftlichkeitsprüfung No access
      1. 7.1 Die Top 12 zur § 116b SGB V-Abrechnung No access
      2. 7.2 Das Controlling No access
      3. 7.3 Analyse im laufenden Prozess No access
      1. 8.1 Allgemeine Abrechnungshinweise No access
      2. 8.2 Tumorgruppe 1: gastrointestinale Tumoren No access
      3. 8.3 Multiple Sklerose No access
      4. 8.4 Herzinsuffizienz (NYHA Stadium 3–4) No access
    1. 1 Was versteht man unter einem Medizinischen Versorgungszentrum? No access
    2. 2 Der Arztfall im MVZ No access
      1. 3.1 Fachrichtungen im Krankenhaus-MVZ No access
      2. 3.2 Der Hausarzt im Krankenhaus-MVZ No access
      3. 3.3 Hausarzt und hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b No access
      4. 3.4 Facharzt und facharztzentrierte Versorgung nach § 73c No access
    3. 4 VERAH® No access
    4. 5 Belegarzt im Krankenhaus-MVZ No access
    5. 6 Internistische schwerpunktübergreifende Gemeinschaft im MVZ No access
    6. 7 Arztfall – Betriebsstättenfall No access
      1. 8.1 Disease-Management-Programme (DMP) No access
      2. 8.2 Impfungen No access
      1. 9.1 Labor No access
    7. 10 Vordruckvereinbarung No access
      1. 11.1 Das richtige EDV-System No access
      2. 11.2 Bearbeitung des Honorarbescheids No access
      3. 11.3 Lernen aus der „sachlich rechnerischen Richtigstellung“ No access
      4. 11.4 Warum Abrechnungscontrolling – und wie? No access
    1. 1 Vertrag gemäß § 115b SGB V Ambulante Operationen (AOP-Vertrag) No access
    2. 2 Verzeichnis der nicht gesondert abrechnungsfähigen Leistungen (Anhang 1) No access
    3. 3 Vertrag gemäß § 116b SGB V Ambulante spezialfachärztliche Versorgung im Krankenhaus No access
    4. 4 Abrechnungsstandard Orthopädie No access
    5. 5 Dokumentationsstandard Notfallambulanz No access
  2. Sachwortverzeichnis No access Pages 315 - 318
  3. Die Autorin No access Pages 319 - 319

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